Posebno pozornost je treba nameniti prehrani nedonošenčka, saj je povečanje telesne mase dojenčkov, rojenih prezgodaj, ena glavnih nalog pri dojenju takih dojenčkov.
Če materi ni uspelo vzpostaviti dojenja, mora otrok izbrati mešanico, ki lahko pokrije vse otrokove prehranske potrebe, da se zagotovi hitro povečanje telesne mase. Zato je bila razvita posebna prehrana za nedonošenčke in dojenčke z majhno porodno težo. V čem se razlikuje od izraza otroška formula in kako izberete najboljšo otroško formulo?
Načini hranjenja
Nedonošenčki se v porodnišnici in bolnišnici hranijo po naslednjih metodah:
- Parenteralno. Hranila, kot so glukoza, raztopine beljakovin in vitamini, se vbrizgajo po žilah dojenčka.
- Skozi sondo. Takšna hrana je lahko dolgoročna (izvaja se z infuzijsko črpalko) in razdeljuje (izvaja z brizgo).
- Materino mleko. Mati lahko doji otroka ali malčku da iztisnjeno mleko iz stekleničke.
- Iz steklenice z mešanico. S tem hranjenjem je za dojenčka izbrana posebna mešanica.
Številni dojenčki dobijo popolno parenteralno prehrano takoj po rojstvu, postopoma pa se doda tudi enteralna prehrana (skozi cev), ki podpira prebavni trakt. Njegova prostornina se počasi povečuje, sčasoma pa sondo zamenja s steklenico. Dojenčki, ki tehtajo 1,8–2 kg, dobijo poskusno hranjenje iz steklenice, vendar se v primeru šibkega sesanja vrnejo v hranjenje po delih (z brizgo).
Značilnosti mešanic za nedonošenčke
- Energijska vrednost takih zmesi je povečana in znaša v povprečju 80 kcal na 100 ml.
- Količina beljakovin v formuli za nedonošenčke se je povečala na 1,9-2,6 g na 100 ml izdelka.
- Razmerje beljakovinskih frakcij (kazein proti beljakovinam sirotke) je čim bližje sestavi materinega mleka in je v večini izdelkov 40:60.
- Količina maščobe v mešanicah se prav tako poveča na 3,9-4,3 g na 100 ml končne mešanice.
- Arahidonska in dokozaheksaenojska kislina bi morale biti prisotne v sestavi maščob v mešanicah nedonošenčkov, saj se v telesu nezrelih dojenčkov sintetizirajo v omejeni količini.
- Približno 20-40% maščob v mešanicah so srednjeverižni trigliceridi, ki pomagajo pri absorpciji maščob. Te spojine izboljšajo tudi absorpcijo cinka in kalcija.
- V formulah za nedonošenčke je več ogljikovih hidratov, medtem ko se količina laktoze nekoliko zmanjša, da se izključi velika obremenitev dojenčkov v prebavilih. V nekaterih izdelkih laktozo nadomestijo dekstrinmaltoza ali polisaharidi.
- Vse mešanice so dopolnjene z L-karnitinom, ki je vitaminu podobna spojina, pomembna za presnovo maščob.
- Dodatek nukleotidov mešanici pomaga spodbuditi fizično rast in okrepiti imunski sistem. Te spojine pozitivno vplivajo na črevesno zorenje in tvorjenje prebavne mikroflore.
- Vitaminsko-mineralna sestava mešanic je prilagojena potrebam prezgodaj rojenega dojenčka - vsebujejo več železa in kalcija, poveča se količina vitaminov D, E in C. Razmerje med bakrom in cinkom je 10 proti 1, razmerje med kalcijem in fosforjem pa 2: 1.
- Nekatere mešanice vsebujejo prehranske vlaknine v obliki galaktooligosaharidov. Spodbujajo rast bifidobakterij.
- Osmolalnost formul za prezgodaj rojene dojenčke je zaradi visoke koncentracije hranil precej visoka, zato je priporočljivo, da ko dojenček doseže težo 2,5-3 kg, ga prenesemo v običajne formule.
Pregled mešanice
Katera mešanica je za vas najboljša?
Najprej se upošteva teža otroka, saj se priporočajo mešanice s težo manj kot 1800 g (Friso Pre, Nutrilon Pre 0, Similak posebna nega). Če otrok tehta več kot 1800 g, mu lahko dajo mešanico Similak Neoshur, Nutrilon Pre 1, Nan Pre, Nutrilak Pre.
V preostalem primeru je zelo težko reči, katera formula za dojenčka bo najboljša, saj se vsak otrok na prehrano odziva posebej. Na primer, pri enem dojenčku mešanica lahko povzroči zaprtje, vendar ista mešanica ne moti prebave drugega otroka.
Koliko formule naj poje nedonošenček?
Nedonošenček bi moral prejemati hrano 7–8 krat na dan s prekinitvami približno 3 ure. Pri izračunu prostornine mešanice se najprej upošteva vsebnost kalorij.
Otrok naj prejme na dan:
Hranjenje s posebnimi mešanicami se nadaljuje, dokler dojenček ne pridobi teže 3000 g. Nato ga v roku enega meseca prenesejo v običajno mešanico za dojenčke dojenčkov.
Če je to potrebno (otrok se je rodil globoko prezgodaj, se ne zredi dobro), lahko eno ali dve prehrani prezgodnje formule ostaneta v otrokovi prehrani še nekaj mesecev.
