V praksi porodničarjev pogosto obstajajo primeri, ko se ženska pride prijaviti za nosečnost, vendar pregled, ki se vedno opravi na prvem posvetu, ne potrdi dejstva nosečnosti. Izkazalo se je, da je ženska pravkar dobila pozitiven rezultat lekarniškega testa. Če nosečnosti ni in test pokaže dve črti, govorijo o lažno pozitivnem testu. To je manj pogosto kot lažno negativni testi (kadar test med nosečnostjo ne pokaže drugega traku), vendar se ta pojav vseeno dogaja.
Na čem temelji preskus?
O lažno pozitivnih rezultatih lahko govorimo šele potem, ko ugotovimo, kako testi nosečnosti na splošno delujejo. Ta nedvomno koristna iznajdba človeštva deluje po principu lakmusovega testa. Trak ima dva dela. Ena, imenovana kontrolna cona, ne vsebuje reagenta. Tam se pojavi trak, ko test pride v stik s tekočim medijem, če je test sam uporaben, mu ni potekel rok uporabe, v celoti uporaben in prisotnost ali odsotnost nosečnosti na ta trak ne vpliva.
V drugem delu traku je vpojna plast, na katero se nanese reagent, občutljiv na molekule posebnega hormona - hCG (človeški horionski gonadotropin). Tak hormon je v majhnih količinah lahko v telesu ne nosečnic, pa tudi moških, vendar je njegova koncentracija zanemarljiva - od 0 do 5 mU / ml.
Po oploditvi se zarodek spusti v maternično votlino, kjer ga je treba vsaditi. Vsaditev se običajno zgodi v povprečju 7-9 dni po zanositvi (ali, če je za vas bolj primerno šteti od ovulacije, potem 7-9 dni po njej). Takoj po prodoru jajčne celice v endometrij se začnejo resice zunanje plasti (horion) proizvajati in sproščati v žensko kri - povezujejo se s krvnimi žilami maternične stene - velike doze hCG. Koncentracija hormona raste enakomerno - vsakih 48 ur se podvoji.
Najprej se poveča vsebnost hCG v krvi, nato pa še v urinu. Takoj, ko raven hormona v urinu preseže testni prag občutljivosti, reagent obarva drugi trak v testnem območju. To bo pozitiven rezultat.
Priporočljivo je začeti izvajati teste od prvega dne zamude, saj v tem času koncentracija hCG običajno preseže pragove občutljivosti skoraj vseh preskusnih sistemov. Preobčutljivi testi (s pragom 10-15 enot) lahko zaznajo sledi horionskega gonadotropina tudi pred nekajdnevno zamudo.
Proizvajalci navajajo, da so njihovi izdelki zelo natančni, v praksi pa so lahko lekarniški testi pogosto napačni.
Kako je videti lažno pozitivno?
Zdaj morate razumeti, kako je test videti z lažno pozitivnim rezultatom. V večini primerov je lažno pozitiven rezultat videti kot običajen pozitiven rezultat - torej sta prisotni dve črti. Tudi lažno pozitiven test se lahko šteje za vprašljivega (ali šibko pozitivnega) - druga črta na njej je manj svetla, veliko bolj bleda kot kontrolna.
Če ženska uporablja ultrasenzibilne testne sisteme (paket vsebuje prag občutljivosti v območju od 10 do 15 enot), je lahko drugi trak svetlejši.
Druga možnost, ki jo ženske pogosto sprejmejo za pozitivno, čeprav ni. To so ti proge - "duhovi". Drugi šibki pas se morda ne pojavi po 5-10 minutah, ki so jih proizvajalci dodelili za oceno diagnostičnega rezultata, ampak po 20-30 minutah po eni uri.
Običajno je tak trak sivkast, viden le ob določenem naklonu svetlobe. To je isti reagent, ki se po končnem sušenju pojavi na uporabljenem negativnem testu. "Ghost" ni razlog, da bi test ocenili za pozitiven ali šibek pozitiven. Sploh ni razlog za kakršne koli sklepe.
Možni razlogi
Torej je bil test pozitiven, vendar nosečnost ni bila potrjena. Nekdo bo zadovoljen, nekdo pa razburjen. Pomembno pa je še nekaj - iz katerih razlogov je test pokazal dve črti. Najpogostejši razlog za lažno pozitiven test so endokrine motnje v ženskem telesu. V času ovulacije bi lahko šlo kaj narobe, mešiček morda ne bi počil, kot posledica obstojnosti menstruacija zamuja. Enako se lahko zgodi s cisto na jajčniku, pa tudi s cisto rumenega telesa.
Test v tem primeru je lahko šibko pozitiven ali negativen. Dejstvo je, da so molekule nekaterih hormonov po strukturi zelo podobne horionskemu gonadotropinu in jih teoretično reagent na testnem sistemu prepozna kot hCG.
Pogosto endokrine motnje spremlja dolga zamuda pri menstruaciji, poleg tega obstajajo simptomi, ki spominjajo na zgodnjo nosečnost: povečane mlečne žleze, občutek slabosti, napihnjenosti. torej šibko drugo serijo ženske običajno štejejo za zanesljiv znak nosečnosti.
Drug razlog za lažno pozitiven test bi lahko bil biokemična nosečnost ali zamrznjena v zelo zgodnjih fazah. Po vsaditvi lahko zarodek v nekaj dneh odmre, endometrij ga lahko zavrne ali agresiven imunski sistem ženskega telesa ubije in ga zaznajo kot antigen. Toda določeni količini hCG je že uspelo priti v kri in urin ženske.
Običajno takšna zgodnja prekinitev nosečnosti na splošno ostane neopažena, saj se po kratki zamudi menstruacija še vedno začne. In le malo ljudi pripisuje pomembnost dejstvu, da je odvajanje nekoliko večje kot običajno. Za vse je kriva zamuda.
Če je ženska pred zamudo ali po njej opravila enega ali več testov, je prejela pozitivne rezultate (ali šibke pozitivne), vendar se je po enem tednu začela takšna menstrualna krvavitev ali zdravnik ni našel objektivnih znakov nosečnosti, potem je vredno domnevati, da je biokemična ali zamrznjena v zgodnjih fazah nosečnost. HCG se po smrti zarodka ne zmanjša takoj.
Razlog za pozitiven rezultat testa je lahko tako imenovani preostali hCG. Hormon bi lahko v določeni količini ostal v krvi in urinu po splavu, splavu, zunajmaternični nosečnosti, ki je potekala pred 1-2 cikloma.
V odsotnosti nosečnosti lahko test postane pozitiven tudi zaradi prisotnosti nekaterih novotvorb (hormonsko odvisnih tumorjev).
Zato je zelo pomembno, da obiščete zdravnika v katerem koli od zgoraj opisanih primerov.
Ženske pogosto zanima, ali lahko zdravilo za zdravljenje neplodnosti vpliva na rezultat testa. Zdravljenje neplodnosti je drugačno. Če je bila ženska stimulirana za ovulacijo s hormonskimi zdravili, ji je bila nato za rupcijo folikla enkrat injiciran hCG v obliki injekcije. In sledovi te injekcije v krvi in urinu bodo prisotni vsaj 12-14 dni ali celo več (vse je odvisno od starosti, presnove). V to smer, test bo v vsakem primeru pokazal pozitiven rezultat, ne glede na dejstvo nosečnosti.
Če je ženski predpisana progesteronska zdravila za zdravljenje ponavljajočih se splavov, da bi povečali verjetnost zanositve in implantacije, če je druga faza cikla nezadostna, potem taka zdravila na noben način ne vplivajo na raven hCG v telesu. To pomeni, da pri jemanju zdravila "Utrozhestan" ali "Duphaston" rezultati testov ne izkrivljajo zdravil.
Če nosečnost nastopi v protokolu IVF, potem lahko testi prej pokažejo lažno pozitiven rezultat kot lažno negativni, to pomeni, da je v ozadju hormonske terapije, ki jo je ženska prejemala in jo prejema, test lahko pozitiven, če rezultat prenosa zarodkov ni.
Testovi nosečnosti se pogosto zmotijo ne samo s hormonskimi motnjami, temveč tudi z dojenjem. Menijo, da doječa ženska ne more zanositi. Ta izjava je že naredila veliko veliko otrok, ker se cikel obnavlja ne po urniku, ne po ukazu, ampak z zmanjšanjem ravni hormona prolaktina in povečanjem progesterona. Ko začnejo jajčniki spet delovati, ko jajčece začne dozorevati, ne morete uganiti.
Včasih je dovolj, če dojenčku, ki se je prej hranil samo na dojkah, uvedemo dopolnilno hrano - prolaktin pade in cikel se ženskam neopazno obnovi. V skladu s tem je nosečnost možna. Toda na podlagi še vedno precenjenega prolaktina lahko test nosečnosti pokaže napačne tako lažno pozitivne kot lažno negativne rezultate.
No, kako ne omeniti takega razloga, kot so napake med testom. Seveda pogosteje napake vodijo do lažno negativnih rezultatov, zgodi pa se tudi obratno. Zelo pomembno je, da se držite navodil: ne pretirano izpostavljajte testa v urinu dlje od določenega časa, ne čakajte pol ure, da dobite rezultat (čakalni čas za "odziv" običajno priporočajo proizvajalci in je od 5 do 10 minut). Vse, kar se lahko pojavi na traku po 10 minutah, so neveljavni podatki, ki jih sploh ni mogoče šteti za rezultat testa.
Kaj storiti?
Če nosečnosti, ki jo je pokazal test, ni potrdil ultrazvočni pregled ali ginekolog, je zelo pomembno ugotoviti, zakaj ima ženska zamudo pri menstruaciji. Možno je, da so razlogi v hormonskih motnjah, disfunkciji možganskega hipotalamično-hipofiznega sistema, disfunkciji jajčnikov, zgodnji menopavzi, vnetni ali nevnetni bolezni reproduktivnega sistema.
Pomembno je tudi obiskati onkologa in narediti krvni test za tumorske markerje: morda je povišana raven horionskega hormona eden od zgodnjih simptomov onkološkega procesa.
Če je test pokazal pozitivne rezultate, nato pa so se po zamudi začele močne menstruacije, je pomembno tudi, da se posvetujete z ginekologom in opravite ultrazvok medeničnih organov, opravite splošne preiskave krvi in urina, krvni test za hCG v dinamiki - to bo pomagalo ugotoviti, ali je nosečnost sploh bila. Če je tako, je pomembno, da poskusimo ugotoviti vzroke zamrznitve ploda. To vam bo pomagalo do pravega zdravljenja in odgovorno načrtovali naslednjo nosečnost. V nasprotnem primeru je indiciran tudi splošni pregled endokrinologa, ginekologa in onkologa.
Preizkusi so zelo priročni, poceni in enostavni za uporabo. Če pa želite natančnejše rezultate, je vredno obiskati kliniko in naredite krvni test za hCG (je poceni in stane od 300 rubljev). Omogočila vam bo, da določite natančno količinsko vsebnost hCG, spremljate dinamiko njegove rasti ali upada in določite tudi nosečnost še pred menstruacijo 3-4 dni.
Verjetnost napake v takšni študiji je izredno majhna, česar o testih ne moremo trditi.
