Zanositev otroka in normalno rojstvo ploda je nemogoče brez določenih pogojev, med katerimi je zadostna količina progesterona. Ta hormon se običajno proizvaja v drugi polovici menstrualnega ciklusa in žensko maternico pripravi na nosečnost.
Če ni dovolj ali je popolnoma odsotna, oplojeno jajčece se ne more uveljaviti in začne se splav. V takih situacijah ženskam, ki želijo ohraniti nosečnost, predpišejo posebna zdravila, ki vključujejo Duphaston. Kakšno zdravilo je to, zakaj je najpogosteje priporočljivo uporabljati pri načrtovanju nosečnosti od 16 do 25 dni ciklusa, po kateri shemi se jemlje in s katerimi analogi ga je mogoče nadomestiti?
Obrazec za sprostitev
Zdravilo predstavljajo izbočene okrogle tablete, prevlečene z belo lupino. Na eni strani zdravila obstaja tveganje. Zdravilo je v pretisnih omotih po 14 ali 20 kosov, eno pakiranje vsebuje od 20 do 112 tablet. Duphaston v oblikah, kot so vaginalne svečke, gel, kapsule ali ampule za injiciranje, ni na voljo.
Sestava
Glavna sestavina zdravila Duphaston se imenuje didrogesteron. Njegova količina v vsaki tableti je 10 mg. K tej sintetični snovi se dodajo magnezijev stearat, laktoza monohidrat in hipromeloza ter silicijev dioksid in koruzni škrob. Takšne sestavine ustvarijo gosto jedro tablete, za prevleko zdravila pa se uporabljajo polietilen glikol 400, hipromeloza in titanov dioksid.
Kako deluje?
Aktivna sestavina zdravila Duphaston (dydrogesteron) je podobna naravnemu progesteronu. Po svoji molekularni strukturi ter farmakoloških in kemijskih lastnostih je podoben hormonu, ki ga proizvaja rumeno telo. Ker pa ta snov ni razvrščena kot derivat testosterona, ob jemanju ni stranskih učinkov, značilnih za sintetične progestogene. Poleg tega Dufaston nima anabolične, androgene, termogene, glukokortikosteroidne in estrogene aktivnosti.
Pri peroralnem jemanju zdravila selektivno vpliva na endometrij. Vendar ne zavira ovulacije in ne moti menstrualnega ciklusa.
Če ženska želi zanositi, vendar ima pomanjkanje progesterona, Duphaston dopolni manjkajoči progesteron, kar prispeva k spočetju in ohranjanju nosečnosti.
Indikacije
Duphaston se uporablja pri ženskah s pomanjkanjem progesterona. Tablete so predpisane:
- z neplodnostjo, ki jo povzroča lutealna insuficienca;
- s splavom ali z grožnjo, če je povezana s padcem ravni progesterona;
- z endometriozo;
- z nepravilnim menstrualnim ciklusom;
- s predmenstrualnim sindromom;
- z disfunkcionalno krvavitvijo iz maternice;
- s sekundarno amenorejo.
Poleg tega je zdravilo predpisano za nadomestno hormonsko zdravljenje, da se nevtralizirajo negativni učinki estrogenov.
Kontraindikacije
Duphaston je prepovedano piti ženskam, ki imajo preobčutljivost za katero koli sestavino tablet ali imajo resne bolezni jeter. Zdravilo je kontraindicirano tudi pri sindromu malabsorpcije, intoleranci za galaktozo ali pomanjkanju laktaze.
Če je bila ženska prej noseča in jo je med nosečnostjo srbela koža, jemanje zdravila Duphaston zahteva previdnost. Poleg tega zdravila niso predpisana pri dojenju otroka.
Stranski učinki
Pri nekaterih ženskah zdravljenje z zdravilom Dufaston povzroči glavobol, alergijsko reakcijo, migreno in motnje delovanja jeter. V redkih primerih je zdravilo povzročilo hemolitično anemijo, krvavitev iz maternice, povečano občutljivost mlečnih žlez in periferni edem.
Če se je kateri od teh neželenih učinkov pokazal med jemanjem tablet, o tem obvestite zdravnika in opravite dodatne preiskave, da ugotovite nestrpnost in izberete drugo zdravilo.
Navodila za uporabo
Tablete Duphaston pogoltnemo z vodo. Enkratni odmerek zdravila je običajno 1 tableta, režim odmerjanja pa je odvisen od diagnoze. Na primer, če je ženski diagnosticirana neplodnost, je treba zdravilo jemati od 14. do 25. dneva cikla, enkrat na dan. Takšno zdravljenje se izvaja več mesecev zaporedoma (vsaj šest) in se nadaljuje v prvem trimesečju nosečnosti ali celo dlje.
Duphaston se predpisuje najpogosteje od 16 do 25 dni ciklusa, saj je večina žensk z menstrualnim ciklusom 28 dni. Zdravilo se jemlje po ovulaciji.
Če ženska zanosi in grozi splav, je priporočljivo vzeti 4 tablete enkrat in nato piti eno tableto vsakih 8 ur, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.
V primeru običajnega splava se Dufaston jemlje vnaprej in tablete dvakrat na dan do 20. tedna nosečnosti, nato pa se odpove s postopnim zmanjševanjem odmerka.
Pri nerednih obdobjih ali za preprečevanje disfunkcionalne krvavitve je zdravilo predpisano od 11 do 25 dni cikla, po 1 tableta dvakrat na dan.
Preveliko odmerjanje
Zaradi prevelikega odmerjanja zdravila Dufaston ni bilo primerov hospitalizacije. Če ženska po naključju popije več tablet, je priporočljivo izpiranje želodca. Če se splošno stanje poslabša, se posvetujte z zdravnikom.
Interakcija z drugimi zdravili
Proizvajalec ne omenja nezdružljivosti zdravila Duphaston z drugimi zdravili. Nekatera zdravila, ki vplivajo na delovanje jeter (na primer rifampicin ali fenobarbital), pa lahko vplivajo tudi na presnovne transformacije didrogesterona, kar bo zmanjšalo njegov učinek.
Pogoji prodaje in skladiščenja
Dufaston lahko kupite v lekarni na recept, v povprečju plačate 500-550 rubljev za 20 tablet.
Rok uporabnosti zdravila je 5 let. Če je potekel, je uporaba zdravila kontraindicirana. Tablete je priporočljivo hraniti na suhem, kjer se temperatura ne dvigne nad +30 stopinj.
Ocene
Uporaba zdravila Duphaston pri načrtovanju nosečnosti in za druge indikacije se na splošno dobro odzove. Ženske v večini primerov hvalijo takšne hormonske tablete in potrjujejo njihov pozitiven učinek na sposobnost ohranjanja nosečnosti in varnega rojenja otroka.
Po njihovem mnenju zdravilo se normalno prenaša, ne povzroča povečanja telesne mase, sprememb razpoloženja, šibkosti in drugih negativnih učinkov. Slabosti takega orodja pogosto niso opažene. Ženske se le občasno pritožujejo nad njeno visoko ceno, a mnogi menijo, da je upravičena.
Za več informacij o učinku duphastona pri načrtovanju nosečnosti glejte naslednji video.
Analogi
Najbolj priljubljen analog Duphastona je zdravilo, imenovano Utrozhestan... Obe zdravili lahko nadomestita manjkajoči progesteron, s čimer podpirata spočetje in preprečujeta splav v prvem trimesečju.
Poleg tega sta obe zdravili predpisani po ovulaciji pri načrtovanju nosečnosti. S časom cikla 28 dni je najpogostejša shema od 16 do 25 dni. Če je nosečnost nastopila, se zdravilo Duphaston in Utrozhestan jemljeta tudi do 7-8 tednov ali dlje in nato previdno prekineta z zmanjšanjem odmerka za več dni.
Vendar imajo ta zdravila tudi določene razlike:
- Utrozhestan vsebuje mikronizirani progesteron, glavna sestavina Duphastona pa je po svoji strukturi le podobna temu hormonu, čeprav deluje enako.
- Razlike v sestavi povzročajo različne neželene učinke zdravil - če lahko Utrozhestan povzroči letargijo, utrujenost, slabo voljo, zaspanost in podobne simptome, jih jemanje zdravila Duphaston ne povzroča.
- Proizvodnja Duphastona se je začela veliko prej kot proizvodnja Utrozhestana, zato je bilo takšno zdravilo bolj raziskano in je opravilo veliko več kliničnih preskušanj.
- Duphaston ne vpliva na presnovo lipidov in ogljikovih hidratov. Poleg tega ima takšno zdravilo veliko manjši seznam kontraindikacij.
- Zdravilo Utrozhestan je predstavljeno v kapsulah, ki se lahko uporabljajo na dva načina, Duphaston pa se sprošča samo v obliki tablet, ki jih dajemo peroralno. Če ima nosečnica hudo toksikozo, je zanjo bolj primeren Utrozhestan, ker ga je mogoče vstaviti v nožnico, kar pa nikakor ne bo vplivalo na splošno stanje bolnika.
- Stroški zdravila Duphaston so nekoliko višji od kapsul Utrozhestan, kar je včasih razlog, da raje uživate drugo zdravilo.
Obe zdravili dobivata pozitivne ocene bolnikov in zdravnikov, zato ni mogoče trditi, da je eno izmed njih boljše od drugega. Težko je ugotoviti, katero sredstvo je primernejše za določeno žensko. Najbolje je, da to izbiro zaupate lečečemu zdravniku, ki bo bodočo mater najprej pregledal in nato poslal na potrebne laboratorijske preiskave.
Šele po opravljenih testih in oceni rezultatov se lahko odloči, ali ženska potrebuje Dufaston ali Utrozhestan in katero zdravilo je bolje za zdravljenje.
