Serozni meningitis pri otrocih

Imenuje se vnetni proces, ki prizadene možganske ovojnice meningitis... Ena od njegovih možnosti je serozna oblika. V tem primeru so v cerebrospinalni tekočini prisotni levkociti in vnetni elementi. Zdravljenje bolezni je treba izvesti pravočasno. Zamuda lahko privede do nevarnih zapletov.

Kaj je to?

Vnetje v membranah hrbtenjače in možganov se začne po izpostavitvi provokativnemu dejavniku. To so lahko tako zunanji dejavniki kot tudi notranji. Serozni meningitis je najpogosteje virusne narave. V približno 85% primerov bolezen povzročajo različni virusi.

Najpogostejši vzroki, ki vodijo do bolezni:

Virusne okužbe. V večini primerov - adenovirusne različice. Adenovirusi so zelo odporni na škodljive okoljske dejavnike in se zlahka širijo po zraku. Dojenčki pogosto zbolijo z kapljicami v zraku. Po 3-5 dneh se pojavijo prvi klinični simptomi.
Bakterijski. Z blagim potekom lahko povzročijo tudi serozno vnetje. Coccal flora je zelo nevrotoksična in hitro poškoduje živčni sistem. Prodirajo skozi krvno-možgansko pregrado in se v otrokovem telesu dovolj hitro razmnožijo in prispevajo k razvoju vnetja.

Travmatske poškodbe. Najpogostejša možnost so posledice porodne poškodbe. Pri starejših otrocih se lahko serozni meningitis pojavi kot zaplet travmatične poškodbe možganov, ki je posledica nesreče ali nesreče. Potek bolezni je v takšnih razmerah običajno precej hud. Potreben je obvezen posvet z nevrokirurgom.
Prirojene patologije. Takšni primeri se pojavijo, ko se bodoče matere med nosečnostjo okužijo z virusi ošpic ali rdečk. Otrok, ki je v maternici maternice, se prav tako lahko okuži. Posledice okužbe so precej nevarne. Rojeni dojenčki imajo duševne in nevrološke motnje.

Vzroki in izzivalni dejavniki

Niti en otrok ni imun pred razvojem seroznega meningitisa. Tudi popolnoma zdrav otrok z okužbo in zmanjšanjem splošne imunosti lahko razvije to nevarno bolezen. Virusna etiologija bolezni strokovnjakom ne omogoča učinkovitih cepiv, ki bi preprečila vse možne različice bolezni. Pri nekaterih otrocih se tveganje znatno poveča.

Skupine tveganj vključujejo:

Nedonošenčki in dojenčki z izredno nizko porodno težo. Pri takih otrocih imunski sistem praviloma še ni dobro oblikovan in deluje. To vodi do velike dovzetnosti otrokovega telesa za različne nalezljive bolezni. Tudi živčni sistem nedonošenčka ni dobro prilagojen zunanjemu okolju.
Prirojena ali rojstna travma glave, pa tudi poškodbe organov živčnega sistema. Pri različnih vrstah travmatičnih poškodb možganov lahko dojenčki kažejo znake seroznega vnetja. Poškodovane možganske ovojnice se hitro vlečejo v vnetni proces. Bolezen se lahko razvije v prvih dneh po rojstvu otroka.
Intrauterina okužba. Okužba z rdečkami je najbolj nevarna za prihodnji plod. Prav tako lahko v nekaterih primerih okužba z virusom Epstein-Bara povzroči razvoj meningitisa.
Prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti. Nizka raven imunskega sistema otrokovemu telesu ne omogoča, da bi se spopadlo z kakršno koli okužbo. Levkocitna krvna povezava, ki je zasnovana za boj proti tujim povzročiteljem, praktično ne izpolnjuje svojih dolžnosti. Posledično se razmnoževanje mikroorganizmov v telesu zgodi hitro in vnetje se hitro poveča.

Inkubacijska doba

Prvi klinični znaki pri seroznem meningitisu se pojavijo precej zgodaj. Inkubacijsko obdobje virusnih vnetij je običajno 3-5 dni. Z rdečkami - to obdobje je lahko 2 tedna. V obdobju inkubacije otrokova bolezen praktično ne moti.

V nekaterih primerih lahko pozorne matere opazijo nekaj sprememb v otrokovem vedenju. Otrok postane bolj tih, poreden, bolj prosi za roke.

Nekateri dojenčki imajo lahko zmanjšan apetit in nekatere motnje spanja. Vendar pa splošno stanje otroka v obdobju inkubacije nekoliko trpi. Glavne manifestacije bolezni se pojavijo v nekaj dneh.

Simptomi in prvi znaki

Doma je pogosto težko prepoznati serozni meningitis. Pediater bo to bolezen lahko ugotovil po pregledu otroka in preverjanju posebnih, značilnih meningealnih znakov.

Pri sumu na meningitis poiščite nasvet pri mami, kadar se pojavijo naslednji znaki:

Povečana telesna temperatura. Običajno do 38-39 stopinj. Ob hujšem toku lahko temperatura naraste celo na 39,5. Slabo se zmanjša tudi pod vplivom antipiretičnih zdravil. Običajni odmerki paracetamola nimajo izrazitega kliničnega učinka.
Močan glavobol. Običajno se razlije, brez jasne lokalizacije. Sindrom bolečine se poveča s spremembo položaja telesa ali ostrenjem vida. Vodoravni položaj prinaša otroku več udobja. Otroci poskušajo več ležati, malo zavrtijo glavo nazaj. To je značilna meningealna drža.
Boleče mišice na hrbtu vratu. To je posledica manifestacije togosti zatilnih mišic. Vlečenje nog v želodec lahko poveča sindrom bolečine. Ta simptom se pojavi zaradi poškodbe živcev in vnetja možganskih ovojnic hrbtenjače.
Splošno izrazita šibkost. V akutnem obdobju bolezni otrokovo zdravje močno trpi. Otroci nočejo jesti, postanejo zelo zaspani. Z igračami se praktično ne igrajo. Dojenčki dojenja zavračajo, lahko pogosteje pljuvajo.

Huda slabost. Ta simptom je klasična manifestacija meningitisa in se pojavi v 90% primerov. Ves dan dojenčki čutijo močan občutek teže za prsnico in nenehno slabost. V primeru visoke temperature ali hudega glavobola se lahko pojavi celo bruhanje. Običajno je zelo obilen in enkraten. Slabost ali bruhanje se pojavita nepovezano z obroki.
Bolečine v mišicah. Pogosteje, ko poskušamo noge pripeljati do trebuha ali trupa, se sindrom bolečine znatno poveča. Bolečina se lahko pojavi tudi v vratni hrbtenici.
Pri okužbi z enterovirusno okužbo bolečine v trebuhu in motnje blata... Ti simptomi lahko tudi poslabšajo dispeptične simptome in povzročijo povečano slabost.

Pojav izpuščaja. Ta simptom je značilen samo za tiste virusne okužbe, ki se pojavijo s pojavom elementov kožnega izpuščaja. Najpogosteje se lahko pojavi pri meningokokni okužbi, pa tudi pri rdečkah ali ošpicah. V bolj redkih primerih se pojav seroznega meningitisa zabeleži pri noricah.
V redkih hudih primerih - pojav napadov in zameglitve zavesti... Ob neugodnem poteku bolezni se lahko pojavi celo koma. Ta pogoj zahteva nujno hospitalizacijo otroka v oddelku za intenzivno nego.

Diagnostika

Vzpostavitev pravilne diagnoze je nujni predpogoj za imenovanje pravočasnega in učinkovitega zdravljenja. Danes ima diagnoza seroznih oblik meningitisa vodilno vlogo v pediatriji. Ogromno škodljivih posledic, ki se pojavijo po bolezni, pripisujejo velik pomen diagnostičnim postopkom.

Ena najpreprostejših in najbolj dostopnih diagnostičnih metod je popolna krvna slika. Omogoča vam razjasnitev etiologije procesa. Formula levkocitov kaže prisotnost virusne flore, ki je povzročila vnetni proces. Pospešena ESR kaže tudi na prisotnost vnetja. Z analizo krvne slike lahko zdravniki ugotovijo, ali gre za zaplete.

Nič manj informativna diagnostična metoda niso bakteriološke raziskave. Preskusni material je lahko slina, urin ali kri. Laboratorijski zdravniki s pomočjo posebnih analizatorjev odkrijejo povzročitelja bolezni. Med temi bakteriološkimi testi lahko določite tudi občutljivost mikroba na različna zdravila.

S serološkimi preiskavami krvi lahko zaznamo specifična protitelesa. Za te teste se odvzame venska kri. Po nekaj dneh imajo zdravniki praviloma končni rezultat. S pomočjo te analize lahko z veliko verjetnostjo ugotovimo, kateri patogen je povzročil bolezen.

V dvomljivih primerih se nevrologi zatečejo k zbiranju cerebrospinalne tekočine. Ta analiza je običajno predpisana med diferencialno diagnozo seroznega in gnojnega meningitisa. Pomaga tudi pri izključevanju redkih oblik bolezni. Na primer varianta tuberkuloze. Številčnost levkocitov v cerebrospinalni tekočini (CSF) vam omogoča razjasnitev narave vnetja.

Metode zdravljenja

Vse oblike meningitisa je treba zdraviti v bolnišnici. Ta bolezen je zelo nevarna. Ogromno možnih zapletov se lahko razvije spontano, kljub nenehnemu zdravljenju. Bolni otrok zahteva stalno spremljanje strani zdravstvenih delavcev.

Zdravljenje bolezni je zapleteno. Glavno načelo terapije je odpraviti vzrok bolezni in zmanjšati neželene simptome. Če je meningitis virusne narave, so otroku predpisana protivirusna in imunostimulirajoča zdravila. Takšna zdravila se dajejo intravensko za boljšo absorpcijo učinkovin, ki sestavljajo sestavo.

Pri bakterijskih oblikah meningitisa se uporabljajo različni antibiotiki. Trenutno imajo otroški zdravniki raje antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Ta zdravila dobro delujejo proti različnim mikrobom in imajo dober profil tolerance. Najpogosteje predpisani makrolidi ali cefalosporini za injiciranje najnovejših generacij.

Da bi zmanjšali glavobol in preprečili možganski edem, zdravniki uporabljajo diuretike. Diuretična zdravila lahko učinkovito zmanjšajo intrakranialni tlak in otroka razbremenijo vztrajnih bolečin. V hujših primerih bolezni se uporaba diuretikov izvaja v pogojih oddelka za intenzivno nego.

Pri nekaterih dojenčkih, zlasti mlajših od treh let, se lahko pojavijo zapleti s srčno-žilnim sistemom. Najpogosteje se pojavijo različne oblike aritmij. Za zdravljenje takšnih motenj ritma se zdravniki zatekajo k predpisovanju posebnih antiaritmikov na osnovi propanola ali zaviralcev beta.

Za vzdrževanje imunosti in hitro okrevanje po meningitisu dojenčkom vbrizgajo injekcijske oblike vitaminov skupine B. Ta zdravila pozitivno vplivajo na živčni sistem in prispevajo k zgodnji regeneraciji poškodovanih možganskih ovojnic.

Bivanje v bolnišnici

Evropske in ruske klinične smernice vključujejo obvezno prisotnost otroka v otroški bolnišnici ves čas zdravljenja meningitisa. Novorojenčki ali dojenčki se zdravijo z drogami v specializiranih enotah. Zdravstvene ustanove, ki skrbijo za bolne otroke z meningitisom, morajo biti opremljene z vso potrebno opremo za oživljanje.

Ali je zdravljenje na domu mogoče?

Pri hudem poteku bolezni ali pri dojenčkih, mlajših od enega leta, je ob prvih znakih meningitisa obvezna hospitalizacija. Zamuda pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe lahko povzroči življenjsko nevarne zaplete. Spremljanje otroka doma je mogoče le v obdobju okrevanja. Ta pogoj je potreben za popolno okrevanje otrokovega telesa po hudi okužbi.

Posledice in možni zapleti

S pravilnim zdravljenjem večina otrok na splošno okreva. Nekateri dojenčki pa imajo lahko različne posledice. Vse zaplete po seroznem meningitisu lahko razdelimo na:

Pljuča: motnje spomina in pozornosti, utrujenost, nezmožnost koncentracije. Dojenčki se lahko nekaj mesecev po prebolelem meningitisu pritožujejo nad zmernim glavobolom.
Hudo: razvoj srčne in ledvične odpovedi zaradi nalezljivega sistemskega vnetja, aritmij, epizindroma, kršitve mišičnega krčenja.

Preprečevanje

Da bi zmanjšali možnost okužbe z različnimi okužbami, ki lahko vodijo do meningitisa, ne pozabite, da je treba upoštevati osebno higienske ukrepe.

Vsak otrok bi moral imeti svoj vrček, jedilni pribor. Brisače in higienske izdelke za otroke je treba prati vsaj dvakrat na teden. Pri novorojenčkih - vsak dan.

Med epidemijami izbruhov okužb v izobraževalnih ustanovah je treba dojenčke shraniti v karanteno. Običajno traja 1-2 tedna. Tak prisilni ukrep pomaga znatno zmanjšati tveganje za morebitno okužbo in otroka zaščititi pred okužbo.

Krepitev imunosti - ima tudi pomembno vlogo pri ohranjanju dobrega zdravja.

Hoja in igra na prostem je odličen način za dobro delovanje imunskega sistema.

S pravilnim zdravljenjem seroznega meningitisa se izognemo strašnim zapletom in vodi do okrevanja. Ne smemo pozabiti, da se ob pojavu prvih znakov vnetja zagotovo posvetujte z zdravnikom. Pravočasna diagnostika in imenovanje terapije z zdravili bosta rešila življenja in ohranila tudi zdravje dojenčka.

Za več informacij o tem, kaj pomeni meningitis pri otrocih in kako preprečiti, da bi otrok zbolel, si oglejte naslednji video.