Rahitis je ena tistih otroških bolezni, ki jih je lažje preprečiti kot zdraviti. V tem članku vam bomo povedali, kaj bi moralo biti preprečevanje te otroške bolezni.
Značilnosti bolezni
Napad rahitisa je vedno tesno povezan s pomanjkanjem vitamina D. V telesu je poleg tega moten metabolizem kalcija in fosforja, kar lahko privede do precej žalostnih posledic - otrokove kosti so deformirane zaradi pomanjkanja mineralov, trpijo notranji organi - pljuča, ledvice, srce, jetra in vranica. Vitamin D se sintetizira v človeški koži, ko je izpostavljen sončni svetlobi. Če sonca ni dovolj, če se je otrok rodil pozno jeseni ali pozimi, se verjetnost za nastanek rahitisa poveča. Ogroženi so tudi nedonošenčki, huje jim primanjkuje vitamina D in kalcija, saj rastejo hitreje.
Bolezen se vedno razvije v zgodnjem otroštvu - od 2-3 tednov samostojnega življenja malčka, včasih kasneje. Zdravljenje bolezni je precej dolgotrajno. Zato je pomembno vedeti, s katerimi ukrepi bomo otroka zaščitili pred boleznimi.
Kdo potrebuje preventivo?
Ne tako dolgo nazaj so verjeli, da je preprečevanje rahitisa nujno za vse otroke brez izjeme. Zdaj so zdravniki nekoliko spremenili svoj pristop k tej problematiki. In preventivni ukrepi so predpisani in priporočljivi samo nekaterim otrokom. Med njimi:
- Nedonošenčki (hitrejša rast zahteva več vitamina D).
- Otroci, ki živijo v severnih regijah, kjer je sončnih dni na leto malo.
- Dojenčki, ki se iz več razlogov ne morejo hraniti z materinim mlekom in so umetno hranjeni.
- Drobtine, rojene iz večplodne nosečnosti.
- Dojenčki, za katere starši iz socialnih razlogov ne skrbijo pravilno.
- Otroci, rojeni pozimi ali pozno jeseni.
Če se torej otrok rodi pravočasno z normalno težo, če mati nima težav z dojenjem in otrok dobro pridobi kilograme, če z njim vsak dan hodi tudi pozimi, nima velike potrebe po vitaminu D.
Jemanje zdravil, ki vsebujejo tak vitamin, je "za vsak slučaj" zelo nevarno, saj lahko privede do prevelikega odmerjanja, katerega posledice so lahko veliko hujše od samega rahitisa.
Tako se nikakor ni treba ukvarjati s preventivo brez vednosti lečečega pediatra. Vse preventivne ukrepe mora odobriti strokovnjak, ki meni, da ima otrok resnično tveganje za razvoj rahitisa.
Preventivni ukrepi pred rojstvom
Že dolgo pred rojstvom otroka lahko mati poskrbi za zmanjšanje tveganja za nastanek rahitisa pri nerojenem otroku. Da bi to naredila, mora pravilno in uravnoteženo jesti, v svojo prehrano pa mora vključiti ribe, meso, sveža zelišča, jajca, skuto in mlečne izdelke. Če želite v svojem telesu ohraniti pravilno ravnovesje vitaminov in mineralov ter jih tako zagotoviti nerojenemu otroku v pravi količini, lahko jemljete posebne vitaminsko-mineralne komplekse, ki so ustvarjeni posebej za nosečnice - "Elevit", "Materna".
Ženske, mlajše od 30 let, naj jemljejo dodatke vitamina D od 31. do 32. tedna nosečnosti. Odmerek, ki ga bodoča mati potrebuje dnevno, je 400-500 ie... Odmerek je mogoče povečati, če ženska živi na severu in dela v nevarni industriji. Medtem ko pričakujete otroka, morate veliko hoditi in pogosto po svežem zraku, kar najbolje izkoristiti priložnost, da ste na soncu, da ne bi prišlo do pomanjkanja vitamina D.
Pomembno je, da obiščete posvet, upoštevate vsa priporočila porodničarja-ginekologa, darujete kri in urin, vključno z določitvijo ravni kalcija in fosforja v telesu.
Nespecifični preventivni ukrepi
Po porodu lahko začnete preprečevati rahitis takoj, takoj ko se mati in otrok vrneta domov iz bolnišnice. Nespecifična profilaksa vključuje širok sklop ukrepov, katerih namen je skladen razvoj otroka in oblikovanje njegove imunosti. Še posebej pomembno je, da se držite vseh teh pravil, če se je otrok rodil prezgodaj.
Dovolj je, da je otrok 20-30 minut zunaj, da zadovolji potrebe po vitaminu D, če je poletje in sonce. Zelo pomembni so tudi zimski sprehodi, vendar bo količina sončne svetlobe, ki jo bo dobil dojenček, manjša - navsezadnje praktično ni predelov kože, ki ne bi bili pokriti z oblačili. Otrokovo imuniteto je treba okrepiti že v prvih dneh njegovega življenja. Za to zdravniki priporočajo hladne kopeli (po metodi dr. Komarovskega), obvezne dnevne seje okrepitvene masaže, gimnastiko.
To ne zahteva posebnega znanja na področju medicine; takšno masažo in gimnastiko lahko obvlada katera koli mama in celo oče.
Masaža uporablja lahke potezne gibe, rahel pritisk, krožne gibe po hrbtu in trebuhu. Gimnastika je sestavljena iz preprostih vaj, ki so dovoljene po starosti, začenši s polaganjem na trebuh in konča v nekaj mesecih z zavoji, upogibanjem in razgibavanjem otrokovih rok in nog v sklepih. Ko se otrok seznani z dopolnilno hrano, morate otroka začeti dajati kalcificirana skuta. Obiskujte svojega pediatra vsak mesec.
Samo zdravnik lahko opazi zaskrbljujoče znake možnega razvoja rahitisa in predpiše dodatne diagnostične preiskave. To bo omogočilo hiter začetek zdravljenja in tako zmanjšalo možne posledice rahitisa.
Posebni preventivni ukrepi
Posebna profilaksa vključuje jemanje profilaktičnih odmerkov pripravkov vitamina D ("Aquadetrim", "Vigantol" in drugi). Za dojenčke je zdravilo predpisano v odmerku 300-400 ie, za otroke po enem letu - 400-500 ie. Zelo pomembno je upoštevati odmerek, saj ima lahko preveliko odmerjanje vitamina D resne posledice. Za nedonošenčke se lahko preventivni odmerek poveča po presoji zdravnika, saj je potreba po zdravilu zanje bistveno večja kot pri vrstnikih, rojenih pravočasno.
Ne smemo pozabiti, da je jemanje vitamina D za preprečevanje potrebno le do 3 let. Poleg tega se vitamin v zadnjem letu (od 2 do 3 let) daje le od pozne jeseni (od novembra) do začetka pomladi (do marca).
Za novorojenčke in dojenčke ter malčke do 2. leta starosti je zdravilo predpisano sistemsko, vse leto pa je treba odmore sprejemati le v poletnih mesecih.
Ženska, ki doji novorojenega otroka, naj jemlje tudi vitamin D v odmerku 400-500 ie. Če je otrok umetna oseba, ga ne smete hraniti s kravjim ali kozjim mlekom, saj odmerki kalcija in fosforja v teh izdelkih ne ustrezajo otrokovemu telesu, kalcij se izluži in brez njega ni mogoče normalno absorbirati vitamina D.
Najbolje je, da otroka hranite z mlečnimi formulami, ki so popolnoma prilagojene. Ta beseda je vedno navedena v imenu živila. Po šestih mesecih mora biti mešanica, ki jo otrok poje, delno prilagojena (v imenu mora biti serijska številka "2"). Proizvajalci v sestavo teh mešanic vnesejo vitamin D, da bi s pomočjo sestave mešanice na embalaži razjasnili količino. Če količina ne zadošča za dnevno potrebo, lahko z dovoljenjem pediatra potrebno količino dodate z pripravki vitamina D.
Jemanje zdravil je indicirano tudi za otroke, ki so prešli na dopolnilno hrano in dopolnilna hrana predstavlja približno dve tretjini dnevne prehrane.
Takšna zdravila niso predpisana otrokom, ki so trpeli za hemolitično boleznijo novorojenčka, pa tudi otrokom s prirojeno ledvično patologijo.
Več informacij o rahitisu pri otrocih najdete v naslednji številki programa dr. Komarovskega.
