Splošna anestezija je bila dolgo časa edina vrsta lajšanja bolečin pri kirurških operacijah. Carski rez ni bil nobena izjema. Porodnica ni imela druge izbire, vendar tudi ni bilo nobenega spora v prid tej ali oni vrsti anestezije.
Zdaj, ko obstaja izbira med epiduralno, hrbtenično in splošno anestezijo, se ženske sprašujejo, kateri način je bolje, da ne čutijo bolečine. V tem članku bomo preučili značilnosti, prednosti in slabosti splošne anestezije.
Kaj je to?
Priljubljenost splošne anestezije je v zadnjih letih opazno upadla. A ne zato, ker je tovrstno lajšanje bolečin nevarno. V mnogih pogledih so govorice o njeni visoki škodi in katastrofalnih posledicah za otroka pretirane.
Preprostost in varnost sta na prvem mestu.... Preprostejša vrsta lajšanja bolečine je epiduralna anestezija, pri kateri se v epiduralni prostor hrbtenice vbrizga anestetik, ki blokira prenos živčnih impulzov iz hrbteničnih živcev v možgane.
Obstajajo neuradne informacije, da so priporočila ministrstva za zdravje o uporabi hrbtenične anestezije posledica razmeroma poceni stroškov zanjo, medtem ko splošna anestezija zahteva dražja zdravila in bolj zapletene tehnike izvajanja.
Vsekakor pa se ženske, ki si med načrtovanim carskim rezom izberejo splošno anestezijo, v porodnišnici soočijo s popolnim nerazumevanjem oči anesteziologa.
Z vsemi močmi jih poskušajo prepričati, da je operacija s pacientom v polni zavesti prav tista, o kateri sanja vsaka porodnica. Če bolnik vztraja, se zdravniki prisilijo, da se strinjajo, ker je izbira metode anestezije zakonodajna pravica samega bolnika.
Splošna anestezija ženski prepreči, da bi videla ganljiv trenutek rojstva svojega otroka.
Z dojenčkom se porodnica običajno sreča le nekaj ur kasneje. Toda tudi za občutljivost, ki jo lahko delno ohranimo z epiduralno anestezijo, vas ne more skrbeti - ženska v splošni anesteziji trdno spi, ne čuti bolečine.
Večina kirurgov ne deli optimizma ruskega ministrstva za zdravje glede hrbtenične anestezije. Strokovnjaki zagotavljajo, da je lažje operirati žensko, ki je popolnoma sproščena in nezavestna, kot pa skrbeti, da pacient ne sliši ničesar odveč, ne vidi tistega, česar ne bi smela videti, in se bojijo, da bo obremenila mišice peritoneuma. če blokada ni popolna. Poleg tega v načrte kirurga niso vključeni tudi odgovori na bolnikova vprašanja v času operacije, ženske pa so v lokalni anesteziji običajno zelo družabne.
Najpogostejša splošna anestezija med carskim rezom je endotrehealna.
Kako se to naredi?
Mnoge ženske, ki so bile podvržene splošni anesteziji, so povsem prepričane, da jim je bilo zdravilo vbrizgano intravensko, nato pa so zaspale. Dejansko je endotrahealna anestezija bolj naporna, vendar se pacient običajno ne spomni drugih stopenj.
Če se odloči za operacijo v splošni anesteziji, se ženska začne nanjo pripravljati vnaprej. Če je operacija načrtovana, je priporočljivo vnaprej iti v bolnišnico, da opravite vse potrebne teste in opravite premedikacijo. Če se operacija izvede nujno, se splošna anestezija opravi samodejno, ne da bi žensko vprašali o njenih željah. V vseh primerih, ko morate otroka globoko anestezirati in hitro odstraniti, je edina razumna rešitev endotrahealna anestezija.
Priprava vključuje jemanje zdravila iz skupine barbituratov, običajno v tabletah. Premedikacija je potrebna, da ženska dobro spi noč pred operacijo. Močan spanec izboljša raven tlaka in preprečuje spontane prenapetosti.
Zjutraj na operaciji se opravi klistir za čiščenje črevesja, obriše pubis, včasih je priporočljivo, da spodnje okončine povežete z elastičnimi povoji, da izključite trombozo.
V operacijski sobi dobi bolnica odmerek atropina, ki naj zaščiti njeno srce pred morebitno nevarnostjo zastoja v globokem medicinskem spanju. Nato se kirurška ekipa začne pripravljati na operacijo, anesteziolog pa preveri raven tlaka, utripa in vbrizga intravenski anestetik. Zaradi tega zdravila hitro zaspite. Ostalo se zgodi brez njenega sodelovanja, saj prehaja iz različnih faz spanja, ki ga povzročajo droge, v naslednje in včasih sanja, včasih pa le začasno "odsotna". Vse je odvisno od globine anestezije.
Takoj, ko je zdravnik prepričan, da bolnik trdno spi in se ne odziva na dotik, ženski v sapnik vstavi posebno cevko. Med operacijo bo zagotovil proces pljučnega dihanja, saj ženska ne bo dihala sama.
Kisik začne teči skozi cev v bolnikovo telo, včasih z primesjo dušika. Včasih se v inhalacijsko mešanico vnesejo tudi pare mamil. Cev je priključena na ventilator.
Včasih odmerke zdravil dozirajo sodobni merilniki odmerkov, ki sledijo tudi najmanjšim spremembam koncentracije enega ali drugega plina in zdravila za brizganje kapljic.
Ženska ne more čutiti bolečine. Njen spanec je zelo globok, kakršna koli občutljivost je popolnoma izključena.
Anesteziolog je v bližini in vsako minuto spremlja stanje ženske. Po potrebi doda odmerek anestetikov in mišičnih relaksantov. Ženska ima v veni kateter. Če je potrebno, se bodo prek nje uvedla zdravila, ki jih bo morda potrebovala porodnica.
Približno 15 minut pred koncem operacije kirurg anesteziologa obvesti, da je podporo mogoče prekiniti, in od tega trenutka se začne počasno in postopno prebujanje. Najprej se vrne dihalni refleks. To je signal za anesteziologa, da odstrani cev iz sapnika. Po operaciji je bolnica napotena na oddelek za intenzivno nego, kjer bo morala v naslednjih nekaj urah pod nadzorom zdravnikov izstopiti iz stanja anestezije.
Prednosti in slabosti
Po mnenju žensk in zdravnikov ima splošna anestezija več pomembnih prednosti:
- ni kontraindikacij;
- med operacijo ni bolečine in psihološkega strahu;
- okrevanje po anesteziji je 2-3 ure, vendar se telo dokončno obnovi po 3-4 dneh;
- brez bolečin v hrbtu, glavoboli, kot po epiduralni.
Slabe strani so potencialni zapleti. Tej vključujejo:
- možnost poškodbe jezika in grla;
- suh kašelj in vneto grlo več dni;
- zapoznelo srečanje z otrokom;
- možnost padcev krvnega tlaka in težav s srcem v anesteziji;
- rahla slabost in omotica nekaj dni po operaciji;
- otrok je začasno izpostavljen drogam, vendar ta izgine.
O splošni anesteziji in drugih vrstah anestezije pri carskem rezu v naslednjem videu pripoveduje specialist anesteziolog.
