Lažni krup pri otrocih je nevarno stanje, ki zahteva pravilno starševstvo. Krup se lahko razvije pri katerem koli otroku, zato slavni pediater in televizijski voditelj Jevgenij Komarovski toplo priporoča vsem staršem, da preučijo znake in pravila za pomoč dojenčkom z lažnim krupom.
O bolezni
Ko že govorimo o križu, se veliko ljudi spominja nevarnega kruha proti davici, ki je pred velikim cepljenjem proti davici odnesel življenja številnim otrokom. Takšen krup se imenuje resničen. In ravno razlog ga ločuje od lažnega, kar vodi v zožitev grla.
Pri davici se grlo zoži zaradi kopičenja filmov davice. Lažni krup se lahko razvije v ozadju najrazličnejših tipičnih otroških in ne samo virusnih bolezni, ki jih spremljajo respiratorni simptomi.
Krup je zaplet ARVI, gripe, ki se razvije zaradi otekanja tkiv grla zaradi vnetja. Grlo pri otrocih in v normalnem stanju je vedno veliko ožje kot pri odraslih, med križem pa se še bolj zoži in na določenem mestu - na območju glasilk.
Proti takšnemu zapletu ni cepljenja; skoraj nemogoče je napovedati, pri katerem od otrok bo običajna sezonska virusna okužba povzročila krup in pri katerem bo vse omejeno le na izcedek iz nosu in kašelj. Če ni pravočasne in pravilne pomoči, se lahko otrok zaduši.
Najpogostejši primeri lažnega krupa so zabeleženi v otroštvu: od rojstva do treh let. Tveganja se zmanjšajo v starosti 6-7 let, po 9-10 letih pa je verjetnost za nastanek krupa na splošno minimalna, saj sapnik, glasilke in grlo rastejo z otrokom, kar zmanjšuje verjetnost stenoze.
Vzroki
Če govorimo o tem, katere bolezni najpogosteje razvijejo stanje krupa, potem je na prvem mestu vredno postaviti okužbe, ki jih povzroča virus parainfluence. Sledijo virusi gripe sevov A in B, adenovirusi.
V veliki večini primerov to ni samostojna bolezen, temveč zaplet.
Šibkejša je otrokova imunost, pogosteje kot dojenček zboli, večja je verjetnost, da bo naslednja virusna okužba zapletena zaradi lažnega krupa. Bolezni so bolj dovzetni za prezgodaj rojene otroke (prezgodaj), otroke, ki trpijo zaradi rahitisa in imajo kakršne koli druge prirojene ali pridobljene kronične bolezni.
Sprva telo katerega koli otroka poskuša nekako nadomestiti nevšečnosti (v tem primeru stenoza), v kompenzirani obliki pa bolezen ni preveč nevarna. Toda krup se navadno stopnjuje, zato se hkrati z rastjo zabuhlosti začne dekompenzirana stopnja, ko otrokovo telo začne trpeti zaradi pomanjkanja kisika. Smrt lahko nastopi zaradi zadušitve ali srčnega popuščanja.
Razvrstitev
O tem, kateri specifični patogen je privedel do vnetja in otekanja grla, strokovnjaki govorijo kot o sekundarnih informacijah. Veliko pomembneje je razlikovati vrsto glede na simptomatsko sliko, odvisno od stopnje in resnosti simptomov.
Prav te informacije bodo odgovorile na vprašanje, kaj in kako storiti, iti v bolnišnico ali se zdraviti doma.
- Začetni krup - vedno kompenziran, otrok začne trpeti zaradi zasoplosti šele potem, ko se aktivno premika, doživlja določene obremenitve. Dihanje je težje kot izdihavanje.
- Krup druge stopnje imenovano zmerno. Z njim se kompenzacijske sposobnosti telesa zmanjšajo, zasoplost je opazna ne le po fizičnem naporu, temveč tudi v mirnem stanju.
- Lažni krup tretje stopnje - težka. Vzemite, že obstajajo znaki sistemskega pomanjkanja kisika: otrokove ustnice postanejo modre, težko dihanje je močno in konstantno, koža oslabi, otrokov dih je trd.
- Zapleti četrte stopnje - najnevarnejša in najtežja, s tem hipoksija postane sistemska in lahko kadar koli postane smrtonosna. Organi in sistemi imajo pomanjkanje kisika, zlasti živčnega sistema in možganov, kar lahko privede do določenih nevroloških posledic, tudi če otrok preživi.
Znaki in simptomi
Doktor Komarovsky starše poziva, naj se osredotočijo na triado simptomov, ki vedno spremljajo stanje lažnega krupa: težko dihanje, lajajoč kašelj in hripav glas.
Če so prisotni vsi trije znaki, je dojenček bolj verjetno križ.
Če otrok zboli za virusno okužbo, to sploh ne pomeni, da se bo pojavilo to nevarno nevarno stanje. Najpogosteje se prvi simptomi edema grla začnejo počutiti drugi ali tretji dan po pojavu virusne okužbe. Prvi je običajno suh kašelj, ki se ponoči poslabša. Nato se pojavi hripavost glasu. Če dojenček začne jokati, bo lajajoči kašelj postal močnejši - in to je pomemben diagnostični znak.
Vdih in izdih postane hrupno. Sprva sprememb težko ločimo, nato pa bo, odvisno od tega, kako ozek je postal grlo, piščalka med dihanjem postala bolj opazna.
Če gre lažni krup do skrajne četrte stopnje, izgineta dva diagnostična znaka - kašelj in piskanje pri dihanju. Toda tlak se zmanjša, lahko se razvije konvulzivni sindrom. Če pomoči ni, se začne hipoksična koma.
Če se otrok zvečer počuti slabo, poudarja Komarovsky, se bo ponoči zagotovo še poslabšalo, saj se ponoči zgodijo najhujši napadi na križ. Starši morajo biti pripravljeni pomagati.
Kako lahko pomagate?
V epileptičnem stanju otrok potrebuje nujno pomoč.
Starši bi morali nemudoma poklicati rešilca, ne da bi pozabili po telefonu obvestiti dispečerja, da ima otrok lažni krup - to bo pospešilo prihod brigade.
Nato morate otroka vzeti v naročje, poskusiti ga umiriti - zdaj ne potrebuje pretiranega vznemirjenja, saj vodi do krčev v grlu. Dovolj je, da se otroka prestraši njegovo zelo nenavadno stanje, v katerem ne more, kot vedno, normalno globoko vdihniti.
Stanovanje mora nujno organizirati dostop do zraka - odpreti vse, kar je mogoče odpreti, ne glede na vreme in sezono. Če je mogoče, je bolje, da otroka odpeljete na ulico in tam počakate na prihod "rešilca".
V primeru hudega edema lahko dobimo starostni antihistaminik. Suprastin bo naredil. Nekaj časa bo edem grla manjši.
Razumeti morate, da so ponavljajoči se napadi običajno hujši in hitrejši, zato je potrebna pomoč zdravnika.
Kako zdraviti?
Po Evgeniju Komarovskem po vsem svetu poskušajo zdravljenje lažnega krupa izvajati doma. Hospitalizacija kot taka je za otroka velik stres, še posebej, če ga v bolnišnico odpeljejo brez matere, otroku pa se pokaže mirnost. V Rusiji se nekoliko drugačen pristop, čeprav se je v zadnjem času začel spreminjati, vse bolj približuje svetovni praksi.
Jevgenij Komarovski trdi, da zdravniki v naši državi predpisujejo preveč nepotrebnih zdravil, včasih pa ignorirajo tista, ki so res potrebna.
Torej, uporaba antibiotikov, protivirusnih zdravil je nerazumna in neučinkovita, izkašljevalna zdravila pa so v majhno pomoč. Toda protivnetna hormonska sredstva v obliki kapljic za vdihavanje zelo dobro pomagajo. Zelo učinkovito je v samo nekaj minutah lajšanje stenoze grla z vdihavanjem z adrenalinom.
Starši morajo doma ustvariti najprimernejše pogoje za otrokovo okrevanje. Komarovsky za vsako ceno poziva, naj zrak navlaži na 60-70% in poskrbi, da je prostor hladen (ne višji od 20 stopinj). Vdihavanje je sprejemljivo, vendar s paro ali slanico.
Ne uporabljajte niti bistvenih snovi, ki jih matere marajo, niti zeliščnih zdravil: stanje lahko poslabšajo.
S povprečno stopnjo v bolnišnici se uporabljajo kortikosteroidni hormoni. Za lajšanje nevarnosti pomaga tudi vdihavanje z adrenalinom.
Hude oblike pogosto zahtevajo intenzivno nego na posebej opremljenem oddelku v bolnišnici. Deset odstotkov otrok v tretjem in četrtem razredu potrebuje endotrahealno intubacijo. V redkih primerih je potrebna operacija - traheotomija. Treba je opozoriti, da lahko vsak reševalec reševalne službe opravi traheotomijo kar doma z improviziranimi sredstvi, da reši življenje.
Doktor Komarovsky v naslednjem videu govori o tem, kako zdraviti lažni krup.
