Za oceno zdravja novorojenega otroka so brezpogojni refleksi zelo pomembni. Po njihovi manifestaciji ali odsotnosti lahko presodimo, ali je z dojenčkom vse v redu in ali dojenček potrebuje dodatni pregled in zdravljenje. Eden pomembnih prirojenih refleksov novorojenega otroka in odraščajočega otroka je Moro refleks.
Kaj je to?
Moro refleks je eden od brezpogojnih refleksov, ki se pojavijo takoj po rojstvu (opazimo ga, ko porodničar zdravi otroka). Prvič ga je opisal nemški pediater Moreau leta 1918, po katerem je avtomatizem poimenovan. Pomembno je razumeti, da to ni patološki refleks, ampak povsem normalna reakcija zdravega novorojenčka.
Več o refleksih novorojenčka lahko izveste v naslednjem videu.
Kako sprožiti in ovrednotiti refleks
Če želite priklicati Moro refleks, lahko:
- Nenadoma udarite z obema rokama po površini 15-20 centimetrov od glave otroka, ki leži na njej (na obeh straneh).
- Nenadoma odklopite otrokove noge, ki ležijo na hrbtu, ali dvignite upognjene noge drobtin skupaj z medenico.
- Otroka vzemite v naročje in ga ostro spustite za 20-30 cm navzdol, nato pa ga vrnite v prvotno višino.
- Ob ležečem otroku ostro ploskajte z rokami.
Reakcija na takšne tehnike je razdeljena na dve fazi:
- V prvi fazi dojenček premika ramena in roke vstran, hkrati pa odpira pesti (razprti prsti).
- V drugi fazi se ročaji drobtin vrnejo v položaj, v katerem so bili pred udarcem (dojenček se zdi, da nekaj objema ali objema nekoga).
Kako oceniti refleks in zakaj je treba otroka poviti, si oglejte naslednji video.
Zaradi teh manifestacij se temu refleksu reče tudi refleks prestrašenja. Med spanjem se pogosto pojavi, če otroka prestraši kakršen koli hrup, na primer hišni ljubljenček ali zvok avtomobila iz odprtega okna. Pojavi se lahko tudi pri nenadnih gibih odrasle osebe, v naročju katere je dojenček. To malčku nikakor ne škoduje, lahko pa povzroči daljši jok.
Pomembno je omeniti, da se refleks simetrično kaže na obeh straneh, to pomeni, da otrok enako dvigne in razširi obe roki. Pri zdravih dojenčkih je ohranitev Moro refleksa opazna do 3-5 meseca starosti, nato pa postopoma izgine. Pri dojenčkih, starejših od 5 mesecev, so običajno opažene le posamezne sestavine takega refleksa.
Preverite funkcije
- Refleks se pogosto preveri zjutraj, približno 2 uri po hranjenju.
- Rezultat je odvisen od simetrije in resnosti refleksa. Lahko je svetlo, normalno, šibko ali odsotno.
- Oceni se tudi hitrost manifestacije, v skladu s katero se lahko refleks hitro pojavi ali upočasni.
- Preverjanje se izvaja v dinamiki.
- Pri oceni rezultata je pomembno upoštevati zdravje dojenčka in razdražljivost njegovega živčnega sistema, pa tudi to, ali je dojenček sit in ali je utrujen.
Ne pozabite, da med pregledom dojenček čuti stres, saj se ga od padca prestraši in se poskuša rešiti tako, da zgrabi mamo ali površino. Tudi če se vam zdi, da se zdi zelo smešno, ne bi smeli izzvati videza takšnega refleksa namerno, če ni potreben za zdravniški pregled dojenčka.
Če želite izključiti pogost pojav refleksa, je priporočljivo:
- Ne ostro kretite ob dojenčku ali ko je dojenček v vaših rokah.
- Poskusite omejiti raven hrupa, ki vpliva na malčka.
- Z dojenčkom se pogovorite z nežnim in mirnim glasom.
Prepoznavanje težav z Moro refleksom
- Odsotnost refleksa takoj po porodu ali njegovo zmanjšanje lahko kaže na intrakranialno poškodbo.
- Asimetrična manifestacija refleksa je značilna za hemiparezo.
- Če dojenček le nekoliko odstrani roke, govorijo o nepopolnem refleksu, ki se pojavi pri hudi hipertenziji.
- Dojenčki s poškodbami osrednjega živčevja imajo povečano frekvenco Moro refleksa, tako z različnimi manipulacijami kot spontano.
- Če je bil otrok med porodom izpostavljen hipoksiji, je lahko refleks oslabljen ali se pokaže kasneje.
Kaj storiti, če manjka
Ker se ta situacija najpogosteje zgodi zaradi poškodbe možganov ali živčnih poti, je pomembno, da takoj ocenite stanje novorojenčka in opravite potrebne preiskave, da pravočasno ugotovite težave z živčnim sistemom. Odsotnost refleksa po rojstvu praviloma zdravniki takoj opazijo in postane razlog za temeljitejši pregled drobtin in preverjanje drugih refleksov.
Če se refleks kaže samo na eni strani, mora zdravnik pregledati ramo in ključnico novorojenčka, da se izključi položaj njihove škode med porodom. Če je mati po odpustu iz bolnišnice ugotovila nepravilnosti pri manifestaciji takega refleksa, mora o svojih dvomih obvestiti pediatra.
Zdravstveni pregled je indiciran tudi, če je Moroov refleks ohranjen pri otrocih, starih šest mesecev. Včasih je razlog za to stanje povečan mišični tonus, kar je razlog, da otroku predpišete masažo.
