Odsotnost redne menstruacije je skoraj vedno zanesljiv znak nosečnosti. Zaradi odsotnosti menstruacije pravočasno ženska običajno kupi test ali opravi krvni test, da ugotovi, ali nosi otroka pod srcem. Toda včasih lahko ženska tudi po spočetju opazi krvav menstrualni izcedek iz genitalij. Ali se lahko menstruacija nadaljuje v zgodnji nosečnosti, bomo povedali v tem članku.
Mehanizem menstruacije
Da bi to razumeli, morate jasno razumeti, kako poteka menstruacija v ženskem telesu. V medicini jih pogosto imenujejo predpisi, saj je menstruacija reden pojav. Krvavitev spremlja zavrnitev sluznice maternice. Glavni reproduktivni ženski organ se znebi funkcionalne plasti endometrija le, če zanjo ni potrebe - ni nosečnosti.
Običajno ženski menstrualni ciklus po koncu pubertete traja 28 dni. Vendar se štejejo, da so tako daljši kot krajši cikli (20-21 dni ali 34-35 dni) povsem običajni, če so redni. Prvi dan menstruacije je začetek novega menstrualnega ciklusa. Na koncu fiziološke krvavitve se začne folikularna faza.
V jajčnikih dozori jajčece, ki zapusti folikul približno na sredini cikla. Ko folikul postane velik, pod vplivom posebnih hormonov poči, jajčece gre v ampularni del jajcevoda. Ta proces se imenuje ovulacija. Če na dan ovulacije ali dan pozneje jajčece izpolni moško reproduktivno celico - spermo, bo verjetno zanositev in nosečnost.
Če do spočetja ne pride, jajčece umre v 24-36 urah po odhodu iz folikla. Resice v jajcevodu jo potisnejo v maternično votlino. Sluznice genitalnih organov se pod vplivom progesterona zgostijo od trenutka ovulacije. Funkcionalna plast je potrebna, da se lahko oplojeno jajčece zasidra vanjo. Če odmrlo jajčece vstopi v maternico, se raven progesterona po približno enem tednu zmanjša. Konča se lutealna faza menstrualnega ciklusa (njegova druga polovica).
Neuveljavljena fiziološka plast endometrija maternice se začne zavračati - začne se menstruacija in hkrati - naslednji menstrualni ciklus.
Če je prišlo do spočetja, raven progesterona ostaja visoka. Približno 8-9 dni po ovulaciji oplojeno jajčece, ki je prešlo skozi jajcevod, vstopi v maternico in se vnese v ohlapen endometrij, "pripravljen" za implantacijo. Začne se proizvajati hormon hCG, za kar so po uspešni fiksaciji jajčne celice odgovorne horionske resice. Horionski gonadotropin spodbuja dodatno proizvodnjo progesterona. "Prilagojen" s hCG, se progesteron ne zmanjša. Zavrnitve plasti endometrija ni. Menstruacije ne pridejo.
Menstrualna kri se zelo pogojno imenuje kri, ker nima sposobnosti strjevanja. Dejansko se med menstruacijo menstrualna tekočina sprosti iz ženskih genitalij, ki so le delno sestavljene iz krvi in materničnih membran. Poleg njih se v tekočini določajo sluz, ki jo izloča maternični vrat, tekoči izcedek nožničnih žlez, številni encimi, ki preprečujejo strjevanje krvave tekočine.
Povprečna količina menstrualne tekočine na cikel je približno 50-100 mililitrov. Vse obilnejših obdobij je vedno več. Vendar pa je količina izgubljene tekočine manj kot 50 ml ali več kot 250 ml znak patologije - takšno žensko je treba pregledati in ugotoviti vzroke motnje.
Se zgodijo po spočetju?
Že po naravi je vse zagotovljeno tako, da po spočetju, če bi se zgodilo, ne bi bilo menstruacije. S stališča fiziologije nastop menstrualne krvavitve postane popolnoma nemogoč, v praksi pa se lahko zgodi karkoli, saj ne govorimo o stroju ali mehanizmu, temveč o živem človeškem telesu.
Ni naključje, da nekatere ženske, ko se obrnejo na ginekologa, trdijo, da so na sestanek prišle prvič le zato, ker so se pojavili drugi simptomi nosečnosti - dojke so se povečale, teža je začela rasti, nekatere pa so imele celo prve gibe ploda. Dejansko so v prvem trimesečju te ženske nadaljevale mesečno krvavitev, ki so si jo zamenjale za menstruacijo. O takšni "menstruaciji" so ljudje v preteklosti govorili, da je "plod opran".
Kaj se v resnici dogaja? Z medicinskega vidika je majhna verjetnost, da v folikularni fazi menstrualnega cikla ženska ne bo dozorela enega, ampak dve ali tri jajčeca. Njihovo sproščanje iz foliklov ne bo nujno sočasno. Predstavljajte si, da je eno jajčece prišlo ven, "čakalo" en dan in umrlo, ne da bi kdaj srečalo spermo. Spusti se v maternico. Procesi se začnejo v telesu pred normalno menstruacijo.
Toda drugo jajčece je lahko oplojeno. Medtem ko se skozi cevko preseli v maternično votlino (to je približno 8 dni), se lahko začne menstruacija, ki je nastala zaradi smrti prvega jajčeca. Vendar se bodo taka obdobja opazno razlikovala od običajnih. Ženska je lahko pozorna na dejstvo, da je bil izcedek, čeprav je prišel pravočasno, bolj redek, ni trajal 6 dni, kot običajno, ampak le 3-4 dni ali manj.
Treba je povedati, da je to edini bolj ali manj razložljiv in logičen razlog za pojav menstrualnega izcedka med nosečnostjo čim prej. Čez mesec dni v takih okoliščinah menstruacije ne bo več, saj se bo nosečnost že v polnem teku razvijala.
Ženske, ki trdijo, da so se menstruacije nadaljevale vsak mesec do konca 3-4 mesecev, se motijo. Tudi če so imeli v prvem mesecu menstrualno krvavitev zaradi drugega jajčeca, potem v naslednjih mesecih ni šlo za menstruacijo, temveč za nosečnostne patologije - nevarnost splava, hormonske motnje ali druge razloge.
Včasih ginekologi res priznajo, da lahko ženska nadaljuje s krvavim "mazanjem" v dneh, ko se je menstruacija začela pred nosečnostjo. Razlog za ta pojav ni popolnoma razumljen in strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je za vse kriv hormonski spomin telesa. Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da je tak pojav v praksi zelo redek - v približno 0,5-1% primerov.
O izcedkih nejasne etiologije se govori, če popoln in podroben pregled nosečnice ne odkrije niti najmanjših motenj v njenem stanju - ženska je zdrava, ni nevarnosti splava, prediva posteljice, ravnovesje hormonov je normalno, plod je zdrav in se razvija glede na gestacijsko obdobje.
Običajno tak nepojasnjen izcedek mine do konca prvega trimesečja in se vrne šele do samega poroda. Glede na redkost tega pojava ne bi smeli res računati na dejstvo, da so madeži, ki se pojavijo v zgodnjih fazah, prav tako neškodljiva in skrivnostna menstrualna krvavitev. Najpogosteje so razlogi povsem drugačni, bolj nevarni in ogrožajoči.
Če želite odgovoriti na glavno vprašanje tega članka - ali lahko v zgodnjih fazah pride do menstruacije, morate to jasno razumeti v 99% primerov to ne more biti. In le v redkih primerih lahko pride do menstrualne krvavitve (ne menstruacije!) Zaradi drugega jajčeca. V vseh drugih primerih je pojav krvavega izcedka alarmanten simptom, ki nima nič skupnega z različicami fiziološke norme.
Vzroki za pojav krvi v zgodnjih fazah
Torej, polna in neškodljiva obdobja med nosečnostjo so nemogoča. Kaj so torej vzroki za madeže, ki jih ženske zamenjajo za menstruacijo?
Implantacija
Implantacijska krvavitev ni razširjen pojav in se ne zgodi pri vseh. Če pa se zgodi, potem v njem ni nič nevarnega. Izpust krvave ali mazljive narave se lahko pojavi približno teden dni po ovulaciji, ko oplojeno jajčece prispe v maternično votlino. Običajno je ženska, ki ne ve, da bi lahko prišlo do zanositve, presenečena in misli, da je menstruacija iz nekega razloga prišla približno teden dni pred rokom.
Dejansko se blastocista vnese v funkcionalno plast endometrija maternice. Med tem postopkom se krši celovitost plasti in je možna rahla krvavitev. Takšnih izcedkov je običajno malo, ne spremljajo jih bolečine. Barva izcedka je lahko od kremasto rožnate do izrazito krvave. Količina izcedka je majhna. Običajno implantacijska krvavitev traja od nekaj ur do nekaj dni, ne več.
Testi bodo pokazali nosečnost v približno desetih dneh, krvni test na hCG pa jo bo določil v treh do štirih dneh po nenavadnem in nepravočasnem "mazanju".
Krvavitev iz implantacije ne vpliva na razvoj nosečnosti, ne škoduje plodu in zdravju bodoče matere. Pri mnogih ženskah se sploh ne pojavi ali pa pikčast izcedek ostane neopažen.
Hormonsko neravnovesje
Razlog za pojav krvavega izcedka, tudi v dneh, ko je bila pri ženskah menstruacija že prej, je lahko pomanjkanje hormona, pomembnega za rojstvo otroka - progesterona. Ustrezne ravni tega hormona so potrebne za preprečitev naslednje menstruacije, medtem ko ženska nosi otroka. Poleg tega progesteron zavira materino imunost, zagotavlja prehranske rezerve za dojenčka, vzdržuje gladke mišice maternice v mirnem stanju, preprečuje tonus in hipertoničnost materničnih mišic.
Razlog za pomanjkanje progesterona so najpogosteje patologije rumenega telesa jajčnikov, horiona, kronične bolezni ledvic in jeter, ščitnice, bolezni hipofize, pa tudi ginekološke vnetne bolezni jajčnikov, jajcevodov, endometrija. Prejšnji splavi so še en razlog, da med želeno nosečnostjo vašega progesterona morda patološko primanjkuje.
Razlog za pojav madežev je lahko tudi pomanjkanje hormona hCG. Če ni dovolj, potem spodbujanje proizvodnje progesterona ne bo zadostno. Hormonske krvavitve zelo pogosto privedejo do spontanega splava, če ostanejo brez nadzora. S pravočasnim obiskom zdravnika je ženski predpisano zdravljenje s hormonskimi sredstvi - pripravki progesterona, s čimer je mogoče odpraviti pomanjkanje te bistvene snovi. Ko se pojavi taka težava, se običajno predpiše hormonsko zdravljenje za dolg potek, do 16-18 tednov nosečnosti, ko je nevarnost splava manj verjetna.
Hormonski izločki se razlikujejo po intenzivnosti, barvi in trajanju. Kakšni so, je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Najpogosteje se ženske pritožujejo zaradi pojava krvavega izcedka rdeče ali rjavkaste barve z nečistočami sluzi, vendar je za patologijo značilen rožnati in svetlo oranžni izcedek.
Bolj ko je izcedek obilnejši, bolj verjetno je neugoden izid. Ko se v njih pojavijo krvni strdki, je pogosto vprašanje stalnega splava.
Dodatni simptomi - vlečenje spodnjega dela trebuha, bolečina v križu, šibkost in poslabšanje zdravja. Takšnih znakov ni vedno opaziti, včasih je edini znak hormonske insuficience nenormalen izcedek iz genitalij.
Poškodba
Genitalni trakt ženske med nosečnostjo že v prvih mesecih nosečnosti postane bolj ranljiv, ker progesteron ima mehčalen učinek na sluznico. Zato je poškodovanje nožnice ali materničnega vratu lažje kot kdaj koli prej, tudi če za to ne izvajamo nobenih nevarnih dejanj. Med nosečnostjo se sluznice bolje oskrbujejo s krvjo, katere količina se mimogrede tudi poveča. Zato lahko tudi mikrotrauma nožnice povzroči pojav krvavega izcedka, ki ga ženska lahko zamenja za menstruacijo.
Običajno ženska med seksom prejema takšne poškodbe, še posebej, če partnerji z nastopom "zanimivega položaja" niso zmanjšali intenzivnosti frikcijskih gibov, še naprej uporabljajo spolne igrače in na splošno pogosto ljubijo. Po spolnem odnosu lahko v tem primeru ženska opazi krvav izcedek škrlatne barve - kri nima časa, da bi spremenila svojo barvo, ker takoj odteče.
Izcedek ni obilen, bolečina ni spremljana, otrok ni poškodovan.
Če je maternični vrat poškodovan, je izcedek močnejši z nečistočami sluzi. Ženska se lahko poškoduje med samozadovoljevanjem, z uvedbo tampona (kar je med nosečnostjo prepovedano!), Pa tudi med vaginalnim pregledom pri ginekologu.
Posttravmatski izcedek ni dolgotrajne narave; običajno se popolnoma ustavi po nekaj urah. Če okužbe ne pripeljete na mesto poškodbe, se vnetje ne bo pojavilo in nič ne bo ogrozilo rojstva otroka. V nekaterih primerih lahko zdravnik ob prekomerni in čisti krvavitvi iz nožnice ženski predpiše varčnejši način intimnega življenja, pa tudi pripravke železa in hemostatike, ki izboljšajo strjevanje krvi.
Ektopična nosečnost
Če je oplojeno jajčece fiksirano ne v maternični votlini, temveč v jajcevodu, materničnem vratu ali celo v trebušno votlino, potem ženska nekaj časa morda niti ne ugiba o tem. Preizkusi bodo "črtasti" in celo znaki toksikoze so povsem možni. Vendar pa lahko nosečnico moti mazanje rjavkastega izcedka, ki je sprva povezan z nezadostno koncentracijo hCG, ker bo z zunajmaterilno pritrditvijo jajčne celice nastala manj.
Ko zarodek raste, se stene in lupine organa, na katerega je pritrjena jajčna celica, raztezajo. Obstajajo precej lokalizirane bolečine v trebuhu, izcedek se stopnjuje. Močne bolečine v rezanju, bolečinski šok, izguba zavesti, obilne škrlatne krvavitve z velikimi strdki lahko kažejo na razpokano cevko ali pojav cervikalne krvavitve. Raztrganje grozi do konca 8–12 tednov, če dejstvo zunajmaternične nosečnosti ni bilo ugotovljeno na ultrazvočnem pregledu prej kot v tem obdobju.
Zunajmaternična nosečnost je lahko za žensko usodna. Za plod je napoved vedno samo ena - nikjer ne bo mogel preživeti, razen v maternični votlini. Zunajmaternična nosečnost zahteva operacijo in prej ko bo to storjeno, več možnosti bo ženska za prihodnjo nosečnost.
Z zgodnjim odkrivanjem patologije lahko zdravniki rešijo jajcevode, ekstrakcija jajčne celice bo izvedena z laparoskopsko metodo. Žal pri poznem dostopu cevi najpogosteje ni mogoče shraniti. Pri maternični maternični nosečnosti je pogosto treba odstraniti celotno maternico, vendar so primeri pritrditve jajčne celice v materničnem vratu razmeroma redki.
Splav
Nevarnost zgodnjega splava se lahko pojavi iz različnih razlogov in ti razlogi ne bodo vedno očitni.Materina lastna imunost lahko zavrne plod, morda ne bo sposoben preživeti zaradi grobih genetskih patologij in razvojnih nepravilnosti. Nevarnost splava se pogosto pojavi pri ženskah s kroničnimi boleznimi, ki imajo težave z reproduktivnim zdravjem nalezljivega in nenalezljivega izvora.
Zgodnja nosečnost je zelo krhka. Podhranjenost bodoče matere, njene psihološke izkušnje, stresi in šoki, trdo fizično delo in športne aktivnosti, slabe navade (kajenje in alkohol), nočno delo lahko motijo njen običajni potek. Splavi so lahko običajni, ponavljajoči se. Hkrati obstaja velika verjetnost, da se bo naslednja zgodila točno istočasno s prejšnjo.
Nevarnost splava pogosto spremlja odtok krvi. Njihova intenzivnost, barva in konsistenca so odvisni od resničnega vzroka ogrožajočega stanja. Ko se pojavi izcedek, podoben menstruaciji, mora žensko pregledati ginekolog in opraviti ultrazvočni pregled.
Pri ogroženem splavu jajčna celica običajno ni deformirana, maternica pa ima povišan tonus. Ko se splav začne, je izcedek obilnejši, ženska se pritožuje zaradi povečane tesnobe, bolečine v trebuhu in vlečenja spodnjega dela hrbta. Bolečina je lahko krčna. Na ultrazvoku določimo deformirano jajčno celico nepravilne oblike. Pri splavu je krvavitev močna, bolečina krči, izcedek vsebuje velike krvne strdke in drobce endometrija in jajčne celice. Na ultrazvoku jajčne celice morda ni mogoče zaznati ali določiti njene ostanke. Srčni utrip ploda ni zabeležen.
Sodobna medicina ima veliko načinov, kako pomagati ženski in njenemu otroku v primeru nevarnosti splava in celo splava, ki se je začel. Toda z izkušenimi zdravniki žal ne moremo storiti ničesar. Edina rešitev bi bila odstranitev maternične votline, da bi se izognili zamudi dela membrane in posledičnemu pojavu vnetnega procesa in sepse.
Horionska predstavitev, odcep
Če je jajčna celica pritrjena ne na dnu maternice, temveč na samem njenem dnu, je možna krvavitev zaradi majhnih odmikov horiona. Predstavitev je lahko popolna, ko je prekrita celotna cervikalna regija materničnega vratu, ali pa je delna. Takšno patologijo je mogoče diagnosticirati le z ultrazvokom.
Razlogi, zaradi katerih se patologija najpogosteje pojavlja, imajo materin dejavnik, to je, da je neposredno povezan z obremenjeno zgodovino - prisotnost strganja in splavov v preteklosti, prisotnost tumorja v maternici, polipi, ki so blastocisti preprečili, da bi se uveljavila tam, kjer bi bil razvoj ploda varnejši.
Maternica se poveča, v horionu se pojavijo nove krvne žile, ki naj bi se do začetka drugega trimesečja nosečnosti spremenile v posteljico. Odstopi se pojavijo med predstavitvijo zaradi poškodbe krvnih žil.
Če kri ne pride ven, ampak se nabere med steno maternice in horionom, se diagnosticira retrochorial hematom. Pri njej morda ne bo izpustov in je to najbolj neugoden znak.
Če pride ven kri, obstaja možnost, da se hematom razreši in se nosečnost še naprej razvija. Če se pojavi, je najpogosteje rjava. Če je škrlatna kri izginila, je to znak sveže odveze in verjetnost izgube otroka zaradi popolne odveze je večja.
Zamrznjena nosečnost
Otrok v maternici se lahko kadar koli neha razvijati in umre. Razlogov je lahko veliko - od kromosomskih nepravilnosti, ki onemogočajo nadaljnji obstoj drobtin, do zunanjih škodljivih učinkov toksinov, sevanja, zdravil, nalezljivih bolezni.
Do določenega časa se ženska morda ne zaveda, kaj se je zgodilo, dokler ne odide na ultrazvočno preiskavo ali začne izcedek, podoben menstruaciji. Mrtvi plod maternica običajno zavrne 2-3 tedne po smrti. V tem času je lahko ženska pozorna na dejstvo, da so njeni znaki toksikoze izginili, da jo prsi nehajo boleti. Če toksikoze ni bilo, se občutki ne bodo spremenili.
Izcedek v fazi zavrnitve se običajno začne kot menstruacija - z brisom, ki se postopoma "razhaja", postane bolj obilen. Barva se spremeni iz rjavkaste v škrlatno, pojavijo se svetle bolečine v krčih, v izcedku se pojavijo krvni strdki. Nadaljnji potek poteka po scenariju splava.
Kako ločiti od krvavitve?
Menstrualna kri je temnejša in spominja na vensko kri, medtem ko je pri večini nosečniških patologij izcedek rjavkaste ali škrlatne barve arterijske krvi. Spremljajoči simptomi in spremembe v njenem lastnem stanju bi morali opozoriti tudi nosečnico. Vsak izcedek, tudi če ni krvav, spremljajo ga bolečine, občutek teže v trebuhu, vlečne bolečine, lažna želja po praznjenju črevesja, so nevarni.
Če je dejstvo nosečnosti že dokazano s testi in preiskavami, je treba krvavitev obravnavati izključno kot patološko. Če se pojavi celo rahlo "mazanje", se morate posvetovati z zdravnikom, v primeru obilnega nenadnega krvavega izcedka pa pokličite rešilca in med čakanjem na ekipo zavzemite vodoravni položaj.
Statistike to kažejo v 85% primerov se lahko s pravočasnim zdravljenjem ženske za pomoč zdravnikov nosečnost ohrani. Izjema so le primeri zamrznjene, zunajmaternične nosečnosti, splava in cističnega nanosa.
Če dejstvo nosečnosti še ni očitno in se je krvavitev začela pred zamudo menstruacije ali nekaj dni po zamudi, je najboljši način za ugotovitev resnice test nosečnosti. To lahko storite od prvega dne zamujenega obdobja. Pred tem bo ženski na pomoč priskočil krvni test za hCG. Če diagnostika pokaže nosečnost, se posvetujte tudi z zdravnikom s pritožbami glede madežev.
Ne smemo pozabiti, da krvavi menstrualni tok med nosečnostjo ni kot redno obdobje - je manj obilen. Najdete lahko tudi več deset razlik v lastnih občutkih ženske.
Ocene
Glede na preglede, ki jih ženske puščajo na tematskih forumih, lahko domnevamo, da se veliko žensk pogosto sooča s takšnim pojavom, kot je biokemična nosečnost. Pojavi se, ko jajčna celica skoraj takoj po implantaciji odmre ali se lušči. V tem primeru lahko ženski test pokaže nosečnost, vendar bo menstruacija vseeno prišla, čeprav z majhno zamudo.
Če ženska ne načrtuje nosečnosti, se morda ne zaveda, kaj se dogaja, in menstruacijo po zamudi preprosto zazna kot posledico utrujenosti, stresa, nedavne gripe ali SARS. Če je načrtovan otrok, potem ženska pozorneje spremlja svoje zdravje v drugi polovici cikla in najverjetneje bo opazila zgodnje znake nosečnosti.
Biokemijska nosečnost ne vpliva na sposobnost zanositve otroka v naslednjem ciklu. Obisk zdravnika ni potreben, saj se ne šteje za splav. Ženske trdijo, da na biokemično nosečnost ne kaže le majhna zamuda, temveč tudi obilnejša menstruacija kot običajno.
Zgodbe, da je menstruacija potekala vsak mesec do 6 mesecev nosečnosti, običajno pripovedujemo v tretji osebi - "moj prijatelj", "sosed je povedal primer" itd. To je tisto, kar sproža nekaj pogostih dvomov. Očitno v tem smislu pripovedujejo zgodbe o dolgoročni grožnji prekinitve nosečnosti nekaterih mitskih likov.
Ljubiteljem branja pregledov lahko svetujemo samo eno: ko pride do krvavitve, morate nujno iti k zdravniku, če je nosečnost. Če je v dvomih, se lahko obrnete tudi na zdravnika, da razblini dvome ali reši težko pričakovanega otroka, če mu kaj ogroža že v zgodnjih fazah nosečnosti.
Menstruacij ali podobnih izcedkov v kateri koli fazi nosečnosti ni mogoče šteti za običajen pojav. Za informacije o tem, ali lahko menstruacija teče med nosečnostjo, si oglejte naslednji video.
