Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih

Vnetje ušes je zelo neprijetna in zadovoljno nevarna bolezen, ki jo ima vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis media je po medicinski statistiki na četrtem mestu po pogostosti pojavljanja. Pred njimi - samo virusne okužbe (gripa in SARS) in bolezni ORL - bronhitis in tonzilitis.

Pediatri trdijo, da v sezonah epidemij vsak peti majhen Rus trpi za vnetjem srednjega ušesa. Otroci katere koli starosti so ogroženi, vendar otroci, mlajši od 3 let, bolj verjetno razvijejo bolezen. To narekujejo strukturne značilnosti otrokovega ušesa (nedokončna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.

Večino staršev zanima, ali so antibiotiki potrebni za zdravljenje vnetja srednjega ušesa ali jih je mogoče odpovedati. Dokončnega odgovora ni. Vse je odvisno od tega, kakšen vnetje srednjega ušesa se je zgodilo vašemu otroku.

Otitis media je zunanji, srednji in je lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje se gibljejo od blagih do zmernih do akutnih in kataralnih. Natančno se bo odločalo o tem, kako otroku predpisati antibiotik.

Simptome vnetja srednjega ušesa je enostavno prepoznati. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostrih bolečin v ušesu, glavobola. Otrok ima lahko povišano telesno temperaturo, izgubo sluha, pri gnojnem vnetju srednjega ušesa pa se iz ušesa sprosti posebna tekočina z primesjo gnoja.

Gibljiv in aktiven malček postane letargičen, boleč, dremav in muhast, njegov apetit izgine.

Ali potrebujete antibiotike?

Upoštevati je treba, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko terapijo. To velja predvsem za primere gnojnega vnetja srednjega ušesa. Če najdete simptome vnetja srednjega ušesa, se ne bi smeli sami odločiti za zdravljenje, otroka odpeljite k zdravniku. Če po pregledu zdravnik ne ugotovi znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka temperatura, suh kašelj itd.), Potem lahko pri otroku predlaga vnetje srednjega ušesa z bakterijsko etiologijo. In potem se bo gotovo postavilo vprašanje jemanja antibiotičnih zdravil.

V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj uporabljati antibiotike za zdravljenje vnetja srednjega ušesa.

Kdaj protimikrobna sredstva niso potrebna?

Otroci, ki so dopolnili starost 2 leti z blagim do zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dni bo zdravnik poskušal vnetje srednjega ušesa zdraviti z alternativnimi metodami - priporočil bo lajšalce bolečin (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstrikcijske kapljice za nos in vam povedal tudi, kako narediti ogrevalni alkoholni obklad. Po nekaj dneh bo postalo jasno, kam naprej. Če se imunost drobtin spopade z okužbo, se bodo simptomi vnetja srednjega ušesa omilili. V nasprotnem primeru je vredno razmisliti o antibiotikih.
Otroci, ki imajo otitis media kot zaplet predhodne virusne okužbe (gripa ali ARVI). Tu je vse precej preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi so zunaj njihovega nadzora. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa otroku škoduje.
Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo vročine in zmernega ušesa, ne potrebujejo antibiotika, da ne bi imeli imunosupresivnega učinka na rastoče telo. Z drugimi besedami, tak otrok se z okužbo lahko sam spopade s pomočjo lastnega obrambnega sistema.

Indikacije za sestanek

V primerih, ko je vnetje srednjega ušesa diagnosticirano pri novorojenčku in otroku, mlajšem od 2 let.
Če se telesna temperatura drobtin dvigne nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoja v ušesu.
Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.

Najpogostejši "krivci" vnetja srednjega ušesa v otroštvu so dobro znani stafilokok in hemofilus influenza iz šolskega tečaja biologije. Kot kažejo nedavne medicinske raziskave, so antibiotiki iz družine penicilin, žal, neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Lahko pa ozdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo razmeroma "mehka" in "občutljiva" penicilinska zdravila odličen začetek terapije. Če po nekaj dneh ne pride do olajšanja, bo pediater ali zdravnik ORL zamenjal antibiotik z drugim.

Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnega vnetja srednjega ušesa se praviloma uporabljajo antibiotiki cefalosporinskega tipa in makrolidi. So močnejši, večina bakterij jim nima ničesar nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij za takšna zdravila veliko širši.

Pomembna je tudi oblika antibiotika. Pri zdravljenju vnetja ušes lahko jemljete sirupe, tablete in suspenzije. Toda s kompleksno stopnjo bolezni, na primer z gnojnim vnetjem srednjega ušesa, zdravniki raje predpisujejo injekcije.

Seznam antibiotikov

"Amoksicilin". Antibiotik iz penicilinske skupine, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojenčkom in malčkom, mlajšim od 5 let, svetujemo uporabo antibiotika v priročni obliki suspenzije. Od 7. leta starosti - v tabletah, mladostniki od 12. leta - v kapsulah.

"Unidox Solutab". Antibiotsko zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik vnetja srednjega ušesa. V lekarnah se prodaja v obliki raztapljajočih se tablet. Zdravilo ni predpisano za otroke, mlajše od 8 let. In na splošno pediatri zaradi obilice neželenih učinkov "ne marajo" tetraciklinov.

Augmentin. To penicilinsko zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Višji odmerki tega antibiotika se uporabljajo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa. Za dojenčke je primerna suspenzija, ki jo lahko pripravimo iz granul, kupljenih v lekarni. Za starejše šolarje - tablete. Zdravnik lahko bolniku katere koli starosti predpiše "Augmentin" za injekcije, če meni, da je to potrebno.

Klaritromicin. Antibiotik je polsintetični makrolid. Zdravniki predpisujejo to zdravilo za različne oblike vnetja srednjega ušesa. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih pa v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Zdravnik izračuna otrokov odmerek antibiotika ob upoštevanju starosti in teže otroka ter stopnje in značilnosti oblike bolezni.

"Azitromicin". Antibiotični makrolid, ki ga pogosto predpisujejo otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanji kronične bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.

Sumamed. Ta makrolidno-azalidni antibiotik je tudi precej pogosto zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo je predpisano, če je otrok star 6 mesecev. Antibiotik se lahko uporablja v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo Sumamed v injekcijah.

"Suprax". Antibakterijsko sredstvo cefalosporinskega zdravila je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje vnetja srednjega ušesa, predvsem akutnih ali zmernih oblik bolezni pri otrocih od rojstva. Vendar pa je treba do šestih mesecev zdravilo dajati zelo previdno, bolje je - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

"Klacid". Precej znan antibiotik iz družine makrolidov. Pogosto ga priporočajo pri zdravljenju vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo svobodo delovanja tako zdravnikom kot staršem. Zdravilo lahko dajemo otroku v obliki suspenzije, v tabletah, pa tudi intramuskularno ali intravensko. Zdravnik izračuna odmerek, odloči tudi o priporočljivosti predpisovanja zdravila "Klacid" otrokom, mlajšim od 1 leta.

Ceftriakson. Antibiotik tretje generacije cefalosporinske skupine. Zdravilo je pomembno za zapletene oblike bolezni, kadar je potrebna takojšnja antibiotična terapija. V primeru zapletenega vnetja srednjega ušesa v gnojni obliki bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.

"Cefazolin". Cefalosporin prve generacije. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko njegov zdravnik predpiše otroka, če je vnetje srednjega ušesa zanemarjeno ali gnojno, pa tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo je predpisano otrokom od 1. meseca starosti.

"Cefipim". V izjemnih primerih je predpisan cefalosporinski antibiotik četrte generacije. Če je vnetje srednjega ušesa hudo in drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za poznejšo pripravo infuzij (injekcij). Je močan antibiotik z dolgim seznamom neželenih učinkov. Za novorojenčke in dojenčke se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod 24-urnim nadzorom zdravnikov.

Cefuroxime Axetil. Cefalosporin druge generacije se je izkazal kot odličen pri zdravljenju ORL bolezni, vključno z vnetjem srednjega ušesa. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injiciranje in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 1 leta (v injekcijah). Dojenčki, stari od 5-6 let, lahko jemljejo tablete v obliki zdravila.

Omnitsef. To je zdravilo skupine cefalosporin tretje generacije, ki je predpisano za večino oblik vnetja srednjega ušesa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injekcije in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirano pri drobtinah, mlajših od šest mesecev.

Ušesne kapljice

Če je vnetje srednjega ušesa sorazmerno blago, lahko injekcije in suspenzije opustimo. Lokalni antibiotiki bodo pomagali. Kapljice so lahko pri zapletenih oblikah bolezni in tudi pri močnih, hudih bolečinah v ušesih dober dodatek k glavnemu zdravljenju, ki ga predpiše zdravnik. Ko gre za antibiotična zdravila, so običajno predpisana naslednja zdravila:

"Kandibiotik". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo znatno olajša otrokovo stanje z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa in celo s poslabšanjem manifestacij kronične bolezni. Zdravilo kaplja v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečni potek terapije je od tedna do deset dni. Proizvajalci ne priporočajo uporabe zdravila Candibiotic za otroke, mlajše od šest let.

"Kapljice" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo vkapati v primeru akutnega vnetja in kronične bolezni zunanjega ušesa ter akutne stopnje vnetja srednjega ušesa. Raztopino injiciramo v ušesce s posebnim pipeto-dozirnikom štirikrat na dan, dve do tri kapljice v boleče uho. Anaurana ni priporočljivo uporabljati več kot en teden. Če otrok še ni star 1 leta, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da se izognemo razvoju alergijske reakcije.

«Otofa ". Antibiotske kapljice brez nečistoč drugih sestavin. Temelji na rifamicinu, dokaj učinkovitem antibiotiku. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpiše se tudi otrokom v primeru diagnoze akutne oblike vnetja srednjega ušesa, s kronično boleznijo, tudi s poškodbo membrane. Poleg tega se je zdravilo izkazalo za najboljše pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki je prešlo v kronično obliko. Zdravilo se vkapa v 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje jemanja zdravila "Otofa" ne sme biti daljše od enega tedna.

Normax. Zdravilo za ušesa z antibiotikom iz družine fluorokinolonov, norfloksacinom. To zdravilo je mogoče predpisati za zunanje vnetje slušnih organov ter akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se v presledkih dveh ur predpiše 1-2 kapljici. Za zmerno in blago bolezen - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.

"Levomicetin alkohol". Pri zdravljenju gnojnega vnetja srednjega ušesa se običajno uporablja raztopina kloramfenikola. Kapati morate 1-3 kapljice na dan, uvedba bombažnih turund, namočenih v raztopini, v boleče uho dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo vsak dan, ne več kot sedem dni.

"Sofradex". Baktericidni pripravek - aminoglikozid framycetin, ki je v kapljicah, deluje zelo hitro in učinkovito pri zunanjem otitisu. Priporočljivo je, da ga jemljete štirikrat na dan po 3 kapljice v prizadeto uho. Na prizadetem območju ušes lahko naredite tudi bombažne palčke z "Sofradexom". Zdravila "Sofradex" ne smemo dajati dojenčkom, otrokom, mlajšim od 4 let, je treba zdravilo dajati zelo previdno.

Druge kapljice v ušesu:

Otipax. Kapljice, ki popolnoma lajšajo bolečino in zmanjšajo širjenje vnetnega procesa. Veliko se uporabljajo pri akutnem vnetju srednjega ušesa, pri vnetju srednjega ušesa, ki je postalo zaplet virusne bolezni (gripa, ARVI). Odmerjanje je 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko za zdravljenje otrok katere koli starosti, že od rojstva. Najdaljše obdobje jemanja zdravila je 10 dni.

"Otinum". To so kapljice, ki delujejo proti vnetjem. Njihov zdravnik bo priporočil otroke z diagnozo vnetja srednjega ušesa in vnetja srednjega ušesa. Odmerjanje je 3-4 kapljice v vneto uho štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Starostne omejitve ni.

Mazila

Blage vnetje srednjega ušesa lahko zdravimo z mazili. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje uporablja ne kot samostojna vrsta terapije, temveč kot odličen dodatek drugim zapletenim zdravniškim receptom.

"Levomekol". Kombinirano mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "vstavimo" v boleče uho z vatirano palčko ali tamponom. Ta postopek je priporočljivo izvajati 2-3 krat na dan.

"Flucinar". Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, ima pa močan protivnetni učinek. Turundas s takim zdravilom lahko injiciramo v uho večkrat na dan. Mazila se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 2 let.

Splošna priporočila

Z gnojno obliko ne ogrevajte ušesa. To bo povzročilo hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
Ne morete samostojno spremeniti odmerka zdravila in trajanja zdravljenja z antibiotiki. Pri vnetju srednjega ušesa je povprečen potek običajno 5-7 dni.
Učinkovitost antibiotika je treba oceniti v 2-3 dneh po začetku dajanja. Običajno je dovolj 72 ur, da razumemo, ali se je otrok počutil bolje. V nasprotnem primeru morate antibiotik nadomestiti z drugim. To lahko stori le zdravnik.
Ko vkapate kapljice v vneta ušesa, se prepričajte, da je zdravilo nekoliko nad sobno temperaturo (steklenico samo segrejte v roki), priporočljivo je najprej očistiti ušesno ušeso iz žvepla in gnojnega izcedka. Za to je primerna raztopina furacilina.
Sledite datumom izteka veljavnosti zdravil v domači medicinski omarici. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. In končne suspenzije antibiotikov ni mogoče shraniti več kot 14–24 dni.

Otroški zdravnik, ki ga matere ljubijo in spoštujejo, Jevgenij Komarovski, je prepričan, da za zdravljenje vnetja srednjega ušesa alternativa antibiotikom še ne obstaja. Je pa naklonjen uporabi evropske prakse. V mnogih državah se otroci po rojstvu cepijo proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji pa se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala pojavnost vnetja srednjega ušesa in drugih bolezni ORL pri otrocih. V Rusiji in državah nekdanje SND še niso cepljeni proti Haemophilus influenzae in stafilokokom. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma postalo del ruskega nacionalnega načrta imunizacije.