Kašelj je pogost simptom otroških bolezni. Ko se pojavi pri dojenčkih, si starši prizadevajo čim prej pomagati sinu ali hčerki in iti k zdravniku. Če pediater ob pregledu diagnosticira bronhospazem ali visoko tveganje za njegov pojav, potem bolnemu otroku predpišejo zdravila iz skupine bronhodilatatorjev. Eden izmed njih je klenbuterol. Ali je takšno zdravilo učinkovito pri kašljanju, kdaj je predpisano otrokom in v kakšnem odmerku se uporablja?
Obrazec za sprostitev
Zdravilo proizvajajo bolgarski podjetji Balkanfarma in Sopharma v dveh oblikah - sirup in tablete. Klenbuterolov sirup je viskozna prozorna tekočina, ki diši po malinah. Na voljo je v plastičnih ali steklenih steklenicah, ki so priložene z merilno skodelico ali merilno žličko. Ena steklenička vsebuje 100 ml sirupa.
Trdna oblika klenbuterola so ploščate bele okrogle tablete, na katerih obstaja tveganje za delitev (glede na to, da je zdravilo po potrebi razdeljeno na polovice). Ena škatla vsebuje 50 tablet, pakiranih v pretisne omote po 10 kosov.
Sestava
Zdravilna učinkovina zdravila je klenbuterol v obliki hidroklorida. V 5 ml sirupa je ta spojina v odmerku 5 μg in ji je dodana citronska kislina, natrijev citrat, glicerol, malinin okus, propilenglikol, sorbitol in druge snovi. Ena tableta vsebuje 0,02 mg aktivne spojine, pa tudi pšenični škrob, povidon, MCC, laktozo monohidrat, magnezijev stearat in silicijev dioksid.
Načelo delovanja
Zdravilo spada med bronhodilatatorje, saj lahko vpliva na adrenergične receptorje beta-2, ki se nahajajo v bronhih. Rezultat tega učinka je sprostitev gladkih mišic bronhijev. Poleg tega ima zdravilo sposobnost povečati izločanje bronhialnih izločkov, razširiti žile mišic in možganov.
Na adrenergične receptorje beta-1 klenbuterol deluje zelo šibko (zato ga imenujemo selektivno sredstvo) in le nekoliko poveča moč srčnih kontrakcij. Opozoriti je treba tudi, da ima takšno zdravilo lastnost rahlega povečanja telesne temperature.
Klenbuterol se zelo dobro absorbira iz tekoče oblike in iz tablet. Po presnovnih spremembah v jetrih se večina zdravila izloči z urinom..
Učinek jemanja sirupa ali tablet se začne kazati 10-15 minut po zaužitju, največji učinek pa opazimo 2-3 ure po zaužitju zdravila in traja do 6-8 ur.
Indikacije
Zdravilo se uporablja kot simptomatsko sredstvo za bronhialno obstrukcijo. Uporablja se:
- Z bronhitisom, pljučnico in drugimi kroničnimi pljučnimi patologijami;
- Z bronhialno astmo (razen akutnega napada).
Včasih zdravnik predpiše sirup za traheitis, oslovski kašelj ali laringitis. Vse je odvisno od poteka bolezni in tveganja za zaplete pri takšnih patologijah.
Od katere starosti je dovoljeno jemati?
Klenbuterolski sirup je predpisan za otroke katere koli starosti. Varno je tudi za dojenčke, če jih zdravnik predpiše v pravilnem odmerku. Tabletna oblika zdravila se ne uporablja pri otrocih, mlajših od 6 let. To je posledica sposobnosti dojenčkov, da pogoltnejo tablete, in večje koncentracije aktivne sestavine.
Kontraindikacije
Otroka je prepovedano zdraviti s klenbuterolom:
- S preobčutljivostjo na takšno zdravilo (ne samo na aktivno spojino, temveč tudi na katero koli drugo sestavino);
- S tirotoksikozo;
- Pri kardiomiopatijah;
- S tahiaritmijami.
Poleg tega ne dajeta niti sirupa niti tablet za motnje presnove ogljikovih hidratov, na primer pri malabsorpciji ali pomanjkanju izomaltaze. Pri odraslih zdravilo ni predpisano med dojenjem, miokardnim infarktom in med nosečnostjo (zdravilo je dovoljeno le v drugem trimesečju). Pri diabetesu mellitusu je treba klenbuterol dajati previdno, saj spodbuja glikogenolizo in lahko povzroči hiperglikemijo.
Stranski učinki
- Pri zdravljenju s klenbuterolom se lahko pojavijo negativni simptomi centralnega živčnega sistema, kot so tesnoba, glavoboli, težave s spanjem, strahovi, tresenje rok, duševne motnje, šibkost in drugi.
- Bolnikov prebavni sistem se lahko na to zdravilo odzove s slabostjo ali suhimi usti.
- Zdravilo lahko moti delo srca in povzroči palpitacije srca. Poleg tega lahko njegov sprejem vpliva na krvni tlak - tako zvišanje (ta učinek opazimo pogosteje) kot znižanje.
- Jemanje zdravil lahko sproži alergijsko reakcijo, na primer koprivnico.
- Včasih klenbuterol povzroči krč žil ledvic in sfinktra mehurja, zaradi česar se tvorba in izločanje urina zmanjšata.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Sirup dobi otrok dvakrat na dan z obroki. Odmerjanje določi zdravnik posebej, pri čemer upošteva telesno težo in starost majhnega bolnika. Najpogosteje se zdravilo predpiše na naslednji način:
- Otrok, mlajši od 8 mesecev, s težo od 4 do 8 kg, dobi 2,5 ml zdravila.
- Za otroke, starejše od 8 mesecev do 2 let, s telesno maso 8-12 kg, je zdravilo predpisano v enkratnem odmerku 5 ml.
- Otrok od 2. do 4. leta, katerega teža je od 12 do 16 kg, dobi sirup v odmerku 7,5 ml na odmerek.
- V starosti 4-6 let s težo od 16 do 22 kg je en odmerek zdravila 10 ml.
- Za otroke od 6 do 12 let, ki tehtajo od 22 do 35 kg, je zdravilo predpisano 15 ml na odmerek dvakrat na dan.
- Starejši od 12 let je en sam odmerek tudi 15 ml, vendar se zdravilo lahko daje dvakrat in trikrat na dan.
Odvisno od tolerance klenbuterola je lahko odmerek nižji.
Tablete se predpišejo tudi dvakrat na dan, zdravnik pa posamezen odmerek te oblike zdravila izbere posamično, pri čemer upošteva otrokovo starost in klinično situacijo.
Zdravilo se daje zjutraj in ponoči.
Povprečni odmerek te oblike zdravila za otroke, stare od 6 do 12 let, je pol tablete. Za otroka, starejšega od 12 let, je zdravilo predpisano bodisi po 1/2 tableti dvakrat ali trikrat na dan ali po celi tableti 2-krat na dan.
Preveliko odmerjanje
Preveč klenbuterola bo povečalo neželene učinke tega zdravila in povzročilo tahikardijo, tresenje, visok krvni tlak in druge simptome. Za zdravljenje prevelikega odmerka je priporočljivo izpiranje želodca, dajanje otroku aktivnega oglja, raztopin vodne soli in drugih potrebnih zdravil.
Interakcija z drugimi zdravili
- Klenbuterol se pogosto predpisuje v kombinaciji s protivnetnimi zdravili, vključno z glukokortikoidnimi hormoni.
- Če ima dojenček bakterijsko okužbo, se lahko takšno zdravilo uporablja skupaj z antibiotiki, na primer otroku lahko skupaj predpišeta klenbuterol in sumamed.
- Pri virusnih okužbah lahko zdravilo predpišemo skupaj s protivirusnimi zdravili (Arbidol, Isoprinosine, Amizon itd.)
- Sočasna uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta bo zmanjšala učinek zdravila ali ga popolnoma odpravila.
- Terapevtski učinek hipoglikemičnih zdravil pod delovanjem klenbuterola se zmanjša.
- Če je zdravilo predpisano skupaj s teofilinom ali srčnimi glikozidi, poveča tveganje za aritmije.
- Sočasna uporaba z drugimi adrenomimetiki, antiholinergičnimi zdravili ali tricikličnimi antidepresivi bo povečala terapevtski učinek klenbuterola.
- Predpisovanje s simpatikomimetiki poveča tveganje za neželene učinke.
Pogoji prodaje
Če želite v lekarni kupiti klenbuterol (katero koli obliko zdravila), morate najprej obiskati zdravnika in od njega vzeti recept. Povprečna cena 100 ml sirupa je 60-90 rubljev.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Priporočljivo je, da steklenico sirupa ali pakiranje tablet hranite na mestu, skritem pred majhnimi otroki in sončno svetlobo, kjer bo temperatura presegla +25 stopinj Celzija. Zdravila ne zamrzujte v tekoči obliki. Rok uporabnosti oblike tablete in zaprte steklenice je 3 leta, vendar lahko po prvi uporabi sirup shranite le en mesec.
Ocene
Obstaja veliko pozitivnih ocen o uporabi klenbuterola pri otrocih. Starši pri njih ugotavljajo visoko učinkovitost zdravila za suh kašelj. Po njihovem mnenju se stanje otroka izboljša že po nekaj uporabah, kašelj pa postane bolj vlažen.
Pripravek v sirupu hvalijo tudi zaradi njegove priročne oblike, saj sladek okus omogoča brez težav dajanje takšnega zdravila dojenčkom, izdelek pa je enostavno razdeliti z merilno zaporko. Poleg tega je prednost zdravila njegova dostopna cena.
Pomanjkljivosti zdravila vključujejo možne neželene učinke. Čeprav se po navedbah mater pojavijo zelo redko, vendar se pri nekaterih majhnih bolnikih še vedno pojavljajo v obliki izpuščaja na licih, slabosti, glavobola in drugih simptomov. Poleg tega včasih otroku ni všeč sladek okus sirupa in rok uporabnosti izdelka po odprtju je zelo kratek.
Analogi
Klenbuterol lahko nadomestite z bronhospazmom z drugimi zdravili iz iste skupine zdravil... Zdravnik lahko predpiše:
- Ventolin. Takšno zdravilo v obliki aerosolnega odmerka vsebuje salbutamol in je odobreno za uporabo pri otrocih katere koli starosti. Z isto aktivno sestavino ga lahko nadomestijo Astalin Salbutamol, Salbutamol-Teva, Salamol Eco ali drugi aerosoli.
- Berodual... Sestava tega zdravila vključuje ipratropijev bromid in fenoterol. Obe komponenti sprostita bronhialne mišice. Orodje se sprosti v obliki aerosola in raztopine za vdihavanje razpršilca. Za otroke, mlajše od šest let, je takšno zdravilo predpisano le pod nadzorom zdravnika. Analog Beroduala je naravna raztopina Ipraterol.
- Berotek... Osnova takega zdravila je fenoterol. Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za inhaliranje. Tako kot zdravilo Berodual ga lahko predpišemo tudi otrokom, mlajšim od 6 let, le pod nadzorom strokovnjaka.
Za več informacij o zdravilih za kašelj si oglejte majhen videoposnetek dr. Komarovskega.
