Vaš otrok odrašča vsako uro, osrečuje vas z novimi veščinami, izboljša kotaljenje po trebuščku, plazenje in hojo. Žal je sledenje hitro gibljivemu bitju precej težko in poškodbam se ni mogoče izogniti. Kaj naj naredi ljubeči starš, če otrok pade in se zaleti v glavo? Pokličite rešilca ali si pomagajte, če dojenček pade iz postelje? V tem članku bomo ugotovili, kaj storiti v takšni situaciji in kaj iskati, ko se otrok udari po glavi.
Kako lahko vaš otrok poškoduje glavo?
Otroški živčni sistem se razvija postopoma. Otrok se najprej nauči držati glavo, se obrniti, nato začne bolje upravljati z pometajočimi gibi rok. Po šestih mesecih otrok začne sedeti, plaziti in malo kasneje neodločno vstane na noge.
Seveda je to za starše vesel trenutek, ko njihov ljubljeni otrok obvlada prve korake. Ti koraki se najpogosteje končajo s »počepom« na dnu, dojenček pa več dni ne želi prevzeti pobude, saj mu je prvi padec povzročil strah. Ko je ta trenutek pozabljen, dojenček poskusi znova in mu čudovito uspe.
Toda veselje staršev hitro nadomesti strah za svojega otroka. Konec koncev so koraki zelo negotovi, dojenček si prizadeva, da bi padel na bok, se usedel ali premaknil svoje težišče toliko naprej, da se zdi, da bo kmalu padel in udaril v čelo ali nos.
Otroci se počutijo še posebej negotovo, ko stojijo na mehki podlagi. Zato se po padcu s kavča pogosto išče zdravljenje. Poleg tega boste od prvega koraka vedeli, da je v vaši hiši veliko vogalov. So zelo nevarni, saj so na ravni glave vašega otroka, otroci pa najpogosteje udarijo s templji ob vogal enega od kosov pohištva.
Tudi majhni otroci na sebi nategnejo vse stvari, ki jih ne vidijo dobro, vendar jih je dosegla njihova dlan. In ne obstajajo vedno mehke plišaste igrače. Otroci vlečejo vaze, prenosnike, svetilke, svežnje knjig in jih neposredno »ujamejo« z glavo, na kateri se nato pojavijo izbokline in modrice.
Otroci se zaradi slabo razvite orientacije v vesolju, nepomembne interakcije delov telesa in okoliških predmetov nenehno spotikajo, se oklepajo okoliških predmetov, noge "pletejo", kar je nedvomno razlog za padec na tla.
Otrok lahko pade s previjalne mize, ko se nauči prevrniti na trebuh.
Otroka NIKOLI ne puščajte ležečega na previjalni mizi brez nadzora, ne obračajte se od njega niti "niti za sekundo", kajti v tem trenutku se bo otrok obrnil na trebuhu in padel z višine nekaj več kot en meter. Glede na to, da je glava najtežji del otroka, jo najprej udari!
Značilnosti zgradbe lobanje in možganov otroka
- v prvih letih življenja dojenčkov se velikost glave hitro poveča. To izraža neravnovesje v rasti;
- vsaka rahla travma na koži lahko povzroči resno škodo, ker ima otrok slabo razvito roženo plast;
- značilnost oskrbe s krvjo v glavi je bogato razvita venska mreža s številnimi anastomozami. Približno 18 - 20% pretoka krvi iz srca gre neposredno v otrokovo glavo. Ta dva dejavnika sta tveganje za močne krvavitve zaradi poškodb lasišča;
- zaradi krhke pritrditve tanke aponeuroze na pokostnico se lahko pojavijo obsežni cefalohematomi. Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, je tveganje manjše;
- možganski del otrokove lobanje je manjši od obraznega. Nasprotno, pri mladostnikih in odraslih obsežnejši obraz;
- fontanele so značilnost dojenčkov. Povečujejo "rezervni prostor", hkrati pa povečujejo prostornino možganov za različne patologije, še posebej, če je otrok udaril v tempelj. Prispeva k daljšemu "svetlobnemu intervalu" za krvavitve pri dojenčku.
Ostra izboklina ali / in napetost na območju fontanele je strašen znak! Nujno se je treba obrniti na kliniko!
- kosti, ki sestavljajo otrokovo lobanjo, so tanke, vsebujejo malo mineralov, vendar so bogate z vodo. Zaradi te značilnosti opazimo linearne ali depresivne zlome in ne več razcepljene, kot pri odraslih;
- diploične žile brez ventilov lahko prispevajo k hitremu širjenju okužbe iz rane v lobanjsko votlino;
- možgani hitro rastejo do šestega leta, nato se rast upočasni;
- otrokovi možgani so bolje oskrbovani z arterijsko krvjo, vendar je venski odtok otežen zaradi nerazvitosti ven po zaprtju fontanel;
- živčna vlakna so neenakomerno prekrita z mielinom. Sprva so gibalni (otrok izpopolni spretnosti hoje, koordinacije gibov, manipulacije rok s predmeti), šele nato občutljivi. Zato bolečine ni čutiti toliko;
- Krvno-možganska pregrada je ovira med možgani in povzročitelji infekcij v okolju. Pri otrocih je bolj prepustna, zato obstaja velika verjetnost izpostavljenosti strupenim in nalezljivim dejavnikom na živčnem sistemu;
- v zgodnjih letih se pogosto kot odziv na travmo pojavijo otekline in edemi možganov, ki so nevarni z resnimi posledicami in jih mora nadzorovati zdravnik.
Kaj pa, če bi otrok padel in se udaril v čelo?
- Dvignite dojenčka, preglejte čelno območje za odprte rane, spremembe oblike lobanje.
- Udar z ostrim predmetom lahko povzroči zevajoče rane na čelu in obilno krvavitev. V tem primeru je vredno poklicati nujno medicinsko oskrbo in hkrati uporabiti tlačni povoj ali povoj glave s sterilnimi povoji.
- Preden pride zdravniška pomoč, se pomirite in brez panike. Zabeležite spremembe v otrokovem vedenju, približno količino izgube krvi, povejte zdravniku, če je bruhalo.
Ne dajte nobenih tablet sami.
- Otrok se je udaril s čelom v vogal mize in prišla je "ogromna" izboklina? Najpogosteje ime "izboklina" razumemo kot podkožni hematom, ki se lahko pojavi, ko se dojenček močno udari po čelu in je posoda poškodovana, koža pa ostane nedotaknjena. Najpogosteje venska kri prihaja ven pod kožo in se kopiči. Prva pomoč se bo razlikovala glede na velikost hematoma in počutje otroka.
Z majhnim hematomom in nemotenim splošnim stanjem otroka lahko uporabite hladno.
Lahko gre za meso ali cmoke, ki jih vzamemo iz zamrzovalnika in jih za kratek čas nanesemo na otrokovo kožo SAMO skozi čisto brisačo ali gosto krpo.
Običajno približno dve do tri minute, čemur sledi petminutni odmor.
Hladen predmet lahko povzroči pretirano hlajenje kože, otrok pa bo poleg hematoma deležen tudi ozeblin!
Takoj poiščite zdravniško pomoč če:
- hematom je velik, povzroča tesnobo in jok otroka, otrok ne dovoli dotika poškodovanega območja;
- otrok je po kratkem joku in videzu cmoka hitro zaspal, ne zbudi se in ga poskuša zbuditi.
Ne manipulirajte samostojno z ranjenim predelom, ne nanašajte mazila ali prebadanja, ne dajte tablet in raztopin za lajšanje bolečin.
V prvih nekaj urah po tem, ko je otrok udaril čelo, ga lahko motijo omotica, dvojni vid. Mlajši otroci si bodo drgnili oči, poskušali ne obračati glave.
Poskusite, da v tem obdobju otroka ne motite. Priporočljivo je brez igranja na tabličnem računalniku in gledanja risank. Zagotoviti je treba vizualni mir in na čelo otroka nanesti hladen obkladek.
Kako pomagati, če ima vaš otrok izboklino v nosu?
- Če po udarcu pride kri iz nosu, otrokove glave ne mečite nazaj. Zakaj? Ker je treba vedeti, koliko krvi je dojenček izgubil, če krvavitev dolgo ni prenehala, da bi zagotovili ustrezno zdravstveno oskrbo in se izognili škodljivim posledicam.
- Položite na ravno površino. Da se dojenček ne boji pogleda krvi, lahko v zunanji nosni prehod plitvo vstavite sterilni prtiček iz gaze.
Gazne blazinice vam ni treba poskušati potisniti čim globlje, da bi jo kasneje odstranili brez dodatnih poškodb sluznice. Priporočljivo je, da ne uporabljate vate ali vatiranih blazinic, saj boste morali z nosne stene "odtrgati" bombažno blazinico, namočeno s krvjo, vlakna vate pa lahko poslabšajo regeneracijo (obnovo) sluznice. Če ima otrok bolezen za strjevanje krvi, se je treba obrniti na zdravstveno ustanovo. Tam bodo zdravila pomagala ustaviti kri.
- Ko je kri prenehala teči in je otrok pripravljen na nove podvige, ne dovolite, da se otrok preveč obremenjuje, spremljajte telesno temperaturo. Ni potrebe po izpihovanju krvnih strdkov ali izpiranju nosu, plovilom dajte čas, da si opomorejo. V prvih dveh do treh dneh po udarcu otroka so toplotni postopki nezaželeni - kopel, savna, kopel.
Kaj naj storijo starši, če otrok udari po zatilju?
Če otrok udari po zatilju, ne paničite.
Znani pediater Komaroskiy E.O. opozarja na dejstvo, da ko otrok pade in se udari v glavo, najbolj trpijo starši, saj številni padci niso tako resni, kot bi se sprva morda zdeli. Še posebej, če je dojenček hitro nehal jokati, se začel igrati in se celo nasmehnil, na mestu udarca ni udarcev, oblika lobanje ni spremenjena, otrok ni bruhal in ni prišlo do zatemnitve.
- Ocenite otrokovo stanje. Če je dojenček ob udarcu v zatilje izgubil zavest, se dolgo časa ne more umiriti, ima krvavitev iz nosu, se neha odzivati na vas, na ropot ali po kratkem času njegova telesna temperatura naraste, morate poiskati zdravniško pomoč.
- Takoj pokličite rešilca, če opazite, da iz nosnih prehodov ali ušes uhaja bistra tekočina, saj je to najverjetneje cerebrospinalna tekočina (cerebrospinalna tekočina).
- Starši naj otroku nudijo prvo pomoč. Na primer, po padcu s kavča je lahko otrok sestal z rahlim strahom in modricami, brez modric.
Najprej nanesite hladen obkladek, ki je bil zavit v krpo ali bombažno brisačo.
V primeru majhnih krvavečih ran jih ne mažite z jodno raztopino ali "briljantno zeleno", rane pa tudi ne smete zdraviti z alkoholnimi tinkturami ali vodko. Z nekonvencionalnimi metodami lahko povzročite kemične opekline, rana pa se bo zacelila in tvorila brazgotine.
Rano je vredno zdraviti z vodikovim peroksidom in ga obrisati (ob prisotnosti kontaminacije kože) z blazinico, namočeno v vodni raztopini klorheksidina.
Če se začne bruhati, položite otroka na bok. Tako bruhanje ne bo vstopilo v bronhije in otrok se ne bo zadušil. Takoj pokličite rešilca!
Če se nekaj dni po tem, ko se dojenček udari po glavi, v spanju pojavijo stokanje in sunki, se pred spanjem in takoj po tresu brado ali roke, takoj obiščite pediatričnega nevrologa in opravite pregled.
Odpravite poškodbe hrbtenice!
Če se otrok udari po glavi, ko pade s kavča, ga nenadoma ne dvignite s tal, saj bi med trkom lahko trpela ne samo glava, temveč tudi hrbtenica, zlasti v predelu materničnega vratu. Bodite pozorni na gibe v rokah in nogah. Z integriranim hrbtenim stebrom, brez poškodb hrbtenjače, dojenček izvaja aktivne gibe z rokami in nogami, pokaže, kje ga boli, prsti na rokah se aktivno stiskajo in odpirajo.
Če se po padcu otrokove roke ali noge ne premikajo, ko jih poskuša premikati, bolj joka, je treba poiskati zdravniško pomoč, da se zlomi izključijo.
Kaj naj storijo starši, če vaš otrok udari v tempelj?
- Ko dojenček zadene tempelj, je treba oceniti, ali normalno sliši. Bodite pozorni, ali reagira na ostre zvoke, sliši ropotuljice ali šepetanje.
- Če opazite nenavadnosti v vedenju otroka po udarcu, izražene v ostrem čustvenem odzivu na kakršno koli draženje (na primer dojenček z ostrim zvokom ali močno svetlobo začne jokati, bežati v drugo sobo ali se skrivati; prej družaben otrok slabo razume govor, naslovljen nanj, prošnje ali ukrepi se izvajajo šele po vizualni sliki), se je treba z dostavo avdiograma posvetovati z ORL zdravnikom.
- Če se otrok udari z glavo v templju na vogalu in se onesvesti, takoj poiščite zdravniško pomoč. Če je vaš otrok še dojenček, bo morda potrebna nevrosonoskopija. Ali MRI možganov, če je otrok mlajši predšolski otrok. Treba je izključiti zlome temporalne kosti in krvavitve v časovni regiji.
Časovni reženj sodeluje pri obdelavi informacij iz organov sluha in vida, odgovoren pa je tudi za razumevanje govora in čustvenih odzivov.
Kaj se bo zgodilo, če po poškodbi ne zdravite disfunkcije možganov?
- Zaostajanje v razvoju otrok.
- Težave z govorom.
- Pogosti glavoboli.
- Omotica.
- Motnje spanja.
- Epileptični napadi.
- Hiperaktivno vedenje v šoli.
- Težave s pomnjenjem novih informacij.
Motnje gibanja (pareza ali paraliza, če pride do krvavitve po poškodbi)
Posledice poškodb glave so zelo različne in v nasprotju z odraslimi otroci nimajo vedno globlje poškodbe, ki je hujša od površinske. Posledice bodo odvisne od tega, na katerem območju je škoda, ali je kombinirana z drugimi poškodbami, koliko je dojenček star, kako hitro so starši poiskali zdravniško pomoč in ali so upoštevali zdravnikova navodila, od stanja otrokovega telesa v času poškodbe ali šoka.
Veste, da so vsi otroci različni in tudi poškodbe so različne. Zato po udarcu v glavo otrokom ne smete dajati lajšalcev bolečin in jim dati valerijane ali maternice za trden spanec. To lahko spremeni sliko resne bolezni in oteži skrb za otroka.
