Vsi vedo o nevarnosti gripe za otroke. Toda vsi ne morejo razlikovati virusa gripe od drugih virusov, ki lahko napadajo otroka. Zato je vredno podrobno razmisliti, kateri znaki lahko kažejo na prisotnost natančno gripe in ali je mogoče to akutno bolezen razlikovati od ARVI.
Glavne razlike
Obstaja neposredna podobnost med gripo in ARVI - oboje povzročajo virusi. V tem primeru je prvi del skupine ARVI - akutne respiratorne virusne okužbe. Vendar se gripa in ARVI razlikujejo po virusih - povzročiteljih bolezni. Adenovirusi, rinovirusi, respiratorni sincicijski virusi in drugi številni predstavniki sveta virusov lahko pri otroku povzročijo ARVI. Gripo vedno povzroča samo virus gripe - predstavniki različnih sevov.
Gripa zelo pogosto postane vzrok za epidemije in pandemije, medtem ko niso vse virusne okužbe sposobne "delovati" v takem obsegu, ko bolezen prizadene celotna mesta, države in celine. Patogeni gripe se vedno prenašajo izključno po kapljicah v zraku, z delci sline in z izdihanim zrakom. Nekatere virusne okužbe, na primer rotavirus, se prenašajo z gospodinjskimi stiki in fekalno-oralno.
Druga pomembna razlika med gripo in drugimi virusnimi boleznimi dihal je nestabilnost sevov. Povzročitelj gripe mutira vsako leto, medtem ko je večina drugih okužb, ki jih povzročajo virusi, relativno stabilnih.
Ali lahko ugotovite razliko?
Skoraj vse akutne respiratorne virusne bolezni veljajo za gripi podobne. Res so klinično zelo podobni gripi, v bistvu pa niso. Na oko je skoraj nemogoče razlikovati gripo od SARS. Tudi izkušeni zdravniki se tega ne lotijo, ker je edini način, da natančno ugotovimo, s čim je otrok bolan, laboratorijska diagnostika. Otroku se odvzame kri iz vene, brisi iz grla in nosu. Laboratorijske raziskave omogočajo ugotavljanje prisotnosti določenega virusa določenega seva (H1N1, H5N1 ali drugega seva), v krvi pa najdemo protitelesa proti gripi. Šele če laboratorijsko potrdijo gripo, je mogoče otroku ustrezno diagnosticirati.
Zunanjih znakov ni mogoče šteti za zanesljive, saj gripa nima posebne klinične slike, njeni simptomi so lahko podobni številnim ARVI, in to je glavna diagnostična težava. Vendar obstajajo nekatere razlike. Na primer, telesna temperatura otroka z gripo je vedno veliko višja od temperature otroka z drugo akutno virusno okužbo dihal; hude bolečine v mišicah in glavoboli so gripi pogostejše kot druge virusne okužbe.
Vendar je pri simptomatologiji teh bolezni vse precej individualno. In včasih se celo zdravniki ne trudijo razjasniti diagnoze. Če je otrok bolan, bo poklicani zdravnik najverjetneje postavil splošno diagnozo ARVI. Na to, da bodo otroku opravili vse teste, potrebne za razjasnitev virusnega patogena, je mogoče računati le, če bolnik odide v bolnišnico.
Če je otrokovo zdravje težko in nejasna diagnoza ARVI staršem ne vzbuja zaupanja, ni treba molčati.
Mama in oče imata pravico zahtevati od zdravstvenega delavca, ki je prišel na klic, hospitalizacijo z nadaljnjo laboratorijsko diagnostiko. Včasih otrokom reši življenje, ker je virus gripe, in sicer njegovi zapleti, zelo nevaren.
Starši pogosto prehlad imenujejo gripa. To je narobe, ker prehlad je posledica izpostavljenosti otrokovim telesom nizkim temperaturam, med katerimi se zmanjša imuniteta, začne se izcedek iz nosu ali kašelj. Takšna bolezen nima nič skupnega z virusi. V skladu s tem prehladi nimajo nevarnih zapletov, povezanih z gripo, in zdravljenje prehlada zahteva nekaj povsem drugega.
Razlikovanje prehlada od gripe je dovolj enostavno. Pri prehladu ni tako visoke temperature kot pri gripi, ni bolečin v mišicah in sklepih, zastrupitve. Prehlad se lahko pokaže le kot simptomi dihanja, na primer izcedek iz nosu, in pogosto teče brez vročine. Gripa se od ARI (akutne bolezni dihal) razlikuje tudi po povzročitelju. ARI ne morejo nujno povzročiti virusi, včasih pa so za mraz krivi alergeni gripa je vedno izključno virusna akutna bolezen.
Simptomi
Gripe redko izoliramo, posamezni primeri bolezni pa precej hitro zameglijo epidemiološko sliko. Virus je izredno nalezljiv in lahko okuži ljudi vseh starosti. Zanj so dovzetni tudi tisti, ki so bili cepljeni, vendar je njihova bolezen lažja in običajno gre brez resnih in nevarnih zapletov. Najnevarnejša gripa je za upokojence in otroke, ker je njihova imunost zaradi starostnih fizioloških razlogov bistveno šibkejša in bolj ranljiva kot imunost odrasle osebe.
Okužite se lahko z osebo, ki ima gripo ali je skriti prenašalec, če bolezen poteka v izbrisani obliki. V prvih nekaj urah po okužbi je oseba, ki še ne ve, da je okužena, vir okužbe za druge.
Prvi znaki se počutijo po inkubacijskem obdobju, ki lahko traja več ur in lahko traja več dni. Bolezen traja približno en teden.
Primeri okužbe z gripo spomladi med strokovnjaki povzročajo manj zaskrbljenosti kot jeseni in pozimi. Bolj ko je zrak v zraku, nižja je vlažnost zraka, hitreje se virus gripe širi in povzroča hujše oblike bolezni. Najbolj "priljubljena" od virusa gripe je temperatura zraka, pri kateri je najbolj aktiven - od -5 do +5 stopinj Celzija.
Okužba se pojavi dihalno, "prehod" za virus gripe so nosni kanali, zelo redko - sluznica oči. Virus najprej napade celice trepalničnega epitelija, v katerem začne razmnoževanje. Celice začnejo umirati, proces se zelo hitro razširi na epitelijske celice bronhijev, sapnika. Ko se mitasti epitelij odlepi zaradi smrti velikega števila svojih celic, virus vstopi v krvni obtok.
Virus se začne širiti po telesu, pri otroku se ta stopnja kaže v močni zastrupitvi, glavobolih in bolečinah v mišicah, bolečih sklepih, občutku neznosnega pritiska na zrkla. Hkrati virus ciljno vpliva na otrokovo imunost in povzroči njegovo zatiranje. Pri otrocih s šibko imunostjo ta proces poteka hitreje, verjetnost sekundarne bakterijske okužbe in razvoj hudih zapletov se poveča.
Starejši kot je otrok, manjša je verjetnost zapletov in daljša je inkubacijska doba. Jasno je, da bo otrok pri 2 letih težje zbolel kot otrok pri 4 letih, otrok pri 5 letih pa bo gripo težje prenašal kot najstnik.
Prvi znaki gripe so suh nos z visoko vročino.
Če se otrokova bolezen začne z izcedekom iz nosu, potem najverjetneje govorimo o kateri koli drugi virusni bolezni. Za gripo v zgodnji fazi je značilno odsotnost nosne sluzi. Nasprotno, bolezen se kaže kot občutek toplote in suhosti v ustih in nosu. V zgodnji fazi se lahko pojavi tudi suh, pogost kašelj.
Ko bolezen napreduje, se pri kašljanju pojavijo bolečine za prsnico, pojavijo se lahko krvavitve iz nosu, bolečine po telesu - v nogah, hrbtu, rokah, hemoragični natančni izpuščaj. Pri blagem toku gripe simptomi trajajo približno 4 dni, nato se umaknejo, zdravstveno stanje se nekoliko izboljša, vendar šibkost traja še nekaj dni. O razvoju zapletov lahko govorimo, ko se po malo olajšanja stanje spet poslabša.
Precej težko je nedvoumno reči, kakšni zapleti z gripo so, pa tudi govoriti o verjetnosti zapletov na splošno. Ne razvijejo se tako pogosto, kot se zdi. Samo hudi, toksični in zmerni primeri gripe lahko povzročijo zaplete. Smrt zaradi zapletov gripe je možna v kateri koli starosti, najpogosteje pa se tragedije zgodijo pri otrocih, mlajših od 2 let.
Zapleti najpogosteje prizadenejo dihalni in kardiovaskularni sistem. Sem spadajo huda pljučnica bakterijskega izvora, hemoragična pljučnica, pljučni absces, sindrom stiske, sinusitis, sinusitis, encefalitis, meningitis, miokarditis, različni nevritisi.
Temperatura gripe ima svoje značilnosti. Visok je skoraj takoj, po prvih znakih slabega počutja se temperatura dvigne na 38,0-40,0 stopinj. Traja 3-4 dni. Pri vseh oblikah gripe, pa naj gre za prašičjo ali hongkonško gripo, se vročina ne povečuje postopoma, temperatura se pojavi nenadoma, akutno in takoj ima visoke vrednosti.
Zastrupitev se ne začne takoj. V nasprotju z nekaterimi akutnimi virusnimi okužbami dihal, slabostjo in drisko se lahko v drugi fazi bolezni, približno nekaj ur po začetku visoke temperature, pojavi močan glavobol. Želodec redko boli zaradi okužbe z gripo, vendar je to mogoče, še posebej, če je otrok majhen. Vneto grlo se najpogosteje pojavi hkrati z znaki zastrupitve.
Zdravljenje bolezni je učinkovito le, če otroka zdravimo v najzgodnejših fazah.
Že nekaj ur po pojavu bolezni je zdravljenje s protivirusnimi zdravili praktično neučinkovito in je možno le simptomatsko zdravljenje - znižanje vročine z antipiretičnimi zdravili, vpijanje vazokonstriktornih kapljic ob močnem prehladu. V primeru zastrupitve izgubo vode in soli nadomestimo tako, da otroku pripravimo pripravke za oralno rehidracijo in zagotovimo obilen režim pitja.
Če želite bolje razumeti, kako se gripa razlikuje od drugih bolezni, vam bo v pomoč naslednja tabela:
Primerjalna tabela simptomov virusnih okužb
O razliki med ARVI in prehladi ter akutnimi okužbami dihal vam bo v naslednjem videu povedal zdravnik Komarovsky.
