Simptomi in zdravljenje okužbe z enterovirusi pri otrocih

V zadnjem času se je število izbruhov okužbe z enterovirusom znatno povečalo. Bodisi iz enega obmorskega letovišča, zdaj pa iz drugega, prihajajo alarmantni podatki o številu primerov. Toda tudi v mestih daleč od morja so okužbe z enterovirusi zelo pogoste, zlasti pri otrocih. Kaj je to, kakšni so simptomi in zdravljenje - o vsem tem boste izvedeli z branjem tega članka.

Kaj je to?

Enterovirusne okužbe vključujejo veliko skupino bolezni. Združuje jih dejstvo, da jih vse povzročajo virusi iste družine - pikornavirusi. Enterovirusno okužbo včasih imenujemo črevesna, vendar ne zaradi njene manifestacije, temveč zaradi sposobnosti enterovirusov, da vstopijo v telo in se razvijejo v človeškem prebavnem traktu.

Enterovirusna okužba se lahko kaže na popolnoma različne načine - od respiratornih simptomov (izcedek iz nosu, kašelj) do vnetega grla, od bruhanja z drisko do motenj centralnega živčnega sistema. Virusi povzročajo zelo specifične bolezni, ki povzročajo specifične simptome.

Najpogosteje se otroci okužijo in zbolijo za ARVI. Okužbe z enterovirusi so po njih na drugem mestu. Otroci zbolijo pogosteje kot odrasli, to je posledica šibkosti imunskega sistema dojenčkov. Osem od desetih ljudi z ugotovljeno okužbo z enterovirusom je otrok, veliko otrok pa je v predšolski starosti.

Dejstvo je, da se imunost odrasle osebe lahko hitro odzove na enterovirus - zahvaljujoč protitelesom, ki so se razvila v življenju. Otrok ima taka protitelesa malo ali nič. Medtem ko se imunska obramba še vedno le "uči" prepoznavati povzročitelje različnih bolezni, je otrok ranljiv in to je razlog za veliko pojavnost otroških bolezni.

Na planetu je veliko prenašalcev enterovirusov in sami ne zbolijo, so le prenašalci. Toda otroci in ljudje z oslabljeno imunostjo se lahko v stiku s takšnimi nosilci okužijo. Virus sam živi dovolj dolgo v organizmu svojega nosilca - do nekaj mesecev.

Najpogosteje se okužba zgodi s kontaktnimi in gospodinjskimi potmi - skozi vodo, hrano, različne predmete, skupne igrače. Več primerov okužb je zabeleženo v regijah z veliko gostoto prebivalstva, pa tudi tam, kjer se ne upoštevajo higienska pravila.

Vse bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi, niso bile natančno in natančno preučene; na nekaterih področjih znanstveniki in zdravniki iščejo odgovore na številna vprašanja. Toda večina bolezni, ki so lahko posledica prodiranja enega ali drugega enterovirusa v otrokovo telo, je zdravnikom dobro znana, pa tudi načini za boj proti tem boleznim.

O patogenih organizmih

Družina enterovirusov vključuje več kot sto virusov, nevarnih za ljudi. Vsega ni smiselno naštevati, zato se morate omejiti le na najbolj znane in najnevarnejše predstavnike družine. Enterovirusi vključujejo 24 serotipov virusa Coxsackie A in 6 serotipov Coxsackie B.

Najštevilčnejši so serotipi virusa ECHO (teh je 34). Najmanjši so 4 enterovirusi, ki ne spadajo v nobeno skupino. Označeni so s številkami od 68 do 71.

Enterovirusi so zelo odporni na nizke temperature, vendar jih zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam hitro uničijo - ko zavrejo, enterovirusi skoraj takoj umrejo. Najpogosteje se bolezni, ki jih povzroča aktivni enterovirus, pojavijo pozno poleti in zgodaj jeseni.

Ti virusi ne marajo sončne svetlobe, oziroma njenega ultravijoličnega spektra, razkužil na osnovi klora in vodikovega peroksida. Virusi tega roda dobro preživijo v vodi in tleh.

Virusi vstopijo v telo skozi usta, včasih tudi skozi nazofarinks. Najbolj ugodno za razvoj virusov je limfoidno tkivo, iz katerega so sestavljeni mandlji in vranica. Primerno za razmnoževanje teh virusov in epitelijskih celic ustne votline, žrela in prebavnega trakta.

Nato se virus s krvnim obtokom širi po otrokovem telesu in prizadene živčna tkiva, mišice, očne žile. Inkubacijsko obdobje, ki traja od trenutka, ko virus vstopi v telo, do pojava prvih kliničnih simptomov, traja od 2 do 14 dni.

Po bolezni, ki običajno traja približno 10 dni, otrok razvije začasno imunost na virus, ki mu je povzročil bolezen.

Ta zaščita ni dosmrtna, vendar protitelesa delujejo in se nekaj let samozavestno upirajo določenemu virusu.

Vrste

Enterovirusi povzročajo številne bolezni. Da bi jih lažje razvrstili, so v zadnjem stoletju predlagali razdelitev na potencialno nevarne in manj resne. V prvo skupino spadajo:

serozni meningitis;
nenadna akutna paraliza;
encefalitis;
miokarditis;
perikarditis;
hepatitis.

Skupina manj nevarnih bolezni, ki jih povzroča okužba z enterovirusom, vključuje:

vročina "tri dni";
herpetična vneto grlo;
vezikularni faringitis;
konjunktivitis;
gastroenteritis.

Poleg tega se vse enterovirusne okužbe delijo na tipične in atipične. Tipične oblike potekajo z značilnimi simptomi, atipične pa se lahko pojavijo brez simptomov. Skoraj polovica primerov okužbe s Coxsackiejem, ECHO, pa tudi skoraj 90% primerov okužbe z virusi otroške paralize, ki je prav tako del družine enterovirusov, poteka netipično.

Glede na resnost simptomov so lahko nalezljive bolezni enterovirusnega izvora blage, zmerne in hude. Glede na oceno posledic - zapletene in nezapletene.

Znaki

Ker so usta, nazofarinks in prebavni trakt "prehodi" za okužbo, se tu pojavijo prvi simptomi. Ni jasnega seznama kliničnih manifestacij, obstaja pa precej impresiven seznam možnih simptomov. Običajno jih najdemo v kombinaciji - po 2-4, medtem ko so kombinacije vedno precej unikatne. Tu je nepopoln seznam možnih manifestacij v zgodnji fazi okužbe z enterovirusom:

Vnetje nosne votline, sinusov... To se kaže z izcedekom iz nosu, občutkom zastoje v obnosnih votlinah, težo pri nagibanju glave navzdol in izgubo sposobnosti razločevanja vonjav. Včasih vnetje sinusov povzroči občutek zamašenosti v ušesih, začasno izgubo sluha.

Vnetje grla in tonzil. Limfoidno tkivo tonzil, v katerem se enterovirusi v začetni fazi aktivno razmnožujejo, se znatno poveča in se lahko pokrije z izpuščaji. Laringus in tonzile postanejo otečeni, pordeli. Pri požiranju so hude bolečine.
Težave z želodcem in črevesjem... Če se je enterovirus začel razmnoževati v membranah prebavnega trakta, lahko otrok pokaže povečano tvorbo plinov, napenjanje, slabost, redkeje bruhanje, drisko in bolečine v trebuhu.
Sprememba občutljivosti... Otrok lahko občuti otrplost v okončinah, mravljinčenje v predelu otrplih prstov in stopal. Včasih pride do otrplosti mišic obraza z začasno spremembo mimike.

Glavobol... Ta simptom spremlja večino bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi. Sama bolečina je lahko precej močna, ostra in dolgočasna, boleča. Velik del njegove intenzivnosti je odvisen od tega, kakšna bolezen se razvije, pa tudi od starosti otroka.
Bolečine v mišicah in kosteh... Tudi ta simptom je zelo pogost. Otroci od 3. do 6. leta imajo pogosto kratke krče okončin, otrok se lahko pritoži, da "noga vozi".
Kašelj... Lahko je različne intenzivnosti. V začetni fazi ima otrok običajno neproduktiven suh kašelj, kasneje - moker, moker kašelj. Možna je zasoplost, pa tudi piskanje pri dihanju.

Temperatura, vročina... Na začetku bolezni se temperatura vedno dvigne na dokaj visoke vrednosti - 38,0-40,0 stopinj. Temperatura se precej hitro zniža (v 2-3 dneh) in nato ostane na subfebrilnih vrednostih - od 37,0 do 37,9 stopinj (do okrevanja).
Izpuščaj... Pojavi se lahko v ustih, na sluznicah notranje površine ličnic, na jeziku, v grlu, na mandljih, pojavi pa se lahko na dlaneh, nogah, v kožnih gubah majhnih otrok in celo na področju genitalij.
Kršitev splošnega stanja otroka... Apetit, spanec so moteni, vedenje se spremeni. Malček postane bolj razpoložen, nemiren ali letargičen in apatičen.
Otekle bezgavke... Običajno se podmandibularne bezgavke, pa tudi okcipitalne in vratne bezgavke vnamejo in povečajo. Lahko rastejo tudi kepe v pazduhah in dimljah.

Glede na kombinacije, ki sestavljajo te in druge simptome, ima lahko otrok enega ali drugega zaplet.

Herpetična vneta žrela

To dokaj pogosto bolezen povzročajo virusi Coxsackie A ali B. V otrokovih ustih se pojavijo bele rane, obdane z rdečo obrobo. Na začetni stopnji je znotraj rdečice mehurček, ki poči in ustvari razjede.

Običajno se izpuščaj nahaja na steni žrela in na povečanih pordelih mandljih. Temperatura se dvigne na 38,0-39,0 stopinj, otrok čuti bolečino pri požiranju. Dojenčki lahko zaradi te bolečine sploh nočejo jesti.

Virusni konjunktivitis

Poraz sluznice oči pri otroku običajno povzroči enterovirus tipa 70. Otrok se začne bati močne svetlobe, oči so mu solzne. Zrkla postanejo rdeča, opazne so izrazite krvne proge.

Starejši otrok se bo pritožil, da je "nekaj prišlo v oko", dojenček si bo preprosto nenehno drgnil oči. Virusni konjunktivitis je pogosto zapleten zaradi bakterijske okužbe, ki jo otrok vnese v oči tako, da jih podrgne. Za mikrobno okužbo je značilen pojav gnojnega izcedka v kotih oči. Bolezen traja dovolj dolgo - do 14 dni.

Virusni pemfigus

Ta bolezen se vedno kaže s pojavom mehurčkov (veziklov), napolnjenih z lahko tekočino v ustih, na dlaneh, na nogah, na prstih in v prostoru med prsti. Ta pojav najpogosteje povzroča enterovirus Coxsackie A.

Mehurji ne bolijo, ne srbijo. Ko mehurčki počijo, na koži ostanejo majhne razjede z lahko skorjo. V prvih dveh dneh tak pemfigus spremlja povišanje temperature in simptomi zastrupitve. Bolezen traja približno 7 dni.

Miokarditis

Vnetje srčne mišice je dokaj pogost zaplet okužbe z enterovirusom. Če je vnet le prostor okoli srca, potem govorijo o perikarditisu. Fantje imajo ta zaplet pogosteje kot dekleta.

Vse se začne kot akutna bolezen dihal, pri kateri ima otrok izcedek iz nosu, kašelj. Bolezen napreduje precej hitro in otrok začne močno dihati, moten je srčni ritem in lahko se razvije srčno popuščanje.

Zaskrbljujoči simptomi so sopenje in težko dihanje ter hude bolečine v prsih. Proces pogosto spremlja vročina.

Meningoencefalitis

Tak zaplet lahko povzročijo enterovirusi Coxsackie (A in B), virusi ECHO in enterovirusi, označeni s številkami od 68 do 71. Fotofobija, glavoboli in zvišana telesna temperatura so značilni za serozni meningitis. Za otroke od 5. do 9. leta, med katerimi je ta zaplet najpogostejši, enterovirusni meningitis ni tako nevaren, kot se zdi. Vendar je bolezen nevarna za otroke v prvem letu življenja.

Bolezen diagnosticirajo pri približno vsakem tretjem otroku z okužbo z enterovirusom. Dojenčki opazno otekanje fontanele, otrdel vrat. Otroci katere koli starosti z meningitisom lahko občutijo bruhanje, epileptične napade, zamegljeno zavest in delirij. Bolezen traja približno 10 dni in običajno izgine - s povsem ugodno prognozo. Občasno ostaja pri otrocih zaostajanje v govoru, pa tudi telesni razvoj, preostali pojav.

Enterovirusna vročina

Imenuje se tudi tridnevna mrzlica, ker temperatura traja natanko tri dni. Zaplete povzročajo virusi Coxsackie in ECHO. Bolezen se najpogosteje pojavi poleti, za kar jo imenujejo tudi "poletna mrzlica".

Za to bolezen je značilen oster zvišana telesna temperatura, pa tudi pordelost grla, tonzil, pojav tekočega izcedka iz nosu. Otrok ima bolečine v mišicah, glavobole in povečane bezgavke. Dovolj pogosto povečata se tudi vranica in jetra. Po tretjem dnevu se otrok začne počutiti veliko bolje in do konca 6-7 dni običajno popolnoma opomore.

Epidemična mialgija

Ta bolezen se imenuje tudi pleurodinija ali "hudičev ples". To ime dobi bolezen zaradi kaotičnih gibov rok, nog in telesa, ki jih otrok naredi v trenutkih bolečih napadov v mišicah prsnega koša, trebuha, okončin. Napadi trajajo od 10 sekund do 20 minut in se ponovijo večkrat na dan.

To stanje povzročajo enterovirusi ECHO, redkeje - Coxsackie. Spremlja jo visoka temperatura, simptomi zastrupitve. Bolezen traja največ 10 dni.

Paraliza

Običajno jih povzročajo poliovirusi, redkeje virusi Coxsackie in ESNO. Običajno se razvije paraliza hrbtenice, kar povzroči začasno nezmožnost premikanja okončin. Običajno je pred tem vročina, huda zastrupitev, ponavljajoče se bruhanje in krči. Paraliza ni trajna, po nekaj dneh mine.

Gastroenteritis (črevesna gripa)

Ta zaplet je najpogostejši pri otrocih, mlajših od 3-4 let. Izcedek iz nosu, kašelj in drugi respiratorni simptomi so blagi ali pa jih sploh ni. Bolezen se odvija v primeru visoke temperature, driske, bruhanja in nastajanja plinov. Običajno ni hudih črevesnih simptomov, vendar je trajanje te oblike okužbe z enterovirusom precej dolgo - simptomi lahko trajajo do dva tedna. To stanje povzročajo virusi Coxsackie A in B, pa tudi ESNO in virusi 68–71 vrst.

Nevarnost

Glavna nevarnost okužbe z enterovirusom ni v samem virusu, temveč v zapletih, ki jih lahko povzroči. Somatsko zdrav, močan otrok se lahko spopade z okužbo, njegova imunost bo v nekaj dneh razvila potrebna protitelesa proti prodrlemu virusu. Toda otroci s kroničnimi boleznimi, oslabljeno imunostjo, okužbo s HIV, prirojenimi malformacijami, patologijami centralnega živčnega sistema in dojenčki, mlajši od enega leta, se ne morejo hitro in učinkovito upreti enterovirusu. Tvegajo, da se bodo pojavili hudi zapleti. Nevarnost enterovirusa je v njegovi zahrbtnosti.

Mnoge oblike so "preoblečene" v neškodljiv izcedek iz nosu ali prehlad, posledice pa so lahko veliko hujše. Zato je pomembno, da čim prej postavimo pravilno diagnozo in začnemo pravočasno zdravljenje.

Najhujši zaplet okužbe z enterovirusom je obsežne lezije centralnega živčnega sistema... Možen možganski edem je nevaren, kar lahko povzroči srčno ali dihalno odpoved.Med drugimi zapleti, ki so nevarni za življenje in zdravje otroka, so razvoj lažnega krupa v ozadju stenoze grla in dodajanje okužbe, ki lahko povzroči hudo pljučnico. Ne zelo pogosto, vendar se zgodi, da enterovirusni konjunktivitis povzroči zmanjšanje vida, pojav katarakte in pojav slepote.

Če medicinsko statistiko ocenjujemo objektivno, potem nastop nevarnih posledic z okužbo z enterovirusom se ne zgodi tako pogosto. V večini primerov so napovedi zdravnikov zelo ugodne. Približno 90% otrok se običajno zdravi brez dolgoročnih zdravstvenih posledic.

Pri 7% otrok se pojavijo določeni zapleti, ki so reverzibilni. Nepovratni skupni zapleti so zabeleženi le v 1-2% primerov in običajno zadevajo otroke iz rizične skupine, ki so bili omenjeni zgoraj.

Diagnostika

Vsak pediater lahko diagnosticira okužbo z enterovirusi s kombinacijo znakov in letnih časov. Vendar pa je mogoče z zaupanjem trditi, da je enterovirus povzročil otrokovo bolezen le na podlagi laboratorijskih študij.

Vsi otroci s sumom na okužbo z enterovirusom ne bodo poslani na preiskave. Če se zdravnik ne boji za otrokovo stanje, ga morda ne bo napotil na razširjeno laboratorijsko diagnostiko. Če zdravnik opazi nevrološke simptome, znake meningitisa, sepso pri novorojenčkih, znake eksantemov in izpuščaje v ustih na rokah in nogah, simptome herpetičnega vnetja grla, miokarditisa, konjunktivitisa ali mialgije, bo potreben laboratorijski test.

V laboratorij se pošlje izpiranje iz orofarinksa, vzorci vsebine veziklov iz grla s herpetično vneto grlo in potrebna je tudi analiza blata. Pri konjunktivitisu so potrebni vzorci izcedka iz kota očesa. Če sumimo na meningitis in poškodbe centralnega živčnega sistema, je potrebna cerebrospinalna tekočina, ki jo jemljemo s punkcijo.

Dvakrat dajte kri za okužbo z enterovirusom. Enkrat - na začetku bolezni, drugi - 2-3 tedne po začetku bolezni.

Laboratorijski tehniki bodo uporabili več metod: virološki vam bo omogočil izolacijo virusa, serološki - za ugotavljanje prisotnosti protiteles proti njemu vam bo molekularna metoda omogočila, da določite serotip virusa in njegove značilnosti.

Poleg laboratorijskih preiskav se lahko za posamezne indikacije predpiše rentgen prsnega koša. Ta metoda bo omogočila preučevanje ne le stanja pljuč. Omogoča vam spremljanje velikosti srca, če zdravnik sumi na perikarditis ali miokarditis. Tem otrokom se dodatno priporoči več dinamičnih EKG.

Elektroencefalografija bo pomagala preučiti stanje možganov, če obstaja sum na meningitis ali encefalitis. Pregled oftalmologa organov vida bo pomagal napovedati možne zaplete z enterovirusnim konjunktivitisom.

Otrokom se pogosto predpišejo dodatna posvetovanja z nevrologom, gastroenterologom, specialistom za nalezljive bolezni, kardiologom.

Zdravljenje

Zdravljenje enterovirusne okužbe je na splošno podobno zdravljenju katere koli virusne okužbe. Terapija je zapletena in vključuje ne samo zdravila, temveč tudi pravilen režim zdravljenja in prehrano. Večina otrok se lahko zdravi doma in dosledno upošteva vse predpise lečečega zdravnika. Le otroci, za katere enterovirusi predstavljajo resno nevarnost, se poskušajo hospitalizirati - otroci z okužbo s HIV, dojenčki, mlajši od enega leta, otroci s prirojenimi in hudimi kroničnimi boleznimi notranjih organov in sistemov.

Blage okužbe pri otrocih, ki niso ogroženi, lahko zdravimo doma. Zdravniki poskušajo v bolnišnici zdraviti zmerne in hude oblike bolezni. V bolnišnici se je mogoče hitro odzvati na morebitne zaplete. Otrokom s hudimi oblikami so predpisana protivirusna zdravila, ki se dajejo intravensko in intramuskularno.

Takšnih zdravil na policah lekarn ne boste našli. Izkazali so se za učinkovite - za razliko od velike večine izdelkov, ki so široko oglaševani in na voljo v vseh lekarnah. V Rusiji je zelo malo protivirusnih zdravil z dokazano učinkovitostjo. Otroci z blago obliko enterovirusne okužbe takih zdravil ne potrebujejo, vendar jih zdravniki pogosto predpišejo "Anaferon", "Viferon" in druga zdravila.

To se naredi zato, da starši zdravniku pozneje ne morejo očitati nepazljivosti, brezbrižnosti. Če zdravnik iskreno reče, da otrok z okužbo z enterovirusi otroka ne potrebuje zdravil in da protivirusna zdravila nimajo smisla, potem mnoge matere in očetje tako poštenega strokovnjaka preprosto ne bodo razumele. In po imenovanju homeopatskega "Anaferona" in zdravnik je miren, ker otrok jemlje neškodljivo (in neuporabno) zdravilo, starši pa upoštevajo priporočila in storijo vse za hitro okrevanje otroka.

Velika napaka pri okužbi z enterovirusom je, če otroku dajete antibiotike. Nekateri starši verjamejo, da črevesne gripe (enterovirusni gastroenteritis) preprosto ni mogoče pozdraviti brez antibiotikov. Na žalost zdravniki še vedno delajo z otroki, ki otroku z virusno okužbo predpišejo antibiotike z zadržkom "za vsak slučaj", da ne bi prišlo do zapletov.

Resnica je taka antibiotiki nimajo vpliva na viruse. Vendar vplivajo na telo kot celoto in verjetnost zapletov se ne zmanjša, ampak se večkrat poveča. V tem primeru bo dodano bakterijsko okužbo težko ozdraviti, ker bodo bakterije tvorile določeno "odvisnost" od antibiotika.

Ali bodo otroku z domačim zdravljenjem dali protivirusna zdravila, je odvisno od staršev. Če otrok ne pogoltne tablet in sirupov, se ne bo zgodilo nič slabega. Če obstaja, to na noben način ne bo vplivalo na postopek obnovitve in čas.

Toda antibiotike je treba odločno in nepreklicno opustiti.

Običajno je simptomatsko zdravljenje predpisano doma:

Antipiretična zdravila. Pri visokih temperaturah lahko otrok dobi "paracetamol" in zdravila na osnovi paracetamola, pa tudi protivnetno nesteroidno zdravilo "ibuprofen". Strogo prepovedano je dajati "Aspirin" in zdravila na osnovi acetilsalicilne kisline, saj lahko njihov vnos povzroči smrtonosno bolezen - Reyejev sindrom.

Vazokonstriktorne kapljice za nos. Z izcedekom iz nosu lahko otrokovo stanje olajšate s kapljicami "Nazivin", "Nazol". Ne smemo pozabiti, da se teh zdravil ne sme uporabljati več kot 5 dni, saj povzročajo trajno odvisnost od drog. Da bi preprečili zgostitev nosne sluzi in bakterijske zaplete, je koristno, da pogosto (vsake pol ure) v nos vkapamo redno solno raztopino, ki jo pripravimo sami - iz vode in kuhinjske soli.

Antihistaminiki. S hudim otekanjem v grlu in v nazofarinksu lahko vzamete starostni odmerek antialergijskega sredstva: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Ta sredstva so koristna ne le za alergije, ampak tudi, kadar morate hitro odstraniti zabuhlost.

Enterosorbenti in pripravki za oralno rehidracijo. Pri črevesni obliki okužbe z enterovirusom ne gre brez sredstev, ki bodo pomagala obnoviti ravnovesje vode in soli, ki ga moti večkratno bruhanje ali dolgotrajna driska. Takšna sredstva vključujejo "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte". Ko minejo napadi bruhanja, bo otroku mogoče dati sorbente - na primer Enterosgel.

Probiotiki... "Bifiform", "Bifistim" lahko otroku predpišemo po akutni fazi črevesne oblike enterovirusne bolezni (za normalizacijo črevesne flore, ki po dolgotrajni driski ali bruhanju znatno trpi).

Lokalni antiseptiki. Pri herpesnem vnetem grlu, z vezikularnim faringitisom in drugimi boleznimi orofarinksa, ki jih povzročajo enterovirusi, so predpisani lokalni antiseptiki - za namakanje grla in grgranje. Običajno gre za raztopino furacilina, "Miramistin".

Mukolitična in izkašljevalna zdravila... Predpisani so za kašljanje - za odstranjevanje odvečne sluzi. Ta zdravila vključujejo Mukaltin, Codelak-Broncho, Lazolvan.

V bolnišnici zdravljenje poteka tudi z uporabo simptomatskih zdravil. Pri perikarditisu ali miokarditisu so predpisani kardioprotektorji. Pri hudih črevesnih okužbah - rehidracijska terapija, infuzija fiziološke raztopine. Meningitis in encefalitis zahtevata uporabo diuretikov, ki bodo pomagali hitro odstraniti odvečno tekočino in se izognili možganskim edemom, pa tudi nootropna zdravila, ki izboljšajo oskrbo s krvjo.

Zdravljenje okužbe z enterovirusom doma in v bolnišnici zahteva spoštovanje počitka v postelji - ves čas, ko ima otrok vročino. Pomembno je zagotoviti mir in normalno psihološko stanje bolne osebe. Sprehodi na prostem so dovoljeni en dan po tem, ko se temperatura povrne na običajne vrednosti.

V času bolezni je otrok premeščen v poseben režim pitja, to je še posebej pomembno za črevesno obliko okužbe. Prehrana mora zagotavljati zadostno količino beljakovinske hrane, pa tudi živil, ki vsebujejo vitamine A, E, C, B.

Če je otroku boleče pogoltniti, dajemo hrano toplo, pretlačeno ali kašasto, v obliki pireja. Pri enterovirusih, ki povzročajo bruhanje in drisko, je pomembno, da se držite terapevtskega posta (en dan). Po tem se v otrokov jedilnik postopoma vnašajo juha, žele, riževa juha, kaša brez olja, zelenjavne juhe v pusto juho in kruh iz belega kruha.

Vse pijače naj bodo tople. Optimalno je, če se temperatura tekočine ujema s telesno temperaturo bolnega otroka, tako se bo voda hitreje absorbirala v tankem črevesu in absorbirala.

Otroka je nemogoče zaviti, poleg pacientove postelje postaviti grelnike. To posuši zrak. Za uspešno okrevanje brez zapletov je pomembno, da tako da otrok diha čist zrak (ne sme se preveč sušiti). Optimalna vlažnost je 50-70%, temperatura zraka v prostoru ne sme biti višja od 20 stopinj Celzija.

Preprečevanje

Preprečevanje okužbe z enterovirusom ni omejeno na cepljenje, saj proti njemu ni cepljenj. V žarišču okužbe se izvaja razkuževanje. Če vrtec zboli, potem dva tedna natančno spremljajo vse otroke v vrtcu, ki so bili v stiku z njim. Karantene sicer ni, se pa vsako jutro v vrtcu začne z merjenjem temperature. To je nujno za vse dojenčke.

Pomembno je, da otroka naučite, da si umiva roke pred jedjo in po obisku ulice, pa tudi, da ne jemlje ustnih rok in igrač in stvari drugih ljudi v usta. Pomembno je spremljati kakovost pitne vode, pa tudi temeljito oprati zelenjavo in sadje, kupljeno v trgovini ali na tržnici.

Še posebej pogosto otroci med počitnicami na morju zbolijo za okužbo z enterovirusom. V tem primeru je preventiva še posebej pomembna. Če morate v letovišče peljati otroka ali predšolskega otroka, je pomembno natančno preučiti epidemiološke razmere na tem območju. To lahko storite na spletni strani Rospotrebnadzor. Vsebuje vse trenutne informacije, vključno z izbruhi okužb z enterovirusi.

Dopis za dopustnike, ki med dopustom ne želijo zdraviti otroka zaradi enterovirusa, je videti preprost:

ne morete dojenčku piti vode iz neznanih virov;
pomembno je, da otroku med plavanjem ne dovolite, da pogoltne vodo iz morja ali bazena;
otroku se ne sme dajati nepreizkušene hrane (zlasti za letoviško gostinstvo in nacionalno kulinariko rib in mesa), sadje in zelenjava pa dobro oprati;
pomembno je upoštevati pravila, ki bodo zmanjšala vpliv aklimatizacije na otrokovo telo: ne kršiti njegove običajne dnevne rutine, ne peljati majhnega otroka v eksotične države s podnebjem, ki se zelo razlikuje od običajnega.