V 37. tednu nosečnosti ženska vstopi v povsem novo obdobje - pred rojstvom - zdaj dojenček že velja za popolnoma donošenega in je pripravljen na rojstvo. Nekatere religije trdijo, da otrok trenutno najde svojega osebnega angela varuha. Pred srečanjem otroka s starši je ostalo zelo malo, zdaj pa ženska potrebuje največ potrpljenja in sposobnost, da se osredotoči na glavno stvar.
Porod se lahko dejansko zgodi kadar koli, zato je za to obdobje bolje, da ne načrtujete dolgih potovanj in dolgih sprehodov.
Koliko mesecev je?
V 37. tednu se odpre zadnji mesec nosečnosti. Začetek 37 tednov je začetek 10. porodniškega meseca nosečnosti, zadnja faza tretjega trimesečja. Za devetimi porodniškimi meseci ali nekaj več kot 8 mesecev po običajnem koledarskem izračunu. Od spočetja je minilo skoraj 35 tednov, od zamude menstruacije pa 33 tednov. Pred porodom ostanejo povprečno 4 porodniški tedni.
Ocenjeni dan rojstva je zelo pogojen datum, saj se na ta dan rodi le približno 5% dojenčkov. Večina rojstev se zgodi prej ali pozneje kot PDD.
36-37 tednov nosečnosti je zelo odgovoren in pomemben čas. Ženska bi morala natančno vedeti, kaj se v tem obdobju dogaja z otrokom in mamo, da bi bila pripravljena na različne scenarije.
Občutki bodoče matere
Najpogostejše vprašanje, ki ga ženska sliši v 37. tednu, je, kdaj je porod. To vprašanje je zelo nadležno in nosečnico spravlja v živce, saj bi tudi sama rada vedela, kdaj bodo prišli, saj je otroka vsak dan težje nositi. Globoko v sebi se vsaka bodoča mamica dobro zaveda, da je bolje, da se otrok rodi pravočasno, da lahko popolnoma dozori, vendar želja po čimprejšnjem rojstvu zdaj prevlada nad običajnimi resnicami.
Bodočo mamo lahko razumete: dojenček je že tako velik, da se brejost spremeni v nenehni preizkus moči in vzdržljivosti. Bolečina se stopnjuje, skorajda je nemogoče dovolj spiti, nespečnost, slabost, zgaga, driska in zaprtje. Apetit, to je, ga ni. Nerodnost bistveno omejuje fizične zmožnosti bodoče matere, zmanjšuje njeno gibljivost.
Tisti, ki še vedno težko dihajo zaradi pritiska maternice na trebušno prepono, se ta teden morda počutijo veliko bolje. Pri večini nosečnic trebuh potone pri 37 tednih. To pomeni, da je otrok spustil glavo navzdol, zavzel je položaj, ki je najbolj pravilen in najprimernejši za rojstvo. Njegova glava je tesno pritisnjena na izhod iz majhne medenice, tlak na preponi se zmanjša. Ženska lahko spet globoko diha, vendar začne nenehno doživljati pritisk v spodnjem delu trebuha, povečano željo po uriniranju.
Številne zanima, kako dolgo po spuščanju trebuha se začne porod. V tem ni enotnih standardov - vse je individualno. Običajno po spuščanju drobne glave traja približno 2-3 tedne, preden se popadki začnejo.
Mešanje ploda
Otroški gibi so še vedno nekakšen "indikator" njegovega stanja, vendar običajno v 37. tednu postanejo bolj redki. Tega se ne smete bati, zmanjšanje gibov je fiziološki pojav. Otrok je postal velik, zdaj nima več fizične sposobnosti za saltanje in urejanje "plesov" kot prej, ker stene maternice že tesno pokrivajo njegovo telo, zavzame skoraj ves prosti prostor v njem.
Količina plodovnice postane manjša, posteljica se začne "tanjšati" in tanjšati, njene funkcije so skoraj izpolnjene, stara se.
Do 37. tedna je otrok zavzel edini položaj, v katerem se nekako še vedno lahko prilega v maternico - upogibanje. V njem je otrokova brada tesno pritisnjena na prsni koš, roke in noge so kompaktno zložene, dojenček sam je v upognjenem položaju. Gibanje v tem položaju je zelo, zelo omejeno. Gibi z rokami in nogami zdaj mamici povzročajo bolečino in nelagodje.
Priporočljivo je, da nosečnica še naprej šteje epizode motorične aktivnosti sina ali hčere. Čeprav so postali bolj redki, jih, tako kot prej, ne sme biti manj kot 10 v pol dneva. Štetje se začne zjutraj, štetje v povprečju traja 12 ur. Če dojenček kolca, to ne šteje kot mešanje. Če v kratkem času naredi več zaporednih gibov, se to šteje za en gib. To so splošna pravila za štetje.
Metoda, ki jo bo ženska uporabila pri štetju, je lahko katera koli. To je metoda Pearson, priljubljena med zdravniki predporodnih klinik, metoda Cardiff in druge metode in metode. Glavna stvar je, da je rezultat v mejah normale.
Če so gibi manj kot običajni, je to lahko znak dolgotrajne in dolgotrajne hipoksije. Otrok z zmanjšanjem telesne aktivnosti poskuša prihraniti kisik, ki mu tako primanjkuje.
Povečana motnja je običajno značilna za začetno fazo stradanja kisika. Otrokova tesnoba, njegovi ostri in kratki gibi niso nič drugega kot način, kako si priskrbeti več kisika, zato otrok masira posteljico, poskuša vleči popkovino.
Hipoksija je za vašega otroka lahko usodna. Pogosto kasneje postane vzrok za intrauterino smrt otroka, povzroči neželene posledice za zdravje otroka in vpliva na njegov živčni sistem, stanje in delovanje možganov.
Prisotnost hipoksije v 37. tednu je razlog za nujno porod, ne da bi čakali na začetek samostojnega poroda.
Te informacije so referenčne, ne pa tudi navodila za ukrepanje. To pomeni, da ni vsako zmanjšanje ali povečanje motenj nujno povezano s stradanjem kisika. Ženska bi morala biti bolj pozorna na spreminjanje vedenja svojega otroka., vendar ne pozabite na njegove individualne značilnosti, saj jih je v tem času bodoča mama že seznanila.
Več je mobilnih in manj mobilnih dojenčkov. Poleg tega na otrokovo aktivnost v maternici vplivajo številni zunanji ali notranji dejavniki, na primer prehrana, vreme, razpoloženje in počutje bodoče matere.
Bolečina
Nosečnica se v tem času običajno navadi na bolečino. Razni neprijetni občutki so zdaj nenehni "spremljevalci" ženske in bolečina se še naprej stopnjuje. Pri eni ženski so bolj izrazite, pri drugi - manj, vse je odvisno od individualnega praga bolečine. Toda vsi imajo bolečine pri 37 tednih, ker telo bodoče matere doživlja resno preobremenitev. V zadnjih mesecih se je teža izrazito povečala, zato se občasno pojavljajo bolečine v nogah, kolenskih sklepih in gležnjih. Ženske v tem času pogosto skrbijo krči v teletih mišicah, povezane so s pomanjkanjem kalcija v telesu, ker ga je otrok jemal v velikih količinah.
Maternica še naprej raste. Ta rast je zdaj manj intenzivna kot prej, vendar so vezi raztegnjene, preobremenjene in prav zaradi tega imajo ženske bolečine v križu in hrbtu ter opazijo vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha. Vleče spodnji del hrbta, boli v desni ali levi strani ne nenehno, ampak predvsem pri spreminjanju položaja telesa, z dolgim bivanjem v pokončnem položaju.
Popadki treninga postanejo intenzivnejši v 37. tednu nosečnosti. Dogajajo se vedno pogosteje, vendar to nikakor ne bi smelo skrbeti bodoče mame. Tako se njeno telo pripravi na porod.
V tem času se lahko pri ženskah, ki so že rodile, pojavijo napačni krči ali krči. Pri primiparah se običajno začnejo veliko pred porodom. Za drugo ali tretjo nosečnost je značilno ravno dejstvo, da se krči Braxton Hicks pojavijo tik pred samim porodom.
Če v 37. tednu ni lažnih popadkov, je to tudi različica norme. Na svetu je veliko žensk, ki takšnih krčenja materničnih mišic sploh ne opazijo, kar jim niti najmanj ne preprečuje, da bi dobro komunicirale in varno rodile svoje otroke. Zato trening boji ne sodijo v kategorijo znanilcev. Ne prispevajo k razširitvi materničnega vratu.
Lažne kontrakcije je zelo enostavno prepoznati: maternica je nekaj časa napeta, nato pa se sprosti. Mogoče ne bo drugega boja. In to je glavna razlika med lažnimi popadki in resničnimi, ki se pojavijo z določeno pogostostjo in povečanjem bolečine.
O tem, da se je porod začel, lahko ocenjujemo po pogostosti popadkov - ponavljajo se v natančno enakih časovnih intervalih in se intenzivirajo.
Če so krči treningov do 37. tedna zelo moteči, lahko položaj popravite tako, da vzamete "No-shpa", počivate v ležečem položaju in se toplo tuširate. Z njimi je treba ravnati mirno, brez panike, kot neizogibne.
Presredka boli 37. teden iz dveh razlogov: otrokova glava pritiska na strukture majhne medenice, če je želodec že padel, in postopek mehčanja kostnega aparata majhne medenice pred prihajajočim porodom je v polnem razmahu.
Kosti in vezi postanejo bolj gibljive, da preskočijo dojenčkovo glavo med porodom in mu tako omogočijo, da zapusti maternico. Na medenične kosti deluje poseben hormon, relaksin, ki se v velikih količinah zdaj proizvaja v telesu bodoče matere.
Bolečine v presredku poslabšajo ponoči. Sramna kost lahko nekoliko omeji gibanje ženske zjutraj po prebujanju. Nekaj časa bo trajalo, da bo stopila nazaj in ji med hojo dovolila, da se usede, stoji, premika noge.
Če je bolečina ostra, se ne spremeni in ne popusti, obiščite zdravnika, da izključite razvoj simfizitisa. To je neprijeten zaplet nosečnosti. Pri njem bo porod z veliko verjetnostjo potekal s carskim rezom.
37 porodniški teden je zadnja priložnost za ozdravitev zob. Obisk zobozdravnika in kakršne koli kasnejše manipulacije v ustni votlini postanejo nezaželene. Če vas boli zob, tega tedna ne odlašajte z obiskom zdravnika, še posebej, ker med zdravljenjem zob ni treba trpeti bolečine. Ženski v tako trdnem obdobju so že dovolili nekaj zdravil proti bolečinam-anestetikov, zato bo zdravnik storil vse, da bo ženska v "zanimivem položaju" potekala z minimalnimi živčnimi stroški.
V 37. tednu nosečnosti se maternični vrat začne aktivno pripravljati na porod. Postopoma se skrajša, zgladi, to lahko povzroči manjše vlečne bolečine, pa tudi občutek kratkega "zabodljivega" lumbaga nekje v globini nožnice. Ne smete se bati - vse, kar se zgodi, je popolnoma fiziološko in naravno.
Če imate bolečine naslednje narave, pokličite "rešilca" po 37. tednu: če so akutne in hude, spremljajo jih krvavitve ali drugi nenavadni izcedki, izliv vode, izcedek iz sluznice. V tej situaciji je nemogoče oklevati: prej kot je nosečnica v bolnišnici, bolje je zanjo in za nerojenega otroka.
Dodelitve
S spremembo narave izcedka iz nožnice pri 37. tednu lahko ženska ugiba o pristopu poroda ali nastopu zapletov. Da ne bi zamudili pomembnega, uporabite tanke dnevne higienske vložke.
Nosečnic ne smejo uporabljati tamponov, saj povzročajo kopičenje nožničnih izločkov, kar pa prispeva k razmnoževanju patogenih bakterij.
Nadzor nad odvajanjem je predpogoj za lastno higieno v pozni nosečnosti. Izcedek pri 37 tednih ostaja precej obilen, tako kot pred nekaj tedni. Vendar lahko ta teden ženska opazi, da so v vaginalnem izločku nečistoče sluzi. To je začetek odvajanja sluznice, ki je vseh devet mesecev zanesljivo zaprla cervikalni kanal pred virusi in bakterijami, ki vstopajo vanj in od tam v maternično votlino. Zdaj se maternični vrat začne rahlo odpirati in sluznice se ne more več zadrževati v razširjenem cervikalnem kanalu.
Majhne primesi sluzi v tem trenutku kažejo, da se pluta delno odlepi, če pa je na tesnilu velik strdek s krvnimi progami ali brez, se je pluta popolnoma odstranila. Od tega trenutka se ženska ne sme kopati, omejena mora biti na tuširanje, ne sme imeti spolnih odnosov, da prepreči vstop tujih mikroorganizmov v maternično votlino.
Vtič se ne odlepi vedno vnaprej. Včasih zapusti cervikalni kanal hkrati z izlivom plodovnice, ženska pa lahko izhod iz čepa ostane neopažena. Vode same lahko po delih tudi uhajajo. To žensko bo "opozoril" vodni izcedek.
Običajno mora izcedek po 37. tednu ostati bel ali rahlo rumenkast, enakomerne konsistence brez strdkov in brez vonja. Če se pri ženski v tem času pojavijo kakršni koli madeži, je treba takoj poklicati rešilca.
Srbenje v presredku lahko kaže na prisotnost drozga, še posebej, če ga spremlja močan bel izcedek, ki po strukturi spominja na skuto. Zeleni, sivi, rjavi, smrdljivi izcedki v tem tednu so znak okužbe z genitalij.
Pred nastopom poroda se morate znebiti drozga in okužb, zato je pomembno, da takoj obiščete zdravnika, saj bo zdravljenje in sanacija genitalnega trakta trajala nekaj časa.
Psihološko stanje in razpoloženje nosečnice
Strah pred prihajajočim porodom še vedno "kraljuje" v glavah bodoče matere, a se postopoma umika in ga nadomešča mučno pričakovanje. Mnoge ženske, ki so utrujene od težkega bremena, želijo, da se ti "strašni" porodi začnejo čim prej. Zaradi tega lahko ženska začne doživljati rahlo depresijo, postane razdražljiva in lahko razdražljiva.
Ker veliko ljudi ponoči trpi zaradi nespečnosti, si želijo nenehno spati, a le podnevi. Takšen premik biološkega cikla povzroči psihološko neravnovesje, ženska lahko začne misliti, da se to obdobje vleče zelo počasi in se ne bo nikoli končalo.
V zadnjem mesecu nosečnosti se odnosi med zakoncema, žensko in njenimi starši pogosto poslabšajo. V tej fazi ženski pomagajo psihologi v posvetovanju. Ni se treba sramovati iskati psihološke pomoči, ker je to povsem normalno, ta praksa je razširjena po vsem civiliziranem svetu.
Prihodnja mama zdaj potrebuje zaupanje v prihodnost, da bo z njo in njenim otrokom poskrbljeno, prav tako pa se želi počutiti ljubljeno in potrebno.
Zato ne glede na to, kako zaposlen je prihodnji oče, ne sme pozabiti, da njegova druga polovica preživlja težke čase, ona potrebuje njegovo podporo in sodelovanje.
Spremembe v telesu
Vsi sistemi in organi, vsaka celica materinega telesa se začnejo pripravljati na prihajajoči porod. To je z biološkega vidika zelo zapleten postopek, v katerega je vključenih veliko različnih mehanizmov in snovi.
Maternica
Maternica zavzema skoraj ves prostor trebušne votline. Višina njenega dna je 32-37 centimetrov. Od popka se maternica dvigne za 17-18 centimetrov.Če dojenček ni spustil glave navzdol, potem ženska težko diha, ker dno maternice podpira prsni koš in trebušno prepono, stisne želodec. Prav to dejstvo je glavni razlog za tisto zelo naporno zgago, ki jo skoraj vse nosečnice poznajo iz prve roke, še posebej ob koncu tretjega trimesečja.
Maternica, ki pritiska na trebušno prepono, ustvarja občutek nenehnega pomanjkanja zraka. Po spuščanju trebuha to mine, če pa pri 37 tednih do prolapsa ni prišlo in je še vedno težko dihati, morate spremljati svoje počutje in se izogibati simptomom pomanjkanja kisika. Če želite to narediti, mora ženska občasno zavzeti položaj kolena in komolca ter v njem polno vdihniti in izdihniti. Takšne dihalne vaje bodo pomagale obvladati pomanjkanje kisika in se pripravile na porod.
Zaradi velike maternice in njenega pritiska na mehur ženska pogosto izzove uriniranje. Večina nosečnic se v tem času navadi večkrat iti na stranišče ponoči, vendar jih težave, kot je urinska inkontinenca, lahko presenetijo in zmedejo. V tem ni nič strašnega ali čudnega. Pritisk na mehur poveča pritisk na sfinkter in zdaj morate le nenadoma zakašljati ali se smejati, da bo urin uhajal.
Maternični vrat se začne hitro spreminjati. V jeziku zdravnikov - "zori". Glede na stanje in dolžino vratu se zdaj sklepa o verjetnosti poroda v bližnji prihodnosti. Vrat postane krajši - 24-26 mm, lahko se pojavi njegova rahla odprtina.
Običajno se najprej začne odpirati notranji žrelo, šele nato - zunanji. Z porodniškim pesarom, ki so ga namestili zaradi šibkosti materničnega vratu, da bi ohranili nosečnost prej, so običajno hospitalizirani pri 37 tednih. Pesar se odstrani po splošnem pregledu nosečnice, po katerem se porod zgodi v nekaj urah ali dneh. Medtem ko so bili prej na maternični vrat nameščeni kirurški šivi, je zdaj priporočljivo tudi bivanje v bolnišnici.
Čim krajši je maternični vrat v 37. tednu, tem bolj verjetno je, da se bo porod kmalu zgodil. Zorenje materničnega vratu je individualen pojav, in če se še ni začelo, obstaja možnost, da lahko dojenčkovo rojstvo traja in bo porod nastopil po 40 tednih.
Povečanje telesne mase
Povečanje telesne teže v 37. tednu je že tako veliko, da ga ženska občuti dobesedno z vsemi deli telesa. Težko je bilo hoditi, se premetavati in obračati z ene strani na drugo. V tem času ženska doda do 14 kilogramov. In priporočljivo je, da se še naprej tehtate ne samo v dneh obiska predporodne ambulante, ampak tudi vsak dan samostojno, doma, vsak dan... Takšen nadzor bo nosečnici pomagal bolje razumeti procese, ki se odvijajo v njenem telesu.
Torej, nerazumen na prvi pogled skok v kilogramih lahko kaže na razvoj gestoze. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, da oceni stopnjo in obliko zapleta in določi nadaljnje taktike vodenja nosečnosti.
Gestoza je sama po sebi lahko zelo nevarna za mater in plod, še posebej, če povečanje telesne mase kombiniramo s pojavom beljakovin v urinu in zvišanjem krvnega tlaka.
Sestavni deli skupnega povečanja telesne mase v celotnem obdobju nosečnosti pri običajnih stopnjah:
- Približno 30% je otrokova teža.
- Teži vode in posteljice je namenjenih nekaj več kot 10%.
- Več kot 12% - teža krvi, katere količina v materinem telesu se je povečala s pojavom drugega kroga krvnega obtoka (uteroplacentalnega).
- Približno 5% povečanja je teža mlečnih žlez.
- Približno 15% se porabi za tekočino, ki se kopiči v medceličnem prostoru telesnih tkiv. Če ga je veliko, se pojavi edem - notranji in zunanji.
Katera teža se v tem trenutku šteje za normalno, je odvisna od polti ženske.
- Ženske s prekomerno telesno težo lahko do 37. tedna nosečnosti dodajo 8,3 kilograma, kar ustreza standardnim vrednostim.
- Tanki in vitki posamezniki lahko običajno dodajo približno 14 kilogramov.
- Ženske povprečne postave - nekaj več kot 12 kilogramov.
Različni zdravniki na stopnjo povečanja gledajo na različne načine. To je posledica pomanjkanja enotnih standardiziranih zahtev.
V enem tednu v tem obdobju lahko dodate največ 300 gramov... Ženska se mora zavedati, da zdaj njen otrok zelo intenzivno pridobiva svojo težo, in da ne bi povzročal pritožb porodničarja-ginekologa, je pomembno, da jedo majhne porcije hrane, katere vsebnost kalorij ni visoka.
Mnoge nosečnice poročajo, da se je hujšanje začelo v 37. tednu, kar je tudi povsem normalno. Vode je manj, posteljica se zmanjša, poleg tega mnogi ugotavljajo, da je njihov apetit skorajda izginil.
Druge spremembe
Pritožbe, da zdaj prsni koš znova boli, tako kot na samem začetku nosečnosti, v 37. tednu, so precej pogoste. Mlečne žleze vstopijo v zadnjo fazo priprave na dojenje. Dojke postanejo bolj občutljive, bradavičke postanejo hrapave in se lahko začnejo rahlo luščiti. Izločanje kolostruma se pogosto poveča. Kolostrum sam po 37 tednih začne postajati bolj tekoč in belkast, medtem ko je bil prej gost in rumen.
V tem času je kolostrum opažen pri veliki večini nosečnic, najpogosteje pa spremlja drugo ali tretjo nosečnost, pod pogojem, da je morala ženska prej dojiti otroka.
Vendar pa odsotnost kolostruma nosečnice ne sme povzročiti dvomov in skrbi. Mnenje, da je odsotnost kolostruma znak, da po porodu materinega mleka ne bo ali ga bo malo, je zmotno.
Velika količina krvi v obtoku vodi do neravnovesja v ravni krvnega tlaka. Zato ni nič presenetljivega v tem, da pri 37 tednih glava boli ali se ji vrti, jo vrže v toploto in mraz, srce pogosteje bije. Ženska se hitreje utrudi, počuti se šibkejša kot prej. Glavoboli ne potrebujejo zdravljenja; zdravniki običajno priporočajo, da ženska spi z odprtim oknom in počiva v dobro prezračevanem zatemnjenem prostoru.
Anemija, če sploh, se začne umikati. V 37. tednu se raven hemoglobina v krvi nosečnice dvigne. Estrogeni, ki se proizvajajo v precejšnjih količinah, spodbujajo rast las in ne samo v lasišču. Znojne in lojnice še naprej delujejo s povečano aktivnostjo, zato potenje še naprej obstaja. Toda nohti zaradi pomanjkanja kalcija postanejo bolj krhki in krhki.
Ženska koža je zdaj bolj nežna kot kdaj koli prej. To je tisto, kar povzroča manifestacije alergij, povečane pigmentacije. Po 37 tednih se lahko pojavijo mozolji, na katere je ženska skoraj pozabila, ko je progesteron nadzoroval vse v njenem telesu. Zdaj se je hormonsko ozadje spremenilo in to se lahko kaže v obliki aken.
Znanilci poroda
Kaj so, znanilci poroda, zanimajo vsako nosečnico. Po 37. tednu jih morda ni, lahko pa se pojavijo prve "pogoltne". Brezpogojni znanilci običajno vključujejo:
- skrajšanje materničnega vratu;
- povešen trebuh;
- uhajanje plodovnice;
- postopno odvajanje sluznega čepa.
Obstajajo tudi ljudska znamenja, po katerih so se še vedno vodile naše babice in prababice, ko nihče ni meril dolžine materničnega vratu. Pojav prehranjevalnih motenj, zlasti driske, je običajno pripisati predhodnikom. Menijo, da se na ta način skuša telo bodoče mame "očistiti" pred prihajajočim porodom. Vendar ne smete zamenjati predhodnih sestavin in zastrupitve s hrano. V primeru zastrupitve žensko spremlja bruhanje.
Krepitev treningov je precej dvomljivo znanilo.
Priljubljene govorice se pogosto nanašajo na tako imenovani gnezditveni instinkt kot predhodnika, ko nosečnica začne aktivno opremljati svoj dom, "graditi gnezdo". Vlečna bolečina med nogami in nespečnost veljata za znanilca. Mnoge nosečnice trdijo, da so v tednu pred porodom skoraj nehale spati ponoči.
Otroški razvoj
Vaš dojenček je zaposlen z zelo pomembnim poslom - kopiči maščobo in mišično maso. V povprečju je povečanje 50 gramov na dan. Povprečna teža ploda v 37. tednu nosečnosti je 3100 gramov. Ocenjeno težo ploda je mogoče določiti z ultrazvočnim pregledom, vendar bo zdravnik vsekakor opozoril, da je koncept dokaj relativen, napake pa se lahko razlikujejo med 300 in 400 grami.
Rast otroka doseže 47-49 centimetrov. Je že precej velik in se zelo težko prilega v maternično votlino. Dojenček je videti kot novorojenček, z eno spremembo - glede na težo. Sicer se ne razlikuje dosti od novorojenčka.
Celotno telo majhnega otroka je zdaj zasedeno z najpomembnejšim - s pripravami na lastno rojstvo, mobilizirajo se prilagoditvene sposobnosti, čustva so "uglašena", imunost se pripravlja na odbijanje napadov agresivnega sveta, ki se nahaja zunaj materine maternice.
Videz
V videzu otroka so se močno spremenile. Če je bil prej videti tanek in naguban, je zdaj dojenček opazno okreval, že ima debela lica, prikupne debele dlani in pete. To omogoča kopičenje podkožne maščobe. Zaradi njega je koža prenehala biti rdeča in nagubana, po njegovi zaslugi pa se lahko otrok zdaj greje, kar je izjemno pomembno za njegovo uspešno preživetje po rojstvu.
Otroška koža je skoraj prosta od lanuga (fino svetle lase). Prvotno mazivo se je ohranilo le tam, kjer je po njem še vedno potrebna zaščita - na mestih mehanskega trenja (pod pazduhami, v komolčnih in poplitealnih gubah, v dimljah). Le vsak dvanajst dojenčkov obdrži del lanuga v 37. tednu. A v tem ni nič patološkega, dlake bodo odpadle v prvih dneh po rojstvu otroka.
Dolžina las na glavi nekaterih dojenčkov že doseže impresivne vrednosti - do 5 centimetrov, zahvaljujoč barvnim pigmentom, je otrok že lahko rjavolas ali rjavolas, rdeč ali svetlolas. Hrustanci nosu in ušes so postali trši. Zaradi tega so ušesa prenehala višati smešno v različnih smereh in dobila popoln estetski videz.
Otrok ima svojo lastno barvo oči, oblikujejo se poteze obraza, prstni odtisi, trepalnice in obrvi. Majhni nohti so zrasli in zdaj se lahko otrok opraska, saj se nohtne plošče samozavestno dvignejo nad meje falang. Razmerja telesa so se izravnala in postala bolj uravnotežena. Kosti lobanje ostajajo mobilne, da olajšajo rojstvo otrokove glave.
Predstavitev
Skoraj vsi otroci v tem času zavzemajo položaj glave glede na izhod iz majhne medenice. Prav ta velja za najprimernejšo in najvarnejšo za porodni proces. Če je otrok pri 37 tednih v križu, praktično ni možnosti, da bi spremenil položaj telesa v materničnem prostoru. V tem času se sprejme odločitev, da se opravi carski rez, da se čim bolj zmanjša verjetnost, da bo otrok dobil hudo in onemogočajočo rojstno travmo.
Predstavitev hlačnic in lokacija čez maternično votlino sta indikacija za carski rez. Običajno se izvaja v 38-39 ali 39-40 tednih.
Pred hospitalizacijo se ultrazvok ponovi, saj medicina pozna primere, ko so dojenčki spremenili položaj tik pred porodom, vendar so takšne zgodbe redke.
Živčni sistem
Otroški možgani so se zredili in znatno povečali nadzor nad aktivnostmi celotnega otrokovega telesa. Možganska skorja ima zavoje in žlebove, živčni končiči so mielinizirani. Mladi nevroni še naprej nastajajo zelo hitro, živčne celice tvorijo povezave, potrebne za nadaljnji razvoj otroka. Ta proces se ne bo končal niti po rojstvu; živčni sistem se bo še naprej razvijal v novih razmerah.
Več ducatov oblikovanih refleksov otroku ne bo omogočilo, da izgine po maternici. Vsi so zdaj oblikovani. To so sesalni in požiralni refleksi, oprijemalni in dihalni refleks. Poleg tega obstaja več deset tetivnih in toničnih refleksov.
Živčni konci, ki prodrejo v občutljivo kožo, lahko možganom zagotovijo popolno poročilo o dotikih ali spremembah temperature okolice. Nevronske povezave se tvorijo med »nadzornim centrom« (možgani) in vsemi otrokovimi notranjimi organi in sistemi.
Čutila so popolnoma pripravljena na samostojno otrokovo življenje. Dokaj dobro sliši, kolikor debelina materine trebušne stene dopušča, vidi zamegljene barvne lise, ostrina vida in ostrenje so naloge v bližnji prihodnosti po porodu. Ima voh in dotik, dojenček popolnoma razlikuje med okusi.
Notranji organi
Notranji organi dojenčka so popolnoma oblikovani; zdaj le rastejo in se povečujejo v velikosti in masi. Funkcije vsakega organa so izpopolnjene in razhroščene, celotno otrokovo telo deluje skladno, kot ura. Fantje so se moda spustili v mošnjo, če pa bodo spolne žleze na poti iz trebušne votline do mošnje še vedno zamujale, se bodo v prihodnjih dneh zagotovo spustile.
Otroška pljuča še naprej kopičijo posebno snov, potrebno za preživetje in spontano dihanje - površinsko aktivno snov. Zdaj ga je dovolj v alveolah, da lahko otrok diha, če se porod zgodi ta teden. Površinsko aktivna snov preprečuje, da bi se med izstopom drobni mehurčki, ki so v bistvu alveole, zlepili. Ti mehurčki v človeškem telesu opravljajo funkcijo izmenjave plinov - sproščanje ogljikovega dioksida v zameno za kisik.
V otrokovih jetrih je tvorjenje lobulov popolnoma zaključeno, globoke strukture ledvic so dobile tudi svoj končni popoln videz. Zdaj ledvice proizvedejo do 500 ml urina na dan, dojenček pije amnijsko tekočino in lula približno enkrat na uro. Urin vstopi v amnijsko tekočino, vendar okolje ostane sterilno, ker se sestava voda obnavlja vsake tri ure.
V črevesju se je v 37 tednih nabralo veliko prvotnih iztrebkov - mekonija. Sestavljen je iz žolča in neprebavljenih delcev lanuga ter luščenega epitelija. Otrok se začne kakati po svojem rojstvu, prvi dan ali dva bo prinesel ta prvi iztrebki, mekonij temno zelene barve.
Če se odvajanje črevesja zgodi zdaj v maternici, bodo zdravniki poskušali pospešiti rojstvo otroka, ker mekonij naredi vodo neprimerno za požiranje, poleg tega pa je že samo dejstvo intrauterine iztrebljanja zelo zaskrbljujoče, saj zelo pogosto kaže na očitno slabost ploda - hipoksijo ali Rh-konflikt.
Otroško srce deluje nemoteno in dnevno prečrpa do dva ducata litrov krvi. Trka ritmično, jasno in glasno. Po želji jo lahko slišite tako, da prislonite uho na trebuh nosečnice.
Sposobnost preživetja
Prezgodnji porod v 37. tednu se imenuje le pogojno. Nosečnost velja za donošeno in dojenčki, rojeni v tem tednu, so zagotovo sposobni za preživetje. Toda veliko je odvisno od otrokovega individualnega razvoja. Včasih se zgodi, da količina nakopičene površinsko aktivne snovi v pljučih ni dovolj, včasih dojenčki, rojeni v 37. tednu, nimajo dovolj podkožne maščobe, da bi učinkovito zadržali lastno toploto.
Zato so otroci, ki so rojeni v tem času, nekaj dni pod skrbnim nadzorom neonatologov, nekateri dojenčki potrebujejo oživljanje in posebne pogoje za bivanje več dni po rojstvu.Pogosto pa dojenčke, rojene v 37. tednu, v odsotnosti zapletov takoj nanesemo na prsni koš in čez en dan z materjo prestavimo na isti oddelek.
Tudi če dojenčka ne pripeljejo in je na intenzivni negi, ne skrbite. V maternici je preživel dovolj časa, da se je uspešno prilagodil zunanjemu okolju. Posledic za zdravje ne bi smelo biti.
Vaš otrok je na ultrazvoku
Ultrazvok v 37. tednu nosečnosti se izvaja predvsem iz zdravstvenih razlogov. Takšni znaki obstajajo v primerih, ko mora zdravnik natančno poznati dolžino materničnega vratu, velikost plodove glave in ocenjeno težo, če sumi na velik ali velikanski plod. Ti podatki so potrebni za pravilno izbiro taktike dostave. Ultrazvok pomaga ugotoviti stopnjo pripravljenosti otroka na rojstvo, pripravljenost njegovih pljuč, predstavitev.
Ultrazvok v 37. tednu je lahko zadnji, zadnji v celotnem obdobju rojenja otroka. Izdelati ga na svojem radiu samo zato, da bi občudovali drobtine ali ugotovili njegov spol, pravzaprav nima smisla.
Drža otroka v maternici ne omogoča več zdravnika, da natančno pregleda otrokove genitalije, zato je diagnoza spola zdaj zelo težka in verjetnost napake je velika.
Fetometrija je pokazatelj otrokovega razvoja. Glavne mere glave in seznanjenih kosti omogočajo zdravniku, da si predstavlja deleže telesa drobtin, da izračuna ocenjeno težo. Ocenjujejo se notranji organi ter motorična aktivnost in utrip majhnega srca. V tem času je velika pozornost namenjena posteljici.
Standardi za fetometrijo za 37. teden so naslednji.
Odstopanje od navedenih vrednosti je dovoljeno, vendar največ dva tedna. Če dojenček zaostaja za normo 2 tedna ali več, lahko zdravniki sumijo, da ima zamudo pri intrauterini rasti. Dojenčki z vrednostmi, ki presegajo norme, se pogosteje rodijo veliki.
Pri 37 tednih je priporočljivo, da ne opravite navadnega ultrazvoka, temveč ultrazvok z Dopplerjem, tako da je mogoče oceniti delo posteljice, pretok krvi v materničnih posodah. Te informacije so potrebne, da bi razumeli, kako prijetno se otrok počuti v maternici.
Nevarnosti in tveganja
Glavna nevarnost pri 37 tednih je padec in poškodbe. Trebuh je postal tako velik, da ženska med hojo ne vidi lastnih nog in ne vidi, kam stopa. To je še posebej nevarno pozimi, če ženska sama hodi sama. Ampak doma bi morali hoditi čim bolj previdno, saj je hoja nosečnice zdaj nestabilna, lahko se spotaknete in padete dobesedno z jasnega.
Ženska imunost še naprej ostaja šibka, naravno obrambo je predolgo zatrl progesteron, da se je hitro opomogla, zato so tveganja za okužbo z gripo ali SARS velika. In celo prehlad lahko kadar koli čaka. Zato se je zdaj treba vzdržati obiskovanja prenatrpanih krajev, zasedenih in prenatrpanih nakupovalnih središč, da bi se izognili potovanjem z javnim prevozom, zlasti če je zunaj sezona epidemij.
Prehlad sam ali virusna okužba za otroka ne predstavlja več nevarnosti, lahko pa močno zaplete življenje bodoče matere. Če se porod začne z izcedekom iz nosu in kašljem, je ženska hospitalizirana izključno na opazovalnem (infekcijskem) oddelku bolnišnice.
Če ženska zboli, morate za zdravljenje prehlada ali SARS v 37. tednu nosečnosti le pod nadzorom zdravnika., saj lahko neustrezno samozdravljenje naredi veliko hujšo škodo kot bolezen sama. Zdravnik vam bo pomagal izbrati zdravilo, ki je varno za otrokovo zdravje, vam povedal, katera ljudska zdravila so sprejemljiva. Bolezen je mogoče premagati brez resnih zapletov.
Ženska ne sme dvigovati uteži, biti zelo živčna, saj vse to lahko privede do prezgodnjega poroda. Tudi dejstvo, da je dojenček sposoben preživeti, ne zanika potrebe po zadnjih tednih nosečnosti in ga ne smemo podcenjevati. Burna čustva, slabe navade lahko tudi pospešijo potek dogodkov in če je narava 40 tednov rodila otroka, potem je nevarno iti proti njej. Ne hitite v bolnišnico.
Pogosto pri 37 tednih žensko preganja občutljiva in boleča težava - hemoroidi. Ni treba domnevati, da bo vse minilo samo od sebe: porod, kot kaže praksa, samo stopnjuje manifestacije hemoroidov. Zato se morate zdaj posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje, prilagoditi svojo prehrano in preprečiti zaprtje. Tudi ohlapnega blata ni mogoče prezreti. Driska lahko povzroči dehidracijo.
Analize in pregledi
V 37. tednu nosečnosti bo ženska prejela impresiven seznam navodil za teste, ki jih je treba opraviti pred porodom: tako celovit pregled zdravja bodoče porodnice bo zdravnikom pomagal bolje krmariti v zadnjih tednih nosečnosti in med porodom.
Pred predvidenim sestankom v predporodni kliniki se še vedno opravi splošni test urina. Potreben je, da bi vedeli, kako se ledvice spopadajo z obremenitvijo, ali ima ženska znake gestoze ali gestacijski diabetes mellitus.
Ta teden je ženski priporočljivo opraviti splošne in podrobne biokemične preiskave krvi, opraviti krvni test za titre protiteles, če ima ženska negativni Rh faktor, in opraviti tudi koagulogram - analizo, ki prikazuje procese hemostaze. Pomembno je ugotoviti, ali ima bodoča mati motnje dejavnikov strjevanja krvi, saj je porodni proces, kakršen koli že gre za tehniko in metode, vedno povezan z veliko izgubo krvi.
Ponovno se odvzame krvni test za HIV, sifilis, hepatitis B in C. Če se po ultrazvoku posteljica prehitro prepozna, se ženski priporoči krvni test za koncentracijo in ravnovesje različnih hormonov. Vse nosečnice, ne glede na anamnezo, opravijo CTG v 37 porodniškem tednu, da se prepričajo, da je z otrokom vse v redu.
Priporočila za bodočo mamo
Glavni nasveti v 37. tednu nosečnosti so pravilna prehrana, upoštevanje režima počitka in pozoren odnos do sprememb v vašem telesu. Poleg tega:
če trpi hudo srbenje kože okoli prsi, trebuha in stegen, mora ženska vsekakor uporabljati posebno kozmetiko proti strijam. Lahko naredite z bolj ekonomično možnostjo - po tuširanju vtrite v kožo ogreto mandljevo, laneno ali sončnično olje;
seks ni kontraindiciran in celo koristen, ker orgazem pomaga materničnim mišicam, da se pripravijo na porod, seme pa vsebuje prostaglandine, ki pomagajo materničnemu vratu odpreti. Vendar mora biti seks zelo nežen.
Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, če se pluta odlepi, voda pušča, seks je kontraindiciran.
Pregledi nosečnic
Bodoče matere v tem času delijo skrivnosti prepoznavanja znanilcev poroda in primerjajo tudi, kaj bolje pomaga pri pogostih treningih - "Papaverin" ali "No-shpa". Večina nosečnic trdi, da se je njihovo zdravje nekoliko poslabšalo kot teden dni prej.
O tem, kaj se zgodi s plodom in nosečnico v 37. tednu nosečnosti, glejte spodaj.
