Rotavirus lahko povzroči precej nevarno bolezen. Dojenčki so zelo občutljivi na okužbo s temi mikrobi. Ta članek vam bo povedal o simptomih te bolezni in o načinu zdravljenja okužbe z rotavirusom pri dojenčkih.
Prvi znaki
Po statističnih podatkih dojenčki, stari od 6 mesecev do dveh let, najpogosteje zbolijo za to nalezljivo boleznijo. Menijo, da je do šest mesecev otrok še vedno imun na to okužbo, vendar v prihodnosti postopoma oslabi.
Prvi znaki bolezni se ne razvijejo takoj. Virusna okužba ima določeno inkubacijsko obdobje. V tem času se rotavirusi kopičijo v okuženem organizmu in se "pripravijo" na njihov učinek. Inkubacijsko obdobje te okužbe običajno traja od nekaj ur do nekaj dni. Po prenehanju ima dojenček škodljive simptome.
Eden od značilnih simptomov okužbe je vročina. Običajno se kopiči precej hitro. Konec prvega dne po začetku bolezni lahko številke dosežejo 38-38,5 stopinj Celzija.
Ob takem vročinskem stanju se otrok počuti zelo slabo. Otrok postane letargičen, neaktiven. Otroški apetit se znatno zmanjša. V času visoke temperature se lahko pojavi bruhanje. Vročinsko stanje lahko spremlja tudi zvišana telesna temperatura. Otroška koža lahko spremeni barvo - sprva je lahko svetlo rdeča, nato pa bleda.
V nekaterih primerih je lahko precej težko znižati visoko telesno temperaturo dojenčka. Jemanje antipiretičnih zdravil ne vodi do hitrega pozitivnega učinka. Telesna temperatura bolnih drobtin se normalizira šele 4-5 dni po začetku bolezni.
Drugi pogosti simptom okužbe z rotavirusom je motnja blata. Ni naključje, da to bolezen popularno imenujejo tudi črevesna gripa. Driska je klasičen simptom te okužbe. Otroški stol postane voden, ponavlja se.
Drisko pogosto spremljajo bolečine v trebuhu. Novorojenček staršem še vedno ne more povedati o tem z besedami. Da bi izrazil lastno nelagodje, uporablja še en "komunikacijski sistem" - jok. Vedenje bolnega otroka se takoj spremeni.
Občutek bolečine v trebuhu dojenček močno in boleče joka. Poskusi vzeti otroka v naročje in ga umiriti pogosto ne vodijo do pozitivnega rezultata. Poskusi dotika trebuha lahko privedejo do povečane bolečine, ki se kaže v povečanem joku.
Kako prepoznati bolezen?
Okužba z rotavirusom se v vseh primerih ne začne enako. Zgodi se tudi, da so prvi simptomi zelo podobni gripi ali SARS. V tem primeru ima bolni dojenček najprej izcedek iz nosu in kašelj. V tem primeru oteži nosno dihanje, otrok začne dihati skozi usta.
Rdečica v grlu je eden precej tipičnih simptomov. Rotavirus običajno okuži zadnji del grla. Vneto grlo postane svetlo rdeče barve, sluznice so videti otekle in ohlapne.
Otroka lahko moti tudi kašljanje. Običajno je suho. Sputum se praviloma pojavi, ko se rotavirusni okužbi pridruži sekundarna bakterijska flora. V tem primeru se otrokov že svetlo rumen sputum začne umikati in splošno stanje se poslabša. Neželeni kataralni simptomi običajno trajajo 6-8 dni od začetka bolezni.
Pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, okužba z rotavirusom lahko traja dlje. Začetno stanje otroka pomembno vpliva tudi na trajanje vztrajanja neželenih simptomov. Oslabljeni dojenčki zbolijo praviloma nekoliko dlje.
Pri zelo majhnih otrocih je okužba z rotavirusom lahko povsem netipična. V tem primeru otrok ne razvije driske. Pri tej klinični različici bolezni se pojavi le črevesna kolika, vendar ni motenj blata. Prav tako se otrokov apetit zmanjša, slabo se pritrdi na materino dojko za hranjenje.
Pri takšni klinični različici bolezni je precej težko sumiti na bolezen.
Zelo pomembno je, da če ima dojenček nelagodje v trebuhu, ga takoj pokažite pediatru. Po kliničnem pregledu otroka bo zdravnik lahko ugotovil verjeten vzrok za razvoj neželenih simptomov pri njem.
Druga težava pri diagnosticiranju je, da okužbo z rotavirusom zlahka zamenjamo z motnjami hranjenja. Strupene okužbe se lahko razvijejo pri dojenčkih, medtem ko dobivajo prvo dopolnilno hrano. V tem primeru je potrebna diferencialna diagnoza, ki jo lahko opravi le zdravnik.
Okužba z norovirusom lahko povzroči podobne simptome. Povzročajo ga norovirusi. Norovirus je skupaj z rotavirusom dokaj pogost vzrok za črevesne okužbe pri dojenčkih.
Podobnost teh okužb je precej velika. Dolgo časa so pediatri postavili le eno splošno diagnozo "okužba z rotavirusi", kar je nakazovalo možno okužbo tako z rotavirusi kot z norovirusi.
Trenutno so te okužbe razdeljene. Razlikovati določeno okužbo pri dojenčku je mogoče le s pomočjo posebnih diagnostičnih metod.
Kako se lahko dojenček okuži?
Okužba z rotavirusom se nanaša na virusno bolezen, imenovano bolezen umazanih rok. Rotavirusi so na koži dobro ohranjeni. Edini način za preprečevanje okužbe je, če upoštevate, da redno upoštevate pravila osebne higiene. Neoprane roke v času lahko povzročijo razvoj bolezni. Pomembno je, da si starši to zapomnijo Preden se dotaknejo otroka, si morajo vsekakor temeljito umiti roke.
Dojenčki, mlajši od 10-12 mesecev, pogosto okužijo rotavirus po zaužitju pokvarjene hrane. Stvar je v tem, da so rotavirusi dobro ohranjeni v fermentiranih mlečnih izdelkih. Mikrobi lahko vztrajajo tudi v hladilniku.
Rotavirusna okužba se lahko pojavi tudi z kapljicami v zraku. V tem primeru virusi iz nazofarinksa okuženega starša pridejo do otroka. Okužba v takšnih razmerah se razvije precej hitro.
Pogosti so tudi družinski izbruhi okužbe z rotavirusom. Od bolne osebe se drugi družinski člani začnejo okužiti kot veriga. Če je v družini več otrok, praviloma zbolijo precej hitro.
Kako poteka terapija?
V povprečju okužba z rotavirusi pri dojenčkih traja približno 4-8 dni. V tem času akutno obdobje bolezni popolnoma mine in pride do okrevanja (okrevanje do okrevanja).
Pomembno je omeniti, da trenutno ni razvita nobena posebna terapija za to okužbo... Glavni cilj zdravljenja je preprečiti nevarne zaplete, ki se včasih razvijejo zaradi driske. Med zdravljenjem je zelo pomembno normalizirati otrokovo telesno temperaturo in se spoprijeti s posledicami sindroma zastrupitve.
V katero koli shemo zdravljenja okužbe z rotavirusom je nujno vključena simptomatska terapija. Tako se imenuje, ker se uporablja za odpravo škodljivih simptomov, ki so se pojavili pri otroku med boleznijo.
Nadomestimo vodno-elektrolitske motnje
Dr.Komarovsky meni, da je pri okužbi z rotavirusom zelo pomembna rehidracija - dopolnitev presnove vodne soli v otrokovem telesu. S pogostim tekočim blatom dojenček izgubi precej vode in v njej raztopljenih elektrolitov. To lahko pri otroku izzove motnje elektrolitov, pa tudi motnje v delovanju srca in možganov. Da bi preprečili te nevarne zaplete, se uporablja rehidracija.
Za obnovitev splošnega stanja zdravniki priporočajo, da bolnim otrokom damo navadno kuhano vodo. Skupno količino vnesene dodatne tekočine izračuna pediater po pregledu otroka. Za izračun potrebne količine vode, ki jo dojenček potrebuje za rehidracijo, mora pediater upoštevati otrokovo starost in telesno težo.
Dajte otroku vodo postopoma. Začnite z ½ čajne žličke, po potrebi povečajte količino tekočine. Strokovnjaki priporočajo zalivanje bolnih otrok na ta način vsakih 20-30 minut.
Zelo pomembno je, da pri vnosu vode dojenčka ne izzovemo bruhanja. Če želite to narediti, otroku ne dajte preveč tekočine naenkrat. Potrebno količino je bolje razdeliti na več delov. V tem primeru se zmanjša tveganje za bruhanje.
Najboljša pijača za rehidracijo doma je običajna kuhana voda. Lahko jih dobimo tudi dojenčke, ki že pijejo kompote iz suhega sadja. Vendar je treba to storiti previdno. V tem primeru je nujno treba spremljati otrokovo individualno reakcijo. Pri nekaterih malčkih lahko sadni kompot prispeva k tekočemu blatu. V tem primeru ga je treba izključiti in pustiti navadno vodo.
V težkih kliničnih situacijah, ko je stopnja dehidracije dojenčka zelo visoka, je nemogoče rehidrirati doma. V tem primeru je otrok hospitaliziran v bolnišnici, kjer mu bodo vbrizgali posebne zdravilne raztopine za kompenzacijo vodno-elektrolitskega ravnovesja s kapalkami. Običajno se takšne situacije zgodijo, ko je dojenčkova telesna temperatura zelo visoka, pa tudi ob neukrotljivem bruhanju ali driski.
Boj proti visoki telesni temperaturi
Vročina je poseben signal otrokovega telesa, da se aktivno bori z okužbo. Če telesna temperatura še ni dosegla 38 stopinj, je ne smemo zniževati. V tem primeru lahko motite delo imunskega sistema in upočasnite naravni proces zdravljenja.
Pomembno je, da si to zapomnimo zelo visoka telesna temperatura pri otroku lahko povzroči vročinske napade. Da bi se temu izognili, so dojenčku predpisana posebna antipiretična zdravila. Za normalizacijo telesne temperature v otroški praksi so pogosto predpisani sirupi, ki vsebujejo ibuprofen, kot je Nurofen. Tudi rektalne antipiretične svečke bodo pomagale znižati visoko temperaturo.
Ne smemo pozabiti, da ko temperatura pade v prvih dneh bolezni, ni posebnega cilja, da bi zmanjšali njeno število na 36,6 stopinje. Doseči je treba le njegov padec pod 38 stopinj. V tem primeru se bo otrokovo telo samostojno borilo proti okužbi.
Če se otrokova vročina kopiči, lahko njegovo telo podrgnemo z navadno vodo. Temperatura vode za ta postopek mora biti prijetna. Obrišite eno področje telesa za drugim. Po obdelavi enega območja dobro popijte z mehko brisačo.
Med takšnimi zatiranji ne pozabite nadzorovati temperature v otroški sobi. Ne sme biti pod 20 stopinj. Preverite tudi, ali so v otroški sobi trenutno zaprta okna in zračniki. Vsak prepih med postopkom lahko pri otroku povzroči hipotermijo.
Zmanjšajte bolečine v trebuhu
Če ima otrok črevesne kolike, mu to povzroča hudo nelagodje. Otrok začne jokati, lahko se dotakne trebuha. Nekateri dojenčki poskušajo ležati bolj na hrbtu, saj lahko državni udari pri njih izzovejo vse večje bolečine.
Spazmolitiki se lahko spopadajo s črevesno koliko. Ta sredstva so izbrana posamično, ob upoštevanju starosti otroka. Eno od teh zdravil je Riabal. Za zelo mlade bolnike je predpisan v obliki sirupa. To zdravilo ne pomaga le pri črevesnih kolikah, temveč tudi zmanjša bruhanje.
Pomembno je vedeti, da se pred dajanjem zdravila otroku vsekakor posvetujte s pediatrom. Za vsako zdravilo obstajajo kontraindikacije, ki jih lahko določi le zdravnik.
Krepimo imunski sistem
Potrebo po predpisovanju črevesnih antiseptikov določi lečeči zdravnik. V bistvu so ta sredstva predpisana le, če ima bolni dojenček znake sekundarne bakterijske okužbe, ki se je pridružila. V takem primeru se terapevtska shema pripravi individualno, ob upoštevanju splošnega počutja otroka.
Oslabljeni otroci bodo morda potrebovali imunostimulante ali imunomodulatorje. Ta sredstva vplivajo na delovanje imunskega sistema in ga "silijo" k učinkovitejšemu delovanju. Kot takšno zdravilo v otroški praksi se pogosto uporablja "Cytovir".
Tudi bolnim dojenčkom lahko predpišemo pripravke interferona. Običajno so za dojenčke predpisani v obliki rektalnih sveč. Običajno je povprečno trajanje take terapije 5 dni. Režim zdravljenja je izbran individualno.
Ali je prehrana nujna?
Dojenčki, ki so dojeni, naj še naprej dajejo materino mleko. Pomembno je, da otroka ne hranite preveč. Preveliki deli lahko v drobtinah povzročijo bruhanje. Hranjenje naj bo pogostejše, vendar manjše porcije.
Dojenčke, ki so med boleznijo umetno hranjeni, je bolje prenesti na formule brez mleka. Takšna prehrana ne bo povzročila povečanja pogostosti blata.
Do danes je bilo na srečo razvito specifično preprečevanje okužbe z rotavirusom. Za to so otroci cepljeni proti rotavirusu. Sodobna cepiva "Rotatek" in "Rotarix" omogočata oblikovanje dokaj močne imunosti pri otrocih.
Ta zdravila so kapljice, ki se dajejo peroralno dojenčkom. Shema cepljenja vključuje dve cepljenji v presledku vsaj 40 dni.
Dojenčke, ki so dopolnili 1,5 meseca, lahko cepite. Starši se lahko o pomembnosti in nujnosti cepljenja proti rotavirusni okužbi vedno pogovorijo s svojim pediatrom.
Vse o rotavirusu vam bo povedal dr. Komarovsky v naslednjem videu.
