Najpogostejša skupina krvnih celic so rdeče krvne celice. Njihove spremembe, ki jih oceni splošni krvni test, pomagajo prepoznati različne bolezni v otroštvu in pravočasno pomagajo otroku z resnimi patologijami.
Najpogosteje se število rdečih krvnih celic zmanjša, s čimer se v svoji praksi srečuje večina pediatrov, vključno s priljubljenim zdravnikom Komarovskim. Povečuje pa se tudi njihovo število, zato veliko staršev zanima, kaj pomeni izraz "eritrocitoza" in ali je nevaren za otroke, pa tudi, kaj storiti, če ima otrok povišane vrednosti rdečih krvnih celic v krvi.
Izid slavnega zdravniškega programa, posvečenega klinični analizi otrokove krvi, si oglejte v spodnjem videoposnetku:
Kolikšno število rdečih krvnih celic se šteje za povečano
Eritrociti se imenujejo rdeče celice, katerih glavna naloga je transport plinov v človeškem telesu. Te krvne celice prenašajo kisik iz pljuč v vse organe in tkiva ter jim zagotavljajo prehrano in normalno delovanje.
Tudi eritrociti "jemljejo" ogljikov dioksid iz tkiv in pomagajo pri transportu do pljučnih alveolov, da ga med izdihom odstranijo iz telesa. Zato normalno število rdečih krvnih celic je tako pomembno za ohranjanje zdravja celotnega otrokovega telesa.
Upošteva se zgornja meja norme za število eritrocitov v različnih starostnih obdobjih:
Če je v obrazcu za analizo navedeno število rdečih krvnih celic, ki presega navedene številke, se ta pogoj pokliče eritrocitoza... Ko ga odkrijemo, je pomembno ugotoviti, ali je takšen kazalnik posledica fizioloških razlogov ali kakšna resna bolezen.
Vrste eritrocitoze
Glede na vzrok, ki je privedel do kvantitativnih sprememb v krvnih celicah, obstajata dve vrsti eritrocitoze:
- Sorodni... S takšnim povečanjem kazalnika se dejansko število eritrocitov ne poveča, sama eritrocitoza pa je posledica zgoščevanja krvi in izgube plazme, na primer zaradi dehidracije zaradi znojenja, driske, zelo suhega zraka v zaprtih prostorih, bruhanja, visoke temperature in vpliva drugih dejavnikov.
- Absolutno... Ta eritrocitoza, imenovana tudi prava eritrocitoza, je povezana s povečanjem števila rdečih krvnih celic. Najpogosteje se pojavi zaradi povečane proizvodnje rdečih krvnih celic v kostnem mozgu.
Vzroki
Nekateri razlogi, ki povzročajo eritrocitozo, ne predstavljajo nevarnosti za otroke in delujejo na otrokovo kri le začasno. Drugi razlogi poslabšajo otrokovo zdravje in ogrožajo pojav resnih zapletov.
Eden od nenevarnih dejavnikov, ki povzročajo pojav povečanega števila rdečih krvnih celic v otrokovi krvi, je življenje v goratem območju. V takšnih razmerah kompenzacijski videz več rdečih krvnih celic pomaga preprečevati gorsko bolezen.
Če otrok ne živi v gorah, je rahlo povečanje števila rdečih krvnih celic posledica:
- Driska ali bruhanje s črevesno okužbo.
- Povečana telesna temperatura z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami ali drugimi boleznimi, katerih simptom je vročina.
- Intenzivno potenje med vadbo ali visoko temperaturo.
- Redni športni treningi.
- Bivanje v vročem podnebju ali v sobi s suhim vročim zrakom.
- Pasivno kajenje otroka, ko eden od staršev pogosto kadi v njegovi prisotnosti.
- Pitje vode nizke kakovosti, ki vsebuje nečistoče klora, pa tudi otrokov hobi za gazirano vodo.
Relativna eritrocitoza lahko povzroči tudi obsežne opekline, zaradi katerih otrok izgubi beljakovine in plazmo, kri pa se zgosti. Pri novorojenčkih je povečano število rdečih krvnih celic pogosto povezano s hipoksijo, ki jo je dojenček doživel v maternici.
Resnično eritrocitozo povzročajo bolezni, kot so:
- Eritremija... Njegova druga imena so Wakez-Oslerjeva bolezen in policitemija. S to patologijo se vse krvne celice aktivno proizvajajo v kostnem mozgu, vendar se eritrociti proizvajajo več kot drugi. To je benigni tumorski proces, ki ga lahko povzročijo ionizirajoča sevanja, toksične poškodbe kostnega mozga ali genska mutacija.
- Kronične bolezni dihalzlasti z ovirami. Zaradi dolgotrajne hipoksije, ki jo povzročajo pogosti bronhitis, bronhialna astma in druge bolezni pljuč, se v otrokovem telesu tvori več rdečih krvnih celic, ki celicam zagotavljajo kisik v potrebni količini.
- Prirojene srčne napake, zlasti iz skupine "modrih", pri katerih v pljučih primanjkuje krvnega obtoka (na primer tetrad Fallot).
- Hipernefroma, pri katerem v ledvicah nastaja več eritropoetina, snovi, ki spodbuja razvoj eritrocitov v kostnem mozgu.
- Itsenko-Cushingova bolezen. S to patologijo nastaja več kortikosteroidnih hormonov, ki stimulirajo kostni mozeg in zavirajo delovanje vranice.
Simptomi
Pri večini otrok relativna eritrocitoza ne kaže posebnih simptomov. Če je to posledica razvoja virusne ali črevesne okužbe pri otroku, bodo simptomi ustrezali osnovni bolezni.
Na resnično eritrocitozo otroka lahko sumite tako:
- Pridobitev kože je rdeča. Otroški ton kože najprej postane roza, nato pa temnejši, včasih vijolično-cianotičen. Hkrati so spremembe opazne na vseh delih telesa, pa tudi na sluznicah.
- Bolečine v prstih in rokah. Ta simptom povzroča moten pretok krvi v majhnih žilah, saj se viskoznost krvi poveča zaradi velikega števila rdečih celic. Zaradi stradanja kisika, ki se razvije v tkivih, se pojavijo pekoče paroksizmalne bolečine.
- Pogosti glavoboli. Ta simptom je posledica poslabšanja krvnega obtoka skozi majhne možganske žile.
- Povečana vranica... Delo tega organa je povezano z izkoriščanjem krvnih celic, zato je s presežkom eritrocitov vranica preobremenjena, zaradi česar se velikost tega organa poveča.
- Pojav trajnega zvišanja krvnega tlaka. Ta simptom je neločljivo povezan z eritrocitozo, ki jo povzroča ledvična patologija. Hkrati visok krvni tlak pri otroku povzroča povečano utrujenost, zamegljen vid in druge simptome.
Zakaj je eritrocitoza nevarna?
Če se rdeče krvne celice nekoliko povečajo, to ne ogroža zdravja otroka, ampak znaten presežek normalne vrednosti lahko povzroči zgostitev krvi in trombozo. To ogroža razvoj zapletov, kot sta možganska kap ali srčni napad, pa tudi težave z dihanjem in delovanjem možganov. Zato nikakor ni mogoče prezreti izrazite eritrocitoze.
Kaj storiti s povečano vrednostjo
Če v otrokovi krvi najdemo visoko raven rdečih krvnih celic, je to vedno razlog za temeljitejši pregled. Najprej bo otroku dodeljen drugi krvni test, da se prepriča, da ni pomote. Če se potrdi presežek norme eritrocitov, bodo otroku predpisani dodatni testi.
Pri rezultatih splošnega krvnega testa bo zdravnik pozoren na strukturo in zrelost eritrocitov, hematokrit, raven hemoglobina in druge kazalnike, povezane z rdečimi celicami. Prav tako je pomembno upoštevati spremembe v drugih krvnih celicah - levkocitih (monociti, nevtrofilci itd.) In trombocitih.
Trenutno se pri diagnozi bolezni, ki se kaže v spremembi števila rdečih krvnih celic, uporabljajo tudi tako imenovani indeksi eritrocitov. Sem spadajo povprečni volumen eritrocitov, povprečna vsebnost hemoglobina v njih in drugi kazalniki. Pomagajo pri postavitvi diagnoze.
Če ima otrok na primer povečano širino porazdelitve rdečih krvnih celic (ta indeks se imenuje tudi anizocitoza), bo zdravnik poiskal akutno bolezen jeter, anemijo zaradi pomanjkanja folata ali krvavitev.
Ko se ugotovi vzrok za eritrocitozo, bo zdravnik, odvisno od patologije, predpisal ustrezno zdravljenje in staršem priporočil tudi:
- Dajte otroku več piti. Količina dnevno popjene tekočine naj bo primerna starosti, prečiščena negazirana voda pa velja za najboljšo pijačo.
- Spremljajte ravnovesje prehrane otrok. V jedilniku otroka z eritrocitozo mora biti dovolj zelenjave in sadja ter druge hrane, ki je vir vitaminov in mineralnih soli. Poleg tega je znano, da lastnosti nekaterih živil redčijo kri, zato dojenčku dajte limono, kisle jagode, česen, paradižnikov sok, peso in ingver.
- Navlažite in prezračite sobo, v kateri je otrok.
