Diabetes mellitus je pogosta kronična bolezen, ki je v otroštvu težja kot pri odraslih. Ko otrok razvije bolezen, se mora celotna družina prilagoditi težavi. Zakaj je pri otroku mogoče razviti diabetes mellitus in v čem se razlikuje ta tip 1?
Simptomi diabetesa tipa 1
Značilno je, da se pri sladkorni bolezni tipa 1 simptomi kopičijo dokaj hitro. V samo nekaj tednih se otrokovo stanje tako poslabša, da je nujno sprejet v zdravstveno ustanovo. Zato je zelo pomembno, da lahko prepoznamo prve znake bolezni, ki vključujejo:
- Stalna žeja. Pojavi se kot posledica dehidracije telesnih tkiv, saj telo s črpanjem vode iz njih poskuša razredčiti glukozo, ki kroži v krvi. Otrok zahteva pitje vode ali drugih pijač v velikih količinah.
- Pogosto uriniranje. Starši opazijo, da je otrok začel hoditi na stranišče pogosteje kot običajno in ponoči.
- Nenadna izguba teže. Vir energije (glukoza) preneha vstopati v telesne celice, zato se poraba maščob in beljakovinskega tkiva poveča. Posledično otrok preneha pridobivati kilograme, ampak ravno nasprotno, precej hitro shujša.
- Utrujenost. Starši opazijo otrokovo letargijo in šibkost, ki sta posledica pomanjkanja energije.
- Povečana lakota. Vzrok je tudi pomanjkanje glukoze v tkivih, zato ob velikem vnosu hrane otrok ne more dobiti dovolj. Če se je otrokovo stanje tako poslabšalo, da začne začeti razvijati ketoacidozo, mu bo apetit upadel.
- Težave z vidom. Zaradi dehidracije leče ima otrok lahko meglo pred očmi in slabovidnost.
- Glivična okužba. Pri majhnih otrocih se razvije močno ozdravljiv plenični izpuščaj, pri deklicah pa se lahko razvije drozg.
Če niste pozorni na takšne znake bolezni, se otrokovo stanje poslabša in razvije se ketoacidoza. Kažejo se v bolečinah v trebuhu, letargiji, slabosti, občasnem hrupnem dihanju in vonju acetona iz ust. Otrok lahko omedli. Poleg tega lahko ta zaplet povzroči smrt.
Vzroki za pojav
Znanstveniki še niso ugotovili resničnih razlogov za razvoj diabetesa tipa 1 pri otrocih. Pri bolnem otroku imunski sistem, ki se mora boriti z nevarnimi mikrobi in virusi, nenadoma začne uničujoče vplivati na trebušno slinavko (zlasti na celice, odgovorne za sintezo insulina).
Ugotovljeno je bilo, da obstaja genetska nagnjenost k nastopu diabetesa tipa 1, zato se ob prisotnosti bolezni pri sorodnikih tveganje za takšno patologijo pri otroku poveča.
Sladkorno bolezen tipa 1 lahko sproži virusna okužba (na primer gripa ali rdečke) ali hud stres.
Dejavniki tveganja za diabetes tipa 1 vključujejo:
- Prisotnost insulinsko odvisne oblike diabetesa pri enem od bližnjih sorodnikov (bolezen je pri starših, pa tudi pri sestrah ali bratih).
- Okužbe, ki jih povzročajo virusi. Sladkorna bolezen je še posebej pogosta po okužbah z virusom Coxsackie, citomegalovirusom, virusom Epstein-Barr ali virusom rdečk.
- Nizka vsebnost vitamina D.
- Prekomerno dopolnilno hranjenje s kravjim mlekom ali žitnimi izdelki.
- Pitna voda s povečano vsebnostjo nitratov.
Kako se bolezen razvije?
Hormon inzulin se proizvaja v celicah trebušne slinavke. Glavna naloga insulina je pomagati glukozi preiti v celice, kjer se ta ogljikovi hidrati uporabljajo kot gorivo.
Med izmenjavo glukoze in inzulina obstajajo stalne povratne informacije. Pri zdravem otroku se po obroku inzulin sprosti v krvni obtok, zaradi česar se raven glukoze zmanjša (glukoza iz krvi pride v celice). To vodi do zmanjšanja proizvodnje insulina, tako da se količina glukoze v krvi ne zmanjša preveč. Hkrati se glukoza shrani v jetrih, tako da se raven sladkorja ohranja na normalni ravni - med močnim znižanjem njegove ravni v krvi se molekule glukoze sprostijo iz jeter v kri.
S sladkorno boleznijo se število beta celic v trebušni slinavki zmanjša, zato ni dovolj insulina. Rezultat bo tako stradanje celic, saj ne bodo prejele goriva, ki ga potrebujejo, kot tudi povečana vsebnost glukoze v krvnem obtoku, kar vodi do pojava kliničnih simptomov bolezni.
Diagnostika
Pomembno je ugotoviti, ali ima otrok sladkorno bolezen in kakšno vrsto bolezni. Če sumite, da ima dojenček diabetes mellitus tipa 1, je treba dati krv za določitev koncentracije glukoze. Če indikator preseže 6,1 mmol / l, se analiza še enkrat izvede za potrditev diagnoze in predpišejo dodatne teste.
Da se prepričamo, da gre res za tip 1, je predpisan test na protitelesa. Ko ta študija v otrokovi krvi odkrije protitelesa proti insulinu ali celicam trebušne slinavke, to potrdi prisotnost diabetesa tipa 1.
Za razliko od diabetesa tipa 2 se bodo pri prvem tipu simptomi razvijali bolj aktivno, bolezen se lahko začne v kateri koli starosti in s katero koli telesno težo. Krvni tlak se ne bo zvišal, v otrokovi krvi pa bodo našli protitelesa.
Kakšno je zdravljenje?
Cilj zdravljenja diabetesa tipa 1 je otroku omogočiti, da se normalno razvija, obiskuje otroški tim in se v primerjavi z zdravimi otroki ne počuti manjvrednega. Tudi zdravljenje mora biti usmerjeno v preprečevanje resnih zapletov diabetesa, tako da so tako hudi pojavi čim bolj oddaljeni.
Za stalno spremljanje bolezni mora otrok večkrat na dan meriti krvni sladkor, zato bodo morali starši kupiti natančen glukometer. Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov je pomembna tudi pri zdravljenju otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. Voditi je treba dnevnik, v katerem bodo zabeleženi rezultati meritev glukoze in prehranjevalne navade otroka.
Ker diabetes tipa 1 povzroča pomanjkanje inzulina, so injekcije insulina glavno zdravilo za to bolezen. Obstaja veliko vrst insulinskih pripravkov z različnim trajanjem delovanja. Za injiciranje insulina uporabite posebne brizge s tankimi iglami in injekcijske peresnike. Razvite so bile tudi posebne naprave, ki dajejo hormon v majhnih delih - inzulinske črpalke.
Številne starše zanima, ali otroku ni mogoče vbrizgati insulina ali vsaj ne vsak dan. To je mogoče le s strogo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, če je bil otrok pred kratkim diagnosticiran s sladkorno boleznijo. Dieta z najmanj ogljikovimi hidrati vam omogoča dolgoročno remisijo.
Možni zapleti
Vse zaplete diabetesa tipa 1 delimo na akutne, ki jih je treba nemudoma zdraviti, in kronične, ki jih lahko s pravilnim zdravljenjem čim bolj prestavimo. Akutni zapleti vključujejo ketoacidozo in hipoglikemijo.
Kronični zapleti bolezni prizadenejo srce, živčni sistem, ledvice, oči, kožo, kosti ter druge organe in tkiva. Bolezen povzroči pojav retinopatij, poslabšanje pretoka krvi v nogah, osteoporozo, nefropatijo, angino pektoris, nevropatijo in številne druge patologije. Da bi preprečili zaplete diabetesa tipa 1, je pomembno, da nenehno spremljate raven glukoze in opravite letni pregled.
Preprečevanje
Učinkovite metode za preprečevanje diabetesa tipa I ni. Zahvaljujoč genetskemu testiranju je mogoče razkriti otrokovo nagnjenost k tej patologiji, vendar to ne bo natančna potrditev, da bo dojenček zbolel in tudi ne bo mogel preprečiti razvoja bolezni.
