Streptokok pri otroku sproži veliko vprašanj staršev. Najpomembneje je - kako se boriti in kako zdraviti? Zanimivo je dejstvo, da je streptokok lahko varen za telo. Toda v katerih primerih? Ali so vse vrste bakterij patogene in lahko pri otroku povzročijo bolezen? Odgovore na vaša vprašanja najdete v tem članku.
Streptokokna okužba pri otrocih
Streptokokna okužba pri otrocih je skupina resnih bolezni, ki imajo isto vrsto patogena in zahtevajo tudi posebne terapevtske ukrepe.
Klasifikacija streptokokov
Streptokoki so gram pozitivne bakterije, ki so okrogle ali ovalne oblike, nepremične. Razmnožujejo se predvsem v dihalih in prebavilih. Razvrstitev vseh streptokokov temelji na njihovem patogenem vplivu na telo in medicinskem pomenu.
Najpomembnejše vrste streptokokov za strokovnjake:
- beta-hemolitični streptokok skupine A. Ta patogen povzroča večino streptokoknih bolezni. Piogeni streptokok sodeluje pri razvoju bolezni, kot so kožne erizipele, škrlatinka, faringitis, tonzilitis. In tudi beta-hemolitični streptokoki skupine A lahko sodelujejo pri razvoju zapletov osnovne bolezni (vnetje srednjega ušesa, mastoiditis, sinusitis, limfadenitis, pljučnica, meningitis, endokarditis, glomerulonefritis, revmatizem);
- streptokok skupine B. Najpogosteje ta patogen opazimo v prebavilih, pa tudi v nožnici. Dojenčki se med porodom lahko okužijo od matere. Potem se pri novorojenčku razvijejo resne bolezni (meningitis, sepsa), ki se pogosto končajo neugodno za otrokovo življenje. Streptokok skupine B lahko povzroči tudi zaplete (pljučnica) po akutnih virusnih okužbah, vključno z gripo;
- pnevmokoki so vzrok za razvoj skoraj vseh pljučnic, pridobljenih v skupnosti;
- streptokoki skupin C in G. Ta patogen je izoliran pri ljudeh in živalih. Streptokoka C in G lahko povzročita iste bolezni, ki so značilne za druge vrste streptokokov;
- skupina D. streptokoki. To vrsto patogena opažamo predvsem v prebavilih. Povzroča lahko različne nalezljive bolezni tako v trebušni votlini kot tudi v sečnem traktu.
Načini prenosa
Bakterije se na zdravega človeka prenašajo z kapljicami v zraku (kot rezultat kihanja, kašljanja). Majhni otroci se lahko okužijo z gospodinjskimi stiki. Skozi igrače, osebne predmete. Možna je tudi prehranska pot prenosa okužbe z uporabo okuženih, nepredelanih živil.
Pomembno je omeniti, da so majhni otroci bolj dovzetni za gnojno-vnetne bolezni. Okužba otroške populacije, stare od 3 do 7 let, se kaže v obliki škrlatinke. Pri mladostnikih se škrlatinka ne pojavi, vendar bolezen najpogosteje poteka v obliki tonzilitisa.
Okužba s streptokoki je najverjetneje v jesensko-zimskem obdobju.
Kakšna je razlika med streptokokom in drugimi patogeni?
Poleg splošnega razumevanja patogena je pomembno poznati tudi razlike. Katere so značilnosti streptokoka? Ta patogen običajno najdemo v skupinah ali parih. Streptokoke lahko opazimo v obliki verig, paketov ali grozdov. Povzročitelj je gram pozitiven, ker ga obarvamo z mikroskopijo po metodi Gram +.
Pomembno je poudariti vrsto streptokoka, saj je od njega odvisno zdravljenje, zlasti izbira antibakterijskega zdravila. Kot smo že omenili, so streptokoki negibni. V telesu se lahko premikajo s pretokom krvi ali drugih bioloških tekočin.
Sprožilec razmnoževanja mikroorganizmov je pod ugodnimi pogoji za bakterije. To pomeni, da so lahko v človeškem telesu, ne da bi pri tem povzročili škodo. Zato streptokoke imenujemo oportunistični mikroorganizmi.
Katere bolezni povzroča streptokok?
Vse bolezni, ki jih povzroča streptokok, imajo precej resno prognozo za zdravje in življenje ljudi. Zato je treba diagnozo postaviti čim prej. Najpogosteje streptokoki povzročajo bakterijski tonzilitis ali vneto grlo, škrlatinko pri ljudeh, ki se prvič srečajo s tem patogenom.
Kožo lahko prizadenejo tudi streptokoki. Z okužbo opazimo erizipele kože. Okužba novorojenčkov se kaže v vnetju krvi, srčnih zaklopk in možganske sluznice. Koreja, revmatizem, artritis, glomerulonefritis so bolezni, ki jih povzroča tudi povzročitelj streptokoka.
Če se je streptokok naselil v grlu otroka
Če se otrok okuži, se bo streptokok začel manifestirati skoraj takoj. Ko se pojavijo novi simptomi in znaki bolezni, se morate za natančnejšo diagnozo takoj obrniti na strokovnjaka. Samo zdravnik lahko postavi pravilno diagnozo in ugotovi vrsto patogena v primeru poškodbe grla.
Pri vnetem grlu je streptokok vzrok le v 30% primerov, vse ostalo so virusi.
Zato je treba takoj ugotoviti etiologijo bolezni, ker bo zdravljenje korenito drugačno.
Pogosti simptomi lezije
Streptokokna okužba se hitro razvije. Bolezen se začne akutno s pojavom povišane temperature. Vročina zaradi bakterijskega tonzilitisa pri majhnih otrocih lahko povzroči vročinske napade. Skupaj s tem se pri otroku pojavijo simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, slabo počutje, pomanjkanje apetita, motnje spanja, bolečine v mišicah, slabost.
Lokalni simptomi
Najpomembnejša manifestacija streptokokne okužbe je ostra bolečina v grlu. Bolečina je tako močna, da otroke boli pri požiranju, nočejo jesti. Skrbi jih tudi vneto grlo.
Diagnostika
Diagnostično iskanje se mora začeti s temeljitim pregledom bolnikovega orofarinksa. Pri faringoskopiji zdravnik praviloma opazi pordelost sluznice orofarinksa, povečanje palatinskih tonzil. Jezik s streptokokno angino je obložen z belo prevleko. Prav tako lahko na tonzilah opazimo obloge, vendar je razširjenost patoloških tvorb različna, odvisno od oblike angine. Strep v grlu otroka vodi do slabega zadaha.
Nato zdravnik nadaljuje z raziskavo palpacije. Pomembno je oceniti velikost bolnikovih regionalnih bezgavk. Drugačna klinična slika virusnega tonzilitisa pomaga zdravniku, da razlikuje te bolezni.
Za vnetje sluznice orofarinksa z ARVI je značilna prisotnost dodatnih kataralnih simptomov. Pri virusni bolezni opazimo izcedek iz nosu, lahko pride do kašlja, konjunktivitisa. Vneto grlo je manj hudo. Manj pogosti so tudi simptomi zastrupitve. Bezgavke se ne odzivajo na lokalno vnetje.
Natančnejša diagnostična metoda je kultura orofaringealnega razmaza. Edina pomanjkljivost je, da je treba dolgo čakati na rezultat. Pogosteje je zdravljenje predpisano do rezultatov.
Trenutno obstaja ekspresna diagnostika, ki je precej natančna, vendar ne v vsaki kliniki. Pozitiven rezultat je odkrivanje beta-hemolitičnega streptokoka skupine A.
"Zlati standard" za diagnosticiranje streptokokne okužbe je kultura orofaringealnega razmaza.
Pristopi k zdravljenju streptokokov pri otrocih
Glavno načelo zdravljenja streptokokne okužbe je pravočasnost. Ker prej kot je predpisana terapija, manj verjetno je, da se bodo pojavili zapleti.
Terapija z zdravili
Zdravljenje z zdravili lahko razdelimo na lokalno in splošno terapijo. Slednje vključuje imenovanje antibakterijskih sredstev. Antibiotike je treba predpisovati v skladu z izoliranim patogenom in jih izbrati glede na občutljivost bakterij nanje. Najpogosteje so zdravila predpisana iz skupine aminopenicilinov, cefalosporinov ali makrolidov.
Zelo pomembno je upoštevati vsa zdravnikova priporočila za jemanje antibiotikov. In kljub temu, da se lahko otrokovo stanje po zaužitju prve tablete izboljša, je pomembno, da strogo pijete odmerek zdravila. Ker zaradi neracionalne uporabe antibakterijskih sredstev narašča odpornost mikroorganizmov na zdravila.
Glavno načelo zdravljenja streptokokne okužbe je terapija z antibiotiki.
Lokalno zdravljenje običajno vključuje nanašanje antiseptični in analgetični aerosoli (Tantum Verde, Hexoral, Miramistin). Če bolnikova starost to dopušča, je priporočljivo grgrati tudi z antiseptičnimi raztopinami (klorheksidin) ali zeliščnimi pripravki (kamilica, žajbelj).
Fizioterapija
Fizioterapija je v akutnem obdobju kontraindicirana. Ni predpisano, ker fizioterapija zaradi ogrevanja ustvarja ugodne pogoje za razmnoževanje bakterij. Fizioterapijo lahko predpišemo bolnikom s kroničnim tonzilitisom v remisiji.
Operacija
Kirurško zdravljenje vključuje popolno odstranitev tonzil. Indiciran je za kronični tonzilitis, s pogostimi recidivi in neučinkovitostjo predpisanega zdravljenja. In tudi operacija se izvaja za osebe s stalnim razvojem zapletov (paratonsilarni, retrofaringealni abscesi).
Tradicionalna medicina proti streptokokom
Na streptokoke v grlu ni mogoče vplivati z ljudskimi metodami. Edina metoda je terapija z antibiotiki.
Ne samozdravite se.
Način
Okužba strepnega grla ne zahteva hospitalizacije. Otroci s tonzilitisom se zdravijo doma. Indikacija za hospitalizacijo je hud potek okužbe, prisotnost zapletov.
Omejitve za otroke med boleznijo in v obdobju okrevanja
Za celo vročinsko obdobje so otroci razporejeni v počitek v postelji. V obdobju okrevanja otrokom svetujejo, naj se ne ukvarjajo z aktivnimi športi, za en mesec pa so v šoli tudi oproščeni športne vzgoje.
Zapleti streptokokne okužbe
Zaplete streptokokne okužbe lahko razdelimo na splošne in lokalne. Slednje vključujejo:
- paratonsilitis, paratonsilarni absces - gnojni proces, ki se širi v tkivo, ki obdaja tonzile. Bolnikovo stanje se močno poslabša, temperatura se spet dvigne. Vneto grlo se poslabša. Težave pri odpiranju ust. Zabeležen je določen položaj (glava je nagnjena na bolečo stran);
- retrofaringealni absces - vnetno žarišče v tkivu žrela. Na slabše se spremeni tudi bolnikovo stanje. Prisilni položaj bolnika: glava je vržena nazaj;
- parafaringitis - gnojno-vnetni proces v parafaringealni regiji. Poslabšanje splošnega stanja bolnika. Bolečina doseže takšno raven, da bolnik skoraj ne more obrniti glave vstran;
- cervikalni limfadenitis - vnetje bezgavk. Skladnost bezgavk se spremeni. Če ni ustreznega zdravljenja, opazimo razvoj strašnih zapletov.
Splošni sistemski zapleti se ne razvijejo takoj, običajno po okrevanju traja približno 2 do 3 tedne.
Tej vključujejo:
- revmatična mrzlica (bolezen, ki prizadene organe, ki vključujejo vezivno tkivo);
- akutni glomerulonefritis (vnetna ledvična bolezen);
- tonzilogena sepsa (zastrupitev krvi s streptokoki).
Napoved in preprečevanje
Napoved streptokokne okužbe je na splošno dobra. Toda pacient mora dosledno upoštevati zdravniške nasvete. Z razvojem zapletov se prognoza znatno poslabša. Glavni preventivni ukrep je poznavanje in uporaba pravil osebne higiene.
Pravočasna izolacija bolnikov preprečuje razvoj nadaljnje okužbe pri zdravih posameznikih. Pomembno je tudi redno obiskovanje zobozdravnika in otorinolaringologa za sanacijo žarišč kronične okužbe.
Značilnosti zdravljenja pri nosečnicah
Streptokokno okužbo je treba v vsakem primeru zdraviti, nosečnost pa ni kontraindikacija za imenovanje antibakterijskih zdravil. Nosečnice lahko jemljejo zdravila, kot so Flemoxin, Amoxiclav.
Ne pozabite tudi na lokalno zdravljenje. Redno grgranje bistveno izboljša učinkovitost terapije. Še posebej pomembno je zdravljenje nosečnic v 3. trimesečju pred porodom, da se izključi okužba novorojenega otroka.
Zaključek
Streptokokne okužbe so dokaj pogoste. Nevarnost je v možnosti zapletov. Na podlagi kliničnih podatkov lahko zdravnik težko postavi pravilno diagnozo, vendar danes v sodobni medicini obstajajo natančne metode za določanje patogena, ki močno olajšajo diagnozo bolezni.
Izbira antibakterijskih sredstev je precej široka. In učinkovitost zdravljenja je visoka, odvisno od identifikacije patogena. Vedno je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova priporočila, saj lahko samozdravljenje sicer škoduje le zdravju.
