Intrauterini razvoj otroka je precej zapleten proces. V tem obdobju je med ultrazvočnim pregledom mogoče odkriti nekatere patologije. Ta preprosta študija pomaga prepoznati tudi najbolj skrite bolezni, ki so nastale v plodu.
Namen
15. porodniški teden je blizu načrtovanega presejanja v 2. trimesečju. Za izvedbo take študije ali ne v tem obdobju se odloči le ginekolog, ki opazuje nosečnico. Pregled se opravi predvsem v 15. tednu nosečnosti zaradi določenih zdravstvenih razlogov.
Na tej stopnji intrauterinega razvoja lahko ultrazvočni diagnostik prepozna le nekatere patologije. Z uporabo te metode se določijo tudi nekatere kromosomske in genetske bolezni. Pojav tehničnih napak se v tem času pojavi veliko redkeje kot v začetnih tednih nosečnosti.
Začetek drugega trimesečja je obdobje, ko ga otrok že ima srčni utrip je popolnoma slišen. Otrokovo srce bije s hitrostjo 135-170 utripov na minuto. Ta srčni utrip je normalen. Po porodu se bo srčni utrip postopoma zmanjševal. Ta indikator je fiziološki in ne zahteva nobenega popravka.
V tem obdobju ščitnica začne delovati pri dojenčku, ki je še vedno v maternici. Takšno delovanje je še vedno težko imenovati popolno. Ščitnica ploda zajame jod, vendar še ne more sintetizirati hormonov.
V tem času lahko izkušeni specialist za ultrazvok ugotovi delovanje otrokovega dihalnega sistema. Otrok še naprej razvija pljuča, bronhije in alveole. Plod se v tej fazi oskrbuje s krvjo skozi posteljice. Še nima lastne samostojne oskrbe s krvjo. Pomembno je omeniti, da do konca 15. tedna začne "otroško mesto" ali posteljica polno delovati.
Nekatere bodoče matere že čutijo aktivne gibe dojenčkov. Sadje se razvije in začne aktivno potiskati. Pri nekaterih nosečnicah se podobni simptomi pojavijo 2-3 tedne kasneje.
Mnoge nosečnice ugotavljajo, da so aktivne gibe dojenčkov opazile šele konec 2. trimesečja.
V petnajstem tednu zdravniki ocenijo delo vseh teh notranjih organov. Vrednotijo se tudi vse membrane. Z izvedbo študije specialist za ultrazvok določa patologije ne samo pri plodu, temveč tudi pri materi. Da bi to naredil, z ultrazvočnim senzorjem natančno preuči vse organe njenega reproduktivnega sistema.
Na tej stopnji je mogoče določiti tudi spol. Vendar se v ta namen študija izvede nekoliko prej. Kvalificirani zdravniki lahko določijo spol nerojenega otroka že v 11-12 tednih nosečnosti.
Sestava plodovnice, ki obdaja plod, je v tej fazi sterilna. Njihovo število je zelo pomemben kazalnik.
Prekomerna količina plodovnice kaže, da pri otroku nastajajo nevarne patologije.
Anketne metode
V tem obdobju intrauterinega razvoja se lahko raziskave izvajajo na različne načine. Najpogosteje uporabljena metoda je transakbdominalni pregled. Da bi to naredil, zdravnik s posebnim senzorjem pregleda trebuh bodoče matere.
Za boljši lom in odboj ultrazvočnih valov je poseben diagnostični gel. Nanaša se na kožo trebuha nosečnice. Hipoalergena kemična sestava gela ne more povzročiti alergijskih reakcij pri ženskah.
Če porodničar-ginekolog priporoči transvaginalni pregled, potem zdravnik v tem primeru v nožnico vstavi ultrazvočno sondo. Ta ultrazvočna metoda se običajno izbere v zgodnjih tednih nosečnosti.
Študija se izvaja v običajni ultrazvočni sobi. Pred posegom nosečnica leži na posebnem kavču. V nekaterih primerih lahko specialist za ultrazvok od bodoče matere zahteva, da se obrne na levo stran. V tem primeru je maternica bolj primerna za vizualizacijo.
Če se bodoča mama odpravi na pregled v običajno kliniko, naj vzame s seboj papirnate serviete in brisačo. Z robčkom lahko s kože odstranite preostali gel. Pred postopkom se na kavč položi brisača. Če se študija izvaja v zasebni kliniki, so v tem primeru vsi potrošni material na voljo in vključeni v stroške postopka.
Trajanje študije se lahko razlikuje. To v veliki meri določajo izkušnje in usposobljenost strokovnjaka, ki izvaja raziskavo. V povprečju postopek traja 30-40 minut. Če je potrebna dodatna Dopplerjeva ultrazvočna preiskava, lahko traja študija v tem primeru približno eno uro.
Katere strukture je mogoče prepoznati?
Na 15. tednu nosečnosti je plod v maternici že popolnoma vizualiziran. Sodobne naprave vam omogočajo, da dobite dokaj jasno sliko. Prikaže se na posebnem zaslonu. S pomočjo takega monitorja lahko bodoča mama skupaj z zdravnikom pregleda svojega prihodnjega otroka.
Če med študijo zdravnik prepozna kakršne koli resne patologije, lahko o tem takoj pove nosečnici. Tudi te kršitve se vnesejo v posebno obliko zdravniškega poročila, ki ga dobi pacientka v naročju. Med takšno študijo je dovoljeno fotografirati. Dajo jih tudi ročno in jih pritrdijo na zdravstveno izkaznico.
Sodobne 3D in 4D tehnike omogočajo pridobivanje volumetričnih slik, na katerih se vizualizirajo tudi najmanjše strukture otrokovega telesa. Bodoča mama lahko vidi svojega otroka, kako se premika ali upogiba prste. Tudi med pregledom so pogosto vidni spontani gibi prsnega koša ploda.
Zdravnik na tej stopnji intrauterinega razvoja lahko ugotovi nekatere srčne napake pri plodu. Otroško srce je običajno sestavljeno iz 4 komor. Med njimi so posebne odprtine, ki jih zapirajo ventili. Prisotnost nepravilnosti srčnega ventila in vodi do nastanka srčnih napak.
15. teden je čas za obvezno oceno materničnega vratu nosečnice. Ginekologi prepoznajo več vrst patologij, ki se lahko razvijejo pri prihodnji materi, če obstajajo napake v tem reproduktivnem organu. Eno od teh nevarnih patoloških stanj je razvoj isthmic-cervikalne insuficience.
Med študijo je obvezna tudi raziskava jajčnikov. Takšna diagnoza je še posebej pomembna za ženske, ki so pred nosečnostjo imele različne ciste ali novotvorbe v teh reproduktivnih organih. Med nosečnostjo imajo jajčniki zelo pomembno vlogo. Zagotavljajo optimalno hormonsko ravnovesje, ki je potrebno za pravilen razvoj ploda.
Standardi kazalnikov
15. teden je zelo blizu čas za drugo predvajanje. To vodi do dejstva, da se za oceno tega obdobja intrauterinega razvoja ploda ne uporablja toliko parametrov.
Velikost ploda v tej fazi nosečnosti je običajno 10 cm, teža dojenčka je 60-70 gramov. Takoj je treba opozoriti, da v primeru večplodne nosečnosti so lahko ti parametri drugačni. Pogosto na tej stopnji nosečnosti bodoči dvojčki ali trojčki tehtajo manj kot 50 gramov.
Če si želite vizualizirati, kako je otrok videti v tem času, se morate samo spomniti na oranžno. Po svoji teži sadje v tej fazi praviloma ustreza velikosti tega sadja.
Dojenček v 15. tednu svojega intrauterinega razvoja že spominja na resnično osebo. Vidni so njegovi prsti, dlake in celo ognjiči.
Za določitev uteroplacentarnega pretoka krvi se določi pretok krvi v krvnih žilah posteljice. Izkušeni strokovnjak, ki izvaja študijo, lahko ugotovi patološko zožitev ali celo torzijo takih plovil, ki hranijo plod. Če se je takšna situacija pojavila med nosečnostjo, potem to zahteva obvezno nujno posvetovanje z ginekologom.
Preuči se tudi notranja plast maternice. Pomembno je, da na endometriju ni miomatoznih vozličkov ali kakršnih koli novotvorb. Debelina mišične plasti maternice v tej fazi je običajno 2-3 cm.
Med študijo se določi tudi položaj posteljice. Običajno se nahaja na sprednji ali zadnji strani maternice. Posteljice ne sme priti do zaraščanja. Če v tem času zraste v spodnji kot maternice, je v prihodnosti treba skrbno spremljati njeno rast.
Pridobljene rezultate nujno razlaga porodničar-ginekolog. Če sumite na prisotnost nekaterih patologij, se to tudi izvede določanje hCG. Ta biokemični marker omogoča odkrivanje različnih motenj v različnih obdobjih nosečnosti. Zaključek ene ultrazvočne preiskave v nobenem primeru ne more postati diagnoza.
Ali je škodljivo?
Drugo trimesečje je čas, ko veliko raziskav sploh ni nevarno. Prihodnje matere pa se morajo zavedati možnega tveganja za razvoj škodljivih učinkov. v primeru zlorabe ultrazvoka. Pogosta uporaba te metode brez posebnih medicinskih indikacij lahko pri nerojenem otroku privede do različnih nevroloških motenj.
V običajnem poteku nosečnosti v tej fazi ni strogih indikacij za ultrazvočni pregled. V tem primeru bi bilo smiselno počakati na drugo projekcijo. Običajno poteka od 16. do 20. tedna nosečnosti. V tem primeru je veliko lažje prepoznati kakršne koli patologije.
Za informacije o tem, kakšne spremembe se zgodijo v 15. tednu nosečnosti, si oglejte naslednji video.
