Vizualni pregled pri otrocih: norme in odstopanja

Vizija otrokom pomaga, da se naučijo več o svetu okoli sebe. Vendar je vidni sistem precej krhek, ranljiv in otroku ne uspe vedno ohraniti dobrega vidnega zaznavanja, pri nekaterih dojenčkih pa ima prirojene nepravilnosti. Razvoj motenj olajšujejo številni dejavniki, tako zunanji kot notranji. V tem članku vam bomo povedali, kako preveriti otrokov vid, kaj storiti, če se odkrijejo nepravilnosti.

Otroški vid - značilnosti

Vizualni sistem opravlja bistvene funkcije in otroku daje predstavo o svetu, v katerem živi. Brez dobrega vida bo ta slika nepopolna, nastanejo "vrzeli" v razvoju otroka. Obremenitev vidnih organov je velika. In vedno se majhen organizem ne more uspešno spoprijeti z njo.

Otroški vid se od odraslih razlikuje predvsem po strukturi samih organov, ki so odgovorni za vizualno zaznavanje sveta. Zrkla pri otrocih so sorazmerno krajša. Iz tega razloga so žarki svetlobe pri otroku usmerjeni ne na mrežnico, temveč neposredno za njo. Takšno stanje je značilno za hipermetropijo in na tej podlagi lahko varno trdimo, da je fiziološka hipermetropija značilna za vse novorojenčke.

Zrkla rastejo najhitreje v prvem letu otrokovega življenja. Po 12 mesecih se fiziološko pogojena hipermetropija postopoma umika. O njegovem popolnem izginotju je mogoče govoriti šele, ko je postopek normalnih parametrov zrkla končan. Običajno se to zgodi med 3. in 5. letom.

Vid se začne oblikovati v obdobju nosečnosti matere. In njeno prvo trimesečje je še posebej pomembno. Večina praktično neozdravljivih ali neozdravljivih prirojenih okvar vidnih organov je običajno povezanih s tem obdobjem, ko je v procesu polaganja in oblikovanja organov nastala resna "napaka".

Novorojenček praktično ne razlikuje med velikostmi in oblikami predmetov. Svet vidi kot krpan odejo - kopičenje bolj in manj svetlih točk. Otrok začne osredotočati pogled pri starosti 1 meseca in že pri 2-3 mesecih samostojnega življenja običajno zna slediti očem gibljivega predmeta.

Z vsakim naslednjim mesecem se shramba vizualnih podob drobtin povečuje in dopolnjuje. Govora ne obvlada samo zato, ker sliši zvoke, temveč tudi zato, ker vidi artikulacijo odraslih in jo poskuša mehanično ponoviti. Začne sedeti, plaziti in vstajati, ne samo zato, ker sta na to pripravljena hrbtenica in mišični sistem, ampak tudi zato, ker vidi, kako se mama in oče premikata in jih poskuša posnemati.

Optični živec in mišice pri predšolskih otrocih so šibki in zelo ranljivi.

Zato je tako pomembno omejiti gledanje televizije, igranje iger v računalniku in kakršno koli obremenjevanje vida. Če so starši pozorni in korektni pri preprečevanju težav z vidom, potem do 6. do 7. leta otrokov vizualni aparat postane dovolj močan, dojenček je pripravljen na šolo in prihajajoče akademske obremenitve.

Na žalost se v tej starosti začnejo pojavljati prve patologije. Otroka odpeljejo na zdravniški pregled pred šolo, okulist pa zazna to ali ono odstopanje. Seveda to ni sodba, ker je večino teh pridobljenih kršitev mogoče uspešno popraviti. Toda starši bi morali obvezno opraviti očesni test. In otroka odpeljite k specialistu ne samo na zdravniški pregled, ampak tudi zaradi lastne pomiritve, da ne bi zamudili začetne bolezni.

Kako preveriti?

Vsi dojenčki brez izjeme opravijo prvi očesni pregled v porodnišnici. Ta pregled je površen, opravi se brez posebne očesne opreme. Takšna diagnostika vam omogoča, da vidite grobe prirojene okvare vidnih organov - sive mrene, retinoblastoma, glavkoma, ptoze. Pri takem pregledu je veliko težje videti prirojene patologije, kot so atrofija vidnega živca in nedonošenčka. Preostalih bolezni pri prvem pregledu je skoraj nemogoče videti.

Načrtovani obiski oftalmologa so zagotovljeni pri 1 mesecu, pri 3 mesecih, pri 6 in 12 mesecih. Med temi preiskavami bo zdravnik že lahko ocenil stanje očesnega dna, sposobnost zenice, da se krči, ko jo zadene svetlobni žarek, in prepoznati tudi nekatere patologije, ki v bolnišnici niso bile opažene. V prvem letu življenja lahko starši, nič slabši od katerega koli zdravnika, sumijo na težave z vidom pri svojem otroku.

Glavna stvar je skrbno opazovanje otroka. Če pri 3-5 mesecih ne osredotoči pogleda na igračo, če se mu oči "trzajo" glede na center navzgor in navzdol ali levo in desno, če do te starosti dojenček ne prepozna obrazov svojih sorodnikov, potem je to razlog, da se nenačrtovano obrne na oftalmologa.

Za otroke od 6. meseca do enega leta zdravniki uporabljajo posebne črtaste plošče. Mati bo z roko pokrila eno otrokovo oko, zdravnik pa bo pokazal belo ploščo, polovica pa je napolnjena s črnimi črtami. Običajno mora dojenček začeti razmišljati o tem posebnem progastem delu. Nato se isti poskus izvede z drugim očesom. Ta test omogoča zdravniku, da oceni, ali se obe očesi odzivata na vizualni predmet. Z uporabo strojne metode bo zdravnik preučil stanje očesnega dna in krčenje zenice.

Pri otrocih od dveh let starosti se oceni širši obseg kazalnikov normalnega vida:

fizično stanje vidnih organov;
sinhronost gibanja oči po premikajočem se predmetu;
prisotnost ali odsotnost predpogojev za razvoj strabizma;
fokusiranje oči na bližnji in daljni motiv;
globina zaznavanja volumetričnih prostorskih objektov.

Odgovore na ta vprašanja bodo dali pregledi organov vida s posebno opremo in vrsta preiskav. Za oceno glasnosti vidne funkcije se uporabljajo polarizacijska očala, za oceno ostrine vida - preglednica Orlove. Na njej ni črk in zapletenih predmetov, ki jih otrok zaradi starosti ne more razumeti. Znane so mu preproste podobe - raca, slon, zvezda, božično drevo, čajnik, letalo itd. Ko ga bo zdravnik prosil, naj pokaže raco ali letalo, bo otrok lahko reagiral, če ne s premikanjem roke v pravo smer, pa vsaj po smeri pogleda.

Za izkušenega oftalmologa bo ta reakcija dovolj, da bo razumel, ali dojenček vidi narisane črno-bele slike in ali lahko razlikuje njihovo obliko. Če otrok na razdalji petih metrov razlikuje deseto črto od vrha, potem se njegov vid šteje za stoodstoten. Težave se lahko pojavijo le pri imenih predmetov, saj ne bo vsak otrok mogel poznati obrisa kotlička ali avtomobila. Zato vnaprej staršem svetujejo, naj se v mirnem vzdušju doma pogovorijo z otrokom o mizi, mu pokažejo vse predmete in jih jasno poimenujejo.

Na naslednji starostni stopnji, v šolski dobi, bodo otroka testirali na ostrino vida po tabeli Sivtsev. To je najbolj znana tabela v Rusiji, ki temelji na podobi črk. Tabela ima 12 vrstic in skupno 7 črk, ki se ponavljajo v drugačnem vrstnem redu - W, B, Y, K, M, H, I.

Rezultat se šteje za odličnega, če otrok vidi deseto vrsto z razdalje 5 metrov od mize. Zmanjšanje in povečanje števila vidnih vrstic bo zdravniku lahko povedalo, katera vrsta okvare vida je prisotna pri otroku in kakšen popravek je potreben. Treba je opozoriti, da je s pomočjo tabele Sivtsev nemogoče ugotoviti hiperopijo. Določa le prisotnost kratkovidnosti.

Druga priljubljena tabela za testiranje vida je tabela Golovin. V njem ni črk ali slik, le odprti obročki, obrnjeni v različne smeri. Vsi obroči v vseh 12 vrstah so enake širine, vendar se z vsako vrstico na vrhu zmanjšajo. Nasproti vsake črte je razdalja, s katere bi moral človek običajno videti sliko. Označena je z latinsko črko D.

Jasno je, da zdravnik diagnoze ne bo postavil zgolj na podlagi informacij o predmetih ali črkah, ki jih vidi pacient.

Za diagnosticiranje očesnih bolezni pri otrocih so predpisane dodatne študije:

Diafanoskopija. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite možno motnost notranjega očesnega okolja ter odkrijete tumorje ali tujke v očesu. Otroci se pregledujejo v splošni anesteziji, otroci srednje in starejše šolske starosti - v lokalni anesteziji. Pregled je treba opraviti samo v temni sobi. Diafanoskop pritisnemo na zrklo in pritisnemo z različno silo, premika se vzdolž beločnice. Tako je mogoče videti intenzivnost sijaja zenice. Če je sij težak ali popolnoma odsoten, lahko to kaže na patološko zbijanje, bolezen.
Tonometrija. Ta pregled se opravi tudi v bolnišnici, pri čemer otroku anestezira vidne organe ali ga spravlja v stanje spanja, ki ga povzročajo zdravila. Posebna naprava - tonometer, ko pritisnete na oči, daje zdravniku predstavo o ravni očesnega tlaka.

Eksoftalmometrija. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite štrlenje očesa iz orbite in tako diagnosticirate limfome, trombozo in krvavitve ter druge patologije vidnih organov. Za to oftalmolog uporablja posebno napravo, ki spominja na ravnilo.
Agglesimetrija. Metoda, ki vam omogoča, da ugotovite občutljivost roženice očesa. Da bi to naredil, s strani templja zdravnik neopazno prinese kos vate na oko, razširi veke in se rahlo dotakne očesnega jabolka. Po resnosti reakcije na tak dotik se presodi stopnja občutljivosti. Včasih zdravniki ne uporabljajo vate, temveč poseben sklop diagnostičnih dlačic (po metodi Samoilov).

Test West. Ta metoda vam omogoča razjasnitev stanja solzne vrečke in prehodnosti nazolakrimalnega kanala. Otroku se v otroke vkapa posebna kontrastna sestava kolargola ali raztopine fluoresceina, nosne poti se zaprejo z vatiranimi blazinicami. Če se v predvidenem času (največ 7 minut) na vati pojavijo sledovi droge, so solzni prehodi prehodni.
Fluoresceinski test. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali je roženica nedotaknjena, ali na njej obstajajo mehanske poškodbe. Otroku v oko vkapamo raztopino fluoresceina, nato pa oko zelo hitro speremo s fiziološko raztopino. Z binokularno lupo in ogledalom zdravnik pregleda oko. Lezije bodo obarvane s predhodno vgrajenim kontrastnim sredstvom.

Obstajajo še drugi testi in metode pregleda vida, ki jih lahko otrok dodeli individualno, če je začetni pregled pri oftalmologu povzročil nekaj zaskrbljenosti.

Samopreverjanje

Številne starše zanima, ali je otrokovo ostrino vida mogoče preizkusiti doma. To načeloma ne bo težko, čeprav starši iz takšne raziskave ne bodo prejeli velike količine informacij. Možno je odgovoriti na glavno vprašanje - ali otrok vidi doma. Ampak nemogoče je ugotoviti razlog, zakaj ne vidi dovolj ali ne vidi doma.

Vid otroka od 3 mesecev do enega leta je mogoče preveriti s svetlo igračo. Če ji otrok sledi z očmi, če na razdalji 1,5-2 metra zagleda igračo v materini roki in se nanjo odzove, je to povsem dovolj, da sklepamo, da dojenček vidi na splošno.

Za otroka od 2. leta naprej lahko mati Orlovo mizo natisne na običajni list formata A4. Pokažite in poimenujte vse predmete na listu in šele potem, ko obesite list na nivo otrokovih oči, na razdalji 5 metrov od njega, vprašajte, kateri predmet prikazujete.

Šteje se za normalno, če otrok z vsakim očesom vidi vse slike desete vrstice (štejte od zgoraj navzdol). Dovoljena je največ 1 napaka. Testiranje je treba opraviti v dobro osvetljeni sobi, najbolje pri dnevni svetlobi. Otrok ima največ 2–4 sekunde časa za razmislek, med pregledovanjem drugega mora biti eno oko zaprto. Pomembno je, da otrok ne mežika.

Študenta, ki že zna brati in dobro pozna črke, lahko na podoben način preverimo s pomočjo tabele Sivtsev. Lahko ga natisnete tudi na papir A4 in ga obesite v višini oči, 5 metrov stran od vašega otroka. Eno oko je pokrito s povojem iz črne neprozorne krpe, koščkom kartona ali plastike. Prikazati morate črke iz zgornjih vrstic, ki gredo navzdol. Če otrok brez napak poimenuje vse črke v deseti vrstici, najverjetneje nima težav z vidom.

Domačih očesnih pregledov ne bi smeli opravljati prepogosto. Dovolj bo testiranje otroka vsake 3-4 mesece. Še posebej koristno je uporabljati takšne tehnike, če otrok pri naslednjem pregledu pri oftalmologu nima očesnih patologij, vendar obstajajo predpogoji za razvoj takšnih bolezni:

genetski dejavnik - mama ali oče imata slab vid;
značilnosti rojstva - če je bil otrok rojen prezgodaj;
če ima družina sorodnike, ki trpijo za glavkomom.

Zavedati se morate, da se številne motnje vida v otroštvu razvijajo postopoma. Hkrati dojenček ne bo imel posebnih pritožb in težko bo videti simptome, dokler se patologija ne bo začutila, kar se zgodi že v zadnjih fazah. Domači testi vam lahko pomagajo pravočasno opaziti opozorilne znake. Če se to zgodi, ne odlašajte z obiskom oftalmologa.

Bolezni pri otrocih

Najpogostejše bolezni vidnih organov pri otrocih:

Katarakta. Pri tej bolezni leča postane motna. Posledično se moti sijaj v zenici. Zenica ni videti črno, ampak sivkasto. Bolezen povzroča najrazličnejše možnosti za padec vida, vse do njegove popolne izgube. Prirojeno katarakto povzročajo intrauterini procesi nastajanja vidnih organov v 8-10 tednih nosečnosti. Pridobljeno je lahko genetsko pogojeno, pa tudi posledica poškodbe oči, izpostavljenosti sevanju. Zdravi se predvsem s kirurškim posegom in v zgodnjem otroštvu ni mogoče operirati vseh vrst sive mrene.

Prirojeni in pridobljeni glavkom. S to boleznijo se poveča očesni tlak, moti se odtok tekočine iz vidnih organov. Spremlja jo izguba ostrine vida, napredovanje, lahko vodi do atrofije vidnega živca, popolne slepote. Bolezen zdravimo na kompleksen način - z uporabo zdravil in kirurškim posegom. V večini primerov lahko s pravočasnim odkrivanjem bolezni laserska korekcija izboljša vid.
Retinoblastom. To je maligni tumor mrežnice, ki je po manifestacijah zelo podoben katarakti. Če bolezen odkrijemo zgodaj, na primer še v porodnišnici ali v prvih mesecih po rojstvu otroka, je mogoče njegov vid ohraniti in obnoviti tako, da na sklero prišijemo posebno ploščico z radioaktivnim materialom. Pozno odkrivanje patologije predvideva samo eno obliko zdravljenja - popolno odstranitev prizadetega očesa.

Retinopatija. To je lezija očesne mrežnice. Najpogosteje so vzrok žilne motnje, ko žile membrane rastejo in motijo normalno oskrbo organov vida s krvjo. Če bolezen napreduje, otrok postopoma izgubi vid do popolne izgube. Pri nedonošenčkih se retinopatija diagnosticira v bolnišnici.Pri donošenih dojenčkih ga lahko zaznamo veliko kasneje. Bolezen se zdravi s konzervativnimi metodami in takoj.
Atrofija optičnega živca. Z izumrtjem funkcije vidnega živca otrok občutno izgubi vid, njegova vrnitev in ohranitev pa je vprašljiva. S prirojeno boleznijo je lahko popolna in vid bo popolnoma odsoten. A to se ne zgodi pogosto. Delna atrofija daje možnosti za ohranitev določene količine vidne funkcije. Zdravljenje je odvisno od lokacije in obsega poškodbe živca. Najpogosteje zdravniki predpisujejo žilna zdravila.

Vnetne bolezni. Nekateri padec vida pri otroku lahko opazimo tudi pri vnetnih procesih. Ta stanja vključujejo dakriocistitis (oviranje solznih poti in vnetje solzne vrečke), konjunktivitis (vnetje sluznice oči), blefaritis (vnetje ciliarnega roba vek), keratitis (vnetje roženice očesa s pojavom motnosti in razjed). Običajno so napovedi v tem primeru precej optimistične - s kompetentnim in pravočasnim protivnetnim zdravljenjem se bolezen umakne in vizualne sposobnosti se v celoti obnovijo. V nekaterih primerih z napredovalimi boleznimi funkcije ni mogoče popolnoma vrniti, vendar je v 99% primerov mogoče ustaviti njeno upadanje.
Nistagmus. Ta izraz se nanaša na nehotene gibe zrkel. Ljudje pogosto imenujejo patologijo "trzanje oči". Nistagmus je pogosto manifestacija tako prirojene šibkosti vida kot stanja, povezanega s poškodbami nekaterih delov možganov. Zdravila praktično ni, toda spazmolitiki začasno izboljšajo otrokovo stanje.
Retinitis pigmentosa. Gre za dedno bolezen, povezano s postopnimi degenerativnimi spremembami mrežnice. Pogosto se kaže kot poslabšanje vida tudi v otroštvu. Bolezni praktično ni mogoče popraviti. Ni znanih metod zdravljenja. Še naprej napreduje, dokler izguba fotoreceptorjev ne postane kritična in je oseba popolnoma prikrajšana za vid.

Strabizem. S pritožbami glede morebitnega strabizma starši dojenčkov najpogosteje pridejo k zdravnikom. Vendar strabizem ni vedno patološki. Za majhne otroke se tudi pri dobrem vidu neka "poševnost" šteje za različico fiziološke norme. Patologija se kaže v tem, da je otroku zelo težko usmeriti pogled na določen predmet, saj njegove oči ne morejo delovati sinhrono. V večini primerov lahko strabizem popravimo s preprostim posegom. Zdravniki pogosto uporabljajo svetlobno stimulacijo. Vendar pa je strabizem sam po sebi redek, pogosteje spremlja tako pogoste motnje, kot sta kratkovidnost ali daljnovidnost.
Kratkovidnost (kratkovidnost). Kratkoviden dojenček ne razlikuje dobro med predmeti, ki so od njega oddaljeni. Manjša kot je razdalja, od katere majhen bolnik vidi predmet, večja je stopnja kratkovidnosti. Fiziološko je proces razložen z dejstvom, da se slika kot rezultat ostrenja ne pojavi na mrežnici, kar velja za običajen znak zdravja vidnih organov, temveč pred njo. Najpogosteje se kratkovidnost diagnosticira pri otrocih, ki imajo velik stres na vidu - na primer pri šolarjih.

Obnovitev otrokovega vida s kratkovidnostjo je povsem izvedljiva naloga, čeprav bo trajalo veliko časa. Za popravek je predpisano nošenje očal, kontaktnih leč. V nekaterih primerih je možna operacija, ki lahko učinkovito izboljša vid. Če je kratkovidnost nepomembna, potem je pogosto mogoče "prerasti" in odpraviti tudi s pomočjo posebnih učinkovitih vaj.

Daljnovidnost (hipermetropija). S to kršitvijo se otrokova podoba ne projicira na mrežnico, temveč v prostor za njo. Če je bolezen nepomembna, bo otrok videl predmete, ki so mu blizu, nekoliko zamegljene. Pri povprečni in hudi obliki patologije bodo predmeti v daljavi in predmeti v bližini zamegljeni.

Rahla hiperopija otrok je norma zaradi posebnosti fiziologije pri otrocih, mlajših od 4-5 let. Takšne hipermetropije običajno ni treba zdraviti in izgine sama z rastjo očesnih jabolk. Če se bolezen razvije pozneje od te starosti ali ne izgine, bo potrebno zdravljenje z očali, kontaktnimi lečami in v nekaterih primerih celo operacijo.

Astigmatizem. Precej redko je ta patologija neodvisna. Običajno deluje kot spremljevalec kratkovidnosti ali daljnovidnosti. Vid se zmanjša zaradi kršitve mehanizmov ostrenja. To postane mogoče, ko je oblika zrkla in leče ukrivljena. Otrok vidi predmete zamegljeno, ko je slika izostrena v "stereo" načinu - dvojni učinek. Za zdravljenje je otroku predpisano, da nosi očala. Laserska korekcija velja za dokaj učinkovito metodo.

Obstajajo številne druge bolezni, ki jih mnoge povzročajo prirojene malformacije vidnih organov, vidnega živca, mrežnice in roženice.

Razvrstitev kršitev

Razvrstitev vseh odstopanj od normalne vidne funkcije temelji na določanju vrste okvare in stopnje njenega razvoja. Najprej zdravnik predpiše vse potrebne diagnostične ukrepe, da ugotovi, katero bolezen ima otrok. Potem bo postavil oder.

Glede na stopnjo kršitve so vsi bolniki razdeljeni na:

slepi (s popolno izgubo vida, pa tudi z izgubo sposobnosti videnja, vendar ob ohranjanju sposobnosti občutka močne svetlobe ali teme);
delno slep (z zaznavanjem svetlobe in preostalim vidom);
popolnoma slep (v odsotnosti vida na splošno in še posebej vseh možnosti zaznavanja svetlobe);
slabovidni (z vidom od 0,05 do 0,3).

Kriterij za oceno ostrine vida je sposobnost videnja dveh svetlečih točk z najmanjšo razdaljo med njima. Stopnja kršitve se določi glede na odstopanje od norme, ki je 1,0. S tem merilom postane jasno, da priljubljena definicija "minus 3" ni nič drugega kot blaga kratkovidnost, "plus dva" pa je nepomembna hiperopija.

Socialna prilagoditev otrok z manjšimi motnjami ni težka, saj lahko otroci z 0,3 in več kazalci obiskujejo redne šole, nato študirajo na univerzah in celo služijo vojsko. Z ugotovljeno stopnjo okvare od 0,05 do 0,3 bo moral otrok obiskovati posebno šolo za slabovidne. Z vizijo, manjšo od 0,05, bo otrok lahko obiskoval samo specializirane šole za slepe in se učil po posebni metodi.

Razlogi za kršitve

Vid pri otrocih lahko začne upadati zaradi napredovanja nekaterih prirojenih nepravilnosti. Zato je tako pomembno, da redno obiskujemo oftalmologa in pregledujemo otroka, saj pozitivni rezultati prejšnjega pregleda še ne morejo nakazati, da je tudi zdaj otrokov vid v redu.

Pridobljene težave z vidom lahko sprožijo naslednji razlogi:

oči so izgubile svojo preglednost;
oslabljene očesne mišice;
mrežnica je prizadeta in ne more opravljati svojih funkcij;
prizadet je vidni živec;
prišlo je do kršitev v možganskem kortikalnem središču.

Hude virusne okužbe in bakterijske lezije vidnih organov se lahko »prilagodijo« normalnemu delovanju vidnih organov. Ne zadnje mesto zasedajo poškodbe oči, pa tudi travmatične poškodbe možganov. Včasih starši sami "odobravajo" razvoj kršitev - otroku omogočajo, da dolgo gleda televizijo, se igra za računalnikom, uporablja pripomočke.

Simptomi in znaki

Vsaka od zgoraj naštetih bolezni ima svoje simptome, vendar obstajajo splošni simptomi zmanjšanega vida, na katere morajo biti pozorni starši preprosto pozorni. Otrok z okvaro vida se morda ne bo pritoževal nad ničemer, v vsakem primeru pa bo občutil nelagodje. Zato se bodo najprej spremenile vedenje in navade otroka.

Tu je le nekaj znakov, da se otrokov vid zmanjšuje:

dojenček začne pogosto mežikati in ko ga kakšen predmet ali slika zelo zanima, lahko začne mežikati eno oko;
ko otrok pogleda predmet, mu eno od oči rahlo škilje v drugo smer;
otroku ne uspe vedno takoj zagrabiti želenega predmeta, včasih »zgreši«;
otrok se je začel pogosto pritoževati nad glavobolom in utrujenostjo;
dojenček zna brati, risati in kipariti le zelo kratek čas, hitro se utrudi;
pri učenju samostojnega branja otrok začne s prstom voditi po črtah v knjigi;
otrok ne reagira na predmet, prikazan od daleč, če ne izda nobenih zvokov;
na ulici otrok, star eno leto in pol, ne vidi letal, ki letijo na nebu, ne opazi žuželk;
otrok težko prepozna barve;
v nekaterih situacijah, ko se otrok mudi ali je čustveno vznemirjen, je lahko njegova koordinacija gibov oslabljena.

Tudi če ima otrok tri ali več simptomov s tega seznama, je to že dober razlog za nenačrtovan obisk oftalmološke ordinacije. Prej ko se odkrijejo očesne patologije, lažje jih je zdraviti in popraviti.

Metode zdravljenja

Ko težavo odkrijemo pravočasno, se je večine očesnih bolezni mogoče znebiti tudi v otroštvu. Sodobna medicina je pripravljena ponuditi veliko načinov za odpravo težave. Najučinkovitejši in najpogostejši v pediatriji so naslednji:

Laserski popravek. To ni operacija, ampak kompleks terapevtskih postopkov. Takšno zdravljenje vam omogoča, da svoj vid približate normalnemu stanju ali ga popolnoma obnovite v primeru kratkovidnosti, daljnovidnosti in nekaterih oblik astigmatizma. Tudi resne stopnje odstopanja so popolnoma primerne za takšno zdravljenje.

Fotostimulacija. S tem zdravljenjem se na mrežnico otrokovega očesa pošljejo raznobarvni signali z določenim ritmom. Ti signali spodbujajo skrite telesne vire za boljši način delovanja organov vida. To izboljša oskrbo mrežnice in optičnega živca s krvjo, možganom, natančneje pa tistemu delu, ki je odgovoren za zaznavanje vizualnih podob, omogoča, da tvorijo in asimilirajo nove živčne povezave. Takšno zdravljenje je predpisano za patologije optičnega živca, z glavkomom in po operaciji, z astigmatizmom in kratkovidnostjo.

Magnetoterapija. Ta metoda temelji na sposobnosti magnetnega polja, da blagodejno vpliva na proces regeneracije tkiva. Zato so takšni fizioterapevtski postopki predpisani po operaciji očesa, pri vnetnih boleznih oči, ki so privedle do zmanjšanja vida, pri krvavitvah v vidnih organih in pri poškodbah roženice. Zdravljenje z magnetnim poljem je učinkovito pri blefaritisu, konjunktivitisu, distrofičnih spremembah mrežnice, kratkovidnosti in motnjah nastanitve ter ambliopiji.

Električna stimulacija. Stimulacija vida slabovidnih otrok in otrok z manjšimi odstopanji od norme se s to metodo izvaja z delovanjem na vidni živec z električnimi impulzi. Hkrati se obnovi prevodnost živcev, okrepijo se očesne mišice. Zaradi impulznega učinka se izboljša metabolizem in metabolizem v vidnih organih. Ta postopek je predpisan za atrofijo optičnega živca, kratkovidnost in strabizem.

Očala in leče. Otrokom je pogosto predpisano, da nosijo očala z določeno dioptrijo. Vendar pa ni vedno priročno, da otrok nosi očala, pogosto želi skriti vizualno napako in aktiven otrok lahko izgubi ali razbije očala. Zato se pogosto starši vprašajo, pri kateri starosti lahko nosijo kontaktne leče. Mehke in trde kontaktne leče naj predpiše zdravnik, ki bo individualno odločil o ustreznosti njihovega nošenja v določeni starosti.

V medicini verjamejo, da lahko leče nosite od 14. leta dalje. Vendar pa so sodobni oftalmologi bolj zvesti tej težavi in dovoljujejo nošenje mehkih medicinskih leč, starih od 8 do 9 let.

Nočne leče Je razmeroma nova metoda korekcije nočnega vida. So bolj toga, njihova naloga je, da med spanjem delujejo na roženico in mrežnico, razporejajo obremenitev in izvajajo nekaj fizičnega pritiska. Zjutraj se leče odstranijo in vid za ves prihodnji dan se bistveno izboljša. Tečaj zdravljenja s takšnimi lečami pri zmernih in blagih oblikah patologije organov vida zagotavlja obnovitev delovanja oči brez uporabe dodatnih metod.

Otroci lahko nosijo nočne leče, stare od 11 do 12 let. Vsekakor pa mora vprašanje, ali je čas, da otrok, katerega nošenje očal opazno vpliva na samopodobo, preiti na leče, sprejeti tako zdravnik kot starši. Navsezadnje uporaba leč od otroka zahteva natančnost, upoštevanje vseh higienskih postopkov, določene spretnosti in odgovornost.

Če je otrok na to povsem pripravljen, potem zdravnik verjetno ne bo ugovarjal lečam.

Polnjenje za obnovo vida. Vaje za oči lahko izvajate z več metodami. Najpogosteje pediatri in oftalmologi svetujejo izvajanje gimnastike z otrokom po sistemu profesorja Ždanova. Vključuje določene vaje. Sedem jih je. "Obraz ure", "Kača", "Pravokotnik" in druge figure, ki jih je treba "narisati" z gibanjem oči - to je le osnovni del tehnike. Vključuje tudi masažo oči po Ždanovu (palming) in jutranje vaje za organe vida.

Obstajajo tudi ločeni očesni polnilci za kratkovidnost in daljnovidnost. Njihove osnovne vaje pokaže in razloži oftalmolog, ki zdravi otroka.

Značilnosti razvoja invalidnih otrok

Duševni in psihološki razvoj otroka z motnjami vida ima svoje značilnosti. Takšni otroci so bolj ranljivi, bolj občutljivi na kritike. Zaradi tega, ker pogosto med igro ali učenjem nečesa ne vidijo, so takšni otroci zelo boleči pri zaznavanju drugih in lastnih neuspehov.

Če jim pravočasno ne zagotovijo podpore in psihološke pomoči, se lahko pri dojenčkih oblikujejo agresija, apatija, trma in negativizem.

Pri učenju in med poukom so takšni otroci bolj ovirani, saj so zaradi pomanjkanja vizualnih podob njihove predstave o svetu ožje kot pri zdravih vrstnikih. Trpi tudi neprostovoljni spomin, ki temelji na sprejemanju in fiksiranju vizualnih slik. Trpi tudi motorični spomin, pri dečkih pa je slabši kot pri deklicah. Kratkoročni verbalni spomin je pri takih otrocih dobro razvit, vendar dolgoročni spomin zelo trpi.

Pomanjkanje vida vpliva tudi na telesni razvoj, saj je otroku veliko težje krmariti v vesolju. In če pri devetih letih slabovidni otrok doživi oslabljeno koordinacijo gibov za približno 28% celotnega števila gibov, potem že pri 16 letih, če se vid ne izboljša, motnje koordinacije dosežejo 52%.

Psihološko se 3-5-letni otrok počuti veliko bolj udobno kot v starejši starosti, ko se nauči razumeti razliko med sabo in vrstniki. To razumevanje lahko spremlja osamljenost, nepripravljenost za sodelovanje v dejavnostih, obiskovanje šole. Zato je poleg zdravljenja pomembno, da starši socializirajo svojega otroka.

Ob znatni izgubi vida je bolje, da otrok obiskuje specializiran vrtec za otroke z motnjami vida. Tam se uporabljajo popolnoma drugačne metode razvijanja dojenčkov, katerih cilj je popolnejše oblikovanje njihovega pogleda na svet.Večina tovrstnih vrtcev deluje po programu Plaksina - sklopu učnih ur za usposabljanje in razvoj slabovidnih otrok.

Staršem priporočajo tudi, da obvladajo to tehniko, saj se bodo z otrokom učili doma. Hkrati je treba razumeti, da mora biti tako poseben otrok v hiši obkrožen z velikimi in svetlimi stvarmi, kontrastnimi kombinacijami, saj je barvno zaznavanje večine otrok z okvaro vida ohranjeno in je pomembno, da ga vzdržujemo. Od malčka s težavami z vidom ni treba zahtevati preveč. A spodbujati je treba vsak njegov dosežek, le tako bo otrok postopoma oblikoval motivacijo in voljo do prilagajanja, zdravljenja in učenja.

Preprečevanje

Že od prvega dne otrokovega bivanja v hiši se je treba ukvarjati s preprečevanjem očesnih bolezni. Jaslice naj bodo postavljene tako, da v bližini ni virov močne svetlobe, ogledal, da otrok ne more nenehno "mečkati" na eno stran. Dostop do otroka naj bo z vseh strani, tako da dojenček ni prisiljen gledati samo v eno smer. Igrače, mobilni telefon in vse, kar želijo starši obesiti nad posteljo, naj bodo nameščeni na razdalji najmanj 40 centimetrov od dojenčkove oči.

V starejših letih je pomembno, da je otrokova soba dobro osvetljena, da otrok spremlja svojo držo, se pri risanju ne upogne prenizko nad knjigo ali listom papirja. Predšolski otrok naj preživi dovolj časa na prostem, igra aktivne igre. Računalnik in televizor ne koristita otrokovemu vidu - raje omejite njihovo uporabo na 20–30 minut na dan.

Obdobja vizualne dejavnosti (študij, risanje, branje) je treba izmenjati z obdobji počitka za oči - hojo, igranje žoge, tek ali vožnjo s kolesom. Sprememba vrste dejavnosti mora nujno biti temeljni dejavnik pri pripravi otrokovega dnevnega režima. Poleg tega, starejši kot je otrok, bolj pomembno je to pravilo.

Že v zgodnjem otroštvu morate otroka učiti, da mora upoštevati higieno oči - ne dotikajte se oči z umazanimi rokami, jih ne drgnite, ne poškodujte jih s tujki, pri varjenju ne glejte močne svetlobe, vključno s sončno svetlobo, v oči ne prinašajte strupenih snovi in snovi, ki vsebujejo alkohol , ki je lahko v gospodinjskih kemikalijah, kozmetiki. Otrok ne sme biti dlje časa na območjih, polnih dima.

Prehrana otroka mora biti popolna in bogata z vitamini. V prehrano je treba vključiti hrano, ki izboljša vid. To so sveže korenje, svež peteršilj, morske ribe, morske alge in morski sadeži, borovnice, češnje, šipki, breskve, buča, koruza, krompir, melone, oreški, med in agrumi.