Urin pri ljudeh je eden od kazalnikov, po katerih se ocenjuje zdravje. Zato v najmanjšem pritegne povečano pozornost, kakršne koli spremembe pogostosti uriniranja ali barve urina skrbijo starše. Koliko naj napiše novorojenček in kdaj količina urina kaže na možne zdravstvene težave?
Otrok urinira
Običajna pogostnost uriniranja
Pomembno! Obilni, prozoren urin z rednim uriniranjem je znak, da je otrok zdrav, dobro nahranjen in ima v telesu dovolj tekočine.
Eden od pomislekov, ki skrbi starše, je, kako pogosto dojenčki pišajo, ali je pogostost uriniranja dojenčka pravilna? Mame in očetje se morajo zavedati, da glede tega ne obstajajo jasni standardi. Vsak dojenček je svoj svet. Obstajajo tisti, ki lahko urinirajo petnajstkrat na dan, in tisti, ki samo 7-8.
Strokovnjaki pravijo, da je dojenček med dojenjem eden od načinov, kako ugotoviti, ali dobiva dovolj mleka, zapisati, kolikokrat novorojenček lula na dan. Če dojenček urinira vsaj 10-krat na dan in je urin čist, to pomeni, da prejema pravilno količino mleka. Tudi potreba po tehtanju otroka pred in po hranjenju je odpravljena.
Z drugimi besedami, mokre plenice so dober pokazatelj (poleg polti, zadovoljnega videza po hranjenju, običajnega blata in teže dojenčka) za oceno ustrezne prehrane novorojenčka.
Pomembno! Če je barva urina svetlo rumena, to pomeni, da otrok pije dovolj. Prekomerno koncentriran urin kaže na nezadostno hidracijo.
Od rojstva do šestih mesecev
Otrok prvič urinira v bolnišnici v prvih 12-24 urah po rojstvu. Posebnosti uriniranja pri otrocih v prvih mesecih življenja:
- V prvih dneh dojenček, ki se hrani z materinim mlekom, malo piša 3-5 krat na dan. To je posledica dejstva, da je kolostrum, ki ga vsebuje ženska dojka na začetku dojenja, zelo zamaščen in gost, otrokov urinarni sistem pa je še vedno v fazi prilagajanja. Dojenčki, ki prejmejo umetno mlečno formulo od prvih ur, lahko pogosteje urinirajo;
- V prvih dneh je urin novorojenčka zelo koncentriran in lahko vsebuje celo kristale sečne kisline, ki v izločeni tekočini povzročajo rožnato, rdečo ali oranžno barvo;
Oranžni urin novorojenčka
- Približno peti ali šesti dan, ko otrok začne prejemati več mleka, postane urin bledo rumen ali skoraj brezbarven, je praktično brez vonja;
- Mehur novorojenčka je zelo majhen; v njem ne more biti več kot žlica urina. Zato bi ga moral otrok pogosteje prazniti. Nekateri novorojenčki mesečno urinirajo do 30-krat na dan, povprečne stopnje pa so naslednje: dečki - 20-krat na dan, deklice - 22-25-krat.
Pomembno! Ponoči, ko otrok spi, plenice ni treba menjati, dovolj je, da to storite pred in po hranjenju, vsake 2-3 ure.
Menjava otroških plenic
Od šestih mesecev do enega leta
Mnoge matere začnejo z uvajanjem dopolnilne hrane dojenčkom od 6. meseca starosti dalje. Otroški sečni sistem se še naprej razvija, zmogljivost mehurja se poveča. V tem času se lahko spremeni barva urina, odvisno od vrste zaužite hrane se količina uriniranja zmanjša. Nekateri dojenčki ponoči skoraj nehajo piskati ali pa se uriniranje ponoči močno zmanjša.
Otroški urin
Določanje, kolikokrat na dan naj otrok v tem času piše, je težje, saj začne dobivati bolj raznoliko hrano, telesna aktivnost pa se povečuje. Zelo pomembno je tudi otrokovo čustveno stanje. Pri živčnem stresu, na primer pri odvajanju otroka od dojk, lahko uriniranje postane pogostejše. Povprečna hitrost izločanja urina je 15-16 krat na dan. V drugem letu življenja se pogostost uriniranja še naprej zmanjšuje in doseže 10-12 krat na dan.
Normalna prostornina urina
Otroška plenica za enkratno uporabo dobro vpije vlago, zato ni vedno enostavno določiti, koliko urina se izloči med uriniranjem. Če želite preizkusiti, koliko otrok lahko naenkrat napiše, nalijte dve žlici vode v čisto in suho plenico. Nekaj takega bo po normalnem pretoku urina pri otroku videti kot plenica.
Dojenček, mlajši od 6 mesecev, v povprečju sprosti 20–35 ml urina naenkrat, njegova skupna dnevna količina je 0,3–0,5 litra. Enoletni otrok lahko že napiše do 45 ml, intervali med uriniranjem se povečajo in nabere se več urina. Vendar se dnevni volumen urina nekoliko poveča - do 0,6 litra.
Po letu dni so spremembe pomembnejše. Enkrat izločen volumen urina pri otroku pri dveh letih lahko doseže do 90 ml in dnevno - do 0,8 litra.
Vzroki za kršitev pogostosti uriniranja
Ledvice novorojenčkov se šele začenjajo prilagajati izločanju urina. Toksinov še ne morejo odstraniti z najmanjšo količino vode. Tekoča hrana za dojenčke omogoča, da ledvice delujejo varčno, toksini se raztopijo v veliki količini vode, le v ledvicah se zadržijo kratek čas. Zato se uriniranje zgodi skoraj takoj po zaužitju materinega mleka ali formule, urin pa je skoraj prozorne barve. To zmanjšuje tveganje kopičenja toksinov v ledvicah.
Kolikokrat na dan mora napisati novorojeni otrok, poleg fiziologije določajo tudi zunanji razlogi. Če se na primer zmanjša število urina, so to lahko posledica naslednjih dejavnikov:
- Visoka temperatura okolice. Dojenček se verjetno močno poti, del tekočine pa se skozi telo znojnic izloči iz telesa, manj bo zapisal;
- Otrok ne dobi dovolj tekočine. Otrokom, ki se hranijo po steklenički in mešajo, je treba piti vodo;
Barva urina, ko je dehidrirana
Pomembno! Če je otrok dojen in urinira malo in redko, ga je treba kratek čas bolj pogosto nanašati na dojke. Na začetku hranjenja je mleko najbolj vodeno, otrokovo telo oskrbuje s tekočino.
- Z različnimi patološkimi stanji, povezanimi z bruhanjem, zvišano telesno temperaturo in drisko, pride do dehidracije otrokovega telesa. V teh primerih pogosto pitje v majhnih delih (po 1 čajna žlička) pomaga preprečiti izgubo vlage.
Otrok lahko redko urinira in ob prisotnosti bolezni:
- ledvične patologije;
- notranja ovira sečevodov;
- stisnjena sečnica;
- poškodbe hrbta.
Če otrok prepogosto urinira, je to lahko posledica:
- ledvična odpoved;
- cistitis;
- patologije mehurja;
- uretritis;
- pielonefritis;
- sladkorna bolezen;
- živčni stres.
Pomembno! Če so izključeni zunanji dejavniki, zaradi katerih so možne kršitve pogostosti uriniranja, se je nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo določil natančno diagnozo.
Alarmni simptomi
Bolezni sečil kažejo tako na dehidracijo kot na različne bolezni. Razbarvanje poleg zmanjšanja pogostosti in količine urina pomeni tudi dehidracijo. Otroški urin potemni in stik z otrokovo kožo povzroči draženje.
Možni simptomi bolezni:
- Okužbe sečil spremlja vročina, dojenček noče urinirati in joka. Urin lahko postane rdečkast;
Pomembno! Tveganje za okužbo z nalezljivimi boleznimi sečil za otroke v prvih treh letih življenja je precej veliko. Približno 4% otrok trpi za takšnimi boleznimi, večina katerih se telo okuži z bakterijami, ki vstopijo od zunaj, iz sečnice.
Simptomi pielonefritisa pri novorojenčkih
- Pri prirojenih presnovnih motnjah po nekaj dneh ali mesecih po rojstvu otrok izgubi aktivnost, postane zaspan, neaktiven, lahko bruha, krči. Urin in telo dišijo po javorjevem sirupu ali plesni;
- Simptomi prirojenega diabetesa mellitusa so pohlep, ki se kaže s sesanjem, pogostim uriniranjem in mokre plenice, ko se posušijo, postanejo trde.
Druge indikacije za obisk zdravnika:
- roza, rdeč ali rjavkast urin po 4. dnevu otrokovega življenja;
- otrok urinira manj kot 6-krat na dan;
- odvajanje majhne količine temno rumenega urina med uriniranjem.
Slednji simptomi lahko kažejo na pomanjkanje mleka med dojenjem. V tem primeru mora zdravnik pregledati otroka in se z materjo pogovoriti o načinih hranjenja.
Če je količina urina v 1 uri manjša od 0,5 ml na 1000 gramov otrokove teže, se to imenuje oligurija. Ko je njegova dnevna količina manjša od 100 ml - anurija.
Pomembno! Otroka je nujno treba pokazati strokovnjaku, če dva dni ni uriniranja in je prazen mehur, ki je, ko je napolnjen, dobro otipljiv v nadpubični regiji.
Pri dojenčkih redko opazimo zaskrbljujoče simptome, povezane z boleznimi. Ko pa se pojavijo, je obisk zdravnika nujen.
