Takšen koncept, kot je danes scrofula, pogosteje najdemo v pravljicah in fikciji kot v medicinskih dokumentih. Vendar včasih, ko otrok ni videti dobro, babice ne, ne, in bodo rekle, da je podoben grozljivim. V tem članku vam bomo povedali, kaj je scrofula in kaj storiti, če se otroku pojavi za ušesi.
Kaj je to?
Scrofula je vrsta eksudativne diateze in bolezen tuberkuloznega izvora. Bolezen je bila opisana v XII stoletju. Potem je veljalo za smrtonosno in je bilo, milo rečeno, zdravljeno izven škatle - bolnika so prosili, naj časti katoliška svetišča. Približno v istem času so vladarji francoske kraljeve dinastije Kapetovcev to bolezen zdravili tako, da so položili roke na bolnika. Hkrati so rekli, da kraljev dotik daje Bogu priložnost, da ozdravi.
Na ta skrivnostni način so scrofulo do 19. stoletja zdravili v velikih količinah in očitno, v nasprotju z logiko, zelo uspešno. Potem so se zdravniki in znanstveniki zanimali za nenavadno bolezen in jo imenovali "scrofula". Za osnovo so vzeli latinsko besedo "scrofa", kar pomeni "divji prašič", "prašič", "divji prašič".
Ime je seveda grobo, a precej natančno, ker je obraz bolne osebe že na sami začetni stopnji zaradi povečanja bezgavk pod čeljustjo in na vratu začel spominjati na gobec divjega prašiča. Pri preučevanju vzrokov bolezni so zdravniki prišli do zaključka, da bolezen povzroča mikobakterija tuberkuloza, ki je tesno povezana z povzročitelji najpogostejših vrst tuberkuloze. Torej, scrofula je bila všteta v to družino in se včasih imenuje tuberkuloza bezgavk.
Med ljudmi obstaja mit, da scrofula lahko privede do tuberkuloze. To ni povsem res, saj je že oblika te bolezni, vendar je bolj podobna simptomom eksudativne diateze. Zato se scrofula šteje za začetno stopnjo te kožne bolezni.
Dejansko je situacija s skrofulo precej paradoksalna - za enim imenom se na splošno skrivata dve popolnoma različni bolezni, od katerih ena nedvomno pripada tuberkulozi, druga pa običajna dermatološko-alergična.
Pogosteje kot drugi obe bolezni prizadeneta otroka. Najpogosteje se za ušesi pojavi diateza scrofula. A zgodi se, da se razširi na druge dele telesa - na okončine, trup, vrat. Scrofula-scrofula se pojavlja tudi za ušesi, vendar ima drugačno klinično sliko.
Vzroki
Tuberkulozno skrofulo (scrofula), kot smo že ugotovili, povzroča mikobakterija, ki se naseli in razmnoži v bezgavkah. To je precej pogosto. Obstajata dve vrsti tega mikroba - človeški in goveji. Otroci se pogosto okužijo v tistih regijah, kjer opazimo izbruhe epidemij pri živalih.
Scrofula pri zdravljenju kožne bolezni - eksudativno diatezo lahko povzročijo številni zunanji in notranji dejavniki:
- dedna nagnjenost k alergijskim reakcijam;
- alergena hrana;
- uporaba zdravil;
- stik z detergenti, gospodinjskimi kemikalijami, naravnimi alergeni.
Številni viri med drugimi razlogi, katerih vpletenost v pojav scrofule z medicinskega vidika predstavlja veliko vprašanje, navajajo:
- kršitev higienskih pravil, če se otrok redko kopa;
- spočetje otroka s strani staršev v stanju alkoholiziranosti ali zastrupitve z mamili;
- rojstvo otroka od staršev srednjih let, ki so v preteklosti imeli tuberkulozo, rak ali sifilis.
Te verjetne vzroke je precej težko ovreči ali potrditi, saj znanost o skrofuli in mehanizmih njenega nastanka ne ve veliko.
Simptomi
Obe vrsti scrofule potrebujemo zdravljenje. Terapija bo preprosto drugačna. Ne bo težko ugotoviti, kakšno skrofulo ima otrok, ker se simptomi med seboj zelo razlikujejo:
- Občasno se v krastih pojavijo razpoke, iz katerih se sprošča serozna tekočina, včasih z nečistočami krvi. Skorje se lahko odlepi brez odvajanja. V tem primeru je pod skorjo opazna popolnoma gladka rožnata koža. Pogosto takšne kraste za ušesi spremlja videz podobnih videzov na lasišču.
- Dodatni simptomi lahko vključujejo izcedek iz nosu z alergijskim rinitisom, izcedek iz ušes, alergijski konjunktivitis, otekle bezgavke. Velike gube na otrokovem telesu se vnamejo, v njih se pojavi tako imenovani plenični izpuščaj. Včasih se doda kašelj in alergijski edem grla.
- Scrofula se kaže drugače... Na začetni stopnji se bo za ušesom ali nekoliko pod - bližje vratu pojavil majhen vozlič. Postopoma se povečuje, mehča in enkrat poči, sprošča navzven gnojno in krvavo vsebino. Nastane čir ali fistula. K tej neprijetni sliki so dodani še drugi znaki: otrokova koža pobledi, temperatura se dvigne, močno se poti in popolnoma noče jesti, se hitro utrudi.
- S skrofulomi alergične kožne narave pri otroku, najpogosteje pri dojenčku pri starosti 3 mesecev, se za ušesi pojavijo žarišča suhe kože, ki so precej srbeče. Precej hitro se na prizadetih območjih oblikujejo kraste, ki jih imenujemo "skrofulozne skorje". So bele ali belkasto rumene barve, včasih s primesjo sive.
Diagnostika
Pediater, dermatolog, alergolog lahko ugotovi, kakšna scrofula se je zgodila. Otrok mora opraviti splošen test krvi in urina, poleg tega se opravi imunološki test krvi, da se ugotovi dejstvo alergijske reakcije. Če se potrdi, potem alergolog izvede diagnostične teste za alergije, da ugotovi, na kaj točno ima otrok tako neustrezno reakcijo. Brez tega bo zdravljenje neučinkovito.
Ekcem podobni madeži za ušesi in na vratu s skrofulo zahtevajo povsem drugačen pristop od diagnostikov. Otrok dobi bris iz grla, pa tudi vzorec izločka na koži za odkrivanje mikobakterije tuberkuloze. Če je diagnoza potrjena, se opravi ultrazvočni pregled bezgavk, da se ugotovi obseg in "geografija" lezij.
Zdravljenje
Zdravljenje skrofule za ušesi bo odvisno od tega, katero najdemo.
Eksudativna diateza
Najprej boste morali odpraviti stik z alergenom. Če je nameščen, bo to lažje storiti. Toda pogosto alergijski testi ne kažejo pozitivne reakcije na najpogostejše alergene, nato pa se vzrok šteje za idiopatskega. V tem primeru staršem svetujejo, naj odstranijo vse možne alergene v hiši, v kateri živi dojenček. Skrijte ali zavrzite gospodinjske kemikalije, čiščenje bo treba opraviti brez izdelkov, ki vsebujejo klor.
Otroško posteljnino bo treba zamenjati z naravnimi tkaninami brez vzorcev in tekstilnih barvil. Ista zahteva velja za spodnje perilo, pižamo in oblačila. Otroška oblačila in posteljnino boste morali oprati izključno z otroškimi hipoalergenimi pralnimi praški in jih obvezno sprati s predhodno prekuhano vodo brez klora.
Iz stanovanja boste morali "vzeti" hišne ljubljenčke, pri dojenčkih pogosto povzročajo alergijsko reakcijo in odstranjujejo tudi vse predmete, ki lahko naberejo navaden hišni prah - preproge, mehke igrače. Otrok se ne bi smel potiti, ker se manifestacije skrofule samo okrepijo s potenjem.
Zato naj bo dojenček oblečen rahlo, ne zavit, da se prostor za ušesom in glavo ne znoji. Temperatura zraka v stanovanju ne sme presegati 20 stopinj.
Pri kopanju lahko uporabljate samo kuhano vodo, ki ne vsebuje klora. Otroško milo lahko uporabljate največ enkrat na teden. Preostali čas je treba otroka s skrofulo kopati z navadno vodo.
Starši bodo morali premisliti o prehrani dojenčka - skupaj z zdravnikom izberite novo prilagojeno mešanico, če je umetnik, ali prilagodite materino prehrano, če dojenček uživa materino mleko. Iz prehrane otrok, ki že jedo s skupne mize, bo treba odstraniti vsa živila, ki so lahko alergena - kravje in kozje mleko, oreščki, agrumi, piščančja jajca, med, začimbe, rdeče jagode.
Uporabite od zdravil za vlaženje skorje za ušesi mazilo "Bepanten", otroška krema, "La-Cree"... Včasih bo zdravnik predpisal cinkovo mazilo. Običajno se zdravljenje ustavi z zadnjo odpadejočo skorjo, če ne nastane nova.
Če se skorja za ušesi začne "zmočiti", potem je bolje uporabiti mazila in kreme z učinkom sušenja - "Sudokrem", npr. V redkih primerih, ko je scrofula zelo izrazita in otroku povzroči oprijemljivo trpljenje, lahko zdravnik predpiše hormonska mazila ("Advantan", "Latikort"), pa tudi antihistaminiki ("Fenkarol", "Suprastin") skupaj s pripravki kalcija.
Scrofula-scrofula
Po potrditvi takšne diagnoze je treba zdravljenje začeti takoj. Zdravljenje bo vključevalo jemanje zdravil proti tuberkulozi, ki delujejo proti mikobakterijam. Navzven se na prizadeta območja na vratu in za ušesi nanesejo losjoni z antiseptikom, včasih z antibiotičnim mazilom.
Včasih se uporablja radioterapija in krioterapija. Brez posebnih zdravil lahko pride do resnih zapletov - poškodbe oči z zmanjšanjem vidne funkcije, izguba sluha in razvoj izgube sluha.
Na žalost je pogosto treba poseči po kirurškem posegu in odstraniti del prizadetih bezgavk s kirurškim posegom. Po takšni terapiji je treba otroku predpisati več tečajev zdraviliškega zdravljenja.
Strogo prepovedano je zdraviti takšno skrofulo z ljudskimi zdravili.
Preprečevanje
Na voljo ni določena profilaksa pri nobeni od vrst skrofule. Obstajajo splošna priporočila, ki lahko zmanjšajo tveganje za razvoj patologij:
- Otrok mora biti v dobrih sanitarnih razmerah, spati na čistem perilu in dihati svež zrak.
- Otroka ne morete prekomerno hraniti, to povečuje tveganje za razvoj alergijske skrofule v obliki diateze.
- Otroška prehrana mora vsebovati vse potrebne vitamine in minerale. Zelo pomembno je, da ima otrok dovolj vitaminov skupine B, vitamina E, C, A.
- Če je otroku diagnosticirana diateza, potem to stanje ni nalezljivo, česar ni mogoče reči o skrofuli. V drugem primeru je treba otroku zagotoviti izolirano zdravljenje, ki izključuje stike z drugimi otroki, da se prepreči širjenje bolezni.
- Ne morete zavrniti izvedbe testa Mantoux, skoraj vedno vam omogoča, da ugotovite prisotnost skrofule že v začetnih fazah in začnete zdravljenje pravočasno.
- Otrok naj redno obiskuje pediatra. Vse pritožbe glede tvorb ali razpok za ušesi je treba nemudoma nasloviti na strokovnjaka, ki gre na nenačrtovan sestanek.
Vse o pravilni negi ušes in preprečevanju bolezni ušes v naslednji številki programa dr. Komarovskega.
