Pri virusnih boleznih so povpraševanja po zdravilih, ki delujejo proti virusom, in imajo sposobnost spodbuditi imunski sistem bolne osebe, da se hitro spopade z okužbo. Eden izmed njih je izoprinozin. Ali je takšno zdravilo dovoljeno za zdravljenje otrok, kdaj se uporablja in v kakšnem odmerku je predpisano za določeno bolezen?
Obrazec za sprostitev
Izoprinozin je na voljo le v eni obliki, to je skoraj bela tableta z rahlim vonjem po aminu. Odlikuje jih podolgovata konveksna oblika in prisotnost tveganj na eni strani, ob katerih lahko zdravilo razdelimo na polovice. En pretisni omot vsebuje 10 tablet, eno pakiranje pa lahko vsebuje od 2 do 5 pretisnih omotov. Izoprinozin nima takšnih dozirnih oblik, kot so suspenzija, prašek, tablete, sirup, kapsule ali injekcije.
Sestava
Zdravilna učinkovina zdravila je snov, imenovana "inozin pranobex", ki se imenuje tudi "inosiplex" ali "izoprinozin". Gre za kompleks več spojin, ki jih vsebuje ena 500-miligramska tableta.
Poleg tega zdravilo vključuje pšenični škrob in magnezijev stearat. Tudi znotraj zdravila je povidon in manitol. Zahvaljujoč tem dodatnim sestavinam je trdota tablete zagotovljena, vendar se občasno lahko pojavijo alergije, zato je pomembno, da te snovi upoštevamo pri izbiri zdravil za otroke z alergijami.
Načelo delovanja
Izoprinozin ima imunostimulacijski učinek, ki je sestavljen iz naslednjih učinkov:
- Obnova potlačene funkcije limfocitov.
- Spodbujanje tvorbe monocitnih celic.
- Aktivacija receptorjev na membranah T-pomočnikov.
- Preprečevanje zmanjšanja aktivnosti limfocitov med zdravljenjem z glukokortikoidnimi hormoni.
- Normalizacija vgradnje timidina v limfocite.
- Spodbujanje aktivnosti naravnih celic ubijalk, pa tudi T celic s citotoksičnim učinkom.
- Podpora za delovanje celic T, kot so pomočniki in supresorji.
- Povečana proizvodnja imunoglobulina G.
- Aktivacija tvorbe interlevkinov (tipa 1 in 2), pa tudi gama-interferona.
- Blokiranje sinteze citokinov, ki povečajo vnetje.
- Okrepljena kemotaksija makrofagov in drugih belih krvnih celic.
Zahvaljujoč temu učinku zdravilo pomaga v boju proti virusnim okužbam in vpliva na:
- Povzročitelj ošpic.
- Poliovirusi.
- Virusi herpesa.
- Patogeni gripe.
- ECHO virusi.
- Citomegalovirus.
- Vzročniki T-limfoma in nekaterih drugih.
Zdravilo poleg krepitve imunskega odziva deluje tudi na RNA in encime v celicah nekaterih patogenov, kar blokira njihovo razmnoževanje. Inozin pranobex vpliva na druge viruse s povečanjem proizvodnje alfa in gama interferona, ki deluje protivirusno.
Indikacije
Razlog za predpisovanje izoprinozina je:
- Gripa ali kateri koli drug ARVI.
- Norice s hudim ali zmernim potekom.
- Skodle.
- Ošpice, če je okužba huda.
- Herpetični keratitis.
- Herpes na ustnicah.
- Okužba s citomegalovirusom.
- Infekcijska mononukleoza.
- Molluscum contagiosum.
- Bradavice in papilomi, ki jih povzročajo papiloma virusi.
Od katere starosti lahko jemljete?
Pediatri predpišejo zdravila od tretjega leta, vendar je v pripisu opozorilo, naj dojenčkom, ki tehtajo manj kot 15 kg, ne dajejo takšnih tablet. Če je otrok že star 3 leta, vendar je njegova teža nižja, je zdravljenje z izoprinozinom kontraindicirano. Za otroke, starejše od 3 let, ki tehtajo več kot 15-20 kg, je zdravilo dovoljeno.
Kontraindikacije
Zdravilo se ne daje v takih primerih:
- Če ima otrok preobčutljivost za katero od njegovih sestavin.
- Če so otrokove ledvice močno okvarjene (diagnosticirana je kronična odpoved).
- Če ima majhen bolnik aritmijo.
- Z urolitiazo ali protinom.
Stranski učinki
Pri nekaterih bolnikih se lahko zaradi izoprinozina pojavijo negativni simptomi, kot so:
- Srbež kože.
- Občutek slabosti.
- Bolečina v zgornjem delu trebuha.
- Boleče občutke v glavi.
- Napad bruhanja.
- Občutek šibkosti.
- Omotica.
- Bolečine v sklepih.
Po zaužitju tablet v krvnem testu se lahko poveča raven sečnine in poveča aktivnost jetrnih encimov. Včasih zdravilo izzove zaprtje ali tekoče blato, nespečnost ali zaspanost, povečanje količine urina.
Navodila za uporabo
Tableto je treba dati otroku po obroku, tako da je treba zdravilo sprati s čisto vodo v majhni količini. Če majhen bolnik zdravila še vedno ne more pogoltniti celega, lahko tableto zdrobimo v žlici do praškastega stanja in nato otroku damo v zdrobljeni obliki, mešamo z majhno količino mirne vode.
Odmerjanje
Za določitev pravega odmerka v otroštvu je pomembno vedeti težo majhnega bolnika v kilogramih. Pomnoži se s 50 in dnevni odmerek izoprinozina dobimo v mg, ki ga nato razdelimo na 3 ali 4 odmerke.
Lahko se osredotočite tudi na takšno razmerje - pol tablete na vsakih 5 kilogramov otrokove teže. Otrok na primer tehta 30 kilogramov, kar pomeni, da potrebuje 50 * 30 = 1500 mg aktivne spojine na dan. To so 3 tablete izoprinozina, zato je treba takšnemu bolniku dati trikrat na dan po eno tableto.
Če ima otrok, starejši od 12 let, hudo nalezljivo bolezen, potem lahko zdravnik predpiše večji odmerek zdravila na dan s stopnjo 100 mg učinkovine na kilogram teže. Nastalo število miligramov razdelimo na 4, 5 ali 6 odmerkov. Na primer, telesna teža je 40 kg. Če pomnožimo 40 * 100, dobimo 4000 mg, to je 8 tablet izoprinozina na dan. Izkazalo se je, da lahko takšen otrok dobi zdravilo 2 tableti štirikrat na dan ali eno in pol tableto 6-krat na dan.
Kako dolgo dajati?
- Trajanje uporabe pri akutnih boleznih, na primer pri zdravljenju mononukleoze, je običajno 5-14 dni. Tablete dajemo otroku, dokler simptomi bolezni ne izginejo in še dva dni.
- Če se kronična patologija z recidivi zdravi z izoprinozinom, zdravilo je predpisano v tečajih, ki trajajo od 5 do 10 dni, med njimi pa si vzemite odmor 8 dni.
- Zdravljenje okužbe s herpesom se pogosto izvaja po tej shemi. - tablete se dajejo v terapevtskem odmerku 5-10 dni, nato pa se, da se preprečijo ponovitve, še naprej jemljejo v individualno določenem vzdrževalnem odmerku do 30 dni.
- Če ima otrok okužbo s papiloma virusom, Monoterapija z izoprinozinom je predpisana za 2-4 tedne.
- V primerih, ko je zdravilo predpisano za daljše obdobje, dva tedna po začetku sprejema je pomembno narediti krvni test, da ugotovimo koncentracijo sečne kisline. Štiri tedne po začetku zdravljenja je treba oceniti delovanje ledvic in jeter, nato pa takšne preiskave ponoviti vsak mesec.
Preveliko odmerjanje
Proizvajalec ne omenja primerov, ko je previsok odmerek tablet škodoval zdravju otroka ali odraslega bolnika. Če pa po nesreči zaužijete zdravilo v večjih količinah, je priporočljivo, da povzročite bruhanje in se posvetujte z zdravnikom.
Interakcija z drugimi zdravili
- Učinkovitost izoprinozina se bo zmanjšala, če se hkrati s tem zdravilom dajejo zdravila iz skupine imunosupresivov.
- Sočasna uporaba z zdravili aciklovir, zidovudin ali alfa-interferon okrepi učinek zdravljenja s takimi zdravili.
- Če je izoprinozin predpisan skupaj z diuretiki ali zaviralci ksantin oksidaze, bo to povečalo tveganje za povečanje koncentracije sečne kisline v krvi majhnega bolnika.
Pogoji prodaje
Če želite kupiti paket izoprinozina v lekarni, morate najprej obiskati zdravnika in dobiti recept za to zdravilo. Povprečna cena pakiranja z 20 tabletami je 700 rubljev, za pakiranje s 50 tabletami pa morate plačati približno 1400 rubljev.
Funkcije shranjevanja
Izoprinozin hranite doma izven dosega otrok in neposredne sončne svetlobe. Priporočena temperatura shranjevanja zdravila je pod +25 stopinj Celzija. Rok uporabnosti od datuma sproščanja zdravila je 5 let in mora biti označen na embalaži. Če je oznaka izbrisana ali je obdobje poteklo, je nesprejemljivo dajati tablete otroku.
Ocene
Obstajajo zelo različni pregledi o uporabi izoprinozina pri otrocih. Pri pozitivnih materah pravijo, da je zdravilo pomagalo k hitrejšemu okrevanju z okužbo s citomegalovirusom, herpesnim konjunktivitisom, ARVI in drugimi boleznimi. Starši ugotavljajo, da se je splošno stanje otroka po zaužitju tablet hitro normaliziralo in neprijetni simptomi okužbe so kmalu izginili.
Obstajajo pa tudi negativna mnenja, v katerih omenjajo neučinkovitost zdravila za nekatere otroke. Mnoge matere se prav tako pritožujejo zaradi visokih stroškov zdravila, oblika zdravila pa se imenuje zelo neprijetna, saj je mnogim otrokom težko pogoltniti trdo tableto in se v žlici zruši z velikimi težavami. Poleg tega nekateri pregledi kažejo na poslabšanje zdravja po tečaju izoprinozina. Pri takih bolnikih so se po zdravljenju pogosteje začele akutne respiratorne virusne okužbe ali težave z jetri.
Tudi odnos zdravnikov do izoprinozina je drugačen. Nekateri zdravniki ga pogosto predpisujejo pri gripi, mononukleozi, ošpicah ali herpesu, pri nekaterih bolnikih pa opažajo dober terapevtski učinek.
Drugi, vključno z dr. Komarovskim, zagovarjajo medicino, ki temelji na dokazih, in trdijo, da učinek izoprinozina ni bil dovolj raziskan, zato je njegova uporaba neučinkovita.
Pozitivna mnenja o takšnem zdravilu najdemo predvsem pri zdravnikih, ki bolnikom predpisujejo zdravila in spremljajo njihovo stanje. Poudarjajo, da so tablete učinkovite, vendar ne vedno, zato situacije, ko izoprinozin ne pomaga, niso redke.
Mnenje dr. Komarovskega o imunomodulatornih zdravilih v naslednjem videu.
Analogi
Zdravilo podjetja Gedeon Richter, imenovano Groprinosin, lahko nadomesti zdravilo. To zdravilo vsebuje tudi inozin pranobeks v vsaki 500 mg tableti. Tako kot izoprinozin je dovoljeno dajati otrokom, starejšim od treh let, pod pogojem, da je teža otroka več kot 15 kilogramov. Kontraindikacije, priporočeni odmerki, možni neželeni učinki in indikacije za ta zdravila so enaki. Tudi cena teh sredstev je približno enaka.
Kot nadomestek za izoprinozin lahko specialist priporoči zdravila z drugačno sestavo, vendar s podobnim učinkom na telo bolnega otroka.
To bi lahko bilo:
- Amizonchik sirup. To protivirusno zdravilo je učinkovito pri gripi in drugih akutnih virusnih okužbah dihal. Predpisano je za otroke, stare 3 leta in več.
- Kagocel tablete. Priporočljivi so za otroke, starejše od 3 let z ARVI, gripo in drugimi virusnimi boleznimi, pa tudi za njihovo preprečevanje.
- Sirup Orvirem. To zdravilo, ki vsebuje rimantadin, se uporablja za gripo in akutne virusne okužbe dihal pri otrocih, starejših od enega leta.
- Kapsule Ingavirin. Takšno zdravilo v pediatričnem odmerku je dovoljeno za otroke, starejše od 7 let. Predpisano je za okužbo z virusom gripe, virusom RS, adenovirusom in drugimi patogeni.
- Tablete aciklovir. To zdravilo je učinkovito proti virusom herpesa, zato se pogosto uporablja, če je okuženo z enim od patogenov te vrste, na primer s hudimi noricami ali herpesom na ustnicah. Zdravilo je na voljo tudi v obliki mazila, kreme, očesnega mazila in praška za injiciranje. Uporablja se pri otrocih katere koli starosti.
- Suspenzija Arbidol. Umifenovir v sestavi tega zdravila vpliva na koronaviruse in viruse gripe. Zdravilo je dovoljeno od drugega leta starosti, na voljo pa je tudi v trdni obliki (kapsule, tablete), ki je predpisano otrokom, starejšim od 3 let.
- Amiksin tablete. Za delovanje tega zdravila skrbi tiloron, zaradi česar zdravilo spodbuja imunski odziv na okužbo z virusi. Zdravilo je predpisano od 7. leta dalje.
Poleg tega so otrokom z virusnimi boleznimi pogosto predpisani pripravki interferona (Genferon Light, Viferon, Grippferon), vendar je na zdravniku, da določi, katero zdravilo je najboljše za določeno patologijo. Tega zdravila ni priporočljivo dajati dojenčkom samostojno.
