Velika večina žensk nosi svoje dojenčke do 39-40 tednov nosečnosti. Po navedbah ruskega ministrstva za zdravje se v tem obdobju rodi približno 93% otrok. Preostalih 7% je dojenčkov, ki se jim je mudilo in so se rodili pred določenim porodniškim rokom (približno 5%), ali se jim ne mudi rojevati in v materinem trebuščku "sedijo" do 41, 42 in celo 43 tednov. V tem članku bomo razpravljali o tem, zakaj se porod ne začne pri 42. tednu, ali je to normalno in kaj storiti.
Koliko mesecev je?
42. teden nosečnosti je porodniški račun gestacijske starosti. Zdravniki upoštevajo obdobje brejosti od prvega dne zadnje menstruacije. Pravzaprav je od spočetja minilo približno 40 tednov. To je celih devet mesecev in še dva tedna. (v 1 mesecu v povprečju - 4.285 tednov).
Običajno ali patološko?
To je glavno vprašanje, ki muči same ženske in njene sorodnike v 42. tednu nosečnosti. Na menjalni kartici je predviden datum dostave datum pred približno dvema tednoma, vendar se dostava ne začne. Zaradi tega, pa tudi zaradi hude fizične in čustvene utrujenosti, je ženska v nenehnem stresu, mnogi že čakajo na porod kot odrešitev, saj je nosečnost postala težka.
Strokovnjaki pomirjajo - o podaljšanju ni govora. V 42. tednu je porod, čeprav se to zgodi precej redko, še vedno različica povsem običajne, dokončne, preprosto podaljšane nosečnosti. Šteje se, da je nosečnost po izteku 43 tednov.
Mati narava sama lahko nosečnost podaljša na 42 tednov, če na primer izračuni porodničarjev niso bili točni. Žensko bi pri registraciji lahko zamenjali z datumom zadnje menstruacije, ovulacija bi lahko zamujala, zaradi česar je bila tudi implantacija odložena. To je najpogostejši razlog, da je ženska v 42. tednu še vedno doma, njena torba, zbrana v bolnišnici pred več kot mesecem dni, je skoraj pred vrati in vsak dan za bodočo mamo začne z dejstvom, da posluša svoje telo, ko poskuša najti vsaj nekaj znakov bližajočega se rojstva.
Dolgotrajna nosečnost ima lahko tudi druge razloge - na primer prekomerna teža matere, sedeči način življenja, hormonske motnje v telesu. Vse priprave na porod "vodijo" hormoni in če pride do neravnovesja v njihovi koncentraciji in razmerju, lahko porod zamuja.
Še pred dvajsetimi leti so bile ženske po 42 tednih strogo hospitalizirane in vključene v porod ali na carski rez. Zdaj porodničarji na to obdobje gledajo nekoliko drugače - če dojenček še ne gre ven, potem narava to potrebuje tako. Zato 42. teden ne sme povzročiti panike in navdušenja niti pri zdravniku niti pri ženski.
Kakšen je otrok
Teža in višina otroka je v tem času v veliki meri odvisna od dednosti - veliki starši običajno rodijo precej velike dojenčke, miniaturna mama in oče "prejmeta" majhen snop v bolnišnici.
Dojenčki tehtajo v povprečju več kot 42 tednov 3 kilogrami 600 gramov, višina - več kot 52 centimetrov. In otrok še naprej raste, čeprav se zdi, da nima kje rasti naprej - v maternici je postalo zelo gneče.
Dejstvo o nenehni rasti otroka, česar so bili do nedavnega bodoča mama in vsi njeni sorodniki tako navdušeni, zdaj ne povzroča navdušenja - navsezadnje, večji kot je malček, težje je običajno rojstvo in povečuje se tveganje, da bo otrok dobil porodne poškodbe.
Otrok v 42. tednu je popolnoma oblikovana oseba, pripravljena na življenje na tem svetu. Zanj delujejo vsi organi in sistemi, srce utripa ritmično, jetra in vranica proizvajajo hormone in encime, želodec prebavi pogoltnjeno plodovnico, v črevesju se odloži zaloga prvih drobtin v življenju - temno zeleni mekonij, ki bo prvi dan po prihodu iz rektuma rojstvo.
Otrok popolnoma sliši, vidi svetlobo, čuti. Njegov živčni sistem se še naprej izboljšuje, vendar se bo ta proces nadaljeval tudi po rojstvu. Neonatologi pravijo, da je otrok v 42. tednu nosečnosti zaskrbljen in zaskrbljen zaradi mame, saj je tudi on že popolnoma pripravljen na porod, ki pa se iz nekega razloga ne začne.
Posteljica se stara in tanjša. Po eni strani to ni zelo dobro, saj otrok prejme manj kisika in hranil, po drugi strani pa je njegova imunost "izurjena". Staranje posteljice, ki ne more biti polnopravna ovira, začne materinim protitelesom dojenčka do različnih bolezni, virusov, okužb, ki jih je mati nekoč imela ali je bila proti njej cepljena.
Otroci, rojeni prej, imajo tudi to prirojeno imunost, vendar v manjši meri. Ta imuniteta ne velja za vseživljenjsko, do neke mere bo dojenčka zaščitila le v prvih mesecih življenja, ko je otrokovo telo najbolj ranljivo in brez obrambe.
Otrokova pljuča v 42. tednu so popolnoma pripravljena za odpiranje, količina nakopičene določene površinsko aktivne snovi zadostuje, da ne bo zaskrbljeno, če lahko otrok v bolnišnici sam diha.
Ta teden dojenček še naprej kopiči podkožno maščobo, njegove oblike so zaokrožene, na tridimenzionalnem ultrazvoku lahko, če je to opravljeno v tem času, vidite okrogla lica in prikupne "jamice". Na splošno je videti popolnoma enako, kot bi bilo videti ob rojstvu. V tem času njegove kosti postanejo močnejše, postopoma se strdijo, kar lahko ustvari dodatne težave med porodom.
Kako se počuti mama?
Trebuh je postal tako velik, da ga ženska zdaj zelo težko nosi, zato ima velika večina bodočih mater pri 42 tednih čustveno nestabilnost, živčne zlome in nespečnost. Ne povzročajo jih le utrujenost in vznemirjenje, temveč tudi hormonske spremembe: žensko telo je pod vplivom hormona relaksina, ki je odgovoren za mehčanje medeničnih kosti, ki je potreben za premagovanje rojstnega kanala z najmanj nelagodja.
Zaradi razhajanja medeničnih kosti ženska občuti bolečine v nedrjih, bolečina se stopnjuje med hojo, ko poskuša vstati iz postelje. Če ne bodo trajno mučni in ne bodo omejevali gibanja, vas ne bo treba skrbeti. Lahko vzamete "No-Shpu", ki ima izrazit antispazmodični učinek.
42 tednov nosečnosti je pri mnogih ženskah povezano s pojavom edema. Tudi tisti, ki prej niso imeli otekline, se v tem času lahko pojavijo otekline na rokah, obrazu, gležnjih. Zaradi močnega pritiska zrasle maternice in ploda na spodnje žile ženske pogosto kažejo hemoroide, krčne žile.
Težave s črevesjem v tem času dobesedno preganjajo večino bodočih mam. Odrasla maternica stisne črevesne zanke, jih premakne in žolčnik navzgor, zaradi česar se lahko ženska pritoži nad vetrovi, da je bolna tudi po majhni količini lahke hrane. Tekoče blato in zaprtje se pogosto počutijo.
Izpust ženske se lahko spremeni. V ozadju občasno pojavljajočih se vlečnih bolečin v križu se lahko pojavijo sluzni, svetli ali rjavi izcedki s prameni krvi ali želatinasti strdki. To lahko pomeni, da ženska izgublja tako imenovani čep - sluz, ki je zaprl cervikalni kanal in v celotni nosečnosti zaščitil maternično votlino pred vdorom vseh tujcev. Pluta se včasih popolnoma izloči, včasih pa postopoma, v nekaj dneh.
Prozoren, brezbarven, voden izpust lahko kaže na uhajanje vode. Obilni vodni izpust kaže na enkratni izpust vode. V tem primeru bi morali iti v porodniško ustanovo.
Kaj pa, če ni znakov poroda?
Če je rok, za katerega je bil predviden porod, že dolgo minil in ženska ne čuti nobenih simptomov in znakov bližajočega se poroda, ne skrbite in paničite. Vsi predhodniki poroda se ne pojavijo vnaprej; v nekaterih primerih se porod začne s popolno odsotnostjo predhodnikov.
Kakorkoli že pri 42 tednih ženska mora vsekakor obiskati svojega zdravnika, ki bo pomagal razlikovati podaljšano nosečnost od nosečnosti po njej. Prepozno ima povsem natančne klinične znake, predstavlja nevarnost za dojenčka in mater.
O podaljšanju lahko govorimo, če:
- raven plodovnice je zelo nizka, indeks plodovnice je na kritično nizki ravni;
- v plodovnici ultrazvok zazna kosmiče, suspenzije, so motne;
- Posteljica se stara, znatno se je zmanjšala v debelini, USDG kaže nezadosten pretok krvi skozi sistem "posteljica-plod".
Ženska v 42. tednu bo opravila CTG, da se prepriča, ali se otrok počuti dobro, izmeri raven plodovnice in ročno pregleda stanje materničnega vratu na ginekološkem stolu.
Če se maternični vrat izkaže za dolgega in nezrelega, bo ob odkritju zaskrbljujočih simptomov podaljšanja na voljo carski rez.
Če je maternični vrat zrel, zglajen, je za 1-2 prsta majhna odprtina, vendar ni krčenja in porod se ne začne, lahko zdravnik priporoči hospitalizacijo in stimulacijo naravnega dela. Izvaja se medicinsko. Zdravilo se pogosto uporablja "Mifepriston" - hormonsko sredstvo, ki blokira proizvodnjo progesterona.
Brez tega hormona nosečnost ne more nadaljevati. Mišice maternice se začnejo krčiti, porod se začne in poteka povsem naravno. Stimulacija poroda s hormonskimi zdravili ima številne kontraindikacije, vključno s preeklampsijo, ledvično odpovedjo, motnjami hemostaze, pozno toksikozo, nenormalnim položajem ploda, boleznimi srca in jeter pri ženskah itd.
Po zdravilih se porod običajno začne v 48-72 urah. Poleg tega lahko zdravniki predrejo membrane, da spodbudijo porod.
Če zdravnik na recepciji ne vidi znakov podaljšanja, bo bodočo mamo pustil domov, da počaka na spontani začetek poroda.
Predstavniki starejše generacije se spomnijo sebe in svojim hčeram in vnukinjam svetujejo, naj "pijejo ricinusovo olje". Ricinusovo olje je močno odvajalo, čiščenje črevesja pa spodbuja nastajanje prostaglandinov in začetek poroda. Sodobna medicina svari pred takšno metodo - ricinusovo olje deluje premočno, lahko izzove neželen porod, driska in bruhanje pa sta ženski in otroku zdaj popolnoma nepotrebni, kar bo le otežilo življenje bodoče matere v 42. tednu nosečnosti.
Seks
Ženska lahko naravi "pomaga", če je bolj aktivna, gibljiva, če ima spolne odnose (pod pogojem, da se sluzni čep iz cervikalnega kanala ni odmaknil), in si tudi masira bradavičke (medtem ko proizvaja oksitocin, ki ima lastnost krčenja mišic maternice ).
Priporočila za to obdobje
Hoja in aktivnosti ženski niso kontraindicirani, vendar strokovnjaki odsvetujejo odhod daleč od doma - porod se lahko začne kadar koli. Če je treba oditi, si v torbici vsekakor vzemite potni list, polico zdravstvenega zavarovanja in kartico. Zbrati je treba torbo s potrebnimi stvarmi in potrebščinami za bolnišnico in bodite v polni pripravljenosti na vidnem mestu.
V tem času je treba posebno pozornost nameniti svoji prehrani, saj je prebavila v velikem stresu. Ženska mora zmanjšati porcije, v prehrano dodati zelenjavo in sadje, zmanjšati količino mesa in rib ter izključiti kruh.
Prav tako ne smete jemati mlečnih izdelkov, saj se v 42 porodniških tednih in hitreje otrokove kosti lobanje strdijo, odvečni kalcij lahko zdaj škoduje.
Če se pojavi netipičen izcedek, odteče voda iz genitalij, kri, zelena tekočina, pokličite rešilca in pojdite v bolnišnico. Vsi ti pogoji zahtevajo zdravniško prisotnost in nadzor.
Ženska v 42. tednu se mora zaščititi pred virusnimi in drugimi boleznimi. Vsaka okužba, tudi če se pokaže kot banalni izcedek iz nosu, bo ob sprejemu v porodnišnico osnova za napotitev porodnice na opazovalni oddelek.
Morali bi biti zelo pozorni na lastne občutke - če spodnji del hrbta vleče, se to ne šteje za začetek poroda, vendar je vlečenje bolečine v križu v kombinaciji z netipičnimi izcedki in bolečinami v spodnjem delu trebuha že razlog, da se ure in ure preverite, ali so se krči začeli ...
Za informacije o tem, kakšni so lahko znaki otrokove nedonošenosti, si oglejte naslednji video.
