Alergijske bolezni pri otrocih so danes precej pogoste. Njihova pravočasna diagnoza s pomočjo alergijskih testov omogoča olajšanje poteka bolezni, doseganje okrevanja in preprečevanje razvoja hudih oblik alergij.
Kaj so alergijski testi?
Alergijski testi so testi, med katerimi se ugotavlja občutljivost otroka na alergene. Takšne študije se imenujejo tudi diagnostika alergij.
Indikacije
Otroku se predpišejo alergijski testi, če ima:
- Alergija na hrano;
- Atopijski dermatitis;
- Bronhialna astma;
- Vnetne bolezni dihal;
- Seneni nahod;
- Alergija na zdravila.
Kontraindikacije
Preizkusi kožne alergije se ne izvajajo:
- Mlajši od 3 let;
- Med poslabšanjem alergije (teste je mogoče opraviti najpozneje 3-4 tedne po zadnjem poslabšanju);
- Pri akutnih nalezljivih boleznih;
- S primarno imunsko pomanjkljivostjo in poslabšanji avtoimunskih bolezni;
- Če je imel dojenček v preteklosti anafilaktični šok;
- Če ima otrok hude somatske bolezni z dekompenzacijo;
- Po jemanju antihistaminikov.
Vrste in metode diagnoze
Kožne teste delimo na:
- Scarifikacija. Uporabljajo se za odkrivanje reakcij na nenalezljive (hrana, gospodinjstvo, cvetni prah, glivice in drugi) in nalezljive alergene.
- Prik testi. Najpogostejši za odkrivanje dihalnih alergij.
- Intradermalno. Najpogosteje se uporablja za odkrivanje reakcije na nalezljive alergene.
- Dermalno. Izvajajo se z uporabo (če obstaja sum na kontaktni dermatitis) ali po kapljični metodi (z zelo visoko preobčutljivostjo).
Minusi v primerjavi s krvnim testom
S kožnim testom je otrok v stiku z alergeni, zato se lahko na to vrsto raziskav odzove z alergijsko reakcijo različne resnosti, vse do anafilaktičnega šoka. Zato se kožni alergijski testi izvajajo samo v zdravstvenih ustanovah.
- Alergijske preglede kože je mogoče opraviti šele po 3-5 letih. Poleg tega pri tem otrok ne sme imeti poslabšanja. Krvni test je mogoče opraviti v kateri koli starosti in celo ob poslabšanju.
- Kožni testi so bolj boleči, sam pregled pa traja dlje.
- Metoda kožnih testov lahko razkrije reakcijo na 5–20 alergenov, medtem ko lahko krvni test oceni preobčutljivost otrokovega telesa na več kot 200 alergenov.
Usposabljanje
Če otrok jemlje antihistaminike, jih odpovedo 5-7 dni pred kožnimi testi. Drugih odtenkov pri izvajanju teh analiz ni, na primer pogoji za pregled na tešče.
Kako poteka analiza?
Test je odvisen od njegove vrste:
- Če se izvede aplikacijski test, se tkivo z nanesenim alergenom nanese na otrokovo kožo 2 dni. V tem obdobju se tkanine ne sme močiti.
- Med preskusom skarifikacije otrokovo kožo obdelamo s kapljicami različnih alergenov, nato pa skoznje naredimo plitke praske.
- Ista tehnika za obnašanje prebodnih testov, le namesto prask se izvajajo mini injekcije, katerih globina je do 1 milimetra.
- Za intradermalne teste se alergeni vbrizgajo v otrokovo kožo.
Rezultatov
Preskusi skarifikacije in prebadanja se ocenijo 15-20 minut po nanosu alergenov na kožo. Prisotnost reakcije na alergen opazimo z oteklino in pordelostjo. Nadalje se ocena lokalne reakcije izvede po nadaljnjih 24 urah in po 48 urah. Test je pozitiven, med katerim se je pojavila papula več kot 2 milimetra.
Preskus kožnega testa se opravi po dveh dneh glede prisotnosti srbečice, rdečice in draženja na mestu, kjer je bil povoj nameščen.
