Pri načrtovanju nosečnosti so ženske običajno bolj občutljive na svoje počutje in znake bližajoče se ovulacije, saj prav to obdobje ženski daje možnost zanositve. In včasih sredi cikla, ko pričakujemo pomemben dan, ni znakov ovulacije - in bazalna temperatura ostane nespremenjena, testi ovulacije pa vztrajno proizvajajo en trak namesto pričakovanih dveh.
Mnogi na tej stopnji verjamejo, da je njihov cikel tokrat anovulacijski, in opustijo poskuse določiti ugoden čas za spočetje. A zaman. Najbolj trmaste in vztrajne dame vedo, da včasih le pred menstruacijo test ovulacije nenadoma postane pozitiven in sproščanje samega jajčeca zamuja.
Kaj je to?
Na splošno velja, da se ovulacija žensk zgodi točno sredi cikla in jo razdeli na dve polovici faze. Koledarska metoda za določanje predlaga odštevanje 14da se določi, kdaj naj se pričakuje izpust zrelega jajčeca iz folikla. Če cikel traja 28 dni, potem ovulacijo pričakujemo 14. dan od dneva, ko se je začela zadnja menstruacija, s ciklusom 30 dni - 16. dne, s ciklom 26 dni - 12. dneva cikla itd. A vse bi bilo preprosto, če bi bila metoda koledarja 100% natančna.
Ovulacija je zapleten proces, ki se lahko spremeni pod vplivom številnih dejavnikov, tako zunanjih kot notranjih. Folikul raste po koncu naslednje menstruacije pod vplivom hormonov, hormonsko ozadje pa je, kot veste, zelo občutljivo na različne dejavnike.
Druga faza ženskega cikla po ovulaciji običajno traja bolj ali manj določen čas. Običajno se šteje, da gre za dva tedna (14 dni plus ali minus na dan). To trajanje je posledica življenjske dobe rumenega telesa, ki je začasni vir progesterona na mestu razpokanega folikla, iz katerega je izšlo jajčece.
Pozno ovulacija je po zdravnikovem razumevanju pozno sproščanje jajčne celice iz folikla, ko se pomemben trenutek za tiste, ki načrtujejo nosečnost, pojavi pozneje kot sredi menstrualnega ciklusa. Težko je reči, kako pozno bo sprostitev jajčeca. Veliko je povezano z dolžino cikla določene ženske.. Ko traja od 30 do 34 dni, se ovulacija šteje za pozno, če nastopi po 25 dneh ciklusa.... Če sam damski cikel traja več kot 35 dni, potem sprostitev jajčeca v njem vedno pride z zamudo, kar zahteva zdravniški pregled in zdravljenje, saj takšnega ženskega cikla že od samega začetka ni mogoče šteti za normalen in zdrav.
Pri običajnem ciklu (najpogostejšem) od 28 do 29 dni je treba govoriti o pozni ovulaciji, ko se ta dejansko izvede po 16 dneh od začetka prvega dne zadnje menstruacije. Občasno se zgodi tudi, da se sprostitev zrele jajčne celice zgodi šele 20. dan ciklusa, to je tik pred menstruacijo. Temu pojavu lahko sledite tako, da redno sestavljate urnik bazalne temperature in izvajate tudi domača testiranja s testi lekarniške ovulacije.
Vloga hormonov
Pozno ovulacija pogosto zahteva imenovanje ženske z nekaterimi hormonskimi sredstvi, saj je vedno povezana s kršitvijo hormonske spremljave ovulacijskega procesa. Da bi razumeli, zakaj ovulacija zamuja, morate jasno razumeti, kateri procesi vodijo do nje. Mehanizmi hormonske regulacije zorenja in sproščanja jajčnih celic so petstopenjski. Vključujejo možgansko skorjo, hipokampus, limbični sistem in amigdalo.
"Vrhovni poveljnik" ovulacijskega procesa je hipotalamus. Proizvaja liberine, ki spodbujajo proizvodnjo hormonov, potrebnih za ženski cikel. Follyberin, na primer, kot poveljnik na srednji ravni sproži proizvodnjo FSH, folikle stimulirajočega hormona, v ženskem telesu, luliberin pa je odgovoren za proizvodnjo luteinizirajočega hormona. FSH omogoča, da folikli rastejo, se povečajo, LH pa na dan ovulacije povzroči rupturo zrelega dominantnega folikla. Hipotalamus proizvaja tudi skupino statinskih hormonov, katerih naloga je upočasniti proizvodnjo drugih hormonov, ki niso potrebni za ovulacijo.
Hipofiza, ki uboga ukaz hipotalamusa, proizvaja FSH. Pod njegovim delovanjem se estrogen poveča v prvi polovici ženskega cikla. Ob pravem času hipofiza preide na sintezo luteinizirajočega hormona.
Spolne žleze - jajčniki sodelujejo pri proizvodnji progesterona v drugi fazi cikla in estrogena v prvi. Mimogrede, trajanje ženskega cikla je odvisno od ravnovesja teh hormonov.
Vsi organi, ki imajo naravno občutljivost na hormone, se v različnih dneh cikla odzivajo na spremembe v hormonski podpori. To so dojke in maščobno tkivo v telesu ter kostno tkivo in celo lasni mešički. In seveda je reakcija s strani maternice - njena naloga je zgraditi endometrij. Če pride do spočetja, bo zadostna plast endometrija zagotovila zarodku uspešno implantacijo, če pa ne, bodo povečane celice zavrnjene in odstranjene med naslednjo menstruacijo.
Po zaključku menstruacije hipofiza začne proizvajati FSH in v majhni koncentraciji luteinizirajoči hormon. Če se na tej stopnji poveča vsebnost progesterona, ovulacija morda sploh ne bo prišla. Ko se približujete sredini cikla, se koncentracija estrogena poveča, kar povzroči močno sproščanje LH - temu pravimo luteinizirajoči vrh. Običajno po njem v enem dnevu folikel poči in sprosti jajčece, pripravljeno za oploditev. In tu je folikul v zelo odvisnem položaju - kakršno koli neravnovesje LH, androgenov lahko privede do dejstva, da ovulacija ne pride ob pravem času.
Koncentracija progesterona v ženskem telesu se začne povečevati po ovulaciji. Njegova naloga je pripraviti telo na nosečnost. Če ne pride, se 5-6 dni pred menstruacijo raven progesterona zmanjša, raven estrogena se poveča in začnejo se predmenstrualne spremembe, telo se prilagodi menstruaciji.
Razmerje hormonov v ženski krvi v katerem koli dnevu cikla je mogoče določiti s pomočjo laboratorijske študije venske krvi, ki omogoča zdravniku, da ugotovi, v kateri od endokrinih faz pride do "odpovedi". Popravek se izvaja s hormonskimi zdravili, ki vam omogočajo, da povečate ali zmanjšate raven nekaterih hormonov, da je ovulacija pravočasna.
Vzroki
Petstopenjski hormonski proces lahko motijo kateri koli zunanji ali notranji dejavniki.
Najpogostejši vzroki za pozno ovulacijo so naslednji:
- ženska je v kroničnem stresu, je živčna, je utrpela žalost, šok;
- prišlo je do spremembe podnebnih ali časovnih pasov;
- pred splavom;
- ženska je bila pred načrtovanjem zaščitena s peroralnimi kontraceptivi, odprava OC povzroča hormonsko "motnjo" v telesu;
- obdobje nastavitve menstrualnega cikla po porodu - do enega leta;
- dojenje z obnovljenim ciklusom;
- prenesene nalezljive bolezni - gripa, SARS, pa tudi prehladi in druge bolezni, ki so se pojavile s povišanjem telesne temperature;
- obdobje pred menopavzo;
- ginekološke bolezni, ki se pojavijo s povišano ravnijo estrogena v krvi - endometrioza, hiperplazija endometrijske plasti, rak dojke;
- bolezni, ki se pojavijo s povečanjem ravni moških spolnih hormonov v ženski krvi - policistični jajčniki, disfunkcija nadledvične skorje.
Če ima ženska na splošno normalen cikel (28 dni), vendar ovulacija zamuja, je to lahko znak latentnega vnetnega procesa v maternici, jajcevodih, jajčnikih in je lahko tudi praktično edina manifestacija okužb, kot so klamidija, ureaplazma.
Pozno ovulacija se lahko pojavi pri ženskah s katero koli boleznijo hipofize, hipotalamusa, jajčnikov. Pogosto je zapoznelo sproščanje jajčne celice posledica debelosti, saj je tudi maščobno tkivo sposobno proizvajati hormone, zato je porušeno ravnovesje, potrebno za pravilen cikel.
Značilnosti in znaki
Pozno ovulacija ima skoraj enake znake kot pravočasno sproščanje jajčne celice iz folikla.
- Količina izločanja materničnega vratu se poveča... Izcedek iz nožnice postane obilnejši, kar spominja na viskozen surovi piščančji jajčni beljak. Ob zapozneli ovulaciji je možno, da se v materničnem izločku pojavijo majhne krvave proge, izcedek pa lahko postane tudi rumenkast.
- Bazalna temperatura močno pade, nato pa strmo naraste - dan tega upada je dan ovulacije.
- V spodnjem delu trebuha je vlečen občutek - ni obvezna lastnost, ki ni skupna vsem.
- Dojke postanejo bolj občutljive, bradavičke hitreje reagirajo z napetostjo na dotik.
- Spremembe čustvenega stanja, poveča se spolna želja.
Z dokaj visoko natančnostjo ovulacijo, tudi pozno, kažejo farmacevtski testi za ovulacijo, mogoče pa je tudi ultrazvok jajčnikov in darovanje krvi za LH in FSH.
Zanositev in nosečnost
Ali je možno zanositi s pozno ovulacijo? Da, to je mogoče, vendar le, če samo dejstvo, da je upočasnjeno sproščanje jajčnih celic ni povezano s policistično boleznijo jajčnikov ali drugimi boleznimi, ki same po sebi lahko povzročijo neplodnost. Ženska mora upoštevati tudi, da se s pozno ovulacijo zmanjšajo možnosti zanositve. Če je pravočasno, je verjetnost zanositve znotraj 11–30% (upoštevati je treba starost in zdravje). S poznim - približno 7-15%. Toda še vedno obstaja možnost nosečnosti.
Če se menstruacija ni začela po pričakovanjih, je verjetno, da ste noseči. Ampak testa nosečnosti na prvi dan zamude, kot priporoča proizvajalec, ki se osredotoča na normalno ovulacijo, ne bi smeli izvesti... Po ovulaciji in oploditvi zarodek potrebuje približno 7-8 dni, da dokonča vsaditev jajčne celice v endometrijski sloj maternice.
Če je sama ovulacija zamujala, bo implantacija zamujala.
Preskusi nosečnosti reagirajo na hormon hCG, ki ga po vsaditvi proizvajajo horionske resice. Raven horionskega gonadotropina narašča vsaka dva dni. In zato testi z visoko občutljivostjo bodo pokazali pozitiven rezultat 7-8 dni zamujenih menstruacij... Pred tem so lahko testi negativni zaradi majhne količine hCG v urinu, ki ga testni sistemi ne zajamejo.
Posebnosti poteka nosečnosti, ki se je zgodila v ciklu s pozno ovulacijo, so, da bodo zdravniki bodočo mamico občasno "prestrašili" z morebitnim zaostankom otrokovih razvojnih norm. Vse porodniške formule pomenijo standardni cikel s standardno ovulacijo, pravzaprav bo vaš otrok teden dni mlajši v nosečnosti ali celo več.
Prav tako se lahko pojavijo vprašanja pri določanju pričakovanega datuma rojstva - zdravniki bodo menili, da bi se to moralo zgoditi prej. Toda čas nastopa ovulacije ne vpliva na spol otroka; to vprašanje sploh ni odvisno od jajčeca. Dobili boste dečka ali deklico, odvisno od tega, ali je sperma, s katero genskim sklopom oplodili jajčne celice - XX (deklica) ali XY (deček).
No, če zagotovo veste, da je ovulacija zamujala, se med nosečnostjo ne bojite nesporazumov., lahko zdravniku vedno razložite, da je izhod jajčne celice zamujal. Zato je priporočljivo, da nosečnice, ki načrtujejo nosečnost, nadzirajo bazalno temperaturo in izvajajo lekarniške teste ali uporabljajo simptotermalne metode za prepoznavanje plodnosti.
Če je prišlo do zanositve v ciklu s pozno ovulacijo, lahko ženska tvega spontani splav zaradi zmanjšanja druge faze ciklusa in nezadostne pripravljenosti endometrija za implantacijo. Ob tej priložnosti ženskam v prvem trimesečju svetujejo, da jemljejo progesteronska zdravila za ohranjanje nosečnosti.
Izraz nosečnosti, ki je bil mogoč v ciklu z zapoznelim sproščanjem jajčnih celic, se po porodniških formulah določa standardno od prvega dne zadnje menstruacije, vendar lahko na izmenjalni kartici zdravnik navede, da je prišlo do pozne ovulacije, kar bo pomenilo popravek časa s pozornostjo na to dejstvo. ... Zahteve ženske po štetju nosečnosti od dneva ovulacije, tudi če natančno ve svoj datum, ne morejo biti razlog za revizijo izraza.
Ali se moram zdraviti?
Če se je pozna ovulacija zgodila enkrat ali dvakrat, to še ni razlog za zdravljenje. Analizirati je treba, ali so obstajali dejavniki vpliva - leti, potovanja, stres, prehladi, nihanja teže in podobno. Ampak kadar pozna ovulacija ponovi tri ali več ciklov zapored, je potreben zdravniški posvet, in samo strokovnjak ve natančen odgovor, ali je terapija potrebna v vsaki določeni situaciji.
V večini primerov po pregledih, če pojav ni povezan z boleznimi, zadostuje za vzpostavitev normalnega nočnega spanca, pravilno in uravnoteženo prehranjevanje, samo gibanje, reden seks in opustitev slabih navad. Pozno ovulacija je nevarna le, če je ženska ne nadzoruje in ne pozna značilnosti svojega cikla. Lahko se spopada s splavi, pomanjkanjem implantacije, tudi s končano zasnovo.
Več o ženskem ciklusu lahko izveste v spodnjem videu.
