Morebitne težave s srcem pri otrocih povzročajo tesnobo pri starših, saj je srce eden najpomembnejših organov in njegovo delo vpliva na zdravje otroka kot celote. Ena najpogostejših diagnoz "srca" v otroštvu je aritmija. V približno 40% primerov aritmijo pri otrocih med pregledom zaznajo nenamerno, vendar v nekaterih primerih moti otrokovo počutje in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
Kaj je to
To je ime za kršitev delovanja srca, ki se kaže v spremembi pravilnosti ali pogostosti krčenja tega organa. Pojavi se lahko v kateri koli starosti, najpogosteje pa aritmijo odkrijejo pri novorojenčkih in dojenčkih, pri otrocih, starih 4-5 let, pri šolarjih, starih 7-8 let, pa tudi v mladosti.
Vzroki
Vsi dejavniki, ki izzovejo razvoj aritmij, se delijo na srčne (imenujejo jih tudi srčni) in zunajsrčne (imenujejo se "zunajsrčne").
Aritmija se lahko pojavi pri takšni srčni patologiji:
- Prirojene malformacije.
- Pooperativno obdobje pri kirurškem zdravljenju prirojenih malformacij.
- Revmatizem.
- Miokarditis.
- Hipertrofična ali razširjena kardiomiopatija.
- Miokardna distrofija.
- Tumor srca.
- Srčna travma.
- Perikarditis.
- Manipulacija s srcem.
- Prirojene motnje ritma.
Vzroki za srčne aritmije, ki niso srčni, vključujejo:
- Okužbe z dehidracijo in elektrolitskim neravnovesjem.
- Nedonošenost.
- Zaviranje intrauterine rasti.
- Čustvena preobremenitev.
- Vegeto-vaskularne motnje.
- Bolezni ščitnice.
- Anemija.
- Visoka telesna aktivnost.
- Bolezni nadledvičnih žlez.
- Patologije centralnega živčnega sistema.
Simptomi
Za aritmije so nekateri specifični simptomi pogosto neznačilni. V otroštvu se lahko kaže:
- Slabost.
- Zasoplost.
- Bleda koža.
- Povečana utrujenost.
- Nelagodje v prsih.
- Zavrnitev jesti.
- Motnje spanja.
- Slabo povečanje telesne mase.
- Nemirno vedenje otroka.
- Omotica.
- Pulsirajoče žile na vratu.
- Cianoza kože.
- Slaba toleranca za vadbo.
- Občutki motenj v delu srca.
- Omedlevica.
Vrste
Aritmije, ki se pojavijo v otroštvu, so razvrščene na podlagi motenj v srcu, ki jih povzročajo:
- Motnje avtomatizma. Predstavljajo jih sinusne aritmije, ki so lahko v obliki tahikardije (hiter sinusni ritem), dihalnih aritmij (motnje dihanja) in bradikardije (počasen sinusni ritem). Ob oslabljeni avtomatizaciji se srečuje tudi selitev srčnega spodbujevalnika.
- Motnje razdražljivosti. Z njim se pojavijo ekstrasistole, paroksizmalna tahikardija, trepetanje in utripanje srčnih komor (tako prekatov kot preddvorov),
- Prevodne motnje. Takšne aritmije se imenujejo blokade.
Klinično ločimo nestabilne aritmije, ki ne predstavljajo nevarnosti in se same prenašajo, pa tudi trajne aritmične motnje, ki zahtevajo zdravljenje. Glede na resnost je aritmija zmerna (pogosteje diagnosticirana pri otrocih) in huda (bolj redka).
Kaj je nevarno
Z izrazitimi aritmijami je možno razviti hipoksijo možganskih tkiv in srčno popuščanje. Nekatere vrste aritmij imajo veliko tveganje za nenaden srčni zastoj.
Diagnostika
Na pojav aritmij pri otroku lahko sumite med poslušanjem srca med rutinskim pregledom pri pediatru, pa tudi pri izračunu pulza, ki ga lahko zdravnik in mati opravita doma. Glavna metoda za odkrivanje aritmij je registracija EKG. Za razjasnitev diagnoze se izvaja dnevno spremljanje (Holterjevo), stresni testi, ultrazvok, radiografija, posvetovanja ozkih strokovnjakov.
Zdravljenje
Če je aritmija pri otroku povzročena iz funkcionalnih razlogov, se ne zdravi, temveč je pozornost namenjena uravnoteženi prehrani, zmerni telesni aktivnosti in pravilni organizaciji dnevnega režima otroka. Pri hudih aritmijah otrok potrebuje zdravljenje, ki je lahko zdravilno in tudi kirurško, odvisno od vzroka za motnje srčnega ritma.
Zdravljenje aritmij z zdravili je namenjeno normalizaciji ravnovesja elektrolitov in izboljšanju presnovnih procesov v srcu. Po potrebi se predpišejo antiaritmična zdravila. V nekaterih primerih posežejo po operaciji, na primer uničijo aritmogena območja v miokardu ali vsadijo srčni spodbujevalnik.
Kaj storiti za starše z otroki, ki imajo aritmije, lahko izveste v ogledu naslednjega videoposnetka.
