18. teden nosečnosti je za večino nosečnic poln odkritij in novih občutkov. Nosečnost se hitro približuje svoji sredini, zdaj pa ženska uživa v svojem položaju in še ne občuti hude utrujenosti ali teže. Ta teden nosečnico in njenega otroka čakajo nekatere zanimive spremembe. Pogovorimo se o tem podrobneje.
Koliko mesecev je?
Začetek 18. tedna je polnih 17 tednov. 18 celih tednov je že devetnajsti teden nosečnosti. Če je ženska v porodniškem tednu 18, to pomeni, da je bilo spočetje pred 16 tedni.
Razlika je posledica dejstva, da med embrionalnim obdobjem in obdobjem, ki so ga porodničarji sprejeli za "zlati" standard - natanko 2 tedna, ki ločujeta začetek menstruacije od poznejše ovulacije. Porodniki vedno štejejo od prvega dne menstruacije pred nosečnostjo.
Od zamude je minilo 14 tednov, to ni nič manj kot 98 dni. Toliko časa ženska ve o svoji nosečnosti in se mentalno prilagaja prihajajočemu materinstvu. Babiški teden od 17. do 18. tedna je eno najprijetnejših in najbolj stresnih obdobij v vseh devetih mesecih. Vse, kar se zdaj dogaja z dojenčkom in mamo, jih postopoma približuje pomembnemu dogodku - rojstvu novega družinskega člana.
18. teden je drugo trimesečje, natanko 4,5 porodniški meseci. Do "ekvatorja" - sredine nosečnosti sta le še dva tedna.
Občutki bodoče matere
Do starosti 18 tednov se je ženska že popolnoma prilagodila svojemu novemu položaju. Navadila se je, da njeno življenje ne bo več enako, da bodo prihajajoče spremembe spremenile vse njene vidike. V tem trenutku se bodoča mama pozorno "posluša" v pričakovanju novih občutkov, včasih se zelo boleče in sumničavo sklicuje na najmanjše bolezni. Najpogosteje ta teden imajo nosečnice naslednje občutke.
Želodec
Trebuh raste. Številne bodoče matere že imajo fotoreportažo, v kateri vsak teden fotografirajo trebuh. V primerjavi s prejšnjim tednom se je nekoliko dvignil in začel opazno izbočevati naprej. Zdaj ga je precej težko skriti tudi za ohlapnimi in ohlapnimi oblačili - med gibanjem, hojo postane okroglost očitna.
Ženskam je celo prijetno, saj imajo zdaj do njih povsem drugačen odnos - odrekajo se prostoru v prevozu, v službi se trudijo ne preobremenjevati, doma pa vse bolj ponujajo pomoč pri običajnih gospodinjskih opravilih.
Če ženska iz nekega razloga ne mara takšne pozornosti do naraščajočega trebuha, je vredno izbrati svetle dodatke za oblačila - rute, kroglice, kapo, te podrobnosti se bodo osredotočile same na sebe, s čimer bo trebuh prenehal biti predmet natančnega pregleda drugih.
Mešanje ploda
Otrok se že zelo dolgo giblje v materinem trebuhu, vendar večina nosečnic začne čutiti njegove gibe šele zdaj. Ta teden skoraj vse ženske, katerih trenutna nosečnost je že druga ali tretja po vrsti, že popolnoma občutijo aktivnost svojih drobtin. Njihova trebušna stena je po prejšnjih nosečnostih bolj raztegnjena, trebuh raste nekoliko hitreje in občutljivost je večja. Poleg tega izkušene matere nikoli ne bodo zamenjale otrokovih gibov s fermentacijo črevesnih plinov.
Ženske, ki pričakujejo prvega otroka, so zdaj lahko zelo zaskrbljene, če otroka še ne čutijo. Skrbeti ni treba popolnoma nič - primirji običajno začnejo čutiti otrokove gibe bližje 20. tednu nosečnosti. Pred tem so na njih preverjali čas - takoj, ko se je prvorojenec začel mešati, to pomeni, da je polovica obdobja minila, do poroda pa ostane 20 tednov. Danes obstajajo natančnejše metode za ocenjevanje časa - na primer ultrazvok in mešanje je bolj način za oceno otrokovega stanja.
Če so gibe že začeli čutiti, jih še ni treba šteti, saj so lahki in komaj opazni dotiki dojenčka na notranje stene maternice še vedno nepravilni, dojenček je prost, lahko dolgo plava in se giblje, ne da bi se maternice sploh dotaknil. Lokacija posteljice vpliva tudi na občutek gibov. Če je na sprednji steni, verjetnost, da se bodo v tem tednu začeli čutiti gibi, ni tako velika.
Sami gibi še vedno bolj spominjajo na trepetanje kril metuljev, nekatere ženske jih primerjajo z gibanjem akvarijskih rib. Zaznavni sunki in udarci čakajo bodočo mamo nekoliko pozneje, ko prostega prostora v maternici postane veliko manj kot zdaj.
Bolečina in izcedek
Dinamična rast maternice ne more ne vplivati na počutje bodoče matere. V 18. tednu nosečnosti postane maternica, ki je bila včasih velikost gosjega jajčeca, po velikosti primerljiva z dobro melono, mišična vlakna se raztezajo in podaljšujejo, ligamentni aparat pa postane bolj elastičen. Dojenček raste, količina plodovnice se povečuje, posteljica se razvije. Vse to ustvarja oprijemljivo obremenitev spodnjega dela hrbta, križnice, hrbta, nog.
Zato ženske od časa do časa pazijo, da boli križ, boleče hrbet, noge se zelo utrudijo in zvečer "zašume", v maternici se pojavijo lumbago in mravljinčenje. Te bolečine niso izrazite, so fiziološke in jih ni treba zdraviti.
Če pa spodnji del hrbta krči, bolečina postane močnejša, pojavi se nenormalen izcedek, to ne more biti različica norme: trenutno so takšni simptomi znak pozne nevarnosti prekinitve nosečnosti. Ženska potrebuje nujno zdravniško pomoč.
Količina odvajanja v 18. tednu ostaja na ravni prejšnjih tednov, možno je rahlo povečanje. Na podlogah za hlačke še vedno ne sme biti krvi, rožnatih ali rjavih izcedkov.
Za običajni izcedek se zdaj šteje bel, rahel, zmerno rumenkast z rahlim kislim vonjem ali brez njega. Zeleni ali sivi izcedki, smrdeči, ki jih spremlja srbenje, lahko zdaj kažejo na prisotnost okužbe, vključno z genitalijami. In srbenje, skupaj z belim izcedkom, ki spominja na skuto, kaže na drozg.
Vsak izcedek, ki se razlikuje od norme, je razlog za obisk zdravnika. Vnetje in okužbo je treba čim prej zdraviti.
Spanje in apetit
Kmalu se je ženska razveselila, da se je njen spanec začel izboljševati, spet se pojavijo težave - pri 18 tednih je težko izbrati udoben položaj za počitek. Neprijetno je ležati na hrbtu - vrti vam se v glavi, ker maternica stisne spodnjo votlo veno. Tehnično ne morete ležati na trebuhu. Obstajata dve možnosti - desna in leva stran.
Ženska se mora vso noč valjati z ene strani na drugo, kar pomeni pogosto zbujanje, žive in moteče drobne sanje. Poseben vzglavnik za nosečnice, oblikovan kot velika banana ali pecivo, bo pomagal rešiti težavo vsaj delno. Zanesljivo podpira trebuh in vam omogoča, da zgornji del noge vržete višje, ko ležite na boku. Prav ta položaj je najbolj udoben med nosečnostjo.
Zdaj pa ni težav z apetitom: ženska ima odličen apetit. Tudi tiste bodoče matere, ki v celotnem prvem trimesečju zaradi toksikoze in bruhanja niso mogle normalno jesti, zdaj jedo z užitkom. Trenutno je pomembno, da ne dovolite prenajedanja, saj je apetit temu zelo naklonjen. Ženska mora premisliti o svoji prehrani, prehrani in spremljati povečanje telesne mase.
Toksikoza
Večina bodočih mam zdaj nima neprijetnih manifestacij in simptomov, počutijo se dobro in veselo. Tudi če so toksikozo opazili na začetku nosečnosti, so se zdaj njeni znaki umaknili, ker se hormonsko ozadje v ženskem telesu stabilizira. Vendar je prezgodaj za sprostitev, kajti zdaj se lahko začne pozna toksikoza ali gestoza, ki se kaže v edemu.
Če ženska zjutraj opazi, da so ji ustnice in nos otekle, otekanje obraza ne izgine, poročni prstan se ne snema, običajni obrabljeni čevlji postanejo "majhni" in elastični trakovi nogavic pustijo značilne sledi na gležnjih, o tem obvezno obvestite zdravnika. To so lahko prvi znaki gestoze, ki je nevarna za mater in otroka.
Veliko težje je prepoznati notranji edem. Vizualno so nevidni, zdravnik pa jih lahko sumi le zaradi prekomerne telesne mase, močnega skoka teže navzgor v primerjavi s prejšnjim tednom in tudi zaradi prisotnosti beljakovin v urinu. Zaradi tega razloga urinski testi so zdaj zelo pomembni, priporočljivo pred vsakim potovanjem k porodničarju-ginekologu. Nujno ga jemati, pa tudi nadzorovati svojo težo.
Pogoste pritožbe
Med najpogostejšimi pritožbami v 18. tednu nosečnosti so glavoboli, ki niso več povezani z nasilnimi hormonskimi procesi, kot je bilo v prvem trimesečju. Zdaj vztrajni redni glavoboli lahko signalizirajo, da se ženski krvni tlak zviša, kar posredno lahko kaže tudi na prisotnost pozne toksikoze - gestoze.
Tablete za glavobol niso prava odločitev, ko nosite otroka. Najbolje je, da obiščete zdravnika, darovate kri in urin ter izmerite krvni tlak, da bo strokovnjak našel vzrok bolečine.
Izcedek iz nosu pri 18 tednih ni nič nenavadnega. Če drugih znakov morebitne prehlade ali nalezljive bolezni ni, se izcedek iz nosu šteje za fiziološki, povezan z nosečnostjo. Pojavi se zaradi blagega otekanja sluznice, vključno z dihali.
Driska, zgaga in zaprtje so pogosti spremljevalci 18. tedna nosečnosti. Izkazalo se je, da so organi prebavnega trakta ženske nekoliko razseljeni: pritisnila jih je maternica in zdaj morajo delati v ekstremnih razmerah. Pogosto zaprtje je povezano tudi s sproščeno, mišičasto črevesno steno. Zaprtje samo po sebi lahko povzroči še en neprijeten zaplet - hemoroide. Približno polovica bodočih mater se v drugem trimesečju pritožuje nad njim.
Razpoloženje
V 18. tednu nosečnosti je ženska mirnejša, njeno vedenje je izmerjeno in njeni gibi niso hitri. Hod je postal "raca", izraz obraza pa je vse bolj odsoten in zasanjan. Obdobje nenadnih sprememb razpoloženja je minilo, saj hormoni ne "divjajo" več. Zdaj v telesu bodoče matere prevladujejo procesi zaviranja. Torej telo samo skuša zaščititi otroka, ki že čuti materine čustvene "obrate".
Številne ženske zdaj doživljajo val moči, vedrine, optimizma. Hkrati se krepi njihova želja, da bi jih močnejša oseba ljubila, potrebovala in zaščitila. Te želje so nagonske in moški bi to morali razumeti. Ženska potrebuje občutek varnosti za razmnoževanje.
Ta teden se je treba vzdržati stresnih situacij, komuniciranja z neprijetnimi in neprijaznimi ljudmi, bodoča mama zdaj rabi izjemno pozitivna čustva.
Spremembe v telesu
V materinem telesu potekajo zelo intenzivni procesi, ki jo vsak dan približajo srečanju z dojenčkom. Zdaj je nosečnost očitna vsem. Pas se je povečal za 3-5 centimetrov, prsi mnogih so se povečale za več kot dve velikosti. Tudi pri debelih ženskah, pri katerih začne trebuh postajati opazen pozneje kot pri vitkih ženskah, je spodnja črta maternice, ki se je pojavila v trebušni votlini, zdaj jasno razločna.
Maternica
Višina stojnice očesnega dna ta teden že doseže 17-20 centimetrov.
Maternica se nahaja v trebušni votlini, njena zgornja meja je sondirana 2 prečna prsta pod popkom. Udobno zavetje vašega otroka postopoma spreminja svojo obliko - zdaj je ovalno, kot da ponavlja obliko plodovega mehurja.
Dolžina vratu je običajno v območju od 40 do 45 mm. Krajši vrat lahko kaže na isthmic-cervikalno insuficienco, ki je velika nevarnost za rojstvo otroka in zahteva obvezno zdravniško pomoč.
Če si predstavljamo, kako hitro raste maternica, je dovolj vedeti, da se v vseh 9 mesecih poveča 500-krat, dolžina mišičnih vlaken tega organa pa 5-krat.
Višina stoječega dne maternice se zdaj uporablja kot diagnostični "marker" razvoja nosečnosti - izmeri se ob vsakem dogovoru na posvetu. Običajno mora vrednost VSDM ustrezati obdobju: v tednu 20 - 20 centimetrov, v 25. - 25 centimetrih.
Ženska očitno čuti maternico, še posebej, če je napeta. Že sami občutiti zgornje meje genitalnih organov je že povsem realno.
Povečanje telesne mase
Tedenski nadzor nad povečanjem bo pomagal ne samo, da boste pravočasno pozorni na napake v prehrani in pregledali meni. Ostri skoki teže bodo pravočasno posumili na simptome možne gestoze, kar je zelo pomembno za nadaljnji potek nosečnosti. Ženski se svetuje, da se zjutraj po uporabi stranišča stehta enkrat na teden istega dne z enakimi oblačili ali brez njih.
Ženske s težo, ki je bila pred nosečnostjo normalna ali nekoliko podhranjena, lahko zdaj ugotovijo, da so pridobile že več kot 4,6 kilograma. In to bo povsem normalno povečanje.
Dame, ki so imele ob registraciji odvečne kilograme, do 18. tedna običajno pridobijo približno 4 kilograme, ženske, ki trpijo zaradi ene ali druge stopnje debelosti, pa naj dodajo največ 2,3 kilograma. Če telesna teža narašča bolj dinamično, se o razlogih pogovorite s svojim zdravnikom in se posvetujte z njim o hujšanju.
Skrinja
Do 18. tedna so ženske mlečne žleze daleč daleč - povečale so se zaradi rasti žleznega tkiva, njihova občutljivost se je spremenila, areola bi lahko spremenila svojo barvo.
Zdaj je prsni koš manj boleč kot v prvem trimesečju, še posebej na začetku. Bradavičke postanejo trše in se lahko razvijejo majhne "izbokline" in izbokline, pa tudi okoli bradavic. To so hribi Montgomery. So stalni spremljevalci nosečnosti in ne potrebujejo nobenega zdravljenja.
Zdaj lahko ženska začuti, da prsi na straneh in na dnu srbijo - tako je koža preveč raztegnjena. Če ne izvedete preventivnih ukrepov, lahko nastanejo grde strije, ki jih je skoraj nemogoče konzervativno odpraviti.
Zaradi velikih in bujnih dojk, ki so postale, se spremeni težišče, ženski hrbet lahko začne boleti v predelu lopatic in nekoliko spodaj. Da bi to preprečili, morate nositi "pravilen" nedrček - s širokimi naramnicami in dobrimi podpornimi skodelicami.
Odpadanje kolostruma pri 18 tednih ni opaziti pri vseh, najpogosteje pri porodnicah, ki že imajo izkušnje z dojenjem, še posebej, če ni minilo veliko časa med prejšnjo in sedanjo nosečnostjo.
Povečano potenje
Mnoge ženske ta teden opazijo, da se bolj potijo. To je posledica povečanega dela znojnih žlez. In s sezono ni nobene povezave. Potenje je seveda bolj očitno poleti, pozimi pa bo to težavo morala rešiti ženska. Debele ženske se bolj potijo.
Nosečnica 18 tednov je čas, ko bi morali biti bolj pozorni na svojo higieno, da znojenje ne bi postalo očitno drugim.
Da ne bi poslabšali razmer, zdaj ne bi smeli nositi oblačil iz sintetičnih ali polsintetičnih tkanin. Samo naravne tkanine bodo pomagale koži, da "diha", ne da bi povzročale bodečo toploto in druge dermatološke težave.
Pigmentacija
V 18. tednu se konča obdobje, ko se pri ženski lahko razvije prekomerna pigmentacija. Po tem obdobju se proizvodnja melatoninskega pigmenta normalizira in ženska se ne more več bati, da bo njen obraz nenadoma zacvetel s svetlimi pegami, roke in hrbet pa bodo pokrite s starostnimi pegami. Naslednje obdobje aktiviranja melatonina se bo zgodilo šele ob koncu tretjega trimesečja.
V tem času obstaja verjetnost povečane pigmentacije in to ne bi smelo biti presenetljivo. Takšne starostne pege niso nevarne, v prvih mesecih po porodu bodo izginile same.
Razvoj ploda
V 15 polnih embrionalnih tednih, ki jih je dojenček preživel z vami, je lahko dosegel veliko: iz zigote se je spremenil v zarodek in nato postal plod. Zdaj je otrok visok približno 20-22 centimetrov in tehta od 160 do 215 gramov. Velikost otroka je primerljiva z velikostjo zrelega manga.
Videz
Dojenček postopoma pridobiva vse več človeških lastnosti. Ni več podoben malemu tujcu, ki bi ga mati videla na prvem ultrazvoku ob koncu prvega trimesečja. Zdaj je plod videti skoraj kot novorojenček. Od rojenega malčka ga ločita le po velikosti in vitkosti.
Tanek ni trajal dolgo, v telesu drobtin se je že začela proizvajati podkožna maščoba. Kmalu bo naredila kožo neprozorno, ne bo več rdeča in nagubana, zglajena, dotakne se okroglost, pojavijo se jamice na bradi, okrogla lica in trebuh.
Postopek normalizacije razmerja otrokovega telesa se nadaljuje ta teden. Glava, ki je bila do nedavnega večja od vseh drugih delov telesa in je predstavljala približno polovico celotne površine, zdaj raste počasneje kot okončine in telo. Zaradi tega se razmerja začnejo ujemati. Toda idealna razmerja so še daleč od tega.
Celotno telo drobtin je prekrito s tankimi in občutljivimi brezbarvnimi lasmi - puhom, ki mu v medicini pravijo "lanugo". Te dlake so se pojavile pred nekaj tedni kot nekakšen dokaz dela prvih lasnih mešičkov kože. Lanugo dojenčka ščiti pred precej agresivnimi vplivi vodnega okolja, v katerem je.
Pri tem lasni liniji pomaga originalno mazivo, s katerim je dojenček zdaj prekrit. Postopoma se bo znebil lanuga, do konca nosečnosti in neprekinjenega pokrova originalnega maziva pa bo ostalo le nekaj področij - najbolj ranljiva območja: v dimljah, v gubah na ovinkih sklepov rok in nog.
Oblikovan je otrokov obraz. V njem se že ločijo dedne lastnosti: oblika nosu, brade, višina čela, oblika oči. Obstajajo ušesa. Precej impresivna glava las se lahko razmetava na glavi, obraz pa je že okrašen s cilijami in obrvmi. Falange, nohti so oblikovani na majhnih prstih, obstajajo prstni odtisi - vzorec na blazinicah je edinstven, neponovljiv, drugega ni mogoče najti na vsem svetu.
Živčni sistem
Dojenček je vedno boljši v upravljanju z rokami in glavo. Iz teh delov telesa začne centralni živčni sistem prevzeti nadzor nad telesom. Ta teden lahko otrok že povsem namenoma poseže po popku, pošlje pesti v usta in glavo obrne v desno in levo. Zdaj se tvorjenje sive snovi - možganske skorje - nadaljuje. Obstajajo že prvi utori in zavoji, dojenček pa še naprej vsak dan bolj pametuje.
Nevronske povezave se oblikujejo brez ustavljanja in premorov, najprej pa se razvijejo refleksi, potrebni za preživetje človeka. Dojenček se kljub temu, da zunaj materine maternice še ne more preživeti, že aktivno pripravlja na prihodnje samostojno življenje: že ve, kako sesati, pogoltniti, razviti je oprijemalni refleks, obstajajo pa tudi začetki instinkta samoohranitve.
Čutilni organi
Če natančno razumemo, kako dojenček zdaj dojema svet, bo bodočim materam in očetom pomagalo, da zdaj vzpostavijo stik z dojenčkom. Čutni organi so odgovorni za zaznavanje. Vsi so praktično nastali pri drobtinah, vendar vseh ne moremo imenovati aktivne. Na primer, ušesa so že tam, vendar še ni popolnega zaznavanja zvoka.
Do 18. tedna je dojenček slišal le tresljaje, ki od zunaj ustvarjajo materin glas in druge zvoke. Od tega tedna je končano oblikovanje njegovih slušnih kostnic in zdaj so zvoki zanj skoraj enaki kot pri vseh drugih ljudeh. Po nadaljnjih 2 tednih bo otrokovo notranje uho začelo polno delovati, dojenček pa bo začel slišati.
Zdaj še naprej zajema vibracije, občasno njegova majhna ušesa "ujamejo" nove zvoke, a njegov sluh še ni popoln. To ne pomeni, da z dojenčkom ni treba govoriti. Po zagotovilih strokovnjakov s področja perinatalne psihologije trenutno otroci zelo potrebujejo komunikacijo. Začnejo slišati svet, čeprav ne stoodstotno, vendar morajo slišati glas svoje matere in očeta. Otroške pesmi, prijazne besede, pravljice, skupaj z božanjem po trebuhu blagodejno vplivajo na otroka.
Mrežnica otrokovih oči do 18. tedna postane bolj občutljiva. Že zdaj nedvomno zaznava svetlobo in temo, čeprav njegove oči ostajajo zaprte. Tanke veke oddajajo določeno količino svetlobnih valov in to je enostavno preveriti: samo prižgite svetilko na materin trebuh in otrok takoj aktivira svoje gibe.
Takrat so taktilni občutki dobro razviti. Drobtina na dotik pregleda prostor okoli sebe, vonji pa drobtini še niso na voljo, ker v običajnem smislu še vedno ne zna dihati.
Mišice in kosti
Mišično tkivo raste zelo intenzivno, proces utrjevanja kosti je v polnem teku. Kosti dojenčkove lobanje, pa tudi velike seznanjene kosti, so ta postopek že skoraj zaključile, rebra so popolnoma oblikovana, zdaj zanesljivo ščitijo prsni koš. Tvorijo se sklepi. Kosti okončin najbolj aktivno rastejo. Zdaj so otrokove noge daljše kot prej, ni več tako izrazitega neravnovesja.
Dojenček aktivno "trenira" - veliko in intenzivno se giblje. Njegove mišice obraza in čeljusti so dobro razvite. Otrok to uporablja - zna se nasmehniti, se namrščiti, zmečkati, zviti ustnice, zehati in celo narediti nezadovoljne grimase. Veliko tega se še vedno dogaja nehote zaradi "odpravljanja napak" živčnih impulzov.
Notranji organi
Proces oblikovanja vseh otrokovih organov je končan, zdaj je intenzivna rast. Oblasti obvladajo tudi svoje osnovne odgovornosti. Organi prebavnega sistema v 18. tednu prejmejo in predelajo plodovnico, otrok jih pogoltne v velikih količinah - do 400 ml na dan.
Črevesje se je "naučilo" krčiti in v njem se začne kopičenje prvotnih iztrebkov - mekonija. Otrok bo po rojstvu začel črevesje prazniti.
Ledvice proizvajajo urin, mehur pa ga shranjuje. Dojenček pogosto piše, sestava amnijske tekočine se posodobi, zato okolje ostane sterilno. Otroško srce utripa približno dvakrat pogosteje kot mamino: srčni utrip je ta teden v območju od 150 do 170 utripov na minuto.
Določitev spola
Če je spol otroka za njegove bodoče starše še vedno skrivnost, je zdaj najboljši čas, da to ugotovite. Dojenček ni več tako majhen, da bi težko videl svoje genitalije in še vedno ne tako velik kot v tretjem trimesečju, ko bo moral zavzeti bolj kompaktne poze in pogosto zapreti genitalije. Trenutno je natančnost določanja spola v 9 mesecih višja kot kdaj koli prej.
Otroci različnih spolov imajo zdaj v telesu različne procese. Dekleta so oblikovala maternico in jajcevode, jajčniki so že v majhni medenici. Pri nekaterih fantih se od 18. tedna moda začnejo dol spuščati - najprej se morajo iz trebušne votline spustiti v medenico, nato pa v mošnjo. Ta postopek se običajno konča do konca nosečnosti.
Otrok na ultrazvoku
Nekatere bodoče matere bodo morda prejele napotnico za drugi predvideni ultrazvok ta teden. Presejalna študija se izvaja od 18. do 21. tedna. Ta "zmenek" z dojenčkom se zelo razlikuje od prvega, ki se je zgodil konec prvega trimesečja. Zdaj je dojenček odrasel in je pripravljen ugajati svoji materi s prikazom novih spretnosti. Zdaj njegov CTE ni več določen - velikost, ki je bila v prvi tretjini nosečnosti bistvena. Obstaja pa veliko novih parametrov, ki jih imenujemo fetometrični kazalniki.
Ena temeljnih dimenzij je BPR - biparietalna velikost glave. Uporablja se za presojo trajanja nosečnosti in pravilnega razvoja otroka. Dopolnjuje jo druga dimenzija - LZR - čelno-okcipitalna.
Po 18 tednih se takšni parametri otrokove glave štejejo za normalne.
Dolžine parnih kosti so pomembne tudi za oceno telesne rasti. Izmerijo se stegna, nadlahtnica, spodnja noga in kosti podlakti. Običajno so za ta teden značilne naslednje vrednosti:
Kosti nosu se lahko izmerijo ali pa tudi ne - to vprašanje se odloča individualno. Če je bil prvi pregled vprašljiv ali nezadovoljiv in je ženska zavrnila invazivno diagnostiko, je treba izmeriti kosti nosu. Običajno so v 18. tednu v območju 5,4-6,0 mm.
V tem času je obvezna raziskava stanja posteljice in popkovine. Za 18. teden so takšni kazalniki značilni.
Nevarnosti in tveganja v 18 tednih nosečnosti
Glavnih nevarnosti, povezanih s tveganjem za splav, je konec. Grožnje zdaj skoraj ni več. Toda to ne pomeni, da lahko ženska neha več paziti na svoje zdravje. Trenutno je pomembno prisluhniti vsem spremembam v telesu, da ne bi zamudili razvoja možnih zapletov.
Ta teden še vedno obstaja nevarnost zamrznitve ploda. Razlogi, ki lahko privedejo do tragedije, strokovnjakom niso povsem znani, gre lahko za genetske patologije in škodljive učinke zunanjih dejavnikov, zdravil.
Včasih se lahko dojenček neha razvijati in umre, če je mati prej v prvem trimesečju imela virusno okužbo. Posledice prehlada niso tako uničujoče, običajno niso vzrok za intrauterino smrt otroka.
Nosečnost, ki se ne razvija, lahko potrdimo le z ultrazvokom. Ženska lahko o njej ugiba, če je že čutila otrokove gibe, nato pa so popolnoma izginili. Če gibov še ni bilo čutiti, je mogoče med načrtovanim obiskom zdravnika ugotoviti dejstvo, da zbledi nosečnost.
Druga pogosta težava tega obdobja je odkrivanje suspenzije blata v plodovnici. Kasneje je lahko fiziološki, pravzaprav gre za deskvamiran otrokov epitelij, lanugo. Zdaj bi morale biti vode običajno čiste in čiste.
Videz suspenzije je lahko znak odvajanja posteljice, intrauterine ali genitalne okužbe. Ženski bo predpisan pregled za prepoznavanje patogena in ustrezno zdravljenje z antibiotiki. Trenutno je mogoče določiti žensko antibiotiki, katerih uporaba med nosečnostjo ni prepovedana - "Flemoxin", "Amoxicillin" in številni drugi.
Do 18. tedna ima ženska dokaj močno zmanjšano imunost. Že od prvih dni nosečnosti ga zavira hormon progesteron, tako da sile imunskega sistema ne motijo razvoja zarodka. Zmanjšanje imunosti je nujen ukrep, vendar je tudi razlog, da ženska zdaj postaja najbolj ranljiva za viruse in bakterije.
Zdaj mora biti izjemno previdna, da po nepotrebnem ne obiskuje prenatrpanih krajev, izogibati se potovanjem v gneči v javnem prevozu, upoštevati je treba higienske zahteve in jemati vitamine.
Če vsi previdnostni ukrepi niso pomagali in je bodoča mama zbolela, se mora vsekakor posvetovati z zdravnikom, ki bo pomagal ugotoviti, ali gre za prehlad ali virusno bolezen, predpisal pa bo tudi zdravljenje z zdravili, ki so dovoljena za nosečnice.
Sami virusne okužbe v tem času ne predstavljajo več velike nevarnosti, ker posteljica ščiti otroka, ampak tukaj visoka vročina lahko povzroči težave z uteroplacentarnim pretokom krvi. Pomembno je, da se to ne zgodi.
Zaradi zmanjšanja imunosti v 18. tednu se pri ženskah pogosto pojavijo težave z urinarnim sistemom: cistitis, poslabšanje pielonefritisa ali nefritisa - vse to je povsem resnično tveganje. Pogosto uriniranje, ki ga spremljajo ureznine, majhna količina urina, urin nenavadne barve z ostrim vonjem - to so simptomi, ki bi morali bodočo mamo prisiliti, da se nemudoma odpravi k zdravniku, da se testira in dobi sestanek.
Koristno bo opozoriti na nevarnosti samozdravljenja in zdravljenja z ljudskimi zdravili med nosečnostjo. Takšni poskusi so lahko uspešni za povprečno odraslo osebo, za žensko, ki pričakuje otroka, pa se lahko končajo zelo žalostno.
Zanimivo dejstvo - v 18. tednu nosečnosti skoraj vse ženske nekoliko zmanjšajo ostrino vida. Ta pojav je začasen, ni treba skrbeti, a bodoče matere, ki vozijo avto, delajo v visokotehnoloških panogah, kjer sta potrebna natančnost in dober vid, bi morale biti zelo previdne.
Analize in pregledi
Ta teden se začne drugi prenatalni pregled, katerega namen je določiti rizično skupino za kromosomske nepravilnosti. Zdaj nam poleg preseljevalcev Downa, Turnerja, Cornelije da Lange, Edwarda in Patauja presejanje omogoča tudi oceno morebitnih nepravilnosti v razvoju dojenčkove nevralne cevi.
Lahko se kažejo v mikrocefaliji (majhen volumen možganov), anencefaliji (brez možganov sploh), v spina bifidi in številnih drugih hudih okvarah, ki so mnoge nezdružljive z življenjem.
Če ženska prejšnji teden še ni opravila krvne preiskave za tako imenovani "trojni test", bo ta test predpisan ta teden. V krvi nosečnice določimo koncentracijo hCG, prostega estriola in alfa-fetoproteina. Na ultrazvoku se oceni anatomija in fetometrija ploda, podatki se primerjajo z normativi in oceni skladnost otrokovega razvoja s povprečnimi standardi za tekoče obdobje.
Tudi ta teden so predpisani splošni pregledi krvi in urina, če je predviden obisk porodničarja-ginekologa. Če je obisk predviden kasneje, lahko te teste opravite tik pred zdravnikom.
Priporočila za bodoče matere
V 18. porodniškem tednu je pomembno, da se držite vseh osnovnih priporočil: več hodite po svežem zraku stran od prometnih mestnih avtocest, spremljajte svojo težo, vodite zdrav način življenja, pravočasno opravite potrebne preiskave in ne zamudite obiskov zdravnika. Poleg tega so lahko ženski koristna tudi dodatna priporočila, ki so pomembna za tekoče obdobje.
Prehrana
Splošni pristop k organizaciji pravilne prehrane med nosečnostjo je uravnoteženje. Prehrana bodoče matere mora imeti dovolj beljakovin, maščob in počasnih ogljikovih hidratov. Morali bi jesti vsaj 5-6 krat na dan, vendar velikost porcije ne sme biti velika.
Na seznamu prepovedanih živil so mastne mesnine, mast, prekajene in soljene ribe, klobase in klobase, veliko število sladkarij, konzervirana hrana in gazirane pijače. Ta živila lahko poleg prekomerne telesne mase vodijo do povečanih prebavnih težav.
Kolitis, napenjanje, zaprtje in prebavne motnje se bodo pojavili redkeje ali pa bodo popolnoma izginili, če ženska uživa sveža in kakovostna živila, ki ne vsebujejo veliko barvil in drugih kemičnih dodatkov. Zdaj, v obdobju aktivne otrokove rasti, so zagotovo potrebni izdelki z visoko vsebnostjo kalcija: mleko, skuta, špinača, oreški, morske ribe, sveža zelišča.
Pri mnogih nosečnicah po 18 tednih se hemoglobin zmanjša zaradi povečanja količine obtočne krvi. Da bi preprečili razvoj slabokrvnosti, je treba v prehrano vnesti hrano, bogato z železom: jabolka, suhe gobe, goveja jetra, borovnice, jagode, kunčje meso, ječmen in ajda.
Surova zelenjava in sadje bo pomagalo preprečiti zaprtje, domači sadni napitki in sveže iztisnjeni sokovi pa bodo telo bodoče mame nasitili z vitamini.
Zdravila
Kljub temu, da se posteljica zdaj uspešno spopada s svojo pregradno funkcijo, ženska brez zdravniškega dovoljenja ne sme jemati nobenih zdravil. To še posebej velja za zdravila proti bolečinam, antikonvulzivi, antibiotiki.
Po 18 tednih nosečnice, ki jim je bilo dokazano, da jemljejo zdravilo "Utrozhestan" za vzdrževanje nosečnosti, običajno ustavijo hormonsko terapijo: "Utrozhestan" ni več potreben, hormonsko ravnovesje se je vrnilo v ravnovesje in ni več nevarnosti splava.
"Ne dotikaj se mojega trebuha!"
Zaobljen trebuh ženske vzbuja zanimanje za tiste okoli sebe. Nekateri niso zadovoljni s samo gledanjem oblik ženske in si prizadevajo, da bi se dotaknili trebuha. Večina žensk tega ne mara.
Ne smete obvladovati svojih čustev, tujec, ki se je odločil, da se bo dotaknil trebuha, mora nežno in odločno izraziti svoje nestrinjanje s svojimi dejanji. Ne dovolite, da se vas kdo dotakne, če se počutite neprijetno. V tem ni nič nenavadnega, ne bojte se, da boste videti žilavi.
Priprave na porod
Ne glede na to, kako čudno se sliši, zdaj pa se mora ženska začeti pripravljati na prihajajoči porod. Vsakodnevna gimnastika bo pripomogla k vzdrževanju vseh mišičnih skupin v dobri formi, to bo olajšalo postopek nošenja otroka v tretjem trimesečju, ko bo zelo veliko, pomagalo pa bo tudi k hitrejšemu okrevanju po porodu. Že zdaj se ženska lahko in bi se morala seznaniti s kompleksom tako imenovanih "Kegelovih vaj".
To je nekaj dovolj preprostih vaj za trening vaših medeničnih mišic. So stisnjeni in odpeti. Redna vadba bo pomagala okrepiti medenično dno, s čimer se boste izognili "težavam" v poznem tretjem trimesečju, kot je fiziološka urinska inkontinenca, pa tudi bistveno izboljšali kakovost vašega spolnega življenja.
Takšne vaje so kontraindicirane pri nosečnicah z porodniškim pesarom, ki se na maternični vrat naloži s kirurškimi šivi. Pred začetkom pouka se morajo vse druge ženske vsekakor posvetovati z zdravnikom, če ima kakšne druge kontraindikacije.
Na posebnih tečajih za nosečnice se lahko naučite izvajati gimnastiko za nosečnice in naučite trenirati medenične mišice. Delajo v vsaki predporodni ambulanti in so brezplačni. Obiščete jih lahko sami ali skupaj s svojim zakoncem, saj se tudi sam kot oče pripravlja na novo vlogo.
Seks
Spolni odnosi v 18. tednu preidejo na naslednjo stopnjo. Občutljivost se poveča, pojavi se spolni apetit, ženska lahko doživi bolj žive občutke orgazma. Ni se treba bati, da bi krčenje materničnih mišic med apoteozo lahko škodovalo otroku. Orgazem izboljša oskrbo mišic in vezi s krvjo in pozitivno vpliva na čustveno stanje ženske.
Zdaj, ko je nevarnost splava zapuščena, lahko zdravniki dovolijo spolni odnos tudi tistim ženskam, ki so prej imele grožnjo in ji je bil seks kontraindiciran.
Malo verjetno je, da bo moratorij odpravljen za ženske s patologijo materničnega vratu: pesar ali šivi na materničnem vratu so očitna in neizgovorljiva kontraindikacija za intimne odnose, saj lahko kateri koli ton maternice povzroči, da šivi izbruhnejo in prekinejo nosečnost.
Zakonca bi morala biti previdna. Položaji globokega prodora so zdaj nezaželeni. Intimni mazalni geli lahko škodujejo tudi zdravju bodoče matere. Tudi analni seks zdaj ni priporočljiv. Dobrodošli so pravilno izbrani položaji, pri katerih ne bo mehanskega stiskanja trebuha.
Povoj in čevlji
Spremenjena hoja, obremenitev nog in hrbta se ne kombinirajo več z modelnimi stiletto petami. Ženska bi morala biti bolj pozorna na varnost in udobje. Zato je vredno preiti na čevlje z ravnim podplatom ali majhnim dvigom platforme. Od tega trenutka je povsem mogoče začeti nositi poseben ortopedski predporodni povoj.
Obstaja več deset modelov takšnih naprav, katerega naj izbere sama ženska. Da bi razumeli, ali se bo nosečnici v njej prijetno, je vredno poskusiti. Zato na internetu ne smete naročiti povoja, bolje je, da osebno obiščete kateri koli ortopedski salon.
Pred nakupom se je priporočljivo posvetovati s svojim zdravnikom.
Razlogi za klic rešilca
V nekaterih situacijah ne morete oklevati. Po 18 tednih ne smete čakati na obisk pri zdravniku ali vročinsko iskanje nasvetov na internetu, če ima ženska nenadoma krvavitev ali šibkejše madeže. Prav tako morate takoj poklicati rešilca, če se je voda oddaljila.
Nevarna je hipertoničnost, ki se kombinira s hudo bolečino na desni in levi strani; nosečnici po 18 tednih ni več težko določiti tonusa maternice.
S hudim bruhanjem ženska potrebuje tudi nujno pomoč. Razvoj napadov, izguba zavesti so razlogi za klic "rešilca". Bodoča mama lahko z običajnim načrtovanim ali nenačrtovanim načinom zlahka reši vse druge težave s svojim lečečim zdravnikom.
Ocene
Mnoge ženske, ki so svoje občutke v 18. tednu nosečnosti opisovale na internetnih platformah za komunikacijo bodočih staršev, poudarjajo, da od tega trenutka postaja zelo zanimivo opazovati trebuh - iz njega že lahko razumete, kakšna je lokacija otroka v maternici. Tisti, ki gibe že čutijo, ugotavljajo, da vsak dan dojenčkovi svetlobni dotiki od znotraj postajajo vedno bolj očitni.
Številni so za ta teden načrtovali težko pričakovane počitnice, tako da imajo pred tretjim trimesečjem in porodom čas, da se na soncu vpijejo na morsko obalo. In nekatere bodoče matere že začenjajo zbirati doto za otroka, saj skoraj vsi že vedo, kakšnega spola se bo otrok kmalu rodil.
Poudarki tega tedna so tudi to mnogi ne čutijo ničesar neprijetnega in bolečega, zaradi česar je eno najlažjih in najpreprostejših v celotnem obdobju rojenja otroka.
O tem, kaj se zgodi s plodom in bodočo mamo v 18. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.