Krvave ali belkaste razpoke na vogalih otrokovih ust so simptom dokaj pogoste bolezni, s katero so se mnogi srečali, a mnogi ne vedo, kaj v resnici je. O tem, zakaj se angulitis razvije in kako ga zdraviti, boste izvedeli iz tega članka.
Kaj je
Angulit ima bolj razumljivo ljudsko ime - "zayed". Ta vnetni proces, ki prizadene sluznice in vogale ust, ima druga imena - kotni stomatitis in kotni heilitis.
Z boleznijo otrok razvije značilno lezijo, lokalizirano v kotu ust. Lahko je precej velik in krvavljiv ali skoraj neviden.
Najpogosteje se angulitis pojavi spomladi, ko vitaminov ni dovolj, otrokova imunost pa se zmanjša po hladni sezoni in preteklih boleznih. Zelo pogosto me starši zamenjajo s herpes simpleksom, ki se lahko pojavi tudi na ustnicah.
Obstaja razlika - pri herpesu se pojavi voden izpuščaj, ki se nato združi v skorjo, pri angulitisu pa ekcem ne gre skozi fazo izpuščaja in je lokaliziran le strogo v vogalih ustnic. Medtem ko lahko okužba s herpesom prizadene katero koli mesto v nazolabialnem trikotniku.
Vzroki
Vzroki za lezije v kotih ust so streptokoki... Ti mikrobi se množijo in ustvarjajo boleče razpoke in skorje, ki povzročajo neprijetne občutke in pokvarijo videz otroka. Ta angulitis se imenuje streptokokni. Streptokoki so zelo razširjeni mikrobi in jih ni težko spraviti v majhno mikro razpoko na koži.
Na drugem mestu med razlogi za marmelado so glive kandide. Prav tako živijo skoraj povsod in okužba je več kot verjetna. Ta vrsta bolezni se imenuje kvas ali kandidomikotični napad. Mikropoke in ugodno okolje za te patogene se običajno oblikujejo v ozadju pomanjkanja vitamina B2 (riboflavin) v telesu, diabetes mellitus v telesu. In za glivično obliko je najverjetneje predhodni dejavnik dolgotrajno zdravljenje otroka z antibiotiki, kortikosteroidi in zdravili - citostatiki.
Zakaj nastane razpoka, lahko medicina razloži le v odseku. Najpogosteje je ta proces povezan s kožnimi gubami, ki nastanejo v kotih ust s padajočim ugrizom. In okužba razpok se najpogosteje pojavi, kadar se ne upoštevajo higienska pravila.
Simptomi
Zaseg streptokokov poteka nekoliko drugače kot glivično. Pozorni starši bodo lahko ne le ugotovili znake angulitisa, temveč tudi ugotovili, kateri patogen je povzročil vnetni proces.
Z kvasno obliko bolezni se v vogalu otrokovih ust oblikuje lak rdeče erozije. Pogosto so prekriti z belkasto ali sivkasto prevleko. Ta film lahko po želji enostavno odstranite. Na površini erozije ne nastanejo skorje. In na splošno vodi precej "skromen življenjski slog", večino časa se preobleče v kožno gubo v kotu ustnic.
Glivični angulitis je mogoče obravnavati le, če so otrokova usta odprta. Zelo pogosto je to vnetje kronično - pojavi se in izgine. Remisije so lahko precej dolge, poslabšanja se pojavijo ob kakršnem koli zmanjšanju imunosti, akutnih virusnih okužbah dihal, gripi, prehladu in drugih boleznih in stanjih.
Streptokokni angulitis se začne s pojavom mehurčka s tanko zgornjo plastjo v kotu ustnic. Hitro poči in pušča reži podobno erozijo. Dovolj globoko je. V nekaj urah se erozija prekrije z gnojno krvavo skorjo. Če odstranimo to skorjo, pod njo spet nastane krvava erozija z opazno razpoko v samem središču. S takšno marmelado otrok v trenutku, ko odpre usta, začuti blago neprijetno "raztezanje" in pekoč občutek.
Diagnoza bolezni temelji zgolj na teh simptomih. Za potrditev zdravnik naredi strganje z erozijske prevleke, da ugotovi, kdo tam živi - glivice kandide ali streptokoki. To je bistvenega pomena za učinkovito in hitro zdravljenje.
Dodatna diagnostika
Če obiščete zdravnika z angulitisom, vas ne sme presenetiti, da bo zdravnik predpisal otrokove napotke za teste, ki izključujejo prisotnost prirojenega ali pridobljenega sifilisa pri dojenčku.
Dejstvo je, da je ekcem s kotnim stomatitisom zelo podoben podobnim tvorbam okoli ust s sifilisom, ki se razlikujejo le po gostoti tvorb. Iz tega razloga dodatni testi na sifilis ne bi smeli osramotiti in ogorčiti mamic in očetov.
Premišljen pediater bo dal tudi napotnico za biokemijski krvni test, ki vam bo omogočil, da ugotovite, ali ima otrok izrazito pomanjkanje vitaminov, zlasti vitamina B.
Zdravljenje
Otroci imajo najpogosteje bakterijsko (streptokokno) obliko angulitisa. Toda kvas tudi ne velja za izjemen pojav. Zdravljenje teh oblik napadov se bo razlikovalo v glavni smeri zdravljenja. V prvem primeru bo treba uničiti bakterijo in preprečiti nadaljnjo okužbo, v drugem pa je predpisano protiglivično zdravljenje, saj so antibiotiki proti glivam večinoma neučinkoviti.
Kvas angulit
Najbolj priljubljeno zdravilo za takšno marmelado je "Fukortsin". To je nasičena malinova raztopina, ki ji pravimo tudi Castellanijeva raztopina. Zdravilo ima izrazit antiseptični in protiglivični učinek. Priporočeno je, da prizadeto območje namažemo 2-3 krat na dan, preostali prostor okoli ust pa obrišemo s katerim koli antiseptikom, da preprečimo širjenje kolonij glivic.
"Fukortsin" se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja z enim od protiglivičnih mazil. Najpogosteje so otrokom predpisani "Nistatin mazilo" ali "Levorin mazilo". "Žveplo-salicilno mazilo" (v 2% koncentraciji aktivne snovi) ima tudi dobro učinkovitost pri zdravljenju glivičnih kožnih lezij. Skupaj z lokalnimi zdravljenji je predpisan vnos vitaminov skupine B. Na najboljši način delujeta riboflavin (B2) in nikotinska kislina (PP).
Če se angulitisu ne mudi preveč, da bi podlegel takšni terapiji in se napad ne zmanjša, lahko zdravnik otroku priporoči, da vzame "Flukonazol". To sistemsko protiglivično sredstvo se daje v posameznem odmerku, ki je odvisen od starosti in teže otroka. Povprečni odmerek se izračuna iz formule "6 mg zdravila na kilogram telesne mase" prvi dan zdravljenja, nato pa se na vsak kilogram pomnoži le 3 mg zdravila. Dojenčki dobijo "Flukonazol" vsake tri dni, vsi ostali - enkrat na dan.
Zdravljenje kvasne marmelade v povprečju traja približno 10-14 dni. Po okrevanju je treba nadaljevati s tečajem približno 7-10 dni, da se doseže trajni rezultat, saj se glivične okužbe ponavadi vrnejo tudi z minimalnim številom mikroorganizmov, ki so preživeli med prvim zdravljenjem.
Streptokokni angulitis
Za boj proti streptokokom, ki so se naselili v vogalih ustnic, se najpogosteje uporabljajo lokalni antiseptiki, to so alkoholne raztopine anilinskih barvil, na primer raztopina briljantno zelene (briljantno zelena). Seveda bo otrok videti nekoliko zastrašujoče, vendar to ni dolgo - streptokokne okužbe je lažje zdraviti kot glivične okužbe. V kombinaciji z briljantno zeleno je predpisana antibiotična mazila. Običajno se v pediatrični praksi uporablja "mazilo eritromicin" ali "mazilo sintomicin".
Uporaba mazila Višnevskega za zdravljenje marmelade še pred kratkim ni bila učinkovita. Zdaj medicina kritično gleda na terapijo z uporabo tega zdravila - mazilo Višnjevskega je precej strupeno in ni primerno za uporabo na sluznicah.
Sistemski vnos antibiotikov znotraj (v tabletah, sirupih, injekcijah) ta diagnoza običajno ne zahteva, lokalno delovanje antibakterijskih zdravil je povsem dovolj za popolno ozdravitev v 7-10 dneh. Po analogiji z kvasnim angulitisom so z bakterijsko obliko bolezni predpisani tudi vitaminski pripravki, ki vsebujejo vitamine A, E, C, PP in B2 v dovolj veliki količini.
Prehrana med zdravljenjem
Terapija bo učinkovitejša, če se otrok drži določene prehrane.
V prehrani dojenčka z angulitom je nujno dodati hrano, bogato z vitaminom B (jetra, zelje, jabolka, mlečni izdelki, rumenjak, perutnina, morske ribe). Bolje je, da zavrnete oreščke, ki vsebujejo največ želenega vitamina, saj lahko oreški sami povzročijo precej močno alergijo.
V času zdravljenja, pa tudi med obdobjem okrevanja (približno en mesec), je treba iz otrokovega jedilnika izključiti začinjene in slane jedi, ocvrto hrano, hrano z dodatkom začimb in živilskih barvil. Ti izdelki dodatno dražijo in poškodujejo prizadeto sluznico v kotih ust. Pri zdravljenju glivičnega angulitisa se je bolje vzdržati jemanja kvasa in peke iz kvašenega testa.
Ljudska zdravila
Niso vsa ljudska zdravila, katerih recepte je mogoče najti v velikih količinah na internetu, enako dobra in koristna za angulitis pri otroku. Torej, priporočila za mazanje vogalov ustnic s sončnicami, maslom se zdijo precej dvomljiva. Dejansko v toplem in mastnem okolju bakterije in glive ne umrejo.
Uradna medicina ugodneje gleda na uporabo olja rakitovca za mazanje suhe skorje v primeru bakterijske bolezni. Olje rakitovca ima določen protimikrobni učinek. Vendar to ne spremeni primarnega zdravljenja, ki naj vključuje antibiotike in antiseptike. Drugi pomemben pogoj je, da lahko olje rakitovca uporabljate ne v akutni fazi angulitisa, ampak že v fazi okrevanja.
Močan zeleni čaj in sok aloje se pogosto uporabljata kot naravna antiseptika.
Preprečevanje
- Za preventivo epileptične napade, je pomembno zagotoviti, da otrok ne ugrizne ali razpoka ustnic. Če želite to narediti, lahko svojega otroka naučite uporabljati vazelinovo olje ali posebno higiensko šminko za otroke.
- Pazi na usta - Nezdravljeni ali popolnoma nezdravljeni karies znatno poveča verjetnost okužbe s streptokokno obliko angulitisa.
- Za krepitev otrokove imunitete ne bi smeli prihraniti truda in časa.... V ozadju imunske pomanjkljivosti se kotni stomatitis pojavlja veliko pogosteje. Za okrepitev imunske obrambe otroka morate pravilno in uravnoteženo hraniti, paziti, da ima dovolj vitaminov in mineralov, ga kali, peljati v športni odsek in čim pogosteje hoditi z njim na svež zrak.
Dermatolog G. V. vam bo povedal, kaj morate vedeti o grizenju pri otrocih. Menshchikova v naslednjem videu.
