Monociti so vrsta krvnih celic, ki spadajo med levkocite. Njihova prisotnost v otrokovi krvi je pomembna za zaščito otrokovega telesa pred tumorskimi celicami, mikrobi in paraziti ter za odstranjevanje odmrlega tkiva. Za dejstvo, da monociti obnavljajo in očistijo kri, takšne levkocite imenujejo celo "brisalci telesa". Zakaj pri analizi otroka lahko pride do povečanega števila takih celic in kaj naj starši storijo, če ima sin ali hči povečano število monocitov?
Kako se določajo ravni monocitov
Koliko monocitov je v otrokovi krvi, lahko ugotovite s splošnim testom krvi. Ta študija prikazuje skupno število vseh levkocitov, pa tudi odstotek posameznih vrst (imenuje se levkogram ali levkocitna formula).
Z oceno odstotka ene ali druge vrste belih krvnih celic lahko presodimo o prisotnosti vnetnega, nalezljivega ali drugega patološkega procesa v otrokovem telesu. Na podlagi rezultatov krvne preiskave z levkogramom pediater usmerja otroka na dodatne preglede, pri čemer upošteva tudi klinično sliko, pretekle bolezni in druge dejavnike.
Kri za oceno števila levkocitov se običajno odvzame s prsta, odvzem iz vene pa se uporablja veliko redkeje. Ograja pete se pri novorojenčku uporablja zaradi zelo majhnih prstov. Da je raven monocitov v krvi v rezultatih testov zanesljiva, je pomembno:
- Pripeljati otroka, da da krv na tešče, ker vnos hrane vodi do začasne levkocitoze. Pred odvzemom krvi je dovoljeno piti le malo vode. Odsvetujemo uživanje drugih pijač ali izdelkov, pa tudi preveč pitja, ker bo to vplivalo na rezultat. Če se test opravi na dojenčku, morata po odvzemu vzorca krvi preteči vsaj dve uri po hranjenju.
- Otrok naj bo mirensaj čustveni stres vpliva na izvedbo krvnega testa.
- Starost mora biti navedena na obrazcu za analizo, saj je to glavni pogoj za pravilno interpretacijo rezultata.
- Na predvečer odvzema krvnega testa so aktivne telesne aktivnosti in mastna hrana nezaželene. Takšni dejavniki vodijo do napačnih rezultatov levkograma.
- Če dojenčku predpišejo katera koli zdravila, je treba o tem obvestiti zdravnika, preden začne razbirati analizo, ker lahko nekatera zdravila vplivajo na koncentracijo različnih vrst belih krvnih celic.
Kakšna raven monocitov bo povišana
Normalna vsebnost monocitov je odvisna od starosti otroka:
- Pri novorojenčkih število takih belih celic ne sme presegati 10% vseh levkocitov.
- Od petega dne po porodu raven monocitov nekoliko naraste, vendar ne več kot 14% celotnega števila belih celic.
- Do konca prvega meseca življenje monociti začnejo padati. Za otroka, starega 1 mesec, norma v levkogramu ni večja od 12% monocitov.
- Formula levkocitov pri analizi otrok od enega do 4-5 let vsebuje največ 10% monocitov.
- Pri petih letih 4-6% vseh levkocitov velja za normo. Takšen kazalnik levkograma je značilen za otroke, stare od 5 do 15 let.
- Pri mladostnikih, starejših od 15 let raven monocitov običajno ne presega 7%.
Če se v otrokovi krvi ugotovi povišana vrednost (večja od navedenih številk), se to stanje pokliče monocitoza.
Vrste monocitoze
Monocitoza je lahko odvisna od vzroka spremembe levkograma:
- Absolutno... Število levkocitov se poveča zaradi večjega števila monocitov. Ta različica monocitoze odraža aktivni imunski odziv otrokovega telesa in pogosto kaže na prisotnost patološkega procesa v času pregleda.
- Sorodni... Odstotek monocitov je večji zaradi zmanjšanja odstotka drugih levkocitov, skupno število levkocitov pa se morda ne bo povečalo. Takšna monocitoza ni preveč informativna in se pogosto pojavi po predhodni bolezni ali nedavni poškodbi, lahko pa je tudi različica norme zaradi dedne lastnosti.
Priporočamo ogled videoposnetka, v katerem strokovnjak iz ene od moskovskih klinik podrobno govori o tem, kaj so monociti, kaj so in zakaj so potrebni v človeškem telesu:
Vzroki za monocitozo
Rahlo povečanje monocitov se pojavi pri gnojnih okužbah in v obdobju okrevanja po prehladu. Takšna neizražena sprememba krvi v obliki relativne monocitoze se pojavi pri izraščanju zob, hudih podplutbah ali travmah. Rahlo presežek je lahko tudi posledica dednega dejavnika.
Če je monocitoza simptom resne bolezni, je običajno huda... V primeru bolezni se otrokov krvožilni sistem ne more spopasti z velikim številom povzročiteljev bolezni ali drugimi škodljivimi delci, zaradi česar v kostnem mozgu nastajajo monociti v večjih količinah kot pri zdravih otrocih.
Visok odstotek monocitov zaznamo, kadar:
- Revmatizem, eritematozni lupus in druge avtoimunske bolezni. S takšnimi patologijami telo proizvaja prekomerno število levkocitov, med katerimi so tudi monociti.
- Infekcijska mononukleoza. Ta bolezen prizadene tonzile, jetra, bezgavke in vranico, zato vpliva na sestavo krvi. S to akutno okužbo se v krvi povečajo tako monociti kot limfociti, odkrijejo pa se tudi nenormalne celice, imenovane mononuklearne celice.
- Tuberkuloza... V prvi fazi takšne bolezni se število monocitov in limfocitov zmanjša, vendar se njihova stopnja postopoma povečuje.
- Bruceloza... S to boleznijo, ki se v redkih primerih na otroka prenese iz bolne živali, se število nevtrofilnih levkocitov zmanjša, kar vodi do pojava relativne mono- in limfocitoze.
- Malarija... S to boleznijo opazimo levkocitozo, zato se tudi monociti povečajo. Tudi krvni test bo pokazal zmanjšanje ravni hemoglobina in eritropenije.
- Levkemija... Povečanje monocitov je značilno za monoblastično levkemijo (diagnosticirano je pri 2-3% otrok s takšno patologijo), pojavlja pa se tudi pri mieloični levkemiji.
- Policitemija... Ta bolezen, ki prizadene kostni mozeg, poveča proizvodnjo vseh krvnih celic. In čeprav v krvi prevladujejo eritrociti, bo tudi število monocitov več kot normalno.
- Okužba s toksoplazmo in drugimi paraziti. Če obstaja sum na takšne okužbe, otroka napotijo na posebne preiskave, ki pomagajo prepoznati protitelesa proti patogenu.
- Prirojeni sifilis. S to boleznijo, ki jo otrok prejme od matere med intrauterinim razvojem, bo krvni test pokazal levkocitozo in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic.
- Zastrupitev s tetrakloroetanom, klorom ali fosforjem. Takšne strupene snovi zavirajo nevtrofilce, zato se bo raven monocitov v krvnem testu povečala.
Poleg tega je monocitoza možna, kadar:
- Ulcerozni kolitis, ezofagitis, enteritis in drugi vnetni procesi v prebavilih.
- Glivična okužba.
- Infektivni endokarditis.
- Sepsa.
- Kirurško zdravljenje, na primer vnetje slepiča.
Simptomi
Monocitoza pri otrocih ne kaže posebnih simptomov. Vsi klinični simptomi v otroštvu z močno precenjenimi monociti bodo posledica patologije, ki je povzročila takšne spremembe... Otrok ima lahko povišano telesno temperaturo, bolečine v sklepih, kašelj, poškodbe ustne sluznice, spremembe blata, otekle bezgavke in druge znake bolezni.
Pri nekaterih otrocih monocitozo odkrijemo naključno med načrtovanim pregledom. To se pogosto zgodi v obdobju po nedavnem prehladu ali je znak posamezne posebnosti pri določenem otroku. V takšnih razmerah ni simptomov bolezni.
Kaj storiti
Visoka vsebnost monocitov bi morala biti razlog za stik s pediatrom. Zdravnik bo lahko ugotovil, ali ima otrok relativno ali absolutno monocitozo, nato pa bo ugotovil razlog za takšne spremembe.
Rahlo povečanje monocitov praviloma ni nevarno, ker ga lahko izzovejo različni dejavniki, tudi dedni. Če so številke visoke, je to alarmanten signal "okvare" v otrokovem telesu.
Otroka z monocitozo bodo napotili na dodatne teste in ga pregledali strokovnjaki. Prisotnost velikega števila monocitov v otroški krvi kaže na aktivnost patološkega procesa in njegovo napredovanje, zato je treba čim prej ugotoviti vzrok za tak rezultat krvnega testa. Takoj, ko zdravnik postavi diagnozo in predpiše ustrezno terapijo, se bo otrokovo stanje izboljšalo, raven monocitov pa se bo postopoma normalizirala.
Priporočamo, da si ogledate izdajo programa dr. Evgenija Komarovskega, posvečenega kliničnemu krvnemu testu:
