Prvo trimesečje nosečnosti brez pretiravanja velja za glavno, ki postavlja temelje za obstoj otroka. V tem obdobju se oblikujejo vsi organi in sistemi novega človeka, preostala trimesečja pa le priložnost za rast in povečanje. Zato prvi trije meseci nosečnosti zahtevajo posebno skrb, previdnost, pozornost in upoštevanje priporočil bodoče matere.
V zgodnjih fazah nosečnosti lahko prihodnjo mamo pogosto motijo slabost, bruhanje, driska - simptomi, ki jih skupaj imenujemo "toksikoza". V takih primerih je običajno predpisan enterosorbent, med nosečnostjo pa ni priporočljiv vsem. Smecta je sorbent na osnovi gline, zato analogi niso priporočljivi za nosečnice, pa tudi za nego in otroke, mlajše od 2 let, zaradi odkrivanja svinca v surovinah za njihovo izdelavo. Svinec lahko vstopi v krvni obtok in povzroči otrokove razvojne nepravilnosti. To je sporočil regulator ANSM iz Francije. Rusko združenje porodničarjev in ginekologov je na to sporočilo ANSM izdalo priporočilo: zdravila Smecta ne predpisujte nosečnicam, doječim in dojenčkom, mlajšim od 2 let. Za uporabo domačih enterosorbentov pri terapiji teh skupin ljudi, ki so se že desetletja pozitivno izkazale. To so Enterosgel in podobni. Ugodna razlika med enterosgelom in prašnimi sorbenti je formula, nasičena z molekulami vode, ki zmanjšuje tveganje za zaprtje med zdravljenjem nosečnic. Struktura hidrogela Enterosgela je selektivna pri adsorpciji, to pomeni, da ne odstranjuje koristnih snovi iz telesa bodoče matere. Formula gelskega sorbenta spodbuja celjenje mikrotravm sluznice prebavil in rast koristne flore. Enterosgel je varen za nerojenega otroka: deluje le v črevesnem lumnu.
Kdaj se začne in konča?
Celotno obdobje nošenja otroka je razdeljeno na tri velike faze, ki jih imenujemo trimesečja., saj vključujejo natančno tri mesece. In samo prvo časovno obdobje je sestavljeno iz več obdobij - predimplantacija, zarodek, plod... To pomeni, da v treh mesecih otrok preide neverjetno pot, ki se skoraj vsako uro spreminja in preoblikuje, iz dveh starševskih celic se spremeni v eno samostojno in nato v zapleten večcelični organizem.
V porodništvu se gestacijska starost ne upošteva od spočetja, ker tega najpomembnejšega trenutka ni vedno mogoče določiti.
Odrasli reproduktivno zdravi ljudje vodijo normalno, bogato spolno življenje, zato je skoraj nemogoče ugotoviti, zaradi katerega od spolnih stikov je bil dojenček spočet. Zato se za poenostavitev odštevanja uporablja porodniški koledar. V njem so porodniški tedni in meseci. Vsak od teh mesecev ima natanko štiri tedne. torej porodniški meseci v nosečnosti so deset, ne devet.
Prvi teden nosečnosti, kot razumejo porodničarji, v resnici ni takšen - ženska ima novo menstruacijo in šele konec drugega tedna lahko pričakujemo ovulacijo in spočetje otroka. Ženska nobenega dneva cikla ne more zanositi otroka, to se zgodi šele, ko njeno jajčece dozori in zapusti folikul. Jajčna celica je sposobna preživeti samo en dan, zato se lahko spočetje dejansko zgodi na dan ovulacije ali v 24 urah po njej. Toda sama ovulacija se lahko odloži pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov.
Iz tega razloga nosečnost ne velja za ovulacijo, ne za spočetje, ampak za nosečnost od prvega dne zadnjega do nastopa "zanimivega položaja" menstruacije... Dejansko se dejanska gestacijska starost razlikuje od porodniške za dva tedna. Vedeti morate, da so vse analize, pregledi, tabele ultrazvočnih standardov in tako naprej vedno predstavljeni v porodniških tednih.
Pogoji v prvem trimesečju - 1-13 tednov nosečnost (spet v porodniškem smislu). V tem času se tako ženski kot otroku zgodi veliko zanimivega.
Kaj se zgodi z dojenčkom: glavne faze
Če si želite predstavljati, kaj se dojenčku zgodi dobesedno vsak dan prvega trimesečja, morate imeti razvito domišljijo in dobro domišljijo. Če upoštevamo razvoj drobtin po tednih, je treba omeniti glavne mejnike njegovega nastanka.
Prvi in drugi teden
Ženska v resnici še ni noseča, plod ne obstaja, se pa vse aktivno pripravlja na svoje rojstvo v ženskem telesu. Naslednja menstruacija mine pod vplivom spolnih hormonov jajčece začne dozorevati... Več jih zori, a le eden bo postal "izbran". Ta mešiček bo prevladujoč in bo naraščal do grenkega konca - do ovulacije bo rast preostalega na hormonski ravni zamrznjena.
Konec drugega tedna folikli počijo in sprosti v svobodo, natančneje, v ampularni del jajcevoda na desni ali levi strani (odvisno od tega, kateri jajčnik je ustvaril jajčno celico) zrelo jajčece, ki je povsem pripravljeno počakati na srečanje s spermo. Od milijonov moških celic zmaga le ena.
Uspe ji prebiti membrane jajčne celice, nakar jajčna celica membrane okrepi do neprepustnosti, tako da druga semenčica ne more prodreti vanjo.
Sperma se znebi repa, ki ga je potreboval izključno za gibanje, in začne fuzija genskih informacij ženske in moške spolne celice. Rezultat je nova celica. Ona je tista, ki je tvoj prihodnji otrok.
Že zdaj na kromosomski ravni vsebuje veliko pomembnih informacij - spol otroka, njegovo višino, lastnosti obraza, barvo las in oči, barvo kože. In že na tej stopnji, ko bodoči starši niti ne sumijo na prisotnost novega življenja, ta celica "natančno ve", katere bolezni si bo otrok sposodil od prednikov, kakšne sposobnosti in talente bo imel.
Po spočetju oocit postane zigota... Žigota se začne ločevati. Velikosti se ne poveča, ampak hitro poveča število majhnih celic znotraj glavne. Od istega trenutka se začne dolgo potovanje zigote v maternično votlino, kjer naj bi se razvila nosečnost.
Tretji teden
Ta teden obstajajo zelo pomembni procesi, za katere ženske pogosto ne vedo - otroka implantirajo v maternico ali ne, in nosečnost kot taka ne nastopi. Drobtina je že razbita do stanja morule in zdaj postala blastocista... In ta okrogla in velika celična struktura plava v maternici v tretjem tednu v iskanju zatočišča. Takoj, ko se ji bo uspelo držati endometrija, se bo takoj lotila posla - zunanje lupine bodo sprostile resice, ki bodo izločile encim in raztopile celice endometrija.
Tako bo zarodek lahko globlje "zakopal" v endometrij. Ta postopek se imenuje implantacija, ponavadi se pojavi 7-8 dni po ovulaciji in traja največ štirideset ur. Po koncu implantacije nosečnost postane resnična, zarodek se začne hraniti s koristnimi snovmi in porabljati kisik iz materine krvi - same zunanje resice se bodo povezale s krvnimi žilami, nato bodo postale horion in placenta.
Četrti in peti teden
Procesi so subtilni, predvsem biokemični. Zarodek prvič dobi bolj ali manj izrazito težo in zdaj lahko varno rečemo, da že pred materino zamudo njen otrok tehta že približno pol grama. V tem primeru drobtina ne doseže niti milimetra dolžine.
Začne se diferenciacija zarodnih cvetnih listov - skupin celic, ki imajo podoben namen. Zdaj oblikuje se srce, obstajajo zametki hrbtenjače, ledvic, jeter in črevesja, zarodne celice... A to zaenkrat še niso organi, temveč le skupki celic, iz katerih bodo nato nastali želeni organi.
Tega ne moremo trditi le za srce - zdaj se že aktivno oblikuje do dvokomornice, malo pozneje pa bo postalo štirisobno.
V petem tednu srce začne utripati, in že teden dni po začetku zamude lahko mati obišče ordinacijo ultrazvoka in posluša, kako bije, vendar je to zaenkrat mogoče le s transvaginalnim senzorjem. Hkrati s srčnim utripom se pri otroku začnejo tvoriti zarodne celice. Mama se še vedno sprašuje, ali je noseča ali ne, otrok pa že zagotovo "ve", ali je fant ali punčka.
Šesti - sedmi teden
Od začetka zamude minejo le 2-3 tedni, otrok pa je že veliko dosegel in dosegel. Samo predstavljajte si - do konca sedmega tedna je zrasel do 4 mm in tehtal do pol grama.
Nevronska cev se aktivno oblikuje, to pa morajo biti možgani in hrbtenjača. Postavlja se imunski sistem, pomemben za človeško življenje... Nastanejo strukture drobne glave: temne pike na straneh glave zdaj "označujejo" mesta, kjer bodo oči, in jamice na straneh - bodoča ušesa.
Obstajajo še majhne roke brez prstov. Otrok ima plavuti in rep. Sposobnost gibanja se pojavi šele konec sedmega tedna, ko nastanejo prva živčna vlakna.
Črevo, ki je še vedno samo eno, je razdeljeno na več odsekov. Zelo kmalu bodo postali želodec, žrelo, debelo in tanko črevo. Srce že deluje bolj gladko in dovaja kri v organe in sisteme drobtin, na mestu pritrditve horionskih resic pa se pojavi prva posteljica, debela do centimeter. Pojavi se še en krog krvnega obtoka - uteroplacentalni. Pogosto je to razlog v 7. tednu se začne toksikoza.
Osmi in deveti teden
Vaš otrok ima zdaj možgane in hrbtenjačo - nevronska cev je to ločitev zaključila. Zunanji genitalni organi se začnejo oblikovati, vendar do zdaj zdravnika ne morete niti mučiti na ultrazvočnem pregledu - spol otroka ni viden. Tako za fante kot za deklice obstaja le skupni genitalni tuberkulus, ki bo kmalu postal bodisi klitoris bodisi penis, vendar je do takrat še treba počakati.
V devetem tednu ima otrok vse dele telesa. In postopki polaganja organov so že skoraj končani. Konec tedna vaš dojenček ni več zarodek in to je najpomembnejši dogodek v njegovem življenju. Postalo bo sadje. Otrok skoraj nima več repa, na splošno pa je še vedno podoben majhnemu fantastičnemu dinozavru - z ogromno glavo v primerjavi s teletom, majhnimi nogami in velikimi rokami.
Predstavljajte si, da si že v tem času otrok odtrga usta, v njih se oblikujejo bodoči zobje (rudimenti znotraj dlesni), na izbruh katerih boste nato počakali.
Poleg tega že zna stisniti roke v pesti. Ima svojo krvno skupino, Rh faktor, nastajajo limfociti, oblikovana jetra in ledvice so začele delovati. Drobtina tehta približno 5 gramov.
Deseti in enajsti teden
Zdaj otrok, ko je zaključil najpomembnejše obdobje tvorjenja organov, začne rasti. In ta rast bo kmalu postala zelo aktivna. Že malo pred koncem trimesečja tehta približno 10 gramov in zraste na 7 mm.
Otroški možgani razdeljen na dve polobli. Toda medtem ko možgani živijo sami, ne nadzorujejo telesnih gibov in ne usklajujejo dela notranjih organov. Za to je treba oblikovati razvito živčno mrežo, kar se dogaja zdaj.
Konec 11. tedna otrok bo prvič lahko z roko dosegel svoj obraz in se ga poskusite dotakniti. Otrok pogoltne amnijsko tekočino in nato izprazni mehur nazaj v vodno okolje, v katerem je, vendar naj vas ne skrbi - vode so čiste, sterilne, obnavljajo se vsake tri ure.
Otrokov obraz pridobi ustnice, veke, nos in ušesa, a vse to je še vedno zelo majhno. Prvi lasje zrastejo pojavili so se prvi taktilni občutki na koži. Obstaja prepona, zdaj pa sta prsni koš in trebuh ločena. Razvijajo se deli oči in vidnega živca.
Do konca 11. tedna drobtine postanejo odlični gurmani - ločijo okus plodovnice. Teža doseže 15 gramov in višina - do 8 centimetrov. Otroci v tem času niso slabi plavalci - plavajo, odrivajo se z nogami, se obračajo. Znajo zevati.
Dvanajsti in trinajsti teden
Otrok doseže velikost velike limone. Njegova višina je od 9 do 11 centimetrov, teža pa približno 20-22 gramov. Oči s stranskih površin glave so se premaknile tja, kjer naj bi bile - na sprednji del glave, vendar jih otrok zaenkrat še ne zna odpreti in zapreti. Nastajajoči nos naredi otroka očarljivega. Zdaj celo črno-beli ultrazvočni pregledi kažejo precej srčkan relief plodove glave.
Možgani se hitro razvijajo in pridobivajo ne le oddelke, ampak začnejo prejemati tudi prve razumljive impulze iz mišic, to je vzpostavljen je nadzor možganov nad telesnimi funkcijami. Začnejo se prve refleksne kontrakcije črevesja. Spolni organi se pojavijo pri otrocih obeh spolov, vendar jih je zaenkrat precej težko upoštevati - obstaja velika verjetnost napake pri identifikaciji spola na ultrazvoku.
Otrok začne aktivno rasti mišično tkivo.
Obstajajo osnovni refleksi - sesanje in požiranje. Otrok se aktivno giblje. Mišice obraza so v tej fazi najbolje razvite in zato dojenček ima že različne obrazne izraze - se namršči, zloži ustnice v lok in celo pljune.
Navzven so otroci v tem času povsem drugačni od lepih debelušnih otrok z razglednic. Vaš otrok je še vedno zelo tanek, svetlo rdeč, ker je njegova koža najtanjši pergament, skozi katerega so vidne vse krvne žile. Ko dojenček pridobiva na masi, nabira plast podkožnega maščobnega tkiva, bo njegova koža postala svetlejša, oblika pa bolj zaobljena in prikupna.
Do konca prvega trimesečja dojenčki slišim, vendar še ne kot ti in jaz. Oblikovali so le srednje uho, najboljši procesi v notranjem pa še vedno potekajo. Toda sposoben je zaznati vibracije zvočnih valov. V celoti bo začel slišati šele čez nekaj mesecev, ko bo končano oblikovanje slušnega živca, polža.
Pri deklicah se v tem času spolne žleze iz trebušne votline spustijo v majhno medenico, pri dečkih pa moda še vedno ostanejo v trebuhu, njihova pot do mošnje se bo začela veliko kasneje. Otrok začne aktivno jemati kalcij iz materinega telesa - kosti njegovega okostja se strdijo. Do konca prvega trimesečja se oblikujejo otrokove glasilke.
Dobro počutje žensk
Prvo trimesečje - brez pretiravanja najtežje in najtežje med celotno nosečnostjo. Nositi otroka seveda še vedno ni težko, je zelo majhen, vendar se mora telo navaditi in prilagoditi novemu načinu dela, saj so spremembe pri njem velike.
Takoj po spočetju se velika količina izloči v telesu progesteron, nato njegovo raven vzdržuje horionski gonadotropin, ki ga proizvajajo horionske resice. Progesteron je pomemben za oploditev ploda, saj prevzame številne spremembe v ženskem telesu - pripravi maternično sluznico na implantacijo, zmehča vse sluznice v telesu, zadrži tekočino in spodbuja kopičenje maščobe, odpravlja tonus maternice, zavira imunost ženske, ki jo lahko zavrne zarodek, ki ni stoodstotno povezan z genomom z žensko (otrok ima 50% očetove DNK).
Delovanje hormona se razteza na živčni sistem in psiho.
S tako širokimi močmi progesterona se določijo značilnosti počutja bodoče matere v prvih treh mesecih nosečnosti. Do najpogostejših simptomov in znaki prvega trimesečja lahko pripišemo:
- šibkost;
- redni glavoboli;
- dvig temperature do 37,0 stopinj brez vidnih znakov bolezni ali prehlada;
- rahlo otekanje ustnic, genitalij, obraza, zamašenost nosu;
- nespečnost, povečana razdražljivost, solzljivost, skrajna nestabilnost čustev in razpoloženja;
- zaprtje in zgaga (zaradi zmanjšane kontraktilne aktivnosti prebavil);
- bolečine v mlečnih žlezah, povečanje dojk (prsni koš boli zaradi aktivacije drugih hormonov pod delovanjem progesterona, ki so odgovorni za pripravo mlečnih žlez na dojenje - režnji se povečajo, nastanejo novi mlečni kanali).
Občutek žensk je drugačen. Nekateri se ne počutijo posebej težko, nimajo toksikoze in nimajo bolečega glavobola. Lahko jim rečemo srečneži. Toda približno 8 od 10 žensk ima po medicinski statistiki neko obliko progesterona. Njihova intenzivnost in resnost sta neposredno odvisna od individualne občutljivosti, začetnega zdravstvenega stanja, imunosti in celo psihološkega in čustvenega stanja bodoče matere.
Zgodnji znaki nosečnosti
Mnoge zanima, ali je nosečnost v sebi mogoče prepoznati še preden je mogoče narediti test ali darovati kri za analizo. Uradno medicina meni, da takšni znaki ne obstajajo. tukaj je zamujena menstruacija in to je prvi objektivni znak morebitne nosečnosti, ki bi moral biti začetek pregleda: testi dajejo zelo natančne rezultate z 1-2-3 dni zamude in krvni test iz vene za hCG se lahko opravi nekaj dni pred začetkom zamude - s pravočasno implantacijo obstaja verjetnost, da bo test že pozitiven.
Toda mnoge, ki načrtujejo nosečnost, skrbi točno tistih 14 dni, ki ovulacijo ločijo od prvega dne zamude, in vprašanje, ali je bilo mogoče zanositi otroka ali ne, postane eno najpomembnejših.
Znaki pred zamudo so lahko prisotni ali pa tudi ne.
Spet je vse odvisno od individualnih značilnosti ženskega telesa. Nenavadno je, da se ženske nekaj dni pred začetkom zamude počutijo samozavestno noseče. Do najzgodnejših (žal posredno) le tistih občutki in znaki, ki ga ženske same najpogosteje opisujejo v "nosečnih" ciklih:
- zaspanost, neustavljiva želja po spanju tako ponoči kot podnevi;
- občutek "polnosti" v spodnjem delu trebuha;
- rahla, madežna kratka krvavitev približno teden dni po ovulaciji (tako imenovana implantacijska krvavitev);
- občutek mraza in vročine, ki se včasih zvečer večkrat zamenjata;
- žive in pisane sanje, ki se začnejo po vsaditvi, nekaj dni pred nastopom zamude pri menstruaciji;
- sprememba apetita.
Ženska nemalokrat čuti, da je bolna - mrzlica je, glavoboli so, temperatura nekoliko naraste. To je lahko posledica imunosupresivno funkcijo progesterona. Vsak od teh znakov morda ni nosečnost, temveč prehlad ali predmenstrualni simptomi. Pogosto pa so lahko simptomi psihogene narave - če ženska resnično želi biti noseča, začne v svojem stanju iskati najmanjše in včasih popolnoma absurdne znake "zanimive situacije".
Toksikoza
Zastrupitev telesa ali gestacijska toksikoza je slabo razumljen pojav, čeprav je zelo razširjen. Ker nekateri notranji dejavniki vplivajo na žensko, se toksikoza nosečnic imenuje endogena stanja. Razlogi zanjo niso dobro razumljeni, obstaja pa različica in zaenkrat velja za najbolj prepričljivo, da je za vse kriv isti hormon progesteron. Poleg tega lahko spodbuja center za bruhanje možganov.
Toda glavni mehanizem je imunost, ki jo zavira progesteron. Imunska obramba "izganja", upira se zatiranju in zato povzroča simptome zastrupitve.
Najpogosteje se prvi simptomi počutijo v 5-6 tednih ali teden kasneje, v 7 tednih nosečnosti. Z nastankom posteljice mnogi zdravniki povezujejo najbolj boleče napade toksikoze. Zdi se slabost, bruhanje, intoleranca za hrano, nekatere vonjave, glavobole, drisko in občasno kožni izpuščaj.
Pri večini žensk se zgodnja toksikoza konča v 13-14 tednih nosečnosti.
V tem času je tvorba posteljice končana. To pomeni, da toksikoza včasih traja celo trimesečje. Toda večina žensk ugotavlja, da se stanje opazno olajša do 12. tedna.
V primeru toksikoze je pomembno opraviti teste in se prepričati, da v krvi ni sprememb levkocitne formule, aceton pa ni povišan v urinu. Če pride do sprememb, je pomembno, da ženska odide v bolnišnico in se podpre.
Do blage toksikoze v porodništvu je stanje, pri katerem se bruhanje ponovi največ 3-4 krat na dan, izguba teže pa je nepomembna, ne presega treh kilogramov. Povprečno glede na resnost se upošteva stanje z bruhanjem do 8-krat na dan z znaki acetonemije, povečanim srčnim utripom. Težko toksikozo spremljajo dehidracija, oslabljen pulz, palpitacije srca, bruhanje več kot 15-krat na dan, izguba teže več kot 8 kilogramov. To stanje morda ne bo zahtevalo samo zdravljenja, temveč tudi prekinitev nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.
Dejavniki, ki povečujejo verjetnost za razvoj gestacijske toksikoze, upoštevajo se naslednje okoliščine:
- premlade nosečnice - do 19 let in "starost" - starejše od 35 let;
- bolezni ledvic, žlez z notranjim izločanjem, imunske motnje;
- bolezni reproduktivnih organov;
- prisotnost slabih navad pri nosečnici;
- toksikoza v prvi nosečnosti, toksikoza pri lastni materi;
- podnebne spremembe tik pred nosečnostjo;
- anemija.
Pri toksikozi se je treba posvetovati z zdravnikom, da pravočasno in pravilno oceni njegovo stopnjo ter da ženska prejme potrebno zdravstveno oskrbo, če jo potrebuje. Na splošno lahko delno prehranjevanje, čaj z meto in šipkom, voda z limoninim sokom, vdihavanje aromatičnih olj iglavcev in citrusov olajšajo stanje z blago toksikozo. Za žensko s toksikozo je pomembno, da ohrani duševni mir in se zaščiti pred stresom - poslabšata že tako težko stanje.
Dodelitve
Izcedek je treba nadzorovati v prvem trimesečju, še posebej natančno, sprememba njihovega značaja lahko veliko pove. Stanje zdrave ženske z normalno nosečnostjo ne pomeni prisotnosti kakršnega koli drugega izcedka, razen svetle, bele ali rumenkaste... Rumeno barvo jim daje progesteron. Do 7-8 tednov nosečnosti je odvajanje običajno malo, redko. Nato se njihovo število postopoma začne povečevati.
Zelo pogosto se ženske v prvem trimesečju nosečnosti soočajo z drozgom.
Kaže se predvsem pri tistih, ki so že vsaj enkrat trpeli za kandidiazo. To je odziv telesa na zmanjšanje imunosti. Zdravite kandidozo neizogibno sledi - genitalni trakt mora biti kadar koli čist, še posebej na začetku nosečnosti in v zadnjih tednih.
Težko je tudi rjave izcedke šteti za običajne - kažejo na primesi stare krvi, ki se je sprostila pred časom. To se zgodi pri retrochorialnem hematomu (kopičenje krvi na mestu odcepitve jajčne celice), z nevarnostjo splava, s pomanjkanjem progesterona v telesu, ki sam predstavlja nevarnost prekinitve nosečnosti.
Če je v izpustu je kri, potem jih je mogoče obarvati na zelo različne načine, odvisno od količine krvi - rdeče, roza, smetane, oranžne, rjave in črne. Če je izcedek sive ali zelene barve in neprijetnega, ribjega vonja, potem govorimo o bakterijskem nalezljivem procesu.
Vsak izcedek, ki je celo rahlo razlikujejo od normeče vlečejo spodnji del trebuha, so bolečine v spodnjem delu trebuha, vleče spodnji del hrbta, bi moral biti razlog za zgodnji obisk zdravnika. Če gre za prosti dan ali praznik, pokličite rešilca, saj se zelo pogosto lahko reši nosečnost z resnično grožnjo splava.
Želodec
Trebuh vitkih, tankih žensk se pojavi prej, pri prekomerni teži pa kasneje. Toda v prvem trimesečju trebuha skoraj nihče ni viden. Edina izjema so lahko vitke nosečnice z ozko medenico, ki nosi dvojčke. In celo oni trebuh bo orisan šele konec prvega trimesečja.
Rast trebuha pomeni eno - maternica je začela zapuščati meje majhne medenice in se postopoma premikati v trebušno votlino, kjer bo rasla in se nahajala do poroda. Upošteva se do 12 tednov spanje na trebuhu je dovoljeno, če je ženska navajena tega položaja, po tem obdobju ni priporočljivo spanje v tem položaju, kot tudi spanje na hrbtu, saj razširjena maternica že začne postopoma stiskati veno votlino, kar je preobremenjeno z izgubo zavesti in okvarjenim krvnim obtokom ter hipoksijo ploda.
Kdaj se registrirati?
V skladu z zakonom ima ženska pravico, da se kadar koli prijavi v ambulanto za nosečnost. To pomeni, da zdravnik v predporodni ambulanti nima pravice zavrniti registracije, če ženska pride v 5 tednih nosečnosti ali če se prvič pojavi na posvetu šele v osmem mesecu nosečnosti.
Toda uprizoritev pred 12 tedni velja za najboljšo, ker je prvo trimesečje zelo poučno glede testov in pregledov.
To je zelo ugoden čas, ki omogoča zdravniku, da se čim več nauči o stanju dojenčka in njegove matere. Če so ženske registrirane do 12 tednov, nato bo dobila potrdilo, ki ji bo omogočilo, da prejme enkratni dodatek za zgodnjo nastavitev.
Najboljši čas za obisk zdravnika je rok 6-7 tednov. V tem času (2 tedna po začetku zamude) lahko zdravnik že na ginekološkem stolu med pregledom ugotovi dejstvo nosečnosti, lahko naredite ultrazvok, razmislite o znakih vitalne aktivnosti zarodka - prisluhnite njegovemu srcu, izmerite velikost coccygeal-parietal, da presodite trajanje nosečnosti in tempo standardi za rast zarodkov. V tem času se je vredno registrirati, to vam bo omogočilo, da se brez nepotrebne naglice pripravite na preglede, ki prihajajo ob koncu prvega trimesečja, in čim prej ugotovite morebitne patologije.
Pregledi in analize
V obdobju rojenja otroka ženska opravi različne teste in opravi različne preglede. Toda ravno tiste analize in pregledi, ki so predpisani v prvem trimesečju, se razlikujejo po največji informativni vrednosti in zanesljivosti.
Ob registraciji
Ko ženska ob registraciji prejme izmenjalno kartico, prejme soliden paket napotnic za teste. To je prvi pregled, nekakšno poznavanje zdravnika z žensko in njenimi laboratorijskimi parametri. Treba je opozoriti, da se vsi testi opravijo brezplačno, zdravnik nima pravice priporočiti plačljivih testov. Kaj je potrebno za pridobitev:
- krvni testi - splošni in biokemični;
- test strjevanja krvi;
- analize za določitev skupine in rezusa (z negativnim Rh faktorjem podobno opravi oče nerojenega otroka);
- kri za hepatitis B in C;
- kri za sifilis in HIV;
- krvni test za okužbo TORCH;
- splošna analiza urina;
- laboratorijski pregled nožničnega brisa.
Žensko stehtajo, izmerijo ji krvni tlak - to se bo zdaj izvajalo ob vsakem obisku posveta.
Po potrebi se z ultrazvokom preveri, da trenutno ni zapletov.
Na prvi projekciji
Prvi prenatalni pregled - pomemben pregled, ki zaključi prvo trimesečje. Na priporočilo Ministrstva za zdravje se izvaja od 11. do 13. tedna nosečnosti in vključuje dve vrsti preiskav - študijo biokemije materinega seruma in ultrazvočno preiskavo za iskanje markerjev kromosomskih patologij. Presejanje vam omogoča, da ugotovite posameznika, odvisno od starosti in zdravstvenega stanja, tveganj za prirojene malformacije živčne cevi zarodka, pa tudi trisomije 21, 18 in drugih sindromov, bolj znanih kot Downov sindrom, Edwardsov sindrom in druge prirojene kromosomske bolezni, od katerih so mnoge nezdružljive z življenjem.
Presejanja ne dešifrirajo ljudje, temveč računalnik, ki prejme podatke o rezultatih krvnega testa in ultrazvočnega skeniranja, tveganja ocenjujejo kot delček - na primer razmerje verjetnosti, 1:46 - visoko tveganje, ki pravi, da bo 1 od 46 žensk iste starosti in zdravstvenega stanja rodila otroka z določeno trisomijo ali drugim sindromom. Tveganje 1: 2000 - nizko, ne povzroča zaskrbljenosti.
Tveganje za trisomijo 21 (Downov sindrom) narašča s starostjo mame in očeta, tako kot večina drugih kromosomskih bolezni. Če se ugotovi visoko tveganje, se ženski ponudi dodatni pregledna primer za vzorčenje horionskih resic ali amniocentezo (zbiranje amnijske tekočine za genetsko analizo). Invazivne metode so sicer precej nevarne, vendar imajo visoko natančnost - z 99-odstotno verjetnostjo bomo prejeli odgovor na vprašanje, ali ima otrok hud kromosomski sindrom.
Punkcija sprednja trebušna stena z dolgo iglo za vzorčenje materiala se izvede z lokalno anestezijo in pod nadzorom ultrazvoka. Obstajajo pa tudi neinvazivne metode - tako imenovani NIPT test, ki se izvaja po 9 tednih nosečnosti. Vključuje odvzem krvi nosečnice za analizo, v njej so izolirani otrokovi eritrociti in iz njih dobimo DNK, ki lahko odgovori na vsa vprašanja.
Analiza se je v Rusiji pojavila razmeroma nedavno in se ne izvaja brezplačno.
Možni zapleti in težave
Najnevarnejši tedni nosečnosti, kot ugibate, padejo ravno v prvem trimesečju - 2-3, 4-6 tednov, 7 tednov, 8-9 tednov. Vsak nesporazum, ki bi se lahko zgodil v času spočetja na kromosomski ravni, pa tudi morebitni negativni zunanji dejavniki, lahko privedejo do tega, da se dojenček zaustavi v razvoju, nosečnost bo prekinjena ali bo nastala huda okvara. Tu je največ pogoste težave tega obdobja:
- zunajmaternična nosečnost;
- anembrionija;
- nevarnost splava;
- zamrznjena nosečnost;
- horionska predstavitev;
- deformacija jajčne celice.
Pomembno je vedeti, da se je v veliki večini na sedanji stopnji razvoja medicine mogoče povsem uspešno spoprijeti z grožnjo prekinitve nosečnosti. Glavna stvar ni molčati in se ne samozdraviti, ampak se pravočasno posvetovati z zdravnikom z vsemi dvomljivimi bolečinami, izcedki in drugimi simptomi, ki povzročajo zaskrbljenost.
Koristni nasveti
Težje prvo trimesečje je lažje preživeti s preprostimi nasveti strokovnjakov.
Zdravila in bolezni
Številna zdravila imajo teratogeni učinek, kar je nesprejemljivo pri oblikovanju organov in sistemov otrokovega telesa, zato v prvem trimesečju brez zdravila, celo na videz neškodljiv baldrijan, ni mogoče jemati brez vednosti zdravnika. Obstajajo situacije, ko je zdravilo res potrebno - ženska ima bakterijsko okužbo ali zelo povišano telesno temperaturo, vendar se mora v vsakem primeru le zdravnik odločiti, kateri antibiotiki ali protivirusna zdravila so primerna za nosečnice v najzgodnejših fazah. Določil bo tudi odmerek in način uporabe - inhalacije, injekcije, tablete, svečke itd.
Pri nosečnicah v prvem trimesečju se pogosto poslabša hemoroidi... V tem primeru mora strokovnjak poskrbeti tudi za izbiro sveč. Pri cistitisu, ki prav tako pogosto spremlja prve 3 mesece, je zdravljenje obvezno in ljudska zdravila pogosto niso dovolj.
Lahko je zelo nevarno norice, herpes na ustnici, genitalije, citomegalovirus, ošpice in druge okužbe, če ženska zboli z njimi v prvem trimesečju. V vsakem primeru se razvrstijo posamezno, vendar je zelo pogosto priporočljivo prekiniti nosečnost, saj so malformacije ploda med okužbo med embriogenezo skoraj neizogibne.
Pri glavobolih, zamašenju nosu in drugih "vsakdanjih težavah" ni priporočljivo takoj poseči po zdravilu - lajšalcu bolečin ali kapljicah za nos, saj številne spremembe povzroča progesteron, kar pomeni, da zdravila ne bodo prinesla nobene koristi, razen škode.
Po potrebi lahko zdravite zobe v prvem trimesečju, vendar X-žarki in anestezija niso priporočljivi. Glede na ocene večina žensk načrtuje obisk zobozdravnika v drugem trimesečju, ko so glavne grožnje minile.
Seks
Ni prepovedano, poze lahko par uporablja samovoljno. Omejitve veljajo le za posebne primere, ko se odkrijejo zapleti nosečnosti, zdravnik pa močno prepoveduje intimno življenje.
Alkohol
Alkohol v prvem trimesečju, pa tudi v naslednjem, ima lahko popolne posledice, še posebej, če se jemlje sistematično. Vedeti morate, da brezalkoholno pivo, ki ga pogosto izberejo bodoče matere, ni popolnoma brez alkohola. Alkohol, ki ga je ženska vzela, ne da bi vedela za nosečnost, najverjetneje ne bo škodoval, ker takrat otrok še ni dobil prehrane iz materine krvi.
Letenje
Dovoljen je kakršen koli prevoz, ženska lahko brez težav leti na letalu, če ne obstaja nevarnost splava in individualna prepoved zdravnika.
Prehrana
V prvem trimesečju je pomembno, da ženska zaužije več beljakovinske hrane, zlasti živalske beljakovine. Beljakovine so strukturni material za dojenčka. Zelenjava in sadje bodo prehrano nasitili z vitamini in zaščitili žensko pred zaprtjem in drisko. Ne morete jesti ocvrte, začinjene, prekajene, piti kavo.
O potrebi po vitaminih se je treba pogovoriti s svojim zdravnikom. Potrebe žensk naraščajo - na začetku nosečnosti je potrebno več folne kisline, kar zmanjša verjetnost za razvoj nepravilnosti plodove nevralne cevi za 75%. Od 8-9 tednov morate postopoma povečati vnos kalcija, in po 7 tednih je potreben vitamin A, saj se oblikujejo organi vida. Na podlagi biokemijske preiskave krvi bo zdravnik lahko povedal, katere snovi primanjkuje nosečnici, in predpisal natančno tiste multivitamini ali posamezni vitaminski pripravki, ki bodo pomagali odpraviti pomanjkanje in ne bodo povzročali hipervitaminoze.
