Obstajajo bolezni, ki predstavljajo določeno nevarnost za življenje, vendar so nevarne le v otroštvu. Ena od teh bolezni je križ. Po branju tega članka boste izvedeli, kaj je pravi krup, kako ga ločiti od lažnega, kakšni so simptomi in zdravljenje.
Kaj je to?
Krup pri otrocih je bolezen dihal. Z njim se v dihalnih organih razvije vnetni proces, ki ga zaplete stenoza (zožitev) grla. Vsaka nalezljiva bolezen dihal, tako akutna kot kronična, je plodna tla za razvoj krupa. V nevarnosti so otroci od 3 mesecev do 3 let. V tej starosti so dihalne poti že ozke, zato lahko vsako vnetje povzroči stenozo.
Lažni krup se običajno razvije pri akutnih virusnih okužbah dihal. Zaradi njega trpi precej obsežno področje dihalnega sistema - vnetje se razširi na področje glasilk, sapnika in bronhijev.
Pri resničnem krupu so prizadete le glasilke. Običajno se pravi krup razvije v ozadju tujega majhnega predmeta ali delcev gnoja, odmrlega epitelija z vnetjem v zgornjih dihalnih poteh, ki vstopi v območje glasilk.
Virusni krup običajno ne povzroči smrti zaradi zadušitve, saj ima neverjetno sposobnost samoregulacije. Vendar druge vrste bolezni niso tako neškodljive.
Pravi krup se imenuje tudi davica, saj se prav ta zaplet najpogosteje pojavi pri tej okužbi. V tem primeru se glotis ne samo zoži, temveč je tudi prekrit z davico z davico.
Simptomi
Simptomi pravega krupa se navadno razvijejo (pa tudi znaki lažnega krupa) drugi ali tretji dan po začetku osnovne bolezni. Prvi (in najbolj očitni) znaki so lajajoč kašelj, hripavost. Območje glasilk je ozko grlo otrokovega dihalnega sistema. Vnetni proces na tem območju ne more ostati neopažen.
V ozadju visoke temperature s stenozo grla se lahko razvijejo težave z dihanjem in značilno piskanje, ki se sliši v minutah, ko otrok joka, in včasih tudi v mirnem stanju.
Na poslabšanje otrokovega stanja kažejo znaki, kot so obilno in nenehno slinjenje, huda zasoplost, modra koža na območju nazolabialnega trikotnika.
V drugi ali tretji fazi krupa lahko otrok vdihne veliko manjši volumen zraka kot v ničelni ali prvi fazi, opazimo napade astme, izgubo zavesti in stradanje možganov s kisikom.
Pri resničnem krupu se bo stanje otroka po fazah spreminjalo, saj se bolezen sama razvija v strogem skladu z določenimi stopnjami. Po akutni fazi pride stenotična faza. Če otroku ni pomagalo, se ta stopnja spremeni v zadušitev.
Zasoplost pri razvijanju pravega krupa je posebne narave - močno otežen vdih in skoraj neoviran izdih.
Pri krovu z davico ima otrok najpogosteje vročino, visoko vročino in hudo zastrupitev. V grlu se pojavi posebna plošča z davico, podoben sivkasto tesen in gost film. Z njim so pokrite tudi tonzile.
Tudi če se virusni ali alergijski lažni krup začne z enakimi simptomi, se bodo drugi dan pojavile pomembne razlike v stanju. Pri resničnem krupu ne bo nočnih napadov in nenadnih ostrih težav z dihanjem. V vsakem primeru, dokler se ne razvije do stopnje zadušitve.
Poraz glasilk z resničnim križem napreduje do popolne izgube sposobnosti govora. Otrok hkrati začne povsem tiho jokati in kašljati. Niti kričati ne zna. Pri lažnem krupu se ta simptom nikoli ne pojavi. Glas postane hripav, vendar ne izgine popolnoma.
Vsi simptomi pri otroku se razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih. Včasih potekajo zelo hitro in v nobenem primeru ne oklevajte z zdravnikom.
Diagnostika
Diagnostiko izvaja pediater skupaj s ORL in specialistom za nalezljive bolezni, če govorimo o resničnem krupu. Radiografija grla lahko strokovnjakom veliko pove. Po stopnji zoženja bodo zdravniki lahko presodili stopnjo bolezni. Če so v grlu tujci, lahko to takoj ugotovimo tudi z rentgenom. Vodilni simptom bolezni je zoženje grla, ki ima na sliki klinast videz.
Za razjasnitev diagnoze je predpisana laringoskopija. Pri resničnem krupu kaže pomembne spremembe na sluznicah glasilk in grla ter prisotnost plaka difterične membrane.
Vendar pa bakteriološki pregled razmaza iz žrela omogoča diagnozo s stoodstotno natančnostjo. Če v njem najdemo bacilus davice, zdravnik ne bo okleval z diagnozo "resnični krup".
Če obstaja sum na davico, so otroci navadno takoj hospitalizirani, zato bodo vsi zgoraj navedeni diagnostični ukrepi opravljeni že v bolnišnici.
Vzroki
Pravi krup ni nikoli alergičen. To je tisto, kar ga ločuje od spastičnega krupa (izredno nevarne in slabo raziskane bolezni), pa tudi od dokaj pogostega lažnega krupa. Glavni razlog za nastanek resničnega krupa je bacilus davice, ki povzroča tako neprijetno bolezen, kot je davica.
Zdravniki lahko najdejo tuje telo pri otroku s pravim krupom na območju glasilk, na najožji točki dihalnega sistema.
Zdravljenje
Pravega krupa ne zdravimo doma, je preveč nevarna bolezen, ki lahko privede do zadušitve. Vse otroke s takšno diagnozo je treba hospitalizirati v bolnišnici za nalezljive bolezni.
Za zdravljenje bolezni se uporablja antidifterični serum, pridobljen iz krvi konj, ki so bili prej podvrženi preobčutljivosti z difterijskim bacilom. Na serum se lahko pojavi močna alergijska reakcija, zato mora biti otrok pod stalnim zdravniškim nadzorom.
V primeru hudih težav z dihanjem je "prednizolon" predpisan intravensko (v kapalkah). Poleg tega se izvajajo kapljične infuzije raztopin, ki zmanjšajo stopnjo zastrupitve in zastrupitve s presnovnimi produkti bacila davice, med katerimi je najbolj nevaren eksotoksin.
Za grlo so vzporedno z uvedbo seruma predpisani nekateri antiseptiki. Ko je pritrjena bakterijska okužba, se predpišejo antibiotiki iz penicilinske serije ali protimikrobna zdravila iz skupine cefalosporinov.
Če je nemogoče samostojno dihati, se izvede operacija traheostome - disekcija sapnika, da se ustvari rezervna pot za zrak, ki vstopi v pljuča.
Zapleti
Tako nevaren sindrom pogosto povzroča zaplete, tudi če je bila zdravniška pomoč zagotovljena pravilno in pravočasno. Ti zapleti vključujejo pljučnico, vnetje srednjega ušesa, meningitis.
Če ne zagotovite pomoči ali ignorirate simptomov krupa, lahko zaradi zadušitve pride do smrti.
Prva pomoč
Prehod iz kataralne faze resničnega krupa v izgubo glasu pri otrocih pogosto povzroči paniko, ker ne morejo nekaj reči (in celo ne morejo jokati). Zato je po klicu rešilca pomembno, da otroka pomirite, ga postavite za dobro. Pretirane skrbi in skrbi samo povečajo potrebo po globokem vdihu in v fazi stenoziranja je nemogoče.
Zagotoviti je treba mir, otroka položiti v vodoravni položaj.
Priporočljivo je odpreti vsa okna v hiši, če je zunaj hladno, morate otroka obleči topleje. Svež zrak je bistvenega pomena.
Otrok naj dobi toplo pijačo pred prihodom zdravnikov. Če je bolan, ga težko pogoltne, lahko pijete kapljično - iz brizge za enkratno uporabo brez igle ali iz čajne žličke (v majhnih delih).
Otroku ne smete dajati nobenih zdravil. Niti zdravilo za kašelj niti antibiotiki ne morejo pomagati, če se vam razvije difterijski krup. Zahtevana je uvedba posebnega seruma, to je tisto, kar otroka čaka v bolnišnici. V primeru hudih težav z dihanjem lahko daste antihistaminik v starostnem odmerku - na primer "Suprastin". Začasno bo zmanjšal oteklino in vam omogočil, da počakate na prihod zdravstvenih delavcev.
Preprečevanje
Preprečevanje resničnega krupa je tesno povezano s preprečevanjem davice. Vsi otroci dobijo obvezna koledarska cepljenja proti tej nevarni bolezni.
Cepljenje ne zagotavlja stoodstotne zaščite, vendar otroci, ki so bili cepljeni, če so okuženi, trpijo zaradi davice v blažji meri. Običajno ne doseže razvoja pravega krupa.
Starši ne bi smeli zavrniti cepljenja, kot sta ADKS ali ADS, saj ta cepiva vsebujejo komponento proti davici. Prvo cepljenje se običajno opravi za dojenčke, stare 3 mesece. Nato se dvakrat cepita v presledkih. Četrti - leto po tretjem. Ponovno cepljenje - pri 6 in 14 letih.
Odrasli morajo biti previdni, da se otrok ne igra z majhnimi predmeti, ki jih lahko vdihne. Lahko ostanejo v gubi ob glasilkah.
Ob prvih znakih hripavosti in oteženega dihanja je treba poklicati rešilcabrez čakanja, da se pojavijo drugi simptomi pravega krupa. Po telefonu bi moral dispečer obvezno obvestiti o sumih resničnega krupa, to bo znatno pospešilo prihod ekipe zdravnikov s posebno opremo, ki jim bo omogočila, da otroka živega dostavijo v bolnišnico.
Kaj je krup in kako ga zdraviti, si oglejte naslednji video.
