Nootropna zdravila pozitivno vplivajo na stanje živčnega sistema in so pogosto predpisana za nevrološke patologije. Eno od teh orodij je Pantogam. Kdaj je predpisan otrokom, v kakšnih odmerkih je predpisan, kako dolgo se daje v otroštvu in s kakšnimi analogi ga nadomešča?
Obrazec za sprostitev
Zdravilo se proizvaja v dveh različicah:
- Sirup. Je tanka, bistra tekočina z vonjem po češnji, pakirana v steklenice po 100 ml. Steklenička je priložena plastični žlički, ki vsebuje 5 ml sirupa in ima delce za 1,25 ml in 2,5 ml.
- Tablete. So ravne in okrogle, bele in ogrožene. En pretisni omot vsebuje 10 tablet, en paket pa 50 kosov.
Sestava
Obe obliki zdravila vsebujeta hopantensko kislino kot glavno sestavino. Ta kislina je v Pantogamu predstavljena v obliki kalcijevega hopantenata. Prav ta spojina je bila patentirana in imenovana "pantogam". En mililiter sirupa ga vsebuje v količini 100 mg, ena tableta pa v odmerku 250 mg ali 500 mg.
Poleg kalcijevega hopantenata sirup vsebuje sorbitol, glicerin, natrijev benzoat, aspartam, prečiščeno vodo, citronsko kislino in aromo češnje. Trdne pomožne snovi predstavljajo magnezijev hidroksikarbonat, smukec, kalcijev stearat in metilceluloza.
Načelo delovanja
Pantogam deluje nootropno, saj kalcijev hopantenat ščiti nevrone pred škodljivimi dejavniki, kot so strupene snovi ali pomanjkanje kisika. Uporaba zdravila pozitivno vpliva na presnovne procese v možganskih celicah, zaradi česar je zdravilo izboljša zmogljivost in normalizira razdražljivost možganskega tkiva.
Pantogam ima tudi nekaj antikonvulzivni učinek, kaj se uporablja pri zdravljenju epilepsije.
Poleg tega je bilo ugotovljeno, da zdravljenje s tako nootropno zavira refleks žolčnika (če je patološko povečan) in znižuje ton detruzorja mehurja.
Tako sirup kot tablete se zelo hitro absorbirajo v prebavnem sistemu, nato pa se hopantenska kislina prenese v možganske celice, ledvice, kožo in druge. Ta snov se v telesu ne presnovi in se v nespremenjeni obliki popolnoma izloči v približno 48 urah. V tem primeru 1/3 zdravila preide v iztrebke in večina zdravila zapusti telo z urinom.
Indikacije
Zdravilo je predpisano za:
- duševna zaostalost;
- Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo;
- jecljanje;
- živčni tiki;
- epilepsija;
- Cerebralna paraliza;
- nevrološke motnje uriniranja;
- zaostajanje v razvoju;
- zmanjšana zmogljivost;
- shizofrenija;
- pretres možganov;
- ekstrapiramidne motnje;
- perinatalna poškodba možganov;
- enureza;
- duševne preobremenitve;
- težave s pomnjenjem novega gradiva;
- kraniocerebralna travma;
- kognitivne motnje, ki jih povzroča nevroinfekcija;
- možganske lezije s strupenimi spojinami.
Pri kateri starosti je dovoljeno?
Pantogam v sirupu nima starostnih omejitev in ga lahko predpišemo dojenčkom, predšolskim otrokom in šoloobveznim otrokom. Zdravilo v tabletah se ne uporablja pri bolnikih, mlajših od 3 let. Če otrok še ni star treh let, lahko dobi samo tekoči Pantogam.
V primeru, da je bolnik starejši od 3 let, vendar težko požira trdno zdravilo, se uporablja tudi sirup.
Kontraindikacije
Obe obliki Pantogama nista dodeljeni:
- V primeru intolerance za katero koli sestavino izbranega zdravila.
- Z resnimi ledvičnimi patologijami.
Tudi sirupa ne smemo dajati za fenilketonurijo, ker je ena od njenih sestavin aspartam.
Stranski učinki
Med jemanjem zdravila Pantogam se lahko pojavijo negativni simptomi živčnega sistema, na primer nespečnost, nemir, glavobol, hrup v glavi. Nekateri otroci pa postanejo letargični, letargični, zaspani. Najpogosteje, ko se odkrijejo ti neželeni učinki, se odmerek zmanjša in neželena reakcija izgine.
Včasih se pri zdravljenju s Pantogamom pojavi tak sirup ali tableta alergijska reakcija. Če se po prvem nanosu ali več odmerkih otrokova veznica vname, se pojavi kožni izpuščaj, izcedek iz nosu ali drug simptom alergije, je treba zdravilo odpovedati.
Uporaba
Navodila za uporabo priporočajo jemanje sirupa ali tablet Pantogam samo po obroku. Glede na opombo je zdravilo najbolje jemati 15–30 minut po zajtrku ali kosilu otroka. Sprejem po 17.00 ni priporočljivsaj lahko zvečer vpliva na otrokovo aktivnost in mu moti spanje.
Sirup se dozira z žlico, ki jo proizvajalec pritrdi na steklenico. Za merjenje mililitrov tekočega Pantogama lahko uporabite tudi brizgo, ki nima igle.
Zdravila ni treba redčiti, včasih pa je otroku lažje pogoltniti sirup, ki mu je dodano malo čiste vode. Tablete pogoltnemo in speremo z vodo.
Pantogam je običajno predpisan za dolgo časa. Minimalno trajanje zdravljenja je 1 mesec. Najpogosteje je zdravilo predpisano za obdobje 30-60 dni, vendar nekateri otroci dobijo zdravilo dlje (do 6 mesecev, včasih pa tudi do enega leta). Če morate ponoviti tečaj, je priporočljivo, da to storite vsaj 1-3 mesece po zaključku prejšnje terapije.
Pri zdravljenju s Pantogamom se uporablja posebna shema sprejema. Prve dni se zdravilo daje v najnižjem odmerku, postopoma v 7-12 dneh pa se poveča na največji odmerek, ki je predpisan za določeno patologijo. Jemanje tako visokega odmerka se nadaljuje, odvisno od trajanja zdravljenja, od 15 dni (v trajanju 1 meseca) do 40 dni (če je zdravilo predpisano 60 dni). Nadalje se količina zdravila postopoma zmanjšuje. Za zmanjšanje odmerka traja 7-8 dni, dokler Pantogam popolnoma ne odpove.
Na enkratni in dnevni odmerek zdravila vplivata otrokova starost in diagnoza. Povprečni enkratni odmerek sirupa je 2,5-5 ml, tablete pa 0,25-0,5 g. Sirup je predpisan otrokom v količini od 5 do 30 ml na dan, trdna oblika pa od 0,75 do 3 g. Natančnejša določitev potrebnega odmerka zdravila je naloga lečečega. zdravnik.
Preveliko odmerjanje
Če slučajno presežemo odmerek Pantogama, lahko pričakujemo povečanje stranskih reakcij takega zdravila iz živčnega sistema. To so letargija, hrup v glavi, zaspanost, živčno vznemirjenje in drugi simptomi. Če se pojavijo zaradi prevelikega odmerjanja, je priporočljivo izpirati želodec, dati otroku aktivno oglje in po potrebi predpisati druga simptomatska zdravila.
Kombinacija z drugimi zdravili
Proizvajalci navajajo naslednje:
- Pantogam se pogosto predpisuje skupaj z antikonvulzivi, saj okrepi njihov terapevtski učinek in hkrati zmanjša resnost njihovih neželenih učinkov.
- Enaka interakcija je opažena pri Pantogamu in barbituratih.
- Če predpišete sirup ali tablete skupaj z zdravilom "Glicin", se bo učinek uporabe zdravila Pantogam povečal.
- Uporabo zdravila sočasno z drugimi nootropiki ali poživili centralnega živčnega sistema mora nadzorovati zdravnik, da se preprečijo nepotrebni stimulativni učinki.
- Če ga jemljete skupaj z antipsihotiki ali po zdravljenju s takimi zdravili, Pantogam prepreči njihove neželene učinke ali odpravi neželene učinke njihovega jemanja.
- Pantogam lahko kombiniramo z Magne B6. Ta kombinacija zdravil se uporablja pri RRD, tikih, ADHD in drugih težavah.
- Pantogam je znan tudi po sposobnosti, da poveča učinek uporabe lokalnih anestetikov.
Pogoji prodaje
Obe obliki zdravila Pantogam se prodajata v lekarnah na recept, ki ga pred nakupom dobite pri nevrologu, pediatru ali drugem strokovnjaku. Cena pakiranja 250 mg tablet in steklenice sirupa je v povprečju 370-400 rubljev, stroški 500 mg tablet pa se gibljejo med 600-700 rubljev.
Pogoji skladiščenja
Priporočljivo je, da tabletno obliko zdravila hranite na suhem, kjer temperatura ne naraste nad 25 stopinj Celzija. Prav tako naj bo skrit pred otroki. Tak prostor je primeren tudi za shranjevanje zaprte steklenice sirupa. Če steklenico odprete, jo hranite v hladilniku.
Rok uporabnosti zdravila Pantogam se razlikuje glede na odmerek:
- Neodprt sirup se hrani 2 leti od datuma izdelave.
- 250 mg tablete shranjujemo do 4 leta.
- Tablete z odmerkom 500 mg se hranijo 3 leta od datuma izdaje.
Od trenutka, ko se sirup odpre, se lahko uporablja le 1 mesec. Če po prvi uporabi mine več časa, je treba zdravilo zavreči, tudi če še vedno ostane v steklenički.
Ocene
O uporabi zdravila Pantogam pri otrocih pri živčnem tiku, zaostajanju govora, ADHD, enurezi in drugih težavah obstajajo predvsem dobri pregledi staršev. Po njihovem mnenju jemanje zdravil pozitivno vpliva na spomin in pozornost, zmanjšuje utrujenost in odpravlja posledice škodljivih učinkov različnih dejavnikov na centralni živčni sistem. Tablete se imenujejo priročna oblika za šolarje, vendar so pogosto izbrane za mlajše otroke (stare od 3 do 6 let), ker so brez aspartama in arome
Med plusi sirupa ga opazijo varnost za otroke katere koli starosti, tudi za novorojenčke, pa tudi v tekoči obliki (jo je enostavno pogoltniti), vendar pa veliko mater meni, da je embalaža takega Pantogama neprijetna. Po njihovem mnenju je vrat steklenice zelo širok (zdravilo je enostavno vliti), sirup pa je težko dozirati z žlico (oznake je težko videti, majhnim otrokom pa je včasih predpisan odmerek manj). Za odpravo takšnih pomanjkljivosti starši pogosto uporabljajo plastično brizgo iz nekega antipiretičnega zdravila za nastavitev zdravila.
Pomanjkljivosti sirupa veljajo za zelo sladek okus, potrebo po shranjevanju v hladilniku in kratek rok uporabnosti po odprtju. Mamina toleranca do Pantogama se imenuje dobra, čeprav se še vedno včasih srečujejo z negativnimi stranskimi učinki, še posebej, če zdravilo dajemo zvečer. Nekateri otroci so imeli tudi alergije, zato je bilo treba zdravljenje prekiniti.
Zdravniki o Pantogama govorijo drugače. Večina pregledov nevropatologov o takem zdravilu je pozitivnih, saj opažajo dober učinek pri predpisovanju takega zdravila otrokom z možganskimi poškodbami, zakasnjenim razvojem govora, živčnim tikom, okvaro spomina in drugimi težavami.
Obstaja pa tudi veliko zdravnikov, ki menijo, da so nootropna zdravila sicer neškodljiva, a neuporabna. Sem spada priljubljeni zdravnik Komarovsky, ki trdi, da pozitiven učinek Pantogama ni dokazan.
Analogi
Namesto Pantogama lahko otroku daste "Pantocalcin", saj to zdravilo vsebuje tudi hopantensko kislino in je povpraševanje po istih indikacijah. Vendar je na voljo samo v tabletah, zato je dovoljeno od tretjega leta, tako kot tablete Pantogam. Sirupa ne morete nadomestiti s tem analogom.
Nadomestno zdravilo Pantogam lahko postane tudi drugo zdravilo iz skupine nootropikov. Zdravnik lahko predpiše:
- "Encefabol". To zdravilo se uporablja za duševno zaostalost, poškodbe glave, encefalopatije in druge patologije živčnega sistema. V obliki suspenzije ga lahko dajemo tretji dan po rojstvu, tablete pa predpišemo od 7. leta dalje.
- "Glicin"... To zdravilo v obliki tablet sladkega okusa se uporablja od rojstva. Morali bi se absorbirati pod jezikom. Zdravilo potrebuje za normalizacijo spanja, spodbujanje možganov, zaščito centralnega živčnega sistema pred preobremenitvijo in stresom.
- "Cogitum". Takšno raztopino z okusom banane, ki vsebuje acetilamino-jantarno kislino, daje otroku, da pije ob nevrozah, zastoju v razvoju, intrakranialnih poškodbah in drugih boleznih. Uporabljati jo je dovoljeno od 7. leta starosti, včasih pa zdravniki takšne ampule predpišejo mlajšim bolnikom.
- "Anvifen"... Te kapsule na osnovi aminofenilmaslene kisline se uporabljajo pri otrocih z nespečnostjo, jecljanjem, enurezo, astenijo in drugimi nevrološkimi težavami. Predpisani so od 3. leta dalje. Analoga tega zdravila sta Phenibut in Noofen.
- "Cortexin"... To zdravilo pomaga pri zdravljenju številnih nevroloških patologij in blagodejno vpliva na možgane. Predstavlja se v ampulah (zdravilo se injicira intramuskularno) in je predpisano v kateri koli starosti, tudi pri nedonošenčkih.
- "Aminalon". Sestava takih tablet vključuje GABA, zato so predpisane za možganske poškodbe, depresijo, gibalno bolezen, cerebralno paralizo in druge nevrološke diagnoze. Otroci jih dobijo od 1. leta dalje.
