Cepljenja proti okužbam, kot so mumps, rubeola in ošpice, so vključena v ruski nacionalni načrt imunizacije. Kaj bi morali starši vedeti o takem cepljenju, da bi bolje razumeli, ali ga potrebuje njihov dojenček?
Zakaj so te bolezni nevarne?
Rubeola pri otrocih je večinoma blaga, ki povzroča encefalitis le pri enem od tisoč bolnih dojenčkov, vendar je med nosečnostjo nevaren, saj povzroča hude patologije pri plodu (gluhost, slepota) ali povzroči splav. Zato bi morale necepljene ženske, ki načrtujejo otroka, poskrbeti za cepljenje proti tej okužbi.
Zauški (mumps) so za moške nevarnejši, saj okužba povzroča vnetje ne samo žlez slinavke, temveč tudi mod. Po statističnih podatkih se orhitis z mumpsom razvije pri 20-30% mladostnikov, pa tudi moških, pogosto vodi do neplodnosti. Pri mladostnikih in ženskah se v 5% primerov mumpsa jajčniki vnamejo, kar lahko povzroči tudi neplodnost. Poleg tega se pri parotitisu trebušna slinavka vname pri 4% bolnikov.
Ošpice imenujejo tudi nevarne okužbe, saj se zelo hitro prenašajo z bolne osebe na druge ljudi, pogosto povzročajo zaplete (pljučnica, encefalitis, vnetje srednjega ušesa) in smrt. Ošpice so še posebej nevarne v zgodnjem otroštvu. Obstaja tudi monovakcina proti ošpicam, v tem primeru otrok ni cepljen proti ošpicam in mumpsu.
Prednosti
Zahvaljujoč cepljenju bo otrok pred temi okužbami zaščiten za 95-98%. In ker ni posebnih zdravil, ki vplivajo na njihove patogene (uporablja se le simptomatsko zdravljenje), postane cepljenje res dobra obramba. Daje imuniteto desetletja.
Minuse
- Če se otroku injicira uvoženo cepivo in je alergičen na piščančja jajca, se lahko na cepljenje razvije huda alergijska reakcija.
- Cepljenje proti ošpicam in mumpsu se izvaja z uporabo ruskih cepiv, in če želijo starši za svojega otroka izbrati uvoženo zdravilo, ga bodo morali kupiti na lastne stroške.
Neželeni učinki
Cepljenje proti mumpsu, ošpicam in rdečkam lahko povzroči naslednje neželene učinke:
- Lokalne spremembe - rahlo otekanje, hiperemija, bolečina (zgodi se pri 10% cepljenih).
- Vročina - temperatura se dvigne na 39 stopinj 5-15 dni po injiciranju (to se zgodi pri 10-15% otrok).
- Izpuščaj kot reakcija na cepivo proti ošpicam ali rdečkam se pojavi 5-15 dni po cepljenju pri 5-15% dojenčkov.
- Kataralne spremembe - kašelj, pordelost grla, izcedek iz nosu.
- Povečanje žlez slinavke - pojavi se 5-21 dni po cepljenju, zgodi se na eni strani ali dvostransko, izgine v 1-3 dneh.
Te reakcije ne zahtevajo zdravljenja in kmalu izginejo brez sledu.
Možni zapleti
V redkih primerih se med dajanjem cepiva lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Konvulzivni sindrom (z visoko vročino).
- Alergija.
- Encefalitis, ki ga povzroča komponenta ošpic (razvije se pri enem dojenčku od milijona cepljenih, pogosto, če ima otrok stanja imunske pomanjkljivosti).
- Serozni meningitis, ki ga povzroča mumps komponenta (lahko se razvije pri enem od 100 tisoč cepljenih).
Kako je mogoče preprečiti zaplete?
Da bi bila tveganja za zaplete minimalna, je treba upoštevati vse kontraindikacije za to cepljenje:
- Ne sme se izvajati takoj po transfuziji krvi (šele po treh mesecih).
- Če ima otrok akutno bolezen ali se kronična patologija poslabša, je treba cepljenje preložiti, dokler se stanje ne izboljša (priporočljivo je cepljenje en mesec po okrevanju).
- Cepljenje se ne izvaja, če ima dojenček imunsko pomanjkljivost, rak ali aktivno tuberkulozo.
- Zdravila ne smemo dajati otrokom, ki so alergični na aminoglikozide in piščančja jajca.
Bi se morali cepiti?
Vse okužbe, pred katerimi bo to cepivo zaščitilo, veljajo za nevarne. Na primer, ošpice se prenašajo po zraku, zato je tveganje za okužbo zelo veliko. V tem primeru bolezen bistveno oslabi imunski sistem. Mumps je nevarno tveganje za neplodnost, rdečke pa ogrožajo normalno nosečnost. Ker proti tem patogenom ni zdravil, je cepljenje najboljša možnost za zaščito pred okužbami.
Časovni načrt cepljenja
V skladu z načrtom cepljenja se cepljenje izvaja pri 12 mesecih. Prvo revakcinacija vključuje tudi cepljenje proti vsem trem okužbam in se opravi pri starosti 6 let. Če otrok ni bil cepljen pravočasno, se cepljenje proti rdečkam izvede pri starosti 13 let.
Otroci so cepljeni z monovacini in kombiniranimi zdravili, ki hkrati ščitijo pred vsemi temi okužbami.
Cepivo proti ošpicam je domače, prav tako pa tudi proti ošpicam (ščiti pred dvema okužbama hkrati). Med tujimi zdravili pri nas uporabljajo cepivo proti ošpicam Ruvax, cepiva Ervevax in Rudivax rubeola ter kombinirana zdravila Priorix in MMR II (uporabljajo se za cepljenje naenkrat proti vsem trem okužbam).
Mnenje E. Komarovskega
Priljubljeni zdravnik je prepričan, da so vse te okužbe izredno nevarne, zato bo cepljenje najboljša rešitev za vse starše, ki skrbijo za zdravje svojih otrok.
Usposabljanje
Pred dajanjem cepiva mora otroka zdravnik pregledati, da ugotovi odsotnost kontraindikacij. Priporočljivo je tudi, da pred tem cepljenjem vzamete otrokov urin in kri za analizo.
Če obstaja veliko tveganje za alergijsko reakcijo, dojenčku dva dni pred cepljenjem damo antihistaminik. Dati ga je treba tudi v dveh dneh po injiciranju. Če obstajajo sumi na nevrološke kontraindikacije, naj otroka pregleda nevrolog.
Kako poteka injekcija?
Vsa cepiva so v suhi obliki, zato se pred uporabo raztopijo v ampuli topila, pritrjenega na pripravek. Cepivo se injicira subkutano v ramo ali pod lopatico.
Kaj storiti, če se pojavijo neželeni učinki?
Lokalne spremembe kože po injekciji ne zahtevajo zdravljenja in pogosto izginejo v 1-2 dneh. Če ima otrok zvišano telesno temperaturo, ga lahko olajša z antipiretikom. Če je lokalna reakcija huda, zvišana telesna temperatura ali drugi opozorilni znaki, mora otroka obiskati zdravnik.
