Otroci so zelo radovedni. Oni, igrajo, se učijo sveta okoli sebe. Pogosto otroci, ki so se igrali ali zgolj iz radovednosti, z lastnimi rokami potisnejo v nos vse vrste majhnih predmetov. Poleg tega lahko otrok med igro nekaj zabode v nos svojemu malemu bratu ali sestri, pa tudi prijatelju, s katerim se igra. Otrok si je v nos dal seme, kroglico ali plastelin, kaj je treba storiti? Vsak predmet, ki je prodrl v nosno votlino, se imenuje tujek. Starši s predšolskimi otroki najpogosteje zdravijo tujek v nosu. Otrok lahko v nos vtakne vse, kar ustreza njegovi velikosti. Zdravniki otrokom iz nosu odstranjujejo vse vrste predmetov.
Kakšne so vrste tujih predmetov?
Tujki pri otrocih v nosu so lahko organskega in anorganskega izvora.
V prvem primeru so to najpogosteje semena, oreški, jagodičevje, sladkarije, vitamini, pa tudi trdi kosi hrane - zelenjava, sadje, skorja kruha, piškoti. Poleg tega sem spadajo tudi različne žuželke, ki lahko letijo v nos, ko otrok hodi po ulici.
Predmeti anorganskega izvora so vsi, s katerimi se lahko otrok sreča doma ali v vrtcu:
- kroglice, gumbi, kolesa iz pisalnih strojev, majhni oblikovalski deli, vata, koščki papirja, plastelin, drobni kovanci, gumbi, sponke, nageljni;
- drobci nosnih kosti, steklo, kamni, ujeti v nosni votlini zaradi travme nosu in njegovih sinusov.
Kot razumete iz sestave materiala, teksture njegove površine in raznolikosti oblik, so tujka precej raznolika.
Glede na čas prisotnosti v nosni votlini delimo tujke na:
- ostro. To so tisti, ki so bili nedavno (minute, ure) vneseni v nosno votlino;
- kronično. To so tisti, ki so v nosni votlini prisotni dlje časa (več dni in mesecev);
- rinolitis. Imenujejo jih tudi nosni kamni. Nastanejo zaradi dolgotrajne prisotnosti tujka v nosu. Posledično se obrašča s vezivnim tkivom, ki nastane zaradi poškodbe sluznice s tujkom in razvoja vnetja.
Simptomi
Znaki akutnih tujkov v nosu so podobni znakom akutnega rinitisa (izcedek iz nosu).
Otroci se pritožujejo nad:
- srbenje v nosni votlini (srbenje v nosu);
- Težave z dihanjem skozi nos
- pogosto paroksizmalno kihanje;
- obilni vodni izcedek iz nosu;
- krvavitev, ker če je sluznica nosu poškodovana, lahko pride do izcedka s krvnimi trakovi ali krvavitve iz nosu
- bolečina v nosu, ko sluznico poškoduje tujek.
Odrasli bolniki skoraj vedno povedo, kdaj in kaj so si vbrizgali v nos. Otroci so izjema. Pogosto se bojijo, da jih bodo starši kaznovali zaradi njihovih trikov, in molčijo o tem, kaj se je zgodilo. Zato je pomembno, da starši tuje telo čim prej odkrijejo in odstranijo, da se izognejo razvoju zapletov.
Kako ločiti prehlad od prisotnosti tujka v nosu?
Če si je otrok v nos nataknil predmet, bodo nekateri znaki pomagali razumeti, da to ni izcedek iz nosu.
Znaki razlike med izcedekom iz nosu in tujkom v nosni votlini:
- V prisotnosti tujka je postopek običajno enostranski, to pomeni, da srbenje in pretakanje poteka samo iz ene nosnice. Pri izcedeku iz nosu so ti znaki dvostranski.
- Nenaden začetek. Vsi znaki se pojavijo nenadoma v ozadju otrokovega polnega zdravja. Če gre za izcedek iz nosu, se otroci običajno pritožujejo nad slabim počutjem (glavobol, zaspanost, povišanje telesne temperature).
Če razmišljate o prisotnosti tujka, vendar niste prepričani, otroka pokažite zdravniku. Pretiran pregled otroku ne bo škodoval, pomaga pa se izogniti zapletom, če je tujek.
Kronični tujci so klinično podobni kroničnemu rinitisu ali sinusitisu (vnetju obnosnih votlin).
Otrok je zaskrbljen zaradi:
- Težave z nosnim dihanjem na eni strani;
- gnojni ali gnojni (s krvjo prameni) izcedek iz nosu z neprijetnim vonjem;
- vnetje nosne sluznice z nastankom gnojnih skorj.
Rinolit nastane kot posledica dolge prisotnosti tujka, zaradi česar pride do omejenega vnetja sluznice, za katero je značilno razmnoževanje vezivnega tkiva in odlaganje soli, ki se na koncu konča z zaraščanjem tujka s sluznico.
Otroci v tej fazi se običajno pritožujejo, da jim je težko dihati skozi nos. Rinolite pogosto odkrijemo naključno med rutinskimi pregledi.
Načini prodiranja tujkov v nos
Zunaj, torej zunaj:
- otroci jim osebno dajo nekaj v nos;
- nekateri delci lahko zaradi medicinskih manipulacij končajo v nosu (kosi povojev, vata);
- na ulici lahko različne majhne žuželke letijo v nos;
- otrok lahko vdihne puh, delce krzna ali cvetni prah.
Od znotraj:
- če se otrok med jedjo zaduši in začne kašljati, kosi hrane skozi choanae vstopijo v nosno votlino;
- zgodi se, da delci hrane vstopijo v nos, ko otrok bruha.
Kaj naj storijo starši?
Kaj pa, če bi videli, kako mu je otrok na primer nataknil seme v nos?
Zdravljenje bolezni nosu, vključno z odstranjevanjem tujkov, je naloga otorinolaringologa (zdravnika ORL).
Če opazite tujek ali sumite, da je v nosu vašega otroka, ga pokličite. Če se to zgodi zvečer ali ob koncu tedna in klinika ni odprta, lahko greste na urgenco otroške bolnišnice.
Vašega otroka bo pregledal dežurni ORL, v nasprotnem primeru pa dežurni pediater. Zdravnik bo opravil rinoskopijo - pregled nosne votline z uporabo nosnega spekuluma - in po možnosti odstranil tujek. Ta postopek je popolnoma neboleč.
Če je vaš otrok starejši od 2 let, mu to povejte, da se ne boji, in pustite, da se zdravnik mirno pregleda.
Če med rinoskopijo tujek ni viden ali je otrok zelo zaskrbljen in si ne dovoli pregleda, se lahko predpišejo dodatne metode preiskave: ultrazvok ali radiografija. A to se zgodi precej redko.
Kaj lahko počnete doma?
Tujek lahko poskusite sami odstraniti doma, če je v bližini in ga dobro vidite.
- Prosite otroka, naj si izpihne nos, tako da stisne prazno nosnico in glavo rahlo nagne naprej.
- Kihanje lahko povzročite tako, da pustite otroku, da povoha poper. Ko malček kihne, stisnite prazno nosnico.
- Če predmeta ne morete spraviti ven, prosite otroka, naj diha skozi usta. Tako boste preprečili, da bi se motiv poglobil. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Otrokom, starejšim od pet let, je dovoljeno samostojno poskušati odstraniti tujek, ko vas dobro razumejo in jasno izpolnijo vaše zahteve.
Nikoli ne poskušajte odstraniti predmeta s prstom ali z nečim dolgim in ostrim. Sluznico lahko poškodujete ali potisnete še globlje.
V primerih, ko je otrok zelo zaskrbljen ali krvavi iz nosu, je odstranjevanje tujka tvegano zaradi zapletov. Zato ne bi smeli eksperimentirati, ampak bi morali iti k otorinolaringologu.
Metode odstranjevanja tujkov iz nosne votline v zdravstveni ustanovi
Če je tujek pred kratkim vstopil v nos, je najlažje izpuhati nos. Če ni učinka, se v nosno votlino razpršijo raztopina adrenalina ali kapljice z vazokonstrikcijskim učinkom in ponovno izpihajo.
Odstranjevanje tujka z instrumenti.
Preden ga odstranimo, otroke anesteziramo z 10% raztopino lidokaina. Predšolski otroci bodo morda potrebovali anestezijo.
Orodje je izbrano glede na značilnosti tujka. Če želite odstraniti tujek iz mehkega (vata, papir, trava) ali trdega podolgovatega materiala (vžigalice), uporabite pinceto. Zaokroženo trdno tuje telo z gladko površino odstranimo z nosnim kavljem.
Za odstranitev rinolitisa ali v primeru resne poškodbe nosu je potrebna operacija.
Zaključek
Nosna telesa v nosu so pogosta pri otrocih, zlasti pri mlajših od petih let. Naloga staršev je preprečiti, da bi nevarni predmeti prišli v doseg otroka. Če se to zgodi, je pomembno, da pravočasno posumite in odstranite tujek, da preprečite, da bi proces postal kroničen.
Ocena članka:
