Zaradi nezrelosti lastne imunosti dojenčki, mlajši od 3 let, zbolijo huje kot starejši otroci. Njihova lokalna imunost se šele začenja učiti boja proti virusom, bakterijam in alergenom. Zato se otrok na rdečico grla odzove na skoraj vsako dražilno dihalno sredstvo. Kako in kako zdraviti takega otroka, starega od 1 do 3 let, bomo podrobno preučili v tem članku.
Starostne značilnosti
Dihalne poti majhnega otroka popolnoma niso podobne odraslim - sluznice nazofarinksa in grla pri dojenčkih so ohlapne, nasičene s krvnimi žilami. Ko bakterija ali virus vstopijo, se bolj vnamejo. Anatomska ozkost grla v tej starosti ustvarja dodatno nevarnost za razvoj lažnega krupa, edema, stenoze in posledično zadušitve.
Tudi nosni prehodi so precej ozki in če ima dojenček izcedek iz nosu (in to se zgodi pogosteje, kot bi si starši želeli), potem je nosno dihanje skoraj vedno popolnoma blokirano. Otrok začne dihati skozi usta, zaradi česar se sluz v grlu izsuši. Ta sluz je bistvenega pomena za imunski sistem. Njegova naloga je nevtralizirati viruse in druge povzročitelje bolezni, ki vstopijo v telo po dihalni poti. Suha sluz preneha opravljati zaščitne naloge in postane odlično gojišče patogenih bakterij
Vzroki za vneto grlo
Razlogov za vneto grlo je lahko veliko. V veliki večini primerov gre za virusno okužbo. Obdaja nas več kot 500 virusov, "ujeti" enega pa je zelo preprosta naloga, zlasti ob nepopolni otroški imunosti. Virusi povzročajo številne bolezni, pri katerih je mogoče opaziti različne simptome grla:
- faringitis;
- herpetična vneto grlo;
- laringitis;
- ošpice;
- norice;
- škrlatinka;
- davica;
- laringotraheitis;
- gripa in SARS.
Pordelost grla z virusno lezijo je jasen pokazatelj dela lokalne imunosti. S tega vidika bi ga bilo treba obravnavati kot normalno reakcijo telesa v določeni situaciji.
Bakterijsko vnetje v grlu je veliko hujše. Na srečo se pri otrocih ne zgodijo pogosto, le približno 10% vseh pritožb zaradi vnetega grla med podrobnim pregledom postane potrjena diagnoza z določenim bakterijskim ali glivičnim patogenom. Takšne bolezni so najpogosteje:
- angina (in njene številne sorte, razen herpetične);
- kandidoza grla;
- faringomikoza.
Otroci imajo nekoliko pogosteje kot bakterijski in redkeje kot virusni alergijske težave z grlom. Povezani so s podaljšano izpostavljenostjo antigenu, ki povzroči neustrezen odziv v otrokovem telesu. Alergenih je veliko - od gospodinjskih kemikalij, ki jih mama uporablja za pomivanje posode in perila, do sezonskih dražilnih snovi v obliki cvetnega prahu in cvetnega prahu.
Zdravljenje
Kako zdraviti grlo za otroka, starega od 1 do 3 let, bo najbolj natančno vedel zdravnik po predpisovanju številnih laboratorijskih preiskav. Za izbiro taktike in zdravil mora zdravnik jasno razumeti, kateri patogen je povzročil vnetje v grlu. Da bi to naredili, se odvzamejo brisi iz ustne votline, iz tonzil in bris iz zadnjega dela grla. V vzorcu bodo iskali viruse, nekatere pa bodo poslali na bakterijsko kulturo, kjer bodo v laboratorijskih pogojih poskušali gojiti določeno vrsto bakterij ali gliv. Poleg tega lahko zdravnik priporoči odvzem krvne preiskave, ki bo dala odgovor, če otrokova kri vsebuje protitelesa proti določenim virusom. Vsi ti ukrepi bodo omogočili ne le natančno določitev diagnoze, temveč tudi 100-odstotno natančnost, kateri patogen je povzročil bolezen.
To znanje je izjemno pomembno, saj se virusne lezije ne obravnavajo enako kot bakterijske ali glivične. In vse je odvisno od pravilnega zdravljenja. Zato je najbolje, da začnemo pri zdravljenju rdečega grla pri otroku z obiskom zdravnika.
Virusne lezije v grlu
85% vseh bolezni grla je virusne narave. Zdravljenje takšnih bolezni je odvisno od stališč določenega zdravnika. Nekateri strokovnjaki takoj predpišejo protivirusna zdravila, vitamine, lokalno zdravljenje grla z antiseptiki. Drugi vedo, da učinkovitost protivirusnih zdravil še ni dokazana in bodo staršem svetovali, naj se omejijo na lokalne postopke.
Sodobna medicina se nagiba k položaju drugih zdravnikov.
Otrokova imunost, da bi se razvila in okrepila, je preprosto dolžna reševati različne viruse, ni ga mogoče drugače "naučiti". Med bolezni mora otrok ustvariti ugodne pogoje za okrevanje, kar je na splošno povsem dovolj.
Z drugimi besedami, biti mora v pogojih, ko bo dihal navlažen zrak, kjer ne bo vroče. Takšna mikroklima bo pomagala ohraniti tekočo konsistenco sluzi v nosu in grlu, kar pomeni, da se bo lokalna imunost s svojo nalogo spoprijela v približno 3-5 dneh.
Otrok z virusno boleznijo mora veliko piti. To dodatno utekočini sluzni izloček in nadoknadi izgubo tekočine v telesu, ki je vedno pri visokih temperaturah.
Tako bi moralo biti razumno zdravljenje virusne bolezni, vključno z vneto grlo, videti takole:
- Vlažnost zraka v prostoru 50-70%, obilno toplo pijačo.
- Visoka temperatura - posteljni počitek.
- Vročina med 1. in 3. letom je že sama po sebi precej nevarna, vendar je zelo potreben za pravilen potek imunskih procesov, zato temperature 37,5 ni treba zniževati, po dvigu termometra na 38,5 pa je treba dati antipiretik. Za to je najbolje uporabiti "Paracetamol", "Ibuprofen".
- Lokalno obdelavo grla za otroke, ki zaradi starosti ne vedo, kako ga splakniti, lahko izvedemo z uporabo antiseptika Miramistin... V primeru hudega vnetja je priporočljivo zdravljenje grla z balzamom Vinilin.
- Čim pogosteje je treba v nos vkapati fiziološko raztopino, ki bo sluznico dihal zaščitila pred izsušitvijo in s tem zmanjša tveganje za zaplete sekundarne okužbe. Pripravi se preprosto: čajna žlička namizne soli na liter vrele ohlajene vode. Najbolje je, da enoletni dojenček raztopino zakopa vsakih 30-40 minut, otroci od 2. leta starosti pa lahko isto raztopino, napolnjeno v stekleničko z razpršilom, razpršijo v nos z enako pogostostjo.
- Nekateri otroci pri 2-3 letih znajo grgrati. Solno raztopino jim lahko ponudimo kot grgranje.
- Takoj, ko temperatura pade, lahko začnete hoditi z otrokom. na prostem bo pospešila proces celjenja.
Česa ni mogoče storiti?
- Virusne bolezni ni mogoče zdraviti z antibiotiki, ker protimikrobna sredstva proti virusom niso učinkovita, vendar večkrat povečajo verjetnost zapletov.
- Drgnjenja z maščobo ali alkoholom se ne sme izvajati pri visokih temperaturah, vzpenjajte otrokove noge, mažite grlo z raztopinami, ki vsebujejo alkohol.
V naslednjem videu dr. Komarovsky govori o načinih zdravljenja grla pri otrocih. Prav tako lahko preberete podroben članek s priporočili dr. Komarovskega o zdravljenju rdečega grla.
Bakterijska lezija
Ker so mikrobne lezije sluznice grla običajno hujše od virusnih, poskušajo tako majhne otroke hospitalizirati, da se lahko dojenček zdravi pod nadzorom zdravnikov. Toda tudi če ste ostali na zdravljenju doma, bodo otroku z veliko verjetnostjo predpisali antibiotike. Sodobna medicina je spremenila svoj pristop k takšni terapiji in zdaj poskušajo antibiotike predpisovati le v skrajnih primerih. Brez nujne potrebe je priporočljivo opraviti lokalno zdravljenje.
Od protimikrobnih učinkovin so običajno predpisana zdravila iz penicilinske skupine ("Amosin", "Amoxicillin", "Amoxiclav"). Če je mikrob odporen na delovanje penicilina, lahko zdravnik izda recept za makrolidne antibiotike (Sumamed ali Klaritromicin). V posebej hudih primerih ali če penicilini in makrolidi ne pomagajo, so predpisani antibiotiki - cefalosporini (cefazolin, cefamezin, cefuroksim).
Predpisovanje antibiotikov ne pomeni, da bo otrok dobil injekcije. Večina teh zdravil je v sirupih in suspenzijah. Enostavno jih je odmeriti in dati otroku. Zdravilo ima običajno sadno aromo in sladek okus.
Za znižanje temperature je priporočljiv "Paracetamol". Rdeče grlo lahko zdravite z oljno raztopino "Chlorophyllipt" (ne gre zamenjati z alkoholom!). Vinilin kaže tudi visoko učinkovitost pri zdravljenju angine. Otrok naj dobi vodo v primeru vročine, tudi če ga težko pogoltne. Če ne morete dobiti vode, pokličite rešilca, da intravensko zapolnite primanjkljaj tekočine.
Česa ni mogoče storiti?
Zdravljenja z antibiotiki ne prekinite takoj, ko otrok začuti olajšanje. S pravočasno terapijo s penicilini lahko že drugi dan zdravljenja opazimo zmanjšanje bolečine in včasih znižanje temperature. Vendar je treba spomniti, da je nemogoče hitro pozdraviti bakterijsko okužbo, saj vse bakterije niso bile uničene 2-3 dni. Če prenehate jemati zdravilo, bodo preživeli posamezniki razvili odpornost na ta antibiotik, naslednjič pa bo treba otroka zdraviti z drugim zdravilom, močnejšim in dražjim. Tveganje za nastanek zapletov pri prekinitvi tečaja je izredno veliko.
Pri visokih temperaturah na grlo ne smemo nanašati ogrevalnih obkladkov, alkoholnih ali oljnih oblog. Toplota je odlično gojišče bakterij, poleg tega segrevanje v toploti moti termoregulacijo otrokovega telesa.
Glivične okužbe grla
Bela prevleka v grlu in pritožbe zaradi suhosti in močnega srbenja bi morali starše pomisliti na glivično okužbo. Po potrditvi različice bo zdravnik predpisal zelo specifično protiglivično zdravljenje. Vedno se izvaja v kompleksu - lokalno zdravljenje in peroralno dajanje zdravil.
Tablete lahko vsebujejo "Flukonazol", "Intrakonazol" (ni indicirano za otroke, mlajše od 3 let, zdravilo, ki je predpisano le, če je pričakovana korist večja od možne škode), "Nistatin". Spray "Pimafucin" ali "Nystatin" lahko razpršimo v usta. Zdravljenje je precej dolgo - približno 14 dni. Po tem je treba bris grla ponoviti, da se prepričate, da je celotna kolonija glive umrla. Po potrebi se tečaj podaljša.
Česa ni mogoče storiti?
Ne poskušajte sami odstraniti oblog ali pustul iz grla, to lahko privede do krvavitve in širjenja okužbe. Kontraindicirano je prekiniti potek zdravljenja.
Alergijske lezije
Če je vaše grlo oteklo in boleče zaradi alergije na nekaj, se bo zdravljenje osredotočilo na odpravo izpostavljenosti alergenu. Če resničnega "krivca" - antigena ne bomo ugotovili, bodo staršem svetovali, naj iz hiše odstranijo vse potencialno nevarne stvari in dejavnike, ki lahko povzročijo neustrezno reakcijo telesa. Perilo morate oprati le s hipoalergenim prahom, tla oprati brez uporabe gospodinjskih kemikalij, kemikalije na osnovi klora so še posebej nevarne. Mehkim igračam in preprogam v vrtcu sploh ni prostora, saj hitro nabirajo hišni prah. Morda se boste morali ločiti od mačke ali psa, ki živita v stanovanju.
Med zdravili je mogoče predpisati antihistaminike ("Suprastin", "Loratadin"). Pri hudih alergijah lahko otrok dobi hormonsko terapijo.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Pri izbiri ljudskega zdravila se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Najverjetneje bo dal zeleno luč za postopke, ki ne predstavljajo nevarnosti za otroka. Sem spada grgranje z zeliščnimi decokcijami. Otrok, star 1,5 leta, si te metode seveda ne more privoščiti, od 2-3 let pa lahko poskusite. Takoj je treba omeniti, da mora biti to zdravljenje pomožno, ne more se šteti za neodvisno, izpiranje z zelišči tudi ne vpliva na hitrost okrevanja.
Otrok od 1. do 3. leta lahko pripravi decokcije kamilice, žajblja, trpotca ali mete. Medene grgrače je treba uporabljati zelo previdno, saj so čebelarski izdelki sami po sebi precej alergeni. Izpiranje zelišč in medu sploh ni priporočljivo, če je otrok alergičen. Drgnjenje otroka in njegovo stiskanje z jazbečevo maščobo v vročini je nevarno za zdravje, pa tudi vodka, saj takšne metode kršijo termoregulacijo.
O vdihavanju
Inhalacije, ki so med materami tako priljubljene, so neučinkovite in včasih nevarne za bolezni grla. Vdihavanja s paro se ne sme uporabljati pri visokih temperaturah, pri bakterijskih okužbah in glivičnih okužbah. Če je doma naprava - razpršilec, morate vedeti, da drobni delci, ki nastanejo med delovanjem, prodrejo v spodnja dihala, zato je naprava odlična za zdravljenje bolezni bronhijev in pljuč s pršenjem farmacevtskih zdravil. Pri zdravljenju bolezni grla je razpršilec praktično neuporaben.
Sploh ne vdihujte, če v hiši ni inhalatorja. Poskusi, da otrok zadiha nad kuhanim krompirjem ali skledo vrele vode, lahko povzročijo opekline dihal. In to bo znatno zapletlo postopek okrevanja in lahko privedlo do bolj žalostnih posledic.
