Akutne virusne okužbe dihal so najpogostejše otroške bolezni. Pri nekaterih dojenčkih se fiksirajo do 8-10 krat na leto. Ravno zaradi svoje razširjenosti je ARVI prerasel množico predsodkov in napačnih mnenj. Nekateri starši takoj odidejo v lekarno po antibiotike, drugi pa verjamejo v moč homeopatskih protivirusnih zdravil. Ugledni pediater Jevgenij Komarovski govori o virusnih okužbah dihal in o tem, kako pravilno ravnati, če je otrok bolan.
O bolezni
SARS ni ena posebna bolezen, ampak cela skupina podobnih bolezni v smislu pogostih simptomov bolezni, pri katerih se dihalne poti vnamejo. V vseh primerih so za to »krivi« virusi, ki v otrokovo telo vstopijo skozi nos, nazofarinks in redkeje skozi sluznico oči. Najpogosteje ruski otroci "ujamejo" adenovirus, respiratorni sincicijski virus, rinovirus, parainfluenco, reovirus. Skupno obstaja približno 300 povzročiteljev, ki povzročajo SARS.
Virusna okužba je običajno kataralna, vendar niti sama okužba ni najbolj nevarna, temveč njeni sekundarni bakterijski zapleti.
Zelo redko je ARVI zabeležen pri otrocih v prvih mesecih življenja. Za to posebno zahvalo se moramo zahvaliti prirojeni materinski imunosti, ki otroka ščiti prvih šest mesecev od trenutka rojstva.
Najpogosteje bolezen prizadene malčke in otroke vrtcev in do konca osnovne šole upada. Otrok do 8. do 9. leta razvije dokaj močno imunsko obrambo pred običajnimi virusi.
To sploh ne pomeni, da otrok preneha trpeti za ARVI, vendar se bodo virusne bolezni pojavljale veliko redkeje in njihov potek bo mehkejši in lažji. Dejstvo je, da je otrokova imunost nezrela, a ko naleti na viruse, se sčasoma "nauči" prepoznavati in razvijati protitelesa proti tujim povzročiteljem.
Do danes so zdravniki zanesljivo ugotovili, da je 99% vseh bolezni, ki jih popularno imenujemo z eno prostorno besedo "prehlad", virusnega izvora. SARS se prenašajo z kapljicami v zraku, manj pogosto - s slino, igračami, običajnimi gospodinjskimi predmeti z bolnimi.
Simptomi
V zgodnjih fazah razvoja okužbe virus, ki je v telo prodrl skozi nazofarinks, povzroči vnetje nosnih poti, grla, suh kašelj, potenje, izcedek iz nosu. Temperatura se ne dvigne takoj, ampak šele po vstopu virusa v krvni obtok. Za to stopnjo so značilni mrzlica, vročina in bolečine v telesu, zlasti v okončinah.
Visoka temperatura pomaga imunskemu sistemu, da se odzove in odda posebna protitelesa za boj proti virusu. Pomagajo očistiti kri pred tujki, temperatura pade.
Na zadnji stopnji bolezni ARVI se prizadete dihalne poti očistijo, kašelj postane moker, celice epitelija, ki jih prizadene virusno sredstvo, zapustijo s sputumom. Na tej stopnji se lahko začne sekundarna bakterijska okužba, saj prizadete sluznice zaradi zmanjšane imunosti ustvarjajo zelo ugodne pogoje za obstoj in razmnoževanje patogenih bakterij in gliv. Lahko povzroči rinitis, sinusitis, traheitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, pljučnico, meningitis.
Da bi zmanjšali tveganje za morebitne zaplete, morate natančno vedeti, s katerim patogenom je povezana bolezen, in tudi razlikovati gripo od SARS.
Obstaja posebna tabela razlik, ki bo staršem pomagala, da vsaj približno razumejo, s katerim agentom imajo opravka.
Doma je precej težko ločiti virusno okužbo od bakterijske, zato bo staršem na pomoč priskočila laboratorijska diagnostika.
Če ste v dvomih, morate opraviti krvni test. V 90% primerov imajo otroci virusno okužbo. Bakterijske okužbe so zelo težke in običajno zahtevajo zdravljenje v bolnišnici. Na srečo so redki.
Tradicionalno zdravljenje, ki ga pediater predpiše otroku, temelji na uporabi protivirusnih zdravil. Na voljo je tudi simptomatsko zdravljenje: za izcedek iz nosu - kapljice za nos, za vneto grlo - grgranje in pršilo, za kašelj - izkašljevanje.
O ARVI
Nekateri otroci pogosteje dobijo ARVI, drugi manj pogosto. Vendar vsi brez izjeme trpijo za takšnimi boleznimi, saj ni splošne zaščite pred virusnimi okužbami, ki se prenašajo in razvijajo po dihalnem tipu. Pozimi otroci pogosteje zbolijo, ker so virusi najbolj aktivni v tem letnem času. Poleti se postavljajo tudi takšne diagnoze. Pogostost bolezni je odvisna od stanja imunskega sistema vsakega otroka.
Napačno je, če ARVI imenujemo prehlad, pravi Jevgenij Komarovski. Prehlad je hipotermija telesa. ARVI je mogoče »ujeti« brez podhladitve, čeprav zagotovo poveča možnosti za okužbo z virusi.
Po stiku z bolno osebo in prodiranju virusa lahko traja nekaj dni, preden se pojavijo prvi simptomi. Običajno je inkubacijsko obdobje za ARVI 2-4 dni. Bolni otrok je nalezljiv za druge 2-4 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.
Zdravljenje po Komarovskem
Na vprašanje, kako zdraviti ARVI, Evgeny Komarovsky nedvoumno odgovori: "Nič!"
Otrokovo telo se lahko v 3-5 dneh samo spopade z virusom, v tem času pa se bo otrokova imunost lahko "naučila" boriti proti povzročitelju bolezni in razvijati protitelesa proti njemu, ki mu bodo vedno znova prišla prav, ko bo otrok spet naletel na tega povzročitelja bolezni.
Protivirusna zdravila, ki jih obilno predstavljajo na policah lekarn, oglašujejo po televiziji in radiu ter obljubljajo, da bodo v najkrajšem možnem času "rešila in zaščitila pred virusi" - nič drugega kot uspešen marketinški trik, pravi Jevgenij Komarovski. Njihova učinkovitost ni klinično dokazana. V glavnem za viruse ni zdravila.
Enako velja za homeopatska zdravila (Anaferon, Oscillococcinum in druga). Te tablete so "lutke", pravi zdravnik, pediatri pa jih ne predpisujejo toliko za zdravljenje kot za moralno udobje. Zdravnik je predpisal (tudi zavestno neuporabno zdravilo), miren je (navsezadnje so homeopatska zdravila popolnoma neškodljiva), starši so zadovoljni (navsezadnje zdravijo otroka), dojenček pije tablete, sestavljene iz vode in glukoze, in mirno okreva le s pomočjo lastne imunosti.
Najbolj nevarna je situacija, v kateri starši hitijo dati antibiotike otroku z ARVI. Evgeny Komarovsky poudarja, da gre za resnično kaznivo dejanje zoper zdravje dojenčka:
- Antibiotiki so popolnoma nemočni pred virusi, ker so namenjeni boju proti bakterijam;
- Tveganja za nastanek bakterijskih zapletov, kot nekateri mislijo, ne zmanjšajo, ampak ga povečajo.
Komarovsky meni, da so ljudska zdravila za ARVI popolnoma neuporabna. Čebula in česen ter med in maline so koristni sami po sebi, vendar nikakor ne vplivajo na sposobnost razmnoževanja virusa.
Po mnenju Evgenija Olegoviča mora zdravljenje otroka z ARVI temeljiti na ustvarjanju "pravilnih" pogojev in mikroklime. Največ svežega zraka, sprehodov, pogostega mokrega čiščenja v hiši, kjer otrok živi.
Napaka je, da drobtine zavijemo in zapremo vsa okna v hiši. Temperatura zraka v stanovanju ne sme biti višja od 18-20 stopinj, vlažnost zraka pa mora biti na ravni 50-70%.
Ta dejavnik je zelo pomemben, da se prepreči izsušitev sluznice dihal v pogojih presuhega zraka (še posebej, če ima dojenček izcedek iz nosu in diha skozi usta). Ustvarjanje takšnih pogojev pomaga telesu, da se hitreje spopade z okužbo, in to je tisto, kar Evgeny Komarovsky meni za najbolj pravilen pristop k terapiji.
Z zelo hudim potekom virusne okužbe je mogoče predpisati edino zdravilo, ki deluje na viruse, Tamiflu. Je drago in ga vsi ne potrebujejo, saj ima takšno zdravilo veliko stranskih učinkov. Komarovsky starše svari pred samozdravljenjem.
V večini primerov ni treba zniževati temperature, ker izpolnjuje pomembno nalogo - spodbuja proizvodnjo naravnih interferonov, ki pomagajo v boju proti virusom. Izjema so dojenčki, mlajši od enega leta. Če je dojenček star 1 leto in ima zvišano telesno temperaturo nad 38,5, kar približno 3 dni ne mine, je to dober razlog, da daste antipiretik. Komarovsky svetuje, da za to uporabite "Paracetamol" ali "Ibuprofen".
Nevarna je tudi močna zastrupitev. V primeru bruhanja in driske, ki lahko spremlja zvišano telesno temperaturo, je treba otroku dajati veliko vode, dajati sorbente in elektrolite. Pomagali bodo vzpostaviti ravnovesje med vodo in soljo in preprečili dehidracijo, ki je za otroke v prvem letu življenja izjemno nevarna.
Vazokonstriktorne kapljice za nos pri prehladu je treba uporabljati čim bolj previdno. Otroci jih več kot tri dni ne smejo kapati, saj ta zdravila povzročajo močno odvisnost od drog... Za kašelj Komarovsky svetuje, naj ne daje antitusikov. Refleks zatrejo tako, da vplivajo na center za kašelj v otrokovih možganih. Kašelj z ARVI je nujen in pomemben, saj se na ta način telo znebi nakopičenih flegmov (bronhialnih izločkov). Stagnacija te skrivnosti lahko postane začetek močnega vnetnega procesa.
Brez zdravniškega recepta niso potrebni zaviralci kašlja, vključno z ljudskimi recepti za virusno okužbo dihal. Če mati resnično želi dati otroku vsaj nekaj, naj bodo to mukolitična zdravila, ki pomagajo pri redčenju in odstranjevanju sluzi.
Komarovsky ne svetuje, da se vključi v zdravila za ARVI, saj že dolgo opazi vzorec: več tablet in sirupov popije otrok na samem začetku respiratorne virusne okužbe, več zdravil bo potem treba kupiti za zdravljenje zapletov.
Mame in očeta ne sme mučiti vest, ker na noben način ne ravnajo z otrokom. Babice in dekleta se lahko pritožijo na vest, očitajo staršem. Morali bi biti odločni. Argument je samo en: ARVI se ne sme zdraviti. Razumni starši, če je otrok bolan, ne tečejo v lekarno po kup tablet, temveč umivajo tla in kuhajo kompot iz suhega sadja za svojega ljubljenega otroka.
Kako zdraviti ARVI pri otrocih, bo dr. Komarovsky povedal v spodnjem videu.
Ali moram poklicati zdravnika?
Evgeny Komarovsky svetuje, da za kakršne koli znake ARVI pokličete zdravnika. Situacije so različne in včasih takšne priložnosti (ali želje) ni. Starši se morajo naučiti možnih situacij, v katerih je samozdravljenje smrtonosno. Otrok potrebuje zdravniško pomoč, če:
- Izboljšanja stanja ne opazimo četrtega dne po pojavu bolezni.
- Temperatura se je povečala sedmi dan po začetku bolezni.
- Po izboljšanju se je stanje dojenčka opazno poslabšalo.
- Pojavile so se bolečine, gnojni izcedek (iz nosu, ušesa), patološka bledica kože, prekomerno potenje in zasoplost.
- Če kašelj ostane neproduktiven in napadi postanejo pogostejši in močnejši.
- Antipiretična zdravila imajo kratkoročni učinek ali pa sploh ne delujejo.
Nujna medicinska oskrba je potrebna, če ima otrok konvulzije, konvulzije, če izgubi zavest, ima dihalno odpoved (vdihavanje je zelo težko, piskanje je opaziti pri izdihu), če izcedek iz nosu ni, je nos suh in na tem ozadju grlo zelo boli to je lahko eden od znakov razvoja vnetega grla). Pokličite rešilca, če ima otrok bruhanje zaradi vročine, izpuščaja ali občutno oteklega vratu.
Nasveti
- Če je mogoče otroka cepiti proti gripi, je bolje, da to storite. Res je, starši se morajo zavedati, da bo ščitila le pred virusom gripe. Za druge zgoraj omenjene viruse cepljenje ni ovira, zato ostaja tveganje za ARVI in ARI veliko.
- Po mnenju Komarovskega je preprečevanje ARVI in gripe s pomočjo protivirusnih zdravil zgodba, izumljena posebej za povečanje prodaje dragih protivirusnih zdravil. Če želite rešiti otroka, se morate zavedati, da je glavni vir okužbe bolna oseba. V obdobju množične obolevnosti je bolje omejiti otrokov obisk na krajih, kjer se zbira veliko število ljudi. Hoditi morate več, manj voziti z javnim prevozom. Mnogo težje se okužite na ulici (zlasti v hladni sezoni) kot v kabini avtobusa ali trolejbusa.
- Zdrav otrok ne potrebuje gaze ali maske za enkratno uporabo. Pacient to potrebuje. To ne pomeni, da bo 100% zaščitil druge pred okužbami, bo pa do neke mere zmanjšal širjenje virusa od bolnika v okolju.
- Otrok med boleznijo ne sme biti prisiljen jesti. Na prazen želodec telo lažje mobilizira vse svoje sile za imunski odziv. Pitje veliko tekočine je nujno pri zdravljenju virusnih okužb dihal. Bolj ko otrok pije, manj verjetno je, da se bodo sluznice izsušile, bronhialni izločki bodo postali gosti in jih je težko ločiti. Tveganje za zaplete se bo znatno zmanjšalo.
- Pogosto izpirajte nos s fiziološko raztopino, ki jo je enostavno narediti doma. Pokopljete ga lahko tako pogosto, kot želite. Uporabite lahko pripravljeno fiziološko raztopino, ki se prodaja v kateri koli lekarni.
- Pri visokih temperaturah otroka ne morete drgniti z jazbečevo maščobo, delati obkladke, vzdigovati noge v bazenu, kopati otroka v vroči vodi. Vse to krši termoregulacijo. Kopanje je najbolje pustiti pozneje, ko vročina popusti. Prav tako kategorično niso priporočljive kopeli in savne - prav tako vdihavanje, pločevinke in drgnjenje z raztopinami, ki vsebujejo alkohol.
- Otroka z ARVI je kategorično nemogoče peljati v vrtec ali šolo, da ne bi prispevali k nastanku epidemije. Prav tako je bolje, da ne hodite na kliniko, da ne bi okužili otrok, ki sedijo v vrsti s starši za sestanek. Priporočljivo je poklicati zdravnika doma.
- Če je temperatura visoka, je treba otroka spraviti v posteljo. Počitek v postelji bo zmanjšal stres na telesu. V fazi okrevanja, ko se dihalne poti začnejo čistiti iz sluzi, je bolje zagotoviti več gibanja. Tako bo bronhialni izločanje izginil veliko hitreje.
Ali je vredno uporabljati protivirusna zdravila z ARVI, glejte prenos dr. Komarovskega.
