Otrokova hoja se spremeni ali pa se začne pritoževati, da ga bolijo noge. Starši teh pritožb ne smejo prezreti, ker je težava lahko veliko resnejša, kot se zdi na prvi pogled. Razlogov za bolečine v spodnjih okončinah je veliko. Bolezni, ki jih spremlja tak simptom, še zdaleč niso neškodljive.
Pogoste pritožbe
Najpogosteje se zdravniki sklicujejo na pritožbe zaradi bolečin v kolenih, ki so strelske narave. Nič manj pogosto se otroci pritožujejo nad bolečinami nog zjutraj ali zvečer. Dojenček pogosto izjavi, da ga boleče stopala.
Če k tem pritožbam ne dodamo dodatnih simptomov, verjetno ni nevarnosti ali pa težavo enostavno odpravimo. Toda otekli in pordeli sklepi, bolečina, ki ne mine čez dan, spremljajoče bolečine ali ostre bolečine v hrbtenici, kolčnem sklepu, splošno slabo počutje in zaostanek v telesnem razvoju, bi morali opozoriti tako zdravnika kot starše. Takšni otroci potrebujejo temeljit pregled, ki bo vključeval radiografije, ultrazvok sklepov in krvnih žil ter MRI.
Za krče gastrocnemius mišice je treba opraviti tudi popoln pregled z obveznimi preiskavami krvi. O takem stanju pravijo, da se je "noga združila".
Če otrokove noge zmanjšajo vsak dan in ne enkrat, če ta težava moti ponoči, se čim prej posvetujte z zdravnikom.
Možni vzroki so fiziološki
Najpogosteje se majhni otroci, stari 2-3-4-5 let, malo starejši in mladostniki pritožujejo zaradi bolečin v nogah. V obeh primerih je pojav nelagodja običajno povezan z najbolj naravnim razlogom - hitro rastjo kosti, za katero mišični skelet in vezi ne ostanejo vedno "v koraku".
To je posledica dejstva, da v otrokovem telesu do starosti 6-7 let ni dovolj elastičnih vlaken. Posebnost otrokovega telesa je, da stopala in teleta rastejo hitreje kot preostali del okončine. Jasno je, da potrebujejo povečano oskrbo s krvjo. In lahko samo podnevi, ko otrok teče, skače, se igra, ko mu mišice delajo. Ponoči se intenzivnost krvnega obtoka nekoliko upočasni, zato se pojavi bolečina.
Takšne fiziološke bolečine niso bolezen, vendar morajo starši vseeno spremljati hojo in stanje otroka, pogosteje paziti na čas, ko se bolečina pojavi (noge bolejo po spanju ali po daljšem sprehodu, ali so bolečine povezane z vremenom itd.). Najpogosteje se fiziološko povzročeno nelagodje pojavi zvečer, potem ko se otrok ves dan giblje. Imajo značaj bolečin, še posebej kolen, gležnja, ahilova tetiva je zelo boleča.
Poškodbe
Če običajno ne opazimo neugodja in se sindrom pojavi nenadoma, lahko to kaže na prisotnost poškodbe. Otroci, še posebej tisti, ki so mobilni in zasvojeni, morda ne bodo opazili, kako so sredi igre iztegnili, zvili ali podpuljali nogo, malo kasneje, ko se otroci umirijo, pa se bolečina pokaže v vsem svojem sijaju. Pazljivo preglejte nogo za edeme, podplutbe, rane, če je potrebno, hladite območje in pojdite na urgenco.
Bolezni
Če je vzrok bolečine vnetje v sklepih, takšnih pritožb ni mogoče prezreti. Ogromno bolezni, tako nalezljivih, žilnih, nevroloških in mišično-skeletnih, lahko povzroči tako neprijeten simptom. Te bolezni so lahko prirojene in pridobljene.
Če je s prirojenimi vedno bolj jasno, saj starši vedo, s čim imajo opravka in ugibajo, kakšno bolečino lahko povzročijo, je s pridobljeno vse težje. Boleče spremembe v mišicah, sklepih in kosteh nog lahko povzročijo:
skolioza;
ploska stopala in halux valgus;
Schlatterjeva bolezen;
pomanjkanje kalcija in fosforja;
diabetes;
okvare srca in ožilja z nezadostno oskrbo spodnjih okončin s krvjo;
levkemija;
krčne žile;
nalezljive bolezni;
nevrocirkularna distonija;
revmatizem ali revmatoidni artritis;
kronične bolezni nazofarinksa (tonzilitis, adenoidi).
Vneti sklepi so najbolj zaskrbljujoč znak.
Če sklep postane rdeč, siv ali rjav, to lahko kaže na sistemsko okužbo, takoj pojdite v bolnišnico. Če sami ne morete tja, pokličite rešilca.
Toda z bolečino v kolenskem sklepu in pod njim, ko občasno strelja s sprednje strani čaške, bi morali biti razumevajoči - to je tako imenovana Schlatterjeva bolezen. Pojavi se iz medicinskih razlogov, ki še niso znani, vendar otroku ne predstavlja posebnega tveganja in v večini primerov mine s starostjo. Najpogosteje je registriran pri otrocih, ki se aktivno ukvarjajo s športom.
Psihosomatski vzroki
Nenavadno je, toda pri otrocih je pojav sindroma bolečine zelo tesno povezan z duševnim in čustvenim stanjem. Zato se zgodi, da celovit pregled ne razkrije nobenega prepričljivega razloga za zaskrbljenost in potem lahko obiščete psihologa. Močan strah, stalni stres, v katerem je otrok, pritisk odraslih nanj lahko povzroči bolečine v spodnjih okončinah.
V tem primeru bodo bolečine epizodne, precej močne. Omeniti velja, da se psihosomatske bolečine pojavijo v okoliščinah, ki spominjajo na tiste, v katerih se je bolezen prvič začela. Otroku lahko pomagate z zmanjšanjem dnevnega stresa. Pozitivna čustva in odprava vzrokov za strah ali skrbi vodijo v postopno izginotje neprijetnih občutkov.
Drugi razlogi
Obstaja še ena kategorija bolnikov s pritožbami zaradi bolečin v nogah. Dejstvo je, da otrok morda dolgo časa ne bo priznal, da je v neudobnih čevljih, zaradi česar so mu poškodovani prsti in pete. Lahko so stari žulji in celo izrastki. Po odstranitvi in preobuvanju udobnejšega se hoja običajno poravna in pritožbe se popolnoma ustavijo. Če je vzrok za nelagodje vraščen noht, ga odstranimo precej hitro in skoraj neboleče, potem ko vsi simptomi izzvenijo.
Kam stopiti?
Če se otrok pritožuje zaradi bolečin v nogah, naj starši pregled vsekakor začnejo z obiskom pri travmatologu. Otroka bodo pregledali, po potrebi mu bodo naredili rentgen tistega dela spodnje okončine, nad katerim se dojenček najpogosteje pritožuje, in ga obvestili, če ima mehanske poškodbe. Če jih ni, s slikami v roki, morate k pediatru.
Otroški zdravnik bo otroku zagotovo predpisal laboratorijsko diagnostiko: analizo urina, klinični krvni test, kri za formulo levkocitov. Poleg tega mora zdravnik poskrbeti, da otrok nima nalezljive bolezni, na primer gripe, ker z njo bole tudi noge. Na podlagi rezultatov testov bo pediater rekel, ali je v otrokovem telesu dovolj kalcija in fosforja, njihovo pomanjkanje vodi v hude krče telet (enako stanje, ko se "noga potegne skupaj").
Z že pripravljenimi analizami in rentgenskimi žarki bo otrok šel k nevrologu, da se prepriča, da v živčnem sistemu ni patologij, nato pa k ortopedskemu kirurgu, ki bo pregledal kosti, sklepe, hrbtenico, stopala zaradi malformacij, strukturnih nepravilnosti. Odgovoril bo na vprašanje, ali obstajajo ploska stopala, deformacija stopal, skolioza, slaba drža, težave s sklepi in vezmi. Morda bo potrebna dodatna magnetna resonanca.?
Če tukaj ne najdemo nobenih kršitev in vas noge še vedno bolijo, boste morali obiskati otroškega hematologa, ki bo na podlagi krvnih preiskav in dodatnih študij ugotovil, ali ima otrok levkemijo, pri kateri je bolečina v nogah eden od začetnih simptomov.
Zdravljenje bo odvisno od posebne diagnoze, saj je za vsako od zgoraj navedenih bolezni režim zdravljenja drugačen.
Le zelo majhen odstotek otrok z bolečinami v nogah potrebuje operacijo zaradi vaskularnih ali ortopedskih nepravilnosti. S zgodnjim zdravljenjem in pravočasnim odkrivanjem bolezni je mogoče s konzervativnimi metodami odpraviti več kot 90% patologij.
Kako pomagati doma?
V primeru fiziološke bolečine je dovolj, da zjutraj rahlo masiramo stopala, po prebujanju pa bo to pomagalo vzpostaviti dobro oskrbo spodnjih okončin s krvjo. Zvečer lahko po vseh aktivnih igrah za noge pripravite toplo kopel z decokcijo kamilice ali trpotca. Po tem je treba noge spet masirati malo pred spanjem. To stanje ne zahteva uporabe zdravil, pa tudi posebnih veščin na področju masaže.
V primeru patološke bolečine lahko zdravnik priporoči nesteroidna protivnetna mazila, ki jih lahko vtrite v boleče mesto, tečaje resne terapevtske masaže in fizikalne terapije.
Za nekatere ortopedske bolezni - nošenje ortopedskih čevljev, izdelanih po posebnih velikostih, ob upoštevanju kotov odstopanja od norme. Starši lahko skoraj vse te postopke izvajajo otroku doma - tako masažo kot tudi vadbeno terapijo (po predhodnem treningu pri specialistu).
Pri vnetjih sklepov dobro pomagajo nesteroidna mazila in sredstva z lokalnim anestetičnim učinkom. Včasih so ob njih dovoljeni obkladki. Ob pomanjkanju kalcija in fosforja so otroku predpisana ustrezna zdravila, ki vsebujejo potrebne snovi.
Koristni nasveti
Že od zgodnjega otroštva, ko otrok začne narediti prve korake, mora imeti udobne in pravilne čevlje, ki fiksirajo stopalo. Najbolje je, če ima zaprte prste in majhno peto, pa tudi togi pult števec.
Ko se otrok pritožuje zaradi bolečin v nogah, mora otrok pogosteje hoditi bos - tako doma kot na ulici (če imate svoje dvorišče, poletno počitniško hišo, hišo v vasi, kjer lahko hodite po travi, kamnih, pesku z bosimi nogami). To prispeva k pravilni tvorbi stopalnega loka in zmanjšanju bolečine iz fizioloških razlogov pri ploskih nogah. Morda jih niti ne dosežejo, če je otrok že od prvih korakov navajen hoditi bos - takšni dojenčki običajno nimajo pritožb glede nog.
Nositi ortopedskih čevljev nima smisla, razen če vam to predpiše zdravnik. Če je narejena brez upoštevanja posameznih značilnosti stopala, potem od njega ni nobene terapevtske koristi.
Vsa preventivna cepljenja je treba opraviti pravočasno, to bo otroka zaščitilo pred okužbami, ki lahko povzročijo zaplete na nogah. Prav tako morate pravočasno zdraviti gripo, SARS in obiskati zobozdravnika za sanacijo ustne votline.
Otroku z bolečinami v nogah ne smete poskušati pomagati z ljudskimi zdravili, ne da bi se posvetovali z zdravnikom. To lahko privede do izgube dragocenega časa, ki je potreben, da strokovnjaki pravočasno priskočijo na pomoč otroku zaradi hudih bolezni.
O vzrokih bolečin v nogah in o tem, kaj storiti, boste izvedeli v naslednjem videu.
