Analiza urina pomaga hitro ugotoviti, ali ima otrok bolezni sečil. Zakaj lahko dojenčku predpišemo določanje nitritov v urinu, o čem bo pokazal ta indikator in ali je vredno skrbeti, če se povečajo nitriti v urinu otrok?
Kaj je to?
Nitriti so kemikalije, ki so dušikove soli. V urinu zdravih otrok nitritov ne zaznamo. Običajno se nitrati izločijo z urinom, ki v otrokovo telo vstopi z zelenjavo in sadjem. Če bakterije vstopijo v sečila, nitrati postanejo nitriti pod vplivom njihovih encimov.
Kakšne analize so odkrite?
Za določitev nitritov se opravi presejalni test, za katerega je značilna velika specifičnost. Vključena je v splošno analizo urina.
Ob pozitivnem rezultatu le 4% testov ne pokaže bakterijske kontaminacije urina. Toda pri negativnem rezultatu je zelo velika napaka približno 50%, kar povzroči omejeno uporabo tega presejanja.
Funkcije analize
Prehrane otroka, ki je bil poslan zaradi odvzema urina za določanje nitritov, ne bi smeli spreminjati, zato je pred študijo priporočljivo izključiti vsa zdravila, vključno z vitamini. Poleg tega je za odkrivanje nitritov pomembno pregledati najbolj svež urin, ki je bil zbran v sterilni posodi. To bo pomagalo ugotoviti resnično sliko, in da se prepričate, da so rezultati natančni, opravite več testov, med katerimi počakajte 4-5 dni.
Domači test
Nitrite lahko zaznate doma s posebnimi trakovi, kupljenimi v lekarni. Obloženi so s posebnim reagentom, ki reagira s temi spojinami v prisotnosti nitritov v otroškem urinu. Če pogledate intenzivnost barve testnega traku, lahko približno ocenite koncentracijo nitritov (za to se trak primerja z oznako na embalaži). Trakovi začnejo zaznavati te kemikalije, ko so ravni višje od 2 mg na liter urina. V tem primeru trak postane svetlo roza.
Na koncentracijo nitritov vpliva vrsta bakterij in njihovo število, zato se zanesljivost tega domačega načina določanja šteje na ravni 60-70%. Na to vpliva tudi izločanje askorbinske kisline z urinom in pogostost uriniranja.
Pomembno je, da s testnim trakom preverite prvi del otroškega urina, za natančnejše rezultate pa otrok tri dni pred testom ne sme jemati antibiotikov. Upoštevati je treba tudi, da negativni rezultat testa ne pomeni, da v urinu ni nitritov, saj njihova količina morda ne bo zadostna za sprožitev kemijske reakcije.
Dodatni simptomi za tesnobo
Na prisotnost nitritov v otrokovem urinu lahko sumite po naslednjih znakih:
- Urin je moten, njegov vonj je postal neprijeten in oster.
- Otrok je začel urinirati pogosteje kot običajno.
- Malček se med majhnimi pohodi lahko pritoži nad bolečino.
- Otrok ima visoko telesno temperaturo, šibkost, zavrača hrano.
Vzroki za pojav
Odkrivanje nitrita v otrokovem urinu se izvaja za diagnosticiranje okužb sečil. Pojav takšnih spojin je značilen za cistitis in pielonefritis, ki ga povzročajo salmonela, citrobakter, Klebsiella, E. coli in drugi patogeni mikrobi.
Pri novorojenčkih
Pri majhnih dojenčkih je pojav nitrita v urinu lahko posledica uporabe plenic.
Znotraj plenice se ob nepravilni uporabi ustvarijo ugodni pogoji za razvoj okužbe. Pomembna je tudi higiena, saj je možno okužbo v urinarni sistem vnesti z nepravilnim umivanjem otroka.
Pri starejših otrocih
Pri starejših otrocih se tveganje za okužbo poveča. Bakterije lahko vstopijo v sečila v primeru kršitev higienskih pravil, poškodb in bolezni genitalnih organov. Razvoj okužbe je pogosto povezan s podhladitvijo, zato je pomembno, da starši poskrbijo, da je otrok oblečen v vremenske razmere in ne sedi na hladni površini.
Razlogi za lažno negativne rezultate
Približno v vsakem drugem primeru je rezultat testa na nitrit v urinu lažno negativen - test ne zazna nitrita, vendar so v urinu prisotne bakterije. Razlog za to je lahko:
- Nezmožnost nekaterih bakterij za pretvorbo nitratov. Znano je, da številni gram pozitivni mikroorganizmi nimajo encimov, ki vplivajo na prehranske nitrate.
- Hitro praznjenje mehurja. Da bakterije tvorijo nitrit, mora urin ostati v mehurju vsaj štiri ure. Zato je najbolje pregledati jutranji vzorec urina.
- Izločanje velike količine askorbinske kisline v urinu. Tudi visoka koncentracija urobilinogena lahko privede do lažno negativnega rezultata.
Kako zdraviti?
Če so testi ugotovili, da so nitriti v otrokovem urinu in ponavljajoče se študije to potrdile, bo zdravnik najprej poslal otroka na druge preiskave, da se prepriča, ali gre za infekcijski proces.
Ugotovljeno okužbo sečil zdravimo z antibiotiki in drugimi zdravili, ki jih mora predpisati le strokovnjak. Poleg tega je dojenčku predpisana določena prehrana, iz katere je izključeno sveže sadje in zelenjava.
Mama se mora samo zavedati, da je takšno zdravljenje dolgotrajno in ko simptomi bolezni izginejo, je nemogoče ustaviti terapijo z antibiotiki. Nezdravljena okužba se bo čez nekaj časa nadaljevala, vendar se bakterije ne bodo več odzivale na isti antibiotik.
