Kako diagnosticiramo alergijo pri otrocih?

Trenutno se mnogi starši soočajo z otroškimi alergijami. Vsak četrti otrok trpi zaradi preobčutljivosti na nekatere snovi. Diagnoza alergij pri otrocih je pereče vprašanje, ker so alergijske reakcije ena najpogostejših bolezni.

Alergija - povečana dovzetnost telesa za določene snovi, ki povzročajo boleče stanje. Takšne snovi se imenujejo alergeni, lahko so zelo različne:

gospodinjstvo: živalska dlaka, prah;
zelenjava: zelišča, cvetni prah;
kemikalije: barvila, polimerni materiali;
zdravilni: anestetiki, antibiotiki, vitamini;
hrana: zelenjava, sadje, mleko, jajca, ribe, oreški;
kužni: virusi, bakterije.

Vzroki za alergijo

Alergija se pojavi, kadar je imunski sistem prizadet: telo reagira preveč občutljivo na različne snovi, ki jih je treba v zdravstvenem stanju prezreti.

Razlogov za razvoj alergij je več:

nepravilna prehrana matere med dojenjem;
zgodnji začetek dopolnilnega hranjenja;
nepravilna prehrana otroka;
parazitske bolezni;
disbioza;
črevesne in jetrne bolezni;
stres.

Alergije so lahko različne.

Alergijski rinitis: izcedek iz nosu, kihanje, kašljanje, občutek zadušitve. Simptomi se pojavijo ob vdihavanju alergenov, kot so plini, prah ali cvetni prah.
Alergijski dermatitis: luščenje, srbenje, suhost in pordelost kože. Simptomi se pojavijo po stiku s kožo alergenov: kozmetika, gospodinjske kemikalije, oblačila, parfumi.
Alergijski konjunktivitis: solzenje, pekoče oči, otekanje kože okoli oči. Simptomi se pojavijo, ko alergeni pridejo v oči: kozmetika, volna, cvetni prah.
Alergija na hrano: driska, slabost, zaprtje, črevesne kolike. Simptomi se pojavijo, ko otrok poje alergene: zdravila ali hrano.
Anafilaktični šok: bruhanje, izguba zavesti, konvulzije, izpuščaji po telesu, nehoteno uriniranje ali iztrebljanje. Podobno stanje se kaže, ko alergen vstopi v krvni obtok: piki žuželk, uvedba zdravil.

Anafilaktični šok je življenjsko nevarna manifestacija alergij in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Simptome alergije pogosto zamenjamo za prehlad. Razlika med alergijami in prehladi:

z alergijami se telesna temperatura ne dvigne;
pri alergijah je izcedek iz nosu tekoč in prozoren kot voda;
pri alergijah se simptomi pojavijo zelo dolgo, pri prehladu pa hitro izginejo.

Če se pri otroku pojavijo simptomi alergije, morate obiskati alergologa. Sestanek bo izveden brezplačno, vzeti morate le napotnico za posvet pri pediatru.

Podrobno povpraševanje

Prva faza diagnoze bo podrobno zaslišanje, da bi ugotovili vzroke alergije. Staršem je treba povedati naslednje:

prisotnost alergij pri drugih družinskih članih;
odvisnost manifestacije alergij od sezone;
vpliv podnebja na alergije;
vpliv telesne aktivnosti ali stresa na potek alergij;
razmerje med manifestacijo alergij in virusnimi boleznimi;
vpliv na manifestacije alergij na hrano, zdravila ali kozmetiko;
izpostavljenost škodljivim dejavnikom.

Laboratorijske raziskave

Po zaslišanju zdravnik opravi pregled in predpiše laboratorijske preiskave: urin, preiskave krvi, rentgenski pregled prsnega koša in sinusov.

Alergijski testi

Naslednji korak pri diagnozi bodo kožni alergijski testi. Proizvajajo se na koži rok ali hrbta, obdelani z alkoholno raztopino. Med alergijskimi testi se naredijo injekcije ali praske na koži, vendar krvne žile niso poškodovane, te metode so brez krvi.

Nekaj časa po začetku testa se lahko razvije pordelost kože in mehurji, kar kaže na alergijsko reakcijo. Ti testi niso primerni za vse otroke.

Obstajajo kontraindikacije:

akutna faza alergije;
starost do 5 let;
poslabšanje kroničnih bolezni;
prisotnost akutne nalezljive bolezni;
tuberkuloza;
resno splošno stanje.

Kožne teste za alergijo delimo na intradermalne in kožne teste. Več vrst postopkov se imenuje kožni.

Test kapljanja. Na kožo roke kaplje alergen, rezultat se oceni po 20 minutah. Rdečina, srbenje in mehurji veljajo za pozitivne pri alergijskem testu.
Preskus prijave. Na kožo nanesemo gazno blazinico, navlaženo z alergenom. Reakcijo preverimo po 30 minutah. Pojav rdečice in mehurčkov je pozitiven rezultat alergijskega testa.
Preskus skarifikacije. Pri nastavljanju vzorca na kožo nanesemo kapljice alergena. Nato se skozi vsako kapljico naredijo praske. Pozitiven rezultat alergijskega testa se upošteva, kadar pride do papule s premerom 4 - 5 mm.
Prik test. Kapljica alergena se nanese na kožo, nato se skozi alergen naredi injekcija. Dešifriranje se izvede po 10 - 20 minutah z nastankom pretisnega omota: upošteva se pozitiven alergijski test s premerom pretisnega omota 5 mm. Intradermalni testi se izvajajo z bakterijami ali glivicami alergeni.
Intradermalni test. Alergen se vbrizga v kožo. Rezultati se ocenijo po 24 do 48 urah. Ko se pojavijo pordelost in oteklina s premerom 11 - 15 mm, govorijo o pozitivnem rezultatu alergijskega testa.

Izvajanje provokativnih testov

Naslednji korak pri diagnozi je izvajanje provokativnih testov. Takšni testi se uporabljajo, kadar je težko diagnosticirati. Med raziskavami se lahko pojavijo alergijske reakcije in celo anafilaktični šok.

Zato se provokativni testi izvajajo samo v alergijskih bolnišnicah. Starše opozarjajo na možno nevarnost, testi pa se izvajajo samo na otrocih, starejših od 5 let.

Naslednji postopki so povezani z provokativnimi testi.

Nosni test. Uporablja se za odkrivanje alergijskega rinitisa ali bronhialne astme. Vsakih 20 do 30 minut v nosnico kapnemo desetkrat razredčen alergen. Rezultat testa se šteje za pozitivnega, če se pojavi alergijska reakcija.
Konjunktivni test. Uporablja se za diagnosticiranje alergijskega konjunktivitisa. V oko vkapamo razredčen alergen. Vsakih 20 - 30 minut se koncentracija alergena podvoji. Rezultat testa se šteje za pozitivnega, če se pojavi alergijska reakcija.
Inhalacijski test. Uporablja se za odkrivanje bronhialne astme. Otrok z inhalatorjem vdiha razredčen alergen. Koncentracija alergena se vsakih 20 minut podvoji. Rezultat testa se šteje za pozitivnega, če se pojavi alergijska reakcija.
Sublingvalni test. Test se uporablja za ugotavljanje alergij na hrano ali zdravila. ¼ tablete ali nekaj kapljic 10-krat razredčene raztopine alergena položite pod jezik za 5 - 15 minut. Rezultat testa se šteje za pozitivnega, če se pojavi alergijska reakcija
Preskus izločanja. Najpogosteje se ta test izvaja za odkrivanje alergij na hrano. Sumljivi izdelek se nekaj dni odstrani iz prehrane, nato se ponovno da alergen. Rezultat testa se šteje za pozitivnega, če se pojavi alergijska reakcija.

Imunolaboratorijske raziskave

Naslednja faza diagnoze je imuno-laboratorijska raziskava. Katere teste je treba opraviti, določi pediater ali alergolog. Imuno-laboratorijski testi so najbolj zaželeni za otroke, saj imajo številne prednosti:

raziskave se lahko izvajajo tako za otroke, mlajše od 5 let, kot za otroke v šolski dobi;
raziskave nimajo kontraindikacij;
raziskave se lahko opravijo med poslabšanjem alergij;
raziskave so za otroka popolnoma varne.

Imunolaboratorijski pregled temelji na merjenju količine imunoglobulina E (IgE) v krvi.

IgE je spojina, ki jo imunske celice proizvajajo za zaščito pred bakterijami, virusi in alergeni. Ko alergen vstopi v telo, pride v stik z IgE, to spremlja aktiviranje bioloških procesov in vnetja, ki se kažejo v obliki izpuščaja, rinitisa, astme ali celo anafilaktičnega šoka.

V zdravstvenem stanju je količina IgE v telesu zelo majhna. Povišana raven imunoglobulina E kaže na alergijo. Raven imunoglobulina preizkušajo v laboratorijih.

Zdaj v Moskvi obstaja veliko laboratorijev, specializiranih za alergološke raziskave: "Invitro", "Gemotest" in mnogi drugi.

Laboratorijski testi vključujejo več vrst diagnostike:

1. Določanje skupnega IgE v krvi.

Študija se uporablja za merjenje ravni celotnega IgE v krvi. Povišana raven IgE kaže na prisotnost alergije. Analiza zahteva nekaj priprav. Pred študijo se je treba odpovedati fizičnim in prehranskim preobremenitvam. Bolje je darovati kri zjutraj in na tešče, pred odvzemom vzorcev pa morate počivati 10 - 20 minut.

Za raziskave vzemite kri iz vene. Analizo je mogoče opraviti v alergijskih bolnišnicah ali laboratorijih, kot so "Invitro", "Lab 4U" itd. Po tem zdravnik dešifrira rezultat testa in ob prisotnosti alergij predpiše dodatne teste. Naslednji korak pri diagnozi bo identifikacija določenega alergena, ki povzroča bolezen.

2. Določitev specifičnega IgE.

Študija se uporablja za merjenje ravni specifičnega IgE v krvi. Analiza razkrije, kateri alergen povzroča alergijo. Na to študijo se je treba tudi pripraviti: pred študijo se odreči fizičnim in prehranskim preobremenitvam.

Bolje je darovati kri zjutraj in na tešče, pred odvzemom vzorcev pa morate počivati 10 - 20 minut. Za raziskave vzemite kri iz vene. Analizo je mogoče dejansko opraviti v alergoloških bolnišnicah ali laboratorijih, kot so "Invitro", EdnoMedLab itd.

Na ta način se določi samo en alergen, kar pa ni povsem priročno, saj se telo lahko odzove na več dražilnih snovi. Ko pridejo rezultati testov, bo zdravnik razvozlal rezultate in določil taktiko zdravljenja ali predpisal dodatne teste.

3. Plošče z alergeni.

Test je najbolj občutljiv za določanje alergenov. Alergeni so razdeljeni na ločene dele, nato naneseni na posebno ploščo. Če obstaja alergija, se na njej pojavijo temne proge.

Za odkrivanje alergij pri otrocih so bili razviti pediatrični paneli. Vsebujejo dvajset najpogostejših alergenov, ki jih najdemo pri otroških alergijah. Za analizo se pomešajo alergeni za hrano in dihala.

Pediatrična komisija vključuje alergene:

hišni prah;
pasja dlaka in epitelij;
mačja dlaka in epitelij;
mešanice zelišč in breze;
glivice;
mleko in kazein;
jajčni beljak in rumenjak;
alfa laktalbumin, beta laktoglobulin;
soja;
korenje in krompir;
pšenična moka;
lešniki in arašidi.

Ta raziskovalna metoda je priročna in zelo informativna, dobljeni rezultati bodo zanesljivi in natančni. Prednost njegove uporabe je, da bodo posledično našli vse alergene, ki vplivajo na telo.

Študija je varna, primerna za otroke, mlajše od enega leta. Če želite opraviti analizo, se morate pripraviti: pred študijo opustite fizično preobremenitev in hrano.

Bolje je darovati kri zjutraj in na tešče, pred odvzemom vzorcev pa morate počivati 10 - 20 minut.

Za raziskave se odvzame venska kri. Analizo lahko opravimo v alergijskih bolnišnicah ali laboratorijih, kot so "Invitro", "Chromolab" itd.

Katera od raziskovalnih metod je potrebna za otroka, bo določil zdravnik. Nato bo na podlagi dobljenih rezultatov zdravnik določil alergen, ki povzroča bolezen. Ko se odkrije alergija na hrano, je predpisana prehrana, če je več alergenov, potem je sestavljena s posebnimi tabelami.

Po potrebi bo zdravnik predpisal zdravila in staršem dal priporočila o zdravi prehrani in zdravem načinu življenja otroka.

Ponavljajoči se posveti z zdravnikom med zdravljenjem so brezplačni, toda preiskave, ki jih predpiše zdravnik, običajno plačajo starši. Ceno storitev v Moskvi je mogoče pojasniti s telefonskimi številkami, navedenimi na spletnih straneh diagnostičnih laboratorijev: "Invitro", "Gemotest", "Lab 4U", "EdnoMedLab", "Chromolab".