Ženska, ki bo prvič postala mama, je povsem upravičeno zaskrbljena in zaskrbljena, boji se zamuditi pomemben trenutek začetka poroda, zato začne vnaprej poslušati svoje telo in čakati na "vzgibe" iz njega. Dokaj težko je razumeti lastne občutke, še posebej, če ni splošne izkušnje. V tem članku bomo govorili o tem, kakšni so lahko tako imenovani predhodniki poroda pri primiparah in kako jih ne bi zamenjali z zapleti nosečnosti.
"Namigi" telesa - kaj so?
Žensko telo je zelo modro. Narava mu ni zagotovila le velikih kompenzacijskih sposobnosti, temveč tudi sposobnost predvidevanja in predvidevanja bližnjih sprememb. Ta sposobnost se najbolj jasno kaže na predvečer poroda. Zato za pozorno in pozorno nosečnico začetek delovnega procesa sploh ni presenečenje.
Posebni specifični simptomi, ki se pojavijo ob določenem času pred začetkom poroda, se imenujejo znanilci. V tem primeru se ne ocenjujejo posamezni znaki, temveč splošni sklop simptomov. Znanilci so vedno individualni.
S stališča medicine obstajajo zanesljivi in subjektivni znaki. Prvi imajo jasno fiziološko utemeljitev, drugi so bolj odvisni od občutljivosti bodoče matere, od njenega temperamenta, značilnosti nosečnosti itd.
Vsekakor pa kombinacija zanesljivih in subjektivnih simptomov povsem enostavno razume, da se bo porod kmalu začel.
Kaj se zgodi v telesu
Da bi razumeli, od kod prihajajo predhodnice, morate dobro vedeti, kako obsežni procesi potekajo v ženskem telesu, ko se bliža datum rojstva. Prav ti procesi, ki niso vidni na oko, se kažejo fiziološko. Celotnost notranjih procesov se postopoma razvija in v določenem trenutku vodi do začetka poroda.
Skoraj vsi organi in sistemi, hormoni, značilnosti hemostaze, delo živčnega sistema so vključeni v pripravljalni proces, vendar se najbolj aktivne spremembe pojavljajo v naslednjih smereh.
Maternica
Razmnoževalni organ je že opravil zelo pomembno nalogo - otroku je zagotovil okolje za zorenje in rast. Zdaj mora maternica opraviti še eno enako pomembno nalogo - pomagati otroku, da se rodi. Maternica mora doseči največjo težo. V drugi polovici tretjega trimesečja se začne pripravljati živčno-krčilni aparat organa. Brez tega pripravka bo maternica navadna "vrečka" in po porodu dojenčka ne bo mogla potisniti ven ali zmanjšati na prejšnjo velikost.
Da bi se kontrakcije omogočile, se vlakna miometrija začnejo krajšati in v celicah mišic maternice se začne sintetizirati posebna vrsta beljakovin, aktomiozin. On je tisti, ki je odgovoren za zagotavljanje sposobnosti sklepanja pogodb. 1-2 tedna pred porodom se število živčnih vlaken v maternici zmanjša.
Placenta
"Otroški kraj" se hitro stara. Po 35 tednih nosečnosti se začne proces venenja, ki traja do 40 tednov ali do trenutka poroda. Posteljica nekaj dni pred porodom začne proizvajati hormonsko snov, brez katere ne bo prišlo do krčenja - oksitocina. Pri tem ji pomaga ženska hipofiza.
Hormoni
Med nosečnostjo je od prvih ur nosečnosti v ženskem telesu prevladoval progesteron. Bil je odgovoren za hranjenje otroka, ohranjanje nosečnosti, zmanjšanje tona materničnih sten. Pred porodom v nekaj dneh pride do zmanjšanja proizvodnje progesterona, vendar se poveča koncentracija oksitocina in estrogena. Kot odgovor na spremembo hormonskega ravnovesja v telesu se začne več preureditev, v katere se vleče tudi živčni sistem. Možgani postanejo manj občutljivi na živčne impulze, medtem ko se občutljivost hrbtenjače, nasprotno, poveča.
Presnova
Telo tik pred porodom shrani snovi, ki bi morale zagotoviti porod, glede na energetski potencial. Shranijo se glikogen in elektroliti.
Krvno stanje
Kri postane bolj gosta. Število trombocitov se poveča, čas strjevanja krvi se zmanjša. To je potrebno, da se prepreči smrtna krvavitev med porodom. V kolikšni meri ti procesi vplivajo na počutje nosečnice, je odvisno od njene individualne občutljivosti.
Značilnosti pristopa prvega rojstva
Znanilci "prvorojenk" in bolj izkušenih žensk, ki ne bodo rodile prvič, bodo drugačne. Najprej čas začetka. Prvi predhodniki pri ženskah pred drugim ali tretjim porodom se običajno pojavijo v nekaj dneh, v 38–39 tednih ali celo v 40 tednih. Primiparas bodo morali počakati dlje - simptomi bližajočega se poroda se lahko pojavijo dva ali 4 tedne pred pričakovanim datumom poroda. To je posledica dejstva, da vsa priprava na fiziološki ravni traja dlje pred prvim porodom.
Tkiva in mišice ženske, ki rodi prvič, so manj elastične. Živčevje traja dlje, da se pripravi na porodni proces. V večini primerov so ženske pred prvim porodom bolj živčne in zaskrbljene, zato same vplivajo na njihov živčni sistem in ustvarjajo mišične "spone". Iz istih razlogov je prvo rojstvo običajno daljše od drugega ali tretjega.
Kako dolgo se znanilci najpogosteje začnejo? Če prihaja prvi porod, potem čakanje na znake njihovega pristopa traja približno 35–36 tednov ali malo kasneje. So potrebni znanilci? Neobvezno. Obstajajo ženske, ki trdijo, da pred porodom niso čutile ničesar nenavadnega. To ne pomeni, da njihovo telo ni bilo pripravljeno na postopek, to je manifestacija posameznih značilnosti zaznavanja.
Kako dolgo čakati na porod po prvih znanilcih, je tudi vprašanje, v katerem je veliko individualnosti. Vse je odvisno od tempa, s katerim bo telo premagalo faze priprav. Prvo rojstvo je običajno čim bližje predvidenemu datumu rojstva (PDD). Težko je natančneje reči, možnosti za porod so možne pri 39–40 tednih in možne pri 41–42 tednih.
Če znanilcev ni, to še ne pomeni, da je treba porod nujno odložiti. Prezgodnji pojav simptomov pred 34. tednom nosečnosti je pogosto znak nevarnosti prezgodnjega poroda.
Znaki
V iskanju opozorilnih znakov jo lahko domišljija prvorojene ženske pripelje v takšne džungle, iz katerih bo težko priti ven. Ženske, ki nimajo splošnih izkušenj, ponavadi premišljujejo in čutijo nekaj, kar v resnici ne obstaja, ali napačno zaznajo kakršne koli spremembe v počutju znanilcev. Poglejmo si podrobneje, kakšni so resnični opozorilni simptomi:
Prolaps trebuha
Običajno ta znanilec velja za enega prvih. Z vidika zdravnikov je precej zanesljiv in informativen, to pomeni, da res kaže na pristop poroda. Prolaps trebuha je posledica spuščanja otroka na dno maternice. Bližje porodu dojenček zavzame položaj, iz katerega mora po odprtju materničnega vratu začeti težko potovanje skozi porodni kanal. Otrok pritisne glavo na notranji žrelo.
Ženska opazi, da je želodec začel videti nekoliko drugače, njegova oblika je postala bolj podolgovata. In če je prej izgledalo kot košarkarska žoga, zdaj bolj kot podolgovata melona ali žoga za ragbi. Zaradi zmanjšanja višine materničnega dna obremenitev diafragme oslabi, postane lažje dihati, zasoplost in zgaga prenehata mučiti.
Čeprav je opazen napredek, obstajajo tudi slabosti, ki vas prav tako ne bodo dolgo čakale. Po spuščanju trebuha začne ženska pogosteje teči na stranišče zaradi "malo potrebe" zaradi pritiska plodove glave na mehur in medenične kosti bolj bole.
Pri prvem porodu ta simptom najpogosteje opazimo približno 2-3 tedne pred rojstvom. Mimogrede pa ga opazijo ne vse bodoče matere. Pri večplodni nosečnosti ženska praktično ne čuti prolapsa plodove glave, ki se bo prvi rodil. In tudi ne bo prolapsa pri tistih, katerih otroci v maternici se nahajajo ne v glavi, ampak v katerem koli drugem položaju - sede ali položijo čez.
Če je bila med nosečnostjo diagnosticirana polihidramnija, pred porodom tudi do prolapsa trebuha ne bo.
Izguba teže
Ženske že dolgo opazijo, da se teža malo pred porodom zmanjša za 2-3 kilograma. Fiziološko je ta pojav povsem enostavno razložiti - v telesu se zmanjša koncentracija progesterona, kar je med drugim prispevalo k kopičenju tekočine v organih in tkivih. Z znižanjem ravni hormona se zmanjša tudi količina medcelične tekočine, zato začne teža izginjati.
Zmanjšanje količine plodovnice je mogoče pripisati 2-3 kilogramom trditve. Bližje rojstvu, manj vode proizvede amnion. Ta ukrep je potreben, da plodni mehur ne bi predčasno počil zaradi povečanega intrauterinega tlaka, saj dojenček vsak dan pridobi na teži in zavzema vedno več prostora v maternici.
Poleg tega se lahko začne driska, ker si telo z vso silo prizadeva, da bi se rešilo odvečnega, da bi se ženska lahko počutila bolje.
Narava izpusta
Izcedek iz genitalij je precej pomemben diagnostični znak. Vse ženske vedo za to. Nekaj tednov pred porodom spremenijo značaj. Med nosečnostjo je bilo tako imenovano suho obdobje, ko je bilo pod vplivom progesterona malo izcedka, bili so gosti in redki. Takoj, ko začne koncentracija progesterona upadati, je genitalni trakt eden prvih, ki "pokaže", da so se razmere v telesu spremenile. Izcedek iz nožnice postane bolj tekoč in obilen.
Posebna pozornost si zasluži odvajanje sluznega čepa. Zapre cervikalni kanal in dojenčka ščiti pred mikrobi in virusi v celotnem obdobju brejosti. Toda pred porodom, ko začne maternični vrat dozorevati, čep pride ven, ker ga ni mogoče držati znotraj razširjenega cervikalnega kanala.
Če pride enkrat in v celoti, ga je precej težko ne opaziti - velik, želatinast strdek rumenkaste ali mlečne barve, včasih s krvnimi prameni. Toda pogosto vtikač delno zapusti cervikalni kanal, nato pa govorijo o delnem in sistematičnem odvajanju sluznice.
Običajno v prvi nosečnosti pluta zapusti svoje mesto 5-7 dni pred porodom. Dejstvo, da se je ta postopek zgodil ali se je začel, mora ženska vsekakor obvestiti lečečega zdravnika. Takoj, ko čep zapusti cervikalni kanal, bodo nekatere nosečnosti prepovedane - ne bo smela ležati in se kopati v topli kopeli, prav tako ne sme imeti spolnih odnosov, da se prepreči prodiranje okužb v maternico.
Skrinja
Mlečne žlede prvorodnic malo pred začetkom poroda postanejo bolj občutljive, dojke začnejo bolj boleti. Skrinja je "napolnjena", skozi kožo so jasno vidne modre venske črte. Parazitski krogi se razširijo, postanejo veliki, zamegljeni, na njih se pojavijo "Montgomeryjevi tuberkuli".
Pri primiparah se kolostrum začne prvič izločati nekaj tednov pred rojstvom otroka. Tega se vam ni treba bati, prav tako ga ne morete iztisniti. Če ni kolostruma, potem spet to ni pokazatelj, da bo po porodu malo ali nič mleka.
Dojke so za ženske pripravljene individualno. Pri nekaterih od prvega meseca nosečnosti boli in kolostrum se izloča. Za druge dojke niso videti boleče niti pred porodom. Zato samo ta simptom ne more biti zanesljiv simptom približevanja poroda.
Vsekakor mlečne žleze zahtevajo posebno nego - dvakrat na dan jih je treba umiti s toplo vodo, če izločate kolostrum, v modrčku nosite posebne podloge, da ne boste umazali oblačil.
Razpoloženje in čustva
Na razpoloženje in počutje bodoče matere vpliva njeno hormonsko ozadje, pa tudi psihološka pripravljenost na rojstvo otroka. Zelo pogosto, nekaj tednov pred porodom, ženska začne doživljati nerazumno tesnobo, tesnobo. Anksioznost se lahko poveča, ko se bliža rok.
Znanilca lahko pogojno štejemo za stanje čustvene nestabilnosti, ko se razpoloženje nosečnice začne spontano in skoraj nenadzorovano spreminjati. Dokaj pogosto je po navedbah bodočih mamic motena kakovost spanja. Ženske trpijo zaradi nespečnosti.
Takšni simptomi zahtevajo zdravniško pomoč. Zeliščna pomirjevala, ki jih je odobril zdravnik, bodo pomagala pri tesnobi in tesnobi. Pomagali bodo tudi izboljšati zaspanost, kajti dovolj spanja je zelo pomemben pogoj za uspešno pripravo na porod, da se izključijo kršitve ravni krvnega tlaka med porodom. Poleg lahkih pomirjevalnih čajev in tablet bo v pomoč tudi prezračevanje spalnice in sprehod na svežem zraku pred spanjem.
Aktivnost ploda
Dojenčki se pred porodom običajno umirijo, postanejo manj gibljivi. Ta simptom najpogosteje opazimo 3-5 dni pred porodom. Otrok se težko premika, maternica je že izredno utesnjena. Poleg tega obstajajo predlogi, da otroci z zmanjšanjem aktivnosti začnejo način počitka in kopičenja energije v lastnem telesu, ker se bo moral otrok med porodom "potruditi".
Maternični vrat
Zorenje materničnega vratu velja za enega najzanesljivejših znakov bližajočega se poroda. Zreli vrat se skrajša, zgladi, njegova dolžina ne presega 1-1,5 centimetra. V procesu dozorevanja materničnega vratu se narava materničnega vratu spremeni, ženska pa lahko občuti tudi rahlo mravljinčenje, rahlo "raztezanje" v ledvenem delu. Toda ocena zrelosti materničnega vratu je naloga porodničarja. Ta simptom se bo preveril na načrtovanem sestanku pri zdravniku od 38. tedna nosečnosti.
V primeru nezadostne zrelosti ali nezrelosti materničnega vratu je ženski na voljo hospitalizacija v 39. tednu nosečnosti za predhodno pripravo materničnega vratu na porod.
Drugi znaki
Med drugimi znaki, ki raje spadajo v kategorijo subjektivnih, je mogoče opaziti tak neobvezen, a precej živ znak, kot manifestacija starodavnega živalskega nagona za gnezdenjem. Preden se pojavijo potomci, številne samice različnih živalskih vrst pripravijo gnezdo (jamo), da bi mladim zagotovile višjo stopnjo preživetja.
Pri ljudeh se ta instinkt kaže z neustavljivo željo, da bi v stanovanju nekaj oprali, pobarvali, likali in prali. Nekaj tednov pred porodom začne ženska intenzivno opremljati svoj dom. Psihologi verjamejo, da je to vedenje povsem normalno in ženski poleg tega, da sledi nagonu prednikov, daje notranji mir, sposobnost zmanjšanja tesnobe in strahov ter se odvrne od misli o prihajajočem porodu.
Znaki vključujejo tudi povečanje števila vadbenih (lažnih) popadkov, spremembo apetita. Ali ženska začne nenehno jesti, ne da bi se spoprijela z občutkom lakote, ali pa nekaj dni pred porodom sploh ne želi jesti.
Delovni znak ali patologija?
Pri opazovanju lastnega stanja ženska ne sme pozabiti, da so lahko številni simptomi, ki jih lahko intuitivno poveže s pripravo telesa na porod, dejansko znaki zapletov nosečnosti v poznih fazah. Da se ne bi zmotili, je v vseh dvomljivih primerih najbolje, da se posvetujete z porodničarjem-ginekologom, ki zlahka loči enega od drugega.
Torej, premočne vlečne bolečine v križu in v spodnjem delu trebuha so lahko nevaren znak tveganja prezgodnjega poroda, preveč izgube teže pa lahko kaže na presnovne motnje. V primeru pojava nenavadnega izcedka zelene, rjave, sive barve, izcedka z neprijetnim vonjem, srbenja v predelu genitalij se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj tak izcedek ni znak bližajočega se poroda, temveč znak okužbe ženske.
Ohlapno blato in slabost sta lahko ne samo znak čiščenja telesa pred porodom, temveč tudi znak zastrupitve s hrano in tudi simptom črevesnih okužb. In aktivnost ploda se lahko zmanjša ne le zaradi prihajajočega poroda, temveč tudi zaradi kisikovega stradanja ploda.
Zato je pomembno, da vsa vprašanja, ki vas zanimajo, zastavite usposobljenemu zdravniku.
Ocene
Nekatere mlade matere, ki so se spomnile znanilcev svojega prvega rojstva, ugotavljajo, da praktično niso čutile ničesar. In šele nato, ko so se spomnili dogodkov zadnjih dni pred rojstvom, so ugotovili, da so znaki še vedno tam, le ostali so neopaženi.
Glede na preglede sta najpogostejša predhodnika izpust sluznice in prolaps trebuha. In tudi ženske priporočajo primirjem, naj bodo pozorni na splošno čustveno ozadje. Zelo pogosto, nekaj dni pred začetkom poroda, nosečnice doživijo nepojasnjene solze in celo napade, počutijo se osamljene in užaljene.
Za predhodnike poroda v 34-38 tednih nosečnosti glej naslednji video.
