Tretji mesec nosečnosti je za mnoge ženske najbolj boleč. Toksikoza in strah za otroka (najbolj nevarno obdobje intrauterinega razvoja se dogaja!) Lahko močno zaplete življenje ženske in njeno dobro počutje. Toda po drugi strani se tretji mesec konča v prvem trimesečju, po njem pa je veliko olajšanje. To obdobje je polno pregledov, analiz, ženska gre na prvi prenatalni pregled.
Splošne informacije
Tretji mesec vključuje 9,10, 11, 12 in pol 13 porodniških tednov. Obdobje se mora začeti šteti od prvega dne zadnjega do spočetja menstruacije, saj samega dne spočetja v večini primerov ni mogoče določiti. Embrionalno obdobje (od spočetja) je v povprečju dva tedna manj kot porodniško, saj prva dva tedna ženska niti ni noseča, šele 14. dan ovulira in zanositev postane mogoča.
Tretji mesec velja za enega najtežjih z razlogom - večina bodočih mam se opazno poslabša, do porodniškega dopusta pa je še dolga pot in ni možnosti za počitek. Konec tretjega meseca pride najugodnejši čas za obveščanje staršev, sorodnikov in starejših otrok, če so v družini, o prihajajočem dopolnjevanju.
Otroški razvoj
Tretji mesec nosečnosti zaključi obdobje embriogeneze. Vašemu otroku ne bodo več rekli zarodek, ampak plod. Tako bo do samega rojstva. Znaki in simptomi nosečnosti so nedvomni, zamuda do začetka tretjega meseca traja že 5 tednov, v tem času pa je mnogim ženskam uspelo opraviti ne le test, ampak tudi obiskati zdravnika, se prijaviti na posvetovanje in opraviti prvi ultrazvok, da se prepriča, da je dojenček razvija normalno.
Otrok je že daleč napredoval - iz ene zigotne celice z edinstvenim genetskim sklopom je postal polnopravni večcelični organizem, v katerem je končano oblikovanje vseh notranjih organov. V tretjem mesecu se bodo pojavili in začeli delovati skoraj vsi organi in sistemi.
Otroško srce že samozavestno in ritmično bije, med ultrazvočno diagnostiko je popolnoma slišno. Vsi organi so vgrajeni in ne samo na celični ravni. Številni organi so že začeli delovati.
9 teden
Živčni sistem se aktivno razvija. Otrok se je naučil premikati roke in trenutno obvlada novo veščino - se nauči refleksno odpirati usta. Otrok je videti precej nenavadno: ogromna glava v primerjavi s telesom, oči narazen na desni in levi strani obraza, jame namesto ušes, ročaji s plavutmi namesto prstov, kratke, komaj začrtane noge, embrionalni rep, ki se že začenja krčiti. Kmalu od njega ne bo ostalo nič - njegova repna kost.
Ta teden je povpraševanje po kalciju veliko, saj se postavljajo temelj mlečnih zob... Otroški možgani dobijo pomemben dodatek - hipofizo. Začne se tvorba snopov glavnih živcev. Do konca 9. tedna začne dojenček stiskati roke v pesti.
Jetra proizvajajo imunske celice, limfocite, sodelujejo pri aktivni aktivnosti ledvic in "ščitnice". Konec tedna prične delovati mlada posteljica. Otrok je zdaj bolje zaščiten, saj "otroško mesto" deluje ne le kot hranilec in dobavitelj kisika, temveč tudi kot zanesljiva ovira, ki bo lahko vsebovala nekatere škodljive snovi iz materine krvi in jim preprečila vstop v telo drobtin.
Otrok ima že skoraj pet gramov, visok je že pet centimetrov.
10 tednov
Otrok ni več zarodek. Začelo se je fetalno ali fetalno obdobje. Zdaj je plod v maternici in vsi njegovi notranji organi so se oblikovali in izgledajo popolnoma enako kot pri odraslih, seveda prilagojeni velikosti. V tem času rep izgine. Otrok je postal težji do deset gramov in zrasel do skoraj 6 centimetrov.
Zdaj bo najbolj intenziven tempo oblikovanje živčnega sistema. Otroški možgani so že dvosferični, vendar še vedno ne ve, kako nadzorovati organe in gibanje okončin - ni potrebnega števila nevronskih povezav. Začnejo se oblikovati zdaj in po nekaj dneh dojenček poskuša potegniti roke k obrazu.
Otrok začne piti amnijsko tekočino. Izločijo se skozi ledvice - dojenček se lula iste srede. To naj vas ne skrbi - sestava plodovnice se samo očisti vsake 3-4 ure.
V otrokovem videzu se je pojavilo več človeških lastnosti - zdaj ima ustnice, majhen nos, ušesa se začnejo oblikovati. Vrat izstopa in otrok dobi sposobnost obračanja glave. Trenutno je potreba po kalciju večja, saj se začne proces zavrnitve kosti - bili so mehki, hrustančasti, zdaj morajo postati trdi.
Odslej bo otrok postal bolj izbirčen - na jeziku se oblikujejo brbončice in kmalu bo dobil sposobnost razlikovanja med različnimi okusi plodovnice (njihov okus je odvisen od tega, kaj ženska jedo).
11 teden
Med notranjimi organi se začne oblikovati določena interakcija - vsi deli otrokovega telesa se naučijo delati "v skupini". In otrok sam začne pridobivati težo. Zdaj je drobtina težja na 15 gramov in na skoraj 8 centimetrov... Plava v amnijski tekočini, mama pa še ne čuti njegovega dotika od znotraj.
Otrok se je naučil prijemati popkovino z ročaji. Od tega trenutka naprej bo imel nekaj opraviti s kratkim preživljanjem prostega časa, ker je večino dneva v stanju, ki je blizu spanju.
Glava se začne krčiti in otrok bo kmalu videti bolj sorazmeren. Oči so se skoraj premaknile na sprednji del glave, začne se oblikovanje struktur vidnih organov.
V tem času dojenček pridobi spretnost, ki mu bo nato omogočila hojo - vsako oviro, s katero se sreča pri prostem plavanju, na primer sproži s sten maternice.
12 tednov
V tem času lahko mati gleda svojega otroka med predporodnim pregledom, ki vključuje ultrazvočno diagnostiko. Otrok je zrasel na 11 centimetrov in zdaj tehta skoraj 20 gramov.
Strukture obraza se še naprej oblikujejo. Oči so zasedle svoje mesto na obrazu, majhna ušesa pridobijo režnje, obstajajo veke in nos raste - njegovo velikost lahko že izmerimo z ultrazvokom. Zahvaljujoč nosu obraz preneha videti raven.
Otrok se je naučil sesati - ta refleks je pomemben za njegovo preživetje po rojstvu... In nekateri otroci si že lahko sesajo pest ali prst (prsti so, mimogrede, tudi ločeni od "plavuti").
Črevesje se občasno začne spontano krčiti. Genitalni tuberkulus deklet se konča v klitorisu in sramnih ustnicah, fantovski tuberkulus pa postane majhen penis. Izkušeni specialist za ultrazvok lahko že preuči spol drobtin, vendar brez zagotovil - organi so še vedno zelo majhni.
Pojavijo se izrazi obraza - otrok začne ustnice zložiti v cev. Zna se tudi namrščiti.
13 tednov
Teža otroka narašča. Zdaj je s povečanjem za 12 centimetrov dosegel 30 gramov... Otrok je zelo tanek, naguban, škrlatne ali vijolične barve. Skozi tanko kožo so vidne vse obstoječe krvne žile. Plod nima zaloge podkožne maščobe, zaradi česar koža postane rožnata. To plast je še treba zgraditi.
Zgornji udi ploda so precej daljši od spodnjih, vendar noge ne ostanejo dolžne in začnejo aktivno rasti. Stopala se zdijo še posebej velika.
Plod začne slišati, vendar le nizkofrekvenčne vibracije - utrip materinega srca, resonanca zvoka njenega glasu... Polno zaslišanje še ni mogoče, saj postopki odpravljanja napak pri delu struktur notranjega ušesa še niso zaključeni.
Nekateri, ki v tem času opravijo ultrazvočni pregled, bodo morda imeli srečo - videli bodo, kako se je otrok naučil objeti - medtem ko se objema sam, toda po rojstvu mu bo ta refleks pomagal objeti mamo.
Nastajajo glasilke.
Dobro počutje žensk
Mnogi ljudje verjamejo, da mora biti toksikoza prisotna v normalni nosečnosti. To je velika zmota. Toksikozo lahko pripišemo zapletom nosečnosti kot normi. Vse ženske v tretjem mesecu ne trpijo zaradi slabosti in nestrpnosti do vonjev in hrane, kar je normalno... Takšnim ženskam trditev, da je tretji mesec težaven in boleč, zveni kot absurd - zanje je lahko in lepo, trebuha še ni, ni težko hoditi, ženske plapolajo.
Če obstaja toksikoza, je pomembno zagotoviti, da ni močna. Če se bruhanje ponovi do 10-krat na dan, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, da se podpre na podporno zdravljenje, saj otrok močno potrebuje hranila, materina gladovna stavka in dehidracija pa mu ne moreta koristiti.
V nekaterih primerih je bolje "počakati" na težko gestacijsko fazo v bolnišnici, kjer bodo intravensko injicirali hranila in fiziološke raztopine.
Ne glede na prisotnost ali odsotnost toksikoze so za vse nosečnice v tem času značilni takšni občutki in spremembe.
- Pas se začne zamegljevati, do konca tretjega meseca je skoraj vedno občutek polnosti v trebuhu, čeprav pri večini nosečnic velikost trebuha še vedno ne dopušča, da bi drugi uganili, da je ženska v "zanimivem položaju".
- Želodec se lahko že začne rahlo razvijati pri tankih ženskah in ženskah s klinično ozko medenico, pri večrojenih ženskah, če so noseče z dvojčki.
- Skrinja se je opazno povečala - izgleda polna, lepa, bradavičke so zelo občutljive. Ponavadi so bodoči očetje zelo veseli te spremembe. V tem času lahko bradavičke potemnijo ali delno spremenijo pigmentacijo, Montgomeryjevi tuberkuli štrlijo ven.
Skoraj vse bodoče matere v tretjem mesecu se pritožujejo nad povečano zaspanostjo. Tudi če ženska gre pravočasno v posteljo in doseže normo nočnega spanca (8-9 ur), se zjutraj še vedno počuti utrujeno. Položaj poslabšuje dejstvo, da v tem obdobju nihče ni razbremenjen potrebe po službi, študiju in se zato mora nenehno boriti z željo po spanju.
Apetit vseh se spremeni: nekateri začnejo jesti veliko in pogosto in še vedno občutijo lakoto, drugi si ne morejo priskrbeti niti tistega izdelka, ki so ga imeli radi.
Vse procese v telesu bodoče matere zdaj nadzira glavni nosečniški hormon - progesteron. Vpliva na razpoloženje in duševno stanje - nenehno se spreminja, čustveno je ženska zelo nestabilna, občutljiva, vsaka malenkost jo lahko razjezi. Zaradi progesterona opazimo sistematične glavobole, zlasti zvečer. Isti hormon, brez katerega je plod nemogoč, prispeva k zmanjšanju mišičnega tonusa maternice in hkrati vpliva na mišice drugih organov, zato se lahko pojavi zgaga, zaprtje se lahko začne in poslabša ali se prvič pojavi tako neprijetna bolezen kot hemoroidi.
Mnoge ženske se pritožujejo nad povečano tvorbo sline, zlasti zjutraj, ko na blazini ostane mokro mesto. Dlesni lahko začnejo krvaviti in to je na splošno normalno, vendar se je vseeno vredno pogovoriti s svojim zdravnikom o jemanju vitaminov in dodatkov kalcija po potrebi. (če biokemični krvni test pokaže pomanjkanje tega elementa).
Običajni izcedek je trenutno zmeren, rahel ali rahlo rumenkast, enakomerne konsistence, brez vonja in ne madeži oblačil.
Rjavi, roza ali zelenkasti izcedki morda niso norma - če se pojavijo, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj lahko kažejo na prisotnost okužbe in nevarnost splava.
Potrebni testi in pregledi
V tretjem mesecu nosečnosti ženske so običajno že registrirane v predporodni kliniki. Če tega ne storite, morate pohiteti, navsezadnje se v obdobju od 11. do 13. tedna izvede najbolj informativni prvi prenatalni pregled za celotno nosečnost, ki je namenjen ugotavljanju tveganj za dojenčka s kromosomskimi nepravilnostmi.
Pregled je odobrilo rusko ministrstvo za zdravje, vendar ga ima ženska z vso pravico zavrniti, medtem ko bo ostala v temi, ali je njen otrok zdrav. Presejanje vključuje krvni test iz vene in ultrazvočni pregled ploda. Obe diagnostični komponenti sta namenjeni prepoznavanju specifičnih označevalcev možnih odstopanj. Nato poseben računalniški program podatke obdela ob upoštevanju starosti, prisotnosti slabih navad in drugih dejavnikov ter daje rezultat - visoko tveganje, srednje ali nizko.
Prvo presejanje omogoča prepoznavanje posrednih znakov in tveganj sindromov Edwards, Turner, Down, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, Patau, pa tudi okvare nevralne cevi... Če so tveganja majhna, potem ni treba skrbeti. Naslednji pregled bo predviden šele med 16. in 20. tednom. Če se izkaže, da so tveganja velika, bodo ženski ponudili dodatne raziskave - narediti biopsijo horionskih resic (zanesljivost analize je 99%), opraviti prenatalni neinvazivni DNK test (NIPT) z zanesljivostjo do 98-99%. Ženska pa jih ima pravico tudi zavrniti, če meni, da teh podatkov ne potrebuje, in bo otroka sprejela kdorkoli - s sindromom ali brez njega.
Poleg tega se v tretjem mesecu opravi splošna analiza urina in krvi.
Tudi ženski je priporočljivo opraviti prvi zdravniški pregled specializiranih specialistov - obiskati terapevta, zobozdravnika, specialista ORL, oftalmologa, kirurga.
Ti strokovnjaki morajo svoje podatke o pregledu in stanju njenega zdravja pustiti na izmenjalni kartici bodoče matere.
Kakšne nevarnosti lahko čakajo?
Kljub temu da so glavne faze organogeneze ostale za seboj, učinki alkohola, teratogenih zdravil, nikotina in sevanja še vedno ogrožajo razvoj organov. V tem času se najpogosteje odkrijejo naslednje patologije:
- funkcionalna cervikalna insuficienca (ICI);
- polihidramnije in malo vode;
- intrauterina okužba;
- povečan tonus mišic maternice in nevarnost splava;
- horionska predstavitev;
- zamrznjena nosečnost.
Pogosto plod z genetskimi nepravilnostmi ali kromosomskimi "napakami" spontano umre pred desetim tednom nosečnosti, saj njegov nadaljnji razvoj ni mogoč.
Ženska se mora v tem času zaščititi pred najmanjšo verjetnostjo okužbe s toksoplazmozo, rdečkami, ošpicami in noricami, akutno herpesno okužbo. Tuberkuloza in sifilis trenutno nista nič manj nevarna.
Priporočila za bodoče matere
Preprosti nasveti vam bodo pomagali varno prestopiti tretji mesec in vstopiti v četrtega.
- V tretjem mesecu ni prepovedano leteti na letalu, če se ženska počuti dobro... Če se odpravljate na počitnice, ne pozabite, da izpostavljenost soncu ni koristna, saj povečuje verjetnost prekomerne pigmentacije, sončnega udara in opeklin.
- Če ni zapletov in obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti, je seks dovoljen - ženski pomaga normalizirati razpoloženje. Če pa obstajajo simptomi možne nevarnosti (nenavadni izcedek iz genitalij, bolečine v križu, v spodnjem delu trebuha), je priporočljivo ne le zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, temveč tudi popoln spolni počitek.
- Konec tretjega meseca lahko običajna oblačila postanejo neprijetna. Pomembno je, da ga nadomestite z bolj prostornim - trebuščkov ne smete stiskati z elastičnimi trakovi ali pasovi iz hlač, v pretesnih oblačilih.Vredno se je vzdržati nošenja čevljev z visoko peto - to povečuje verjetnost padcev, poškodb in krčnih žil, saj se je krvni obtok medeničnih organov in spodnjih okončin izrazito povečal.
- Pravilno organizirajte hrano - v prehrano je treba vključiti zelenjavo in sadje, meso, ribe, mlečne izdelke, žita... Zavrnite prodajne sokove v škatlah, gazirane pijače, slaščice, prekajeno meso in vložene izdelke.
- Od tretjega meseca pomembno je začeti nadzorovati povečanje telesne mase... Če želite to narediti, se morate tedensko, hkrati pa na tešče po tehtanju stranišča stehtati. Podatki se zabeležijo v zvezek in zdravniku pokažejo pri natančnem pregledu - ta taktika bo pomagala ne le pri odlaganju maščobe, če se ženska preveč naje, temveč tudi pri pravočasnem opazovanju nevarnih oblik toksikoze, povezanih z edemi notranjih organov in tkiv.
- Bodite pozorni na svoje stanje - ob najmanjših spremembah in odstopanjih od norme se morate takoj posvetovati z zdravnikom... "Nevarnih" tednov nosečnosti še ni konec, čeprav se je tveganje za splav v primerjavi z drugim mesecem nosečnosti že zmanjšalo.
- Če imate toksikozo, poskusite zaužiti več tekočineza preprečevanje dehidracije. Ne pozabite vzeti multivitamina za ženske v "zanimivem položaju".
Več informacij o tem, kako se otrok razvija v tem času, najdete v naslednjem videu.
