Teža otroka ob rojstvu je eno od meril za oceno njegovega stanja. In zato ni presenetljivo, da bodoče matere zelo zanima, s kakšno težo se bo rodil sin ali hči. V tem članku bomo razpravljali o tem, kako se teža ploda povečuje po tednih, in o tem, od katerih dejavnikov je odvisna.
Stopnje rasti
V prvem trimesečju nosečnosti poteka proces embriogeneze - v tem času se v zarodku oblikujejo vsi organi in sistemi, tkiva in do 10–12 tednov ima razvoj različnih zarodkov skoraj enake značilnosti - rast otroka v maternici je blizu enotnih standardov. Po 12 tednih razvoj dojenčkov pridobi individualnost, ki jo zagotavljajo dednost, genetske informacije (obstajajo večji in manjši ljudje, visoki in nizki, z veliko ali majhno glavo itd.). In bližje koncu nosečnosti, več individualnih značilnosti ima vaš otrok.
Do 8 tednov nosečnosti se vprašanje rasti zarodka ne postavlja, zaradi premajhne velikosti ga ni mogoče izmeriti, in ultrazvočni strokovnjaki merijo samo premer jajčne celice in CTE - velikost kokcigealno-parietalne, kar nikakor ne kaže na povečanje telesne mase.
Aktivno pridobivanje telesne teže pri plodu se začne po končani embriogenezi in popolni izoblikovanju vseh organov in sistemov (po 11–12 tednih).
Sredi drugega trimesečja otrok začne aktivno pridobivati podkožno maščobo, povečanje telesne mase pa postane še bolj pomembno in intenzivno.
Najhitrejše stopnje rasti opažamo v zadnjem, tretjem trimesečju. V tem času otrok postane utesnjen, v maternici se ne more več aktivno gibati. Za zadnji teden pred porodom je značilen majhen porast - dojenček je popolnoma oblikovan in pripravljen na srečanje s starši.
V zadnji tretjini nosečnosti se pojavijo tudi razlike med spoloma: dekleta začnejo težo pridobivati nekoliko počasneje kot dečki.
Vplivni dejavniki
Kako natančno se bo otrok zredil, kakšen bo tedenski prirast in končna porodna teža, je odvisno od dednosti. Veliki starši pogosteje rodijo velikega otroka, medtem ko imajo astenični moški in ženske običajno enake miniaturne dojenčke. Pri tem bodoča mati ne more ničesar spremeniti - informacije o postavi in konstituciji so vgrajene v DNK otroka na dan njegovega spočetja.
Vendar obstajajo sočasni dejavniki, ki niso v enaki meri, ampak vplivajo tudi na to, koliko otrok tehta.
- Mamina prehrana - z uravnoteženo prehrano ženske otrok težko pridobi odvečne grame, saj s krvjo prejme vse potrebne snovi v pravi količini. Pri prenajedanju, ogljikovih hidratih, sladkarijah tudi teža dojenčkov hitro postane velika, saj proizvedejo malo lastnega insulina. Ob premajhni materinski prehrani ima dojenček tudi pomanjkanje hranil in njegova teža lahko odstopa od teže, ki jo določa genski program.
- Kajenje mame med plodom - sedem od desetih nosečnic, ki kadijo, ima otroke s podhranjenostjo.
- Ženski življenjski slog - na težo otroka lahko vplivajo materine skrbi in stres, pomanjkanje spanja, trdo delo, škodljivi učinki strupov in toksinov.
- Bolezni matere - pri diabetesu mellitusu je pri ženski desetkrat večja verjetnost, da bo razvila velik plod, kronične bolezni ledvic in srca pa lahko privedejo do podhranjenosti (majhna teža).
- Večplodna nosečnost in druge značilnosti nosečnosti - v ozadju nevarnosti splava med patološko nosečnostjo teža ploda običajno narašča manj intenzivno, pri nošenju dvojčkov ali trojčkov pa je velikost (višina in teža) otrok v maternici iz fizioloških razlogov manjša od povprečja.
Stopnja telesne teže ploda in stopnja povečanja telesne mase sta relativna pojma, zato je potrebna analiza dednosti, anamneza nosečnice in značilnosti poteka gestacijske starosti.
Plačilo
Za določitev ocenjene teže otroka v maternici mater se uporablja več formul, ki jih lahko uporabljajo ne samo porodničarji, temveč tudi bodoče matere same. Ni težko.
Po formuli Lankowitz
Za izračun boste potrebovali dva kazalnika - obseg trebuha bodoče matere in višino materničnega dna (hladilna tekočina in VSDM). Te podatke najdete na izmenjalni kartici; zdravnik te kazalnike izmeri vsakič, ko bodoča mati obišče predporodno kliniko. Vzemite zadnje naštete.
Vedeti morate tudi svojo višino in težo. Formula je: (VSDM + hladilno sredstvo + višina + teža) x 10
Primer: gestacijska starost 29 tednov, OB = 110, VSDM = 29, višina = 160 cm, teža = 65 kg. Če vsoto števil pomnožimo z 10, dobimo ocenjeno težo otroka, enako 3640 gramov.
Dovoljena napaka metode je plus / minus 0,5 kilograma.
Po formuli Bublchenko
Glavni kazalnik je materina telesna teža. Formula je: (teža / 200) x 10
To pomeni, da pri ženski, ki tehta 80 kg, otrok po tej formuli tehta približno 4 kilograme. Dovoljena napaka je plus / minus kilogram. Zaradi tega je formula neprijetna za natančno predstavitev, zato strokovnjaki te metode izračuna ne uporabljajo.
Po formuli Yakubove
Pri tem izračunu bodo spet pomagali podatki o hladilni tekočini in VSDM z menjalne kartice. Formula je naslednja: (VSDM + hladilno sredstvo) / 4) x 100.
S stojno višino očesnega dna maternice, ki je enaka 30 in obsegom 110, se izkaže, da dojenček tehta natanko 3,5 kilograma.
Formula velja za precej natančno, vendar se lahko podatki o ženskah z normalno konstitucijo in debelostjo mater zelo razlikujejo od dejanskih.
Po jordanski formuli
(ОЖ х ВСДМ) - to pomeni, da je treba dve vrednosti z menjalne kartice samo pomnožiti. Pri VSDM = 30 in OB = 110 bo ocenjena teža ploda 3300 gramov.
Ultrazvočni pregled
Sonografija (ultrazvočni pregled) trenutno velja za najbolj natančno metodo za oceno ocenjene teže otroka. Formule in enačbe, ki se uporabljajo za to, je precej težko samostojno vaditi brez diplome iz matematike. Skener izračuna sam, večina ultrazvočnih naprav to počne po metodi Headlock. Za izračune zadostuje velikost fetometrije ploda - BPR, dolžina stegna, obseg trebuha, obseg glave. Program sam izvede potrebne izračune.
Napaka pri določanju ocenjene teže ploda z ultrazvokom je približno 8–11%, če ženska rodi enega otroka, in do 15–17% v primeru večplodne nosečnosti.
Kot lahko vidite, je nemogoče natančno opredeliti maso z ultrazvokom, natančneje pa znanost še ni ničesar pripravila, zato morate biti zadovoljni s tem, kar je na voljo. Na podlagi ultrazvočnih podatkov danes po porodniških tednih nosečnosti sestavljajo medicinske tabele teže ploda.
Tabela ocenjene teže ploda
Treba je opozoriti, da tabele so zelo grobo vodilo, saj so v resnici otroci v maternici enako različni kot ti in jaz. Prav tako se ni vredno truditi izračunati dovoljenega tedenskega dobička iz njih - otroci rastejo "v skokih", pogosto pa se teža lahko v samo nekaj tednih podvoji, nato pa teden dni "upočasni", v tem ni nič patološkega in zaskrbljujočega.
Če dimenzije niso pravilne
Rast in teža plodov sta, kot smo ugotovili, precej individualni. Toda v medicini je "zlati standard" ob rojstvu od 38 do 39 tednov teža od 3000 do 3700 gramov. Dojenčki, ki tehtajo več kot 4 kilograme, se imenujejo veliki, od 5 kilogramov pa velikanski.
Če ultrazvočni pregled pokaže, da je teža trebuha manjša ali večja od običajne za porodniške tedne, ne smete paničariti. Odpravite napake (navedene so zgoraj).
Za oceno teže je pomembno ne trenutna vrednost, ampak dinamika povečanja telesne mase. Tako diagnoza "velik plod" kot diagnoza "podhranjenost" bosta vzpostavljeni le v tistih primerih, ko bo za več preiskav zapored zabeleženo znatno odstopanje od norm.
Če je teža dojenčka v maternici pod spodnjo mejo norme, se ženski priporoči pregled, vključno z ultrazvočnim pregledom z Dopplerjem, da se oceni stanje maternično-placentnega krvnega pretoka, strokovno ultrazvočno slikanje za oceno pravilnega razvoja ploda, za izključitev nepravilnosti in napak. Vzrok za intrauterino hipoksijo je lahko Rh-konflikt in intrauterina okužba. Zato v večini primerov majhno težo spremljajo drugi znaki razvojnih motenj.
Če hipotrofijo opazimo dlje časa, jo lahko priporočimo indicirano je dnevno spremljanje CTG, hospitalizacija in zdravljenje, vključno z uvedbo vitaminov, sredstev za izboljšanje dela žil popkovnice, posteljice.
Če dojenček zaostaja za normami v teži in višini, vendar so vsi deli telesa enako zmanjšani (simetrično), potem je to najugodnejša situacija. Asimetrična hipotrofija - skoraj vedno govori o nesrečni plodu, o okvarah in nepravilnostih njegovega razvoja.
Če je teža presežena, se lahko sumi na velik plod in v tem primeru se ženska pregleda na diabetes mellitus in če ni potrjena, se sprejme odločitev o taktiki porodništva. Rusko ministrstvo za zdravje za varnost matere in ploda priporoča izvedbo načrtovanega carskega reza v teh primerih.
Preden začnete skrbeti za premajhno ali prekomerno težo dojenčka, vredno je ponoviti ultrazvočni pregled na drugem, sodobnejšem aparatu - najdemo jih v mnogih klinikah za reproduktivno zdravje in v sodobnih perinatalnih centrih.
Razlog za napačno določitev ocenjene telesne teže dojenčka je slaba vizualizacija med ultrazvočnim pregledom, ker je na posvetu "pomožna" tehnika.
Napaka pri določanju ocenjene teže je večja, če ima ženska prekomerno telesno težo, zlasti v trebuhu. Upoštevajte to dejstvo. Ženske, ki na lastnem zgledu vedo, kako približni so lahko podatki o višini in teži dojenčka pred njegovim rojstvom, se običajno lažje povežejo z zdravniškimi napovedmi, saj je najbolj natančen način, kako razumeti, koliko tehta dojenček, tehtanje. In to bo mogoče že v porodni sobi, ko se bo otrok rodil.
