Splošni krvni test lahko imenujemo najpogostejši klinični test, ki ga opravimo v otroštvu in odrasli dobi. Njegovi kazalniki pomagajo prepoznati nepravilnosti v telesu in diagnosticirati številne bolezni.
Norma
Preden ugotovite, ali so kazalniki krvnega testa pri otrocih normalni, morate ugotoviti, kateri kazalniki so določeni in za kaj so odgovorni.
Splošni test krvi določa:
- Eritrociti. Tako imenovane rdeče celice, katerih najpomembnejša naloga je vezava in transport kisika in ogljikovega dioksida. V hematološkem analizatorju dodatno določimo parametre eritrocitov, kot sta širina porazdelitve (prikazuje razliko med največjo in najmanjšo celico) in povprečna prostornina. Tako kot kazalnik koncentracije hemoglobina v eritrocitih tudi ti hematologi potrebujejo te parametre za diagnosticiranje različnih vrst anemije.
- Hemoglobin. To je beljakovina, ki jo najdemo v rdečih krvnih celicah in veže kisik in ogljikov dioksid. V svoji strukturi je izoliran hem, ki vsebuje železo. To je posledica prisotnosti hema v eritrocitih in rdeče rdeče. Študija določa, koliko gramov danih beljakovin je v litru krvi.
- Barvni indikator. Parameter, izračunan po posebni formuli, ki prikazuje, koliko hemoglobina vsebuje eritrocit.
- Hematokrit. Ta indikator določa, koliko vseh krvnih celic tvori, to pomeni, da kaže gostoto krvi.
- Retikulociti. To je ime mladih eritrocitov, katerih število je določeno v ppm.
- Levkociti. To so bele krvne celice, ki pomagajo zaščititi otrokovo telo pred različnimi okužbami.
- Formula levkocitov. To je ime odstotka vrst levkocitov, ki so na voljo v otrokovem telesu.
- Trombociti. Te krvne celice so pomembne za zaustavitev krvavitve v primeru žilnih poškodb. Te celice zaradi svoje oblike imenujemo tudi trombociti.
- ESR. Ta parameter prikazuje, kako hitro se krvne celice naselijo in se ločijo od plazme.
Formula levkocitov vključuje:
- Nevtrofilci (celice, ki vsebujejo zrnca za boj proti bakterijam), ki se v običajni analizi segmentirajo (bolj zreli nevtrofilci, prisotni v večjem številu) in zabodejo (mlajše oblike). Prav tako so izolirane takšne oblike nevtrofilcev, kot so mladi (metamielociti) in mielociti. Te oblike so nezrele in se pojavljajo v preiskavi krvi za bolezni.
- Druga skupina levkocitov so eozinofili, ki vključujejo tudi zrnca, vendar se ne odzivajo na bakterije, ampak na alergene.
- Bazofili, ki imajo tudi zrnca, so v krvi prisotni v majhnih količinah. V hematološkem analizatorju se določi parameter GRAN, ki upošteva vse zrnate oblike levkocitov (bazofili, eozinofili in nevtrofilci) hkrati.
- Velika skupina levkocitov so limfociti, ki so odgovorni za imunski odziv. Reagirajo predvsem na virusne okužbe.
- Celice, imenovane monociti, absorbirajo bakterije, odmrle celice in druge delce, ki jih je treba odstraniti iz telesa.
- In še ena vrsta levkocitov, predstavljena v zelo majhni količini, se imenuje plazemske celice. Tvorijo protitelesa.
Normalne vrednosti za vsak kazalnik se razlikujejo pri različnih starostih otroka:
Normalna formula levkocitov:
Razlogi za odstopanja
Vsak kazalnik splošnega krvnega testa se analizira ločeno.
Eritrociti
Ko je število rdečih krvnih celic nizko, se diagnosticira anemija. Njeni vzroki so lahko izguba krvi med travmo, slaba prehrana z beljakovinami in vitamini, fermentopatija, levkemija ali smrt eritrocitov zaradi hemolize.
Povečanje števila rdečih krvnih celic lahko kaže na dehidracijo, eritremijo, stenozo ledvične arterije in bolezni, ki povzročajo srčno ali dihalno odpoved.
Hemoglobin
Nizka raven hemoglobina je diagnosticirana tudi z anemijo, ki jo lahko povzroči podhranjenost in izguba krvi ali prirojene bolezni krvi.
Če je hemoglobin povišan, so vzroki za to stanje lahko dehidracija, ledvična, pljučna ali srčna bolezen, ki vpliva na pretok krvi, in eritremija.
Spremenite barvni indikator
Parameter bo povečan v primeru eritremije, srčnega popuščanja, dehidracije, dihalne odpovedi.
Njeno zmanjšanje opazimo pri anemiji in ledvični odpovedi.
Levkociti
Povečanje števila belih krvnih celic (levkocitoza) je lahko fiziološko. Takšna levkocitoza se pojavi v nekaj urah po jedi, pa tudi nekaj časa po fizičnem naporu (pri dojenčkih po daljšem joku) ali čustveni preobremenitvi.
Patološko povečanje levkocitov se pojavi, kadar:
- Gnojno-vnetne bolezni;
- Onkološki procesi, vključno z levkemijo;
- Poškodbe in opekline, če je poškodovana velika površina telesa;
- Poslabšanje revme;
- Pooperativno okrevanje.
Zmanjšanje števila levkocitov (imenovano levkopenija) je opaženo, kadar:
- Nalezljive in virusne bolezni;
- Sistemski eritematozni lupus in revmatoidni artritis;
- Nekatere oblike levkemije;
- Uporaba steroidnih zdravil in citostatikov pri zdravljenju tumorjev;
- Hipovitaminoza;
- Sevalna bolezen.
Formula levkocitov
Ločeno je treba omeniti porazdelitev med oblikami nevtrofilcev:
- Če v otrokovi krvi odkrijemo več vbodnih nevtrofilcev in odkrijemo tudi mielocite in mlade nevtrofilce, se levkocitna formula razlaga kot "premik v levo". Značilen je za vnetne in nalezljive bolezni, akutno izgubo krvi in zastrupitve.
- Če se število segmentiranih nevtrofilcev poveča, se ta formula imenuje "desni premik". Takšna analiza lahko kaže na prisotnost pomanjkanja folne kisline ali vitamina B12.
Trombociti
Število trombocitov bo preseglo normo, če je otroku odstranjena vranica ali je bila opravljena kakšna druga operacija, pa tudi v primeru fizične utrujenosti, eritremije, raka, anemije in vnetja.
Če je število trombocitov manj kot običajno, lahko to kaže na hemofilijo, srčno popuščanje, različne okužbe ali aplastično anemijo. Število trombocitov se lahko zmanjša tudi po transfuziji krvi, z razširjeno intravaskularno koagulacijo in hemolitično boleznijo pri novorojenčkih, nedonošenčkih in po jemanju nekaterih zdravil.
ESR
Kazalnik se zelo redko zmanjšuje, vendar je njegovo povečanje pogosto dokaz vnetnega procesa v telesu.
Mnenje E. Komarovskega o preiskavi krvi
Priznani pediater krvni test imenuje idealen test, ker hitro in poceni odgovori na vprašanja o diagnozi. Kvalitativna in kvantitativna določitev stanja krvnih celic se mu zdi zelo informativna.
Kaj morate upoštevati?
Najprej se morajo mame in očetje spomniti, da se bodo vrednosti otrokovega krvnega testa razlikovale od norm, določenih za odrasle. In če ste dobili obrazec z rezultati, norme, ki na takem obrazcu običajno označujejo, veljajo za odrasle. Zato ne smete paničariti, ko opazite veliko odstopanje številk.
Rezultati analize se lahko razlikujejo od dnevnega časa in so odvisni od prehrane otroka, zato je tradicionalno priporočljivo, da analizo jemljete zjutraj na tešče, vendar to ni obvezen ukrep, temveč želja.
Prav tako se morate zavedati, da niso vedno v krvnem testu določeni vsi zgoraj opisani kazalniki. Včasih ni laboranta (brez njega formula levkocitov ni določena), včasih ni opreme ali reagentov, včasih je laboratorij preobremenjen. Obvezni kazalniki, ki se vedno določijo, so količina hemoglobina, število levkocitov in ESR.
