Simptomi in zdravljenje pielonefritisa pri otrocih

Ledvična bolezen je ena najpogostejših otroških patologij. Vpliv številnih dejavnikov vodi k njihovemu razvoju. Nevarnost takšnih patologij je, da se pogosto spremenijo v kronične oblike s pogostim pojavom neugodnih zapletov.

Kaj je to?

Vnetni proces v ledvicah, pri katerem je poškodovana čašicno-medenični sistem, pogosto vodi v razvoj pielonefritisa. Bolezen se pojavlja v različnih starostnih obdobjih, tudi pri otrocih. Tako dojenček kot najstnik lahko zbolita. Po statističnih podatkih najdemo prve primere pielonefritisa pri majhnih dojenčkih. Ta bolezen je ena najpogostejših v otroški urologiji.

Razvoj okvare čašice in medenice povzroča vnetni proces, ki ga sprožijo različni vzroki, ki povzročajo. Najpogostejše med njimi so bakterijske ali virusne okužbe. Kot rezultat tega učinka se v telesu sproži kaskada vnetnih reakcij, ki privedejo do okvare izločevalnega sistema ledvic.

Običajno je čašicno-medenični sistem ali PCS potreben za kopičenje in izločanje urina, ki nastane v ledvicah.

V primeru vnetnega procesa normalno delovanje PCS ni mogoče. To vodi do pojava neželenih simptomov, povezanih z motnjami sečil.

Po statističnih podatkih dekleta najpogosteje trpijo za pielonefritisom. Ta značilnost je posledica dejstva, da je njihova sečnica po naravi nekoliko krajša in ožja od dečkov.

Zdravniki prepoznajo več nevarnih kritičnih obdobij, ko so ledvice najbolj občutljive na učinke različnih škodljivih dejavnikov. Tej vključujejo:

starost od rojstva do dveh let;
5-7 let;
najstniška leta.

V tem času morate čim bolj natančno spremljati otrokovo počutje. Če kažete kakršne koli znake motenega ali bolečega uriniranja, morate svojega otroka vsekakor pokazati zdravniku.

Sčasoma se akutni proces lahko spremeni v kronični, kar bistveno poslabša prognozo poteka bolezni. Kronizacija običajno traja več mesecev.

Kronični pielonefritis zahteva stalno spremljanje otroka in potek preventivnega zdravljenja, ki ga običajno predpiše otroški urolog. Ob pravilno izbrani terapiji in odsotnosti oteževalnih razlogov za zdravje otroka se kronični pielonefritis ne pojavi.

Vzroki za pojav

Različni vzročni dejavniki lahko privedejo do razvoja okvare ledvic. Delujejo lahko ločeno ali hkrati. Stalni vpliv vzročnih dejavnikov prispeva k nastanku obstojnih in kroničnih oblik bolezni. Naslednji razlogi vodijo k pojavu pielonefritisa pri otroku:

Bakterijske okužbe. So vodilni v strukturi incidence pielonefritisa. Običajno so krivci bolezni: različne oblike streptokokov, stafilokokov, toksoplazme, klamidije, ureaplazme in predstavniki anaerobne flore. Skozi sistemski obtok hitro vstopijo v ledvice in v njih povzročijo hudo vnetje. Klinične oblike bolezni, ki jih povzroča bakterijska flora, so običajno precej hude s hudimi simptomi zastrupitve.

Virusne okužbe... Veliko redkeje vodijo do razvoja pielonefritisa kot bakterijski. Adenovirusi, virusi ECHO in virusi Coxsackie lahko povzročijo poškodbe ledvic. Najvišja incidenca virusnega pielonefritisa se običajno pojavi v starosti 2-3 let. Te bolezni se nadaljujejo s povečanjem telesne temperature in motenim uriniranjem.
Različne anatomske napake. Prisotnost prirojenih ledvičnih patologij vodi do kopičenja urina v čašnično-medeničnem sistemu in do izrazitega raztezanja. Na koncu to prispeva k razvoju pielonefritisa. Običajno takšne prirojene oblike bolezni odkrijejo pri dojenčkih, mlajših od enega leta. V nekaterih primerih je za odpravo vzroka potrebna operacija.
Pogosti prehladi. Če dojenček do štirikrat na leto trpi za boleznimi dihal, potem je v nevarnosti za razvoj kroničnega pielonefritisa. Med katero koli boleznijo dihal je otrokovo telo močno oslabljeno, imunost pa opazno zmanjšana. To vodi do širjenja okužbe po telesu in vključenosti v vnetni proces ledvic z razvojem kroničnega pielonefritisa.

Sekundarna žarišča okužbe. Pri dojenčkih običajno postanejo bolni zobje in kronične bolezni organov ORL. Kakršno koli stanje imunske pomanjkljivosti samo prispeva k zgodnjemu razvoju pielonefritisa.

Sčasoma neobdelana žarišča sekundarne okužbe povzročijo oslabitev imunosti in povzročijo širjenje patogenih mikroorganizmov po otrokovem telesu.

Travmatska poškodba... Ledveni udarci lahko poškodujejo ledvično tkivo, kar na koncu prispeva k razvoju kroničnega nespecifičnega pielonefritisa. Razlogi za razvoj kronične ledvične bolezni so lahko tudi padci z višine po hrbtu in različne prometne nesreče.
Huda hipotermija... Izpostavljenost hladnim temperaturam negativno vpliva na celotno otrokovo telo, vključno z ledvicami. Mraz povzroči izrazit krč žil, ki oskrbujejo ledvično tkivo. Čez nekaj časa to privede do razvoja vnetja v medenici, kar je prvi znak razvoja pielonefritisa v prihodnosti.
Disbakterioza. Disbakterioza je funkcionalna motnja črevesja. Pogosto se razvije po nalezljivi bolezni, ki jo trpi otrok. Moteno delovanje črevesja prispeva k kopičenju toksičnih presnovnih produktov, kar vodi do neravnovesja v delovanju ledvic.
Ginekološke bolezni (pri deklicah). Posebnost zgradbe ženskega sečil in reproduktivnega sistema povzroča lažji način okužbe. Dojenčki z genitalnimi boleznimi po statističnih podatkih trikrat pogosteje zbolijo za kroničnim pielonefritisom.

Razvrstitev

Trenutno zdravniki ločijo več nozoloških skupin bolezni. Takšna delitev se izvede ob upoštevanju razlogov, ki so povzročili bolezen, pa tudi časa nastanka in vztrajanja škodljivih simptomov.

Glede na trajanje tečaja ločimo naslednje klinične vrste pielonefritisa:

Akutna. Akutni pielonefritis je zabeležen prvič v življenju. Zanj je značilen pojav živo neugodnih simptomov bolezni. Ob nepravilno izbranem zdravljenju in nepravočasni diagnozi lahko proces postane kroničen.
Kronično... Za kronični pielonefritis je značilen dolgotrajen razvoj. Diagnozo določimo pri dojenčkih z nenormalnimi preiskavami urina in / ali kliničnimi simptomi 12 mesecev. Bolezen ima valovit potek: obdobja remisije nadomestijo poslabšanja. Za odpravo škodljivih simptomov je potrebno kompleksno zdravljenje.

Nekateri strokovnjaki uporabljajo tudi druge klasifikacije te bolezni. Torej, v odsotnosti zanesljivo ugotovljenih vzrokov, ki bi vodili do razvoja bolezni, govorijo o primarnem pielonefritisu.

Sekundarni pielonefritis je najpogostejša oblika bolezni.

V tem primeru lahko zdravniki natančno določijo vzrok, ki je prispeval k razvoju bolezni pri dojenčku.

Urologi ponujajo še eno delitev kliničnih oblik pielonefritisa - s prisotnostjo anatomske ovire za odtok urina. Glede na to razvrstitev je bolezen lahko obstruktivna in neobstruktivna.

Prisotnost kakršne koli anatomske ovire za odtok urina (ovira) vodi do razvoja sekundarne obstruktivne oblike bolezni. Pogosto se to zgodi pri različnih prirojenih anomalijah ledvic ali sečil.

Sekundarni neobstruktivni pielonefritis se pojavlja v ozadju različnih presnovnih patologij (dismetaboličnih motenj), z imunsko pomanjkljivostjo in s hudimi kardiovaskularnimi motnjami.

Pomembno je omeniti, da primarni pielonefritis ni pogost. Po statističnih podatkih je registrirana le v 10-12% primerov.

Vsako leto se delež primarnega pielonefritisa v strukturi obolevnosti ledvic zmanjša. To je posledica izboljšanja klinične in laboratorijske opreme ter razvoja novih diagnostičnih metod, ki pomagajo ugotoviti vzroke različnih oblik ledvičnih patologij pri dojenčkih.

Med kroničnim pielonefritisom zdravniki ločijo več zaporednih stopenj:

aktivna kronizacija procesa;
stalne spremembe v preiskavah urina;
prehod na klinično in laboratorijsko remisijo in občasna poslabšanja.

Dolgotrajni vnetni proces vodi do različnih strukturnih sprememb ledvic in sečil. Torej, ledvično tkivo začne nadomeščati vezivno tkivo. To prispeva k razvoju zapletov bolezni in celo k morebitnemu nastanku ledvične odpovedi.

Simptomi

Bolezen poteka na različne načine. V nekaterih primerih se morda ne kaže na noben način. Ta potek bolezni se imenuje latentni ali latentni.

Da bi ugotovili diagnozo in prepoznali bolezen v tej situaciji, je mogoče le s spremljanjem analize urina in ultrazvočnim pregledom ledvic.

Latentni pielonefritis se v pediatrični praksi pojavlja precej pogosto.

Akutni pielonefritis ali poslabšanje kroničnega spremlja pojav različnih škodljivih simptomov. Njihova resnost je lahko različna. To je neposredno odvisno od začetnega otrokovega stanja, pa tudi od prisotnosti sočasnih bolezni.

Pri otrocih z znaki imunske pomanjkljivosti se bolezen pokaže čim bolj jasno.

Za akutni potek bolezni so značilni naslednji simptomi:

Povečana telesna temperatura. V večini primerov njegove vrednosti dosežejo 38-39,5 stopinj. Običajno temperatura traja en teden, nato pa se med zdravljenjem postopoma zmanjšuje. Počitek v postelji in jemanje antipiretikov pomaga hitro izboljšati splošno stanje telesa in normalizirati otrokovo počutje.
Bolečina v ledvenem predelu... To ni vedno tako. Pri enostranskem postopku se bolečina pojavi le na prizadeti strani. Dvostranski pielonefritis spremlja širjenje bolečine v spodnjem delu hrbta. Simptom se poslabša s tapkanjem v ledvenem delu hrbtenice.

Zastrupitev. Lahko je zelo izrazit. Ob visoki telesni temperaturi ima dojenček mrzlico, tresenje in vročino. Otrok manj poje, poskuša preživeti več časa v posteljici. Otrokov apetit se zmanjša in spanje je lahko moteno.
Kršitev uriniranja. Običajno bo vaš otrok pogosteje uriniral. Obseg urina se lahko nekoliko zmanjša. Skupna količina izločene tekočine na dan se zmanjša, vendar nepomembno. V nekaterih primerih, če je cistitis prisoten, otrok med uriniranjem občuti tudi pekoč občutek ali bolečino.
Razbarvanje kože... Kronični pielonefritis, zlasti s pogostimi poslabšanji, vodi do dejstva, da otrokova koža postane bleda in suha na dotik. Območje pod očmi običajno dobi modrikast odtenek. Otrok je videti bolan in shujšan.
Pojav edema... Običajno se nahajajo na obrazu in predvsem na vekah. Kronični pielonefritis, ki se pojavi z izrazitim nefrotskim (edematoznim) sindromom, pri otroku povzroči zabuhlost in pastoznost. Na bledi koži so podkožno vidne žile.
Spremembe v vonju urina. Ta simptom pogosto prepoznajo starši novorojenčkov in dojenčkov. Mama, ki izliva otrokov urin iz lonca, opazi, da postane motno in ima neprijeten kisel vonj. Prisotnost suspenzije in bele usedline najverjetneje kaže, da ima dojenček tudi kristale različnih soli v urinu.
Povišan krvni tlak... Običajno se ta simptom pojavi pri dojenčkih, ki že dolgo trpijo za kroničnim pielonefritisom. Moteno izločanje urina vodi do kopičenja tekočine v telesu, kar prispeva k spremembi hemodinamike. Na koncu to povzroči, da ima otrok nenehno zvišanje krvnega tlaka. Zdravniki praviloma ta simptom pri otrocih odkrijejo šele v mladosti.

Sprememba vedenja. Med poslabšanjem pielonefritisa otrok postane bolj muhast, živčen. Šolarji, ki imajo latentni potek bolezni, se v šoli slabše odrežejo in imajo lahko težave z asimilacijo velike količine učnega gradiva. Bolni otrok se veliko težje zbere in opravlja težke naloge, ki zahtevajo povečan duševni stres.

Diagnostika

Bolezen je treba odkriti čim prej. Že prvi simptomi, ki se pojavijo, bi morali starše opozoriti in jih motivirati, da se za nasvet obrnejo na strokovnjaka.

Nezdravljeni akutni pielonefritis v večini primerov preide v kronični. Vztrajne oblike bolezni je veliko težje zdraviti.

Pri odkrivanju prvih znakov bolezni pri dojenčku je bolje, da se obrnete na otroškega urologa. Ta strokovnjak ima vsa potrebna znanja in izkušnje pri zdravljenju različnih bolezni ledvic in sečil.

Zdravnik bo najprej pregledal otroka in otroku predpisal celo vrsto preiskav. Za pravilno diagnozo so potrebni laboratorijski testi in instrumentalne študije. Za osnovne teste za diagnozo različnih kliničnih oblik pielonefritisa velja splošna analiza krvi in urina.

Nalezljive različice bolezni spremlja pojav velikega števila levkocitov in izrazite spremembe v formuli levkocitov. Spreminja število nevtrofilcev, limfocitov in monocitov, kar kaže na prisotnost različnih okužb v otrokovem telesu v akutni fazi. Večkratni pospešeni ESR kaže na resnost vnetnega procesa.

Splošni test urina je obvezen test za katero koli bolezen ledvic in sečil, vključno s pielonefritisom. Vnetje se kaže s povečanjem števila belih krvnih celic, spremembo barve in v nekaterih primerih gostoto urina.

Za razjasnitev povzročitelja bolezni pri nalezljivih oblikah pielonefritisa zdravniki uporabljajo dodatni laboratorijski test - bakterijsko kulturo. Ne bo mogel le ugotoviti vzroka in povzročitelja nalezljivega pielonefritisa, temveč tudi pojasniti, na katere antibiotike je občutljiv. Takšen test je obvezen za izbiro optimalne taktike terapije.

Otroški urologi lahko otroku predpišejo tudi ultrazvočni pregled ledvic in sečil. Ta metoda vam omogoča prepoznavanje različnih strukturnih nepravilnosti in patologij strukture ledvic, ki vodijo do različnih motenj preusmeritve urina.

Ultrazvok ledvic je obvezen pregled z obstruktivnim pielonefritisom. Metoda je varna in se lahko uporablja tudi pri najmanjših bolnikih.Tudi ultrazvočni pregled ledvic se izvaja pri dojenčkih, ki imajo dejavnike tveganja za razvoj ledvičnih bolezni.

Pri starejših otrocih se opravi poseben rentgenski pregled za določitev funkcionalne sposobnosti ledvic - urografija. Za to se skozi žilo vbrizga posebna snov - urokontrast. Selektivno prodre v ledvično tkivo in otrokove organe in jih obarva.

Med postopkom posnamejo več rentgenskih žarkov, da dobijo opisno sliko o tem, kako ledvice tvorijo in izločajo urin. Študija ima številne kontraindikacije in jo predpiše le lekar urolog.

V nekaterih državah zdravniki uporabljajo radioizotopsko renografijo. Sestoji iz uvedbe posebne radio snovi, ki selektivno prodre v ledvično tkivo. Običajno se ta metoda uporablja za prepoznavanje enostranskih patologij.

Pri nas zaradi velikega števila kontraindikacij za to metodo, vključno s hudo izpostavljenostjo sevanju, ta študija ni razširjena.

Za pravilno diagnozo je potrebnih več diagnostičnih testov. Da bi natančno govorili o prisotnosti kroničnega pielonefritisa, moramo dolgo časa odkrivati klinične in / ali laboratorijske znake bolezni.

O prisotnosti kroničnega pielonefritisa pri otroku ni mogoče govoriti le z eno splošno analizo urina.

Med razvojem bolezni je obvezno spremljanje zdravnikov zaradi sprememb v analizah. Pristojni in pozoren odnos do otrokovega stanja bo v prihodnosti pomagal preprečiti več negativnih zapletov in posledic bolezni.

Zapleti

Latentni potek pielonefritisa je nevaren zaradi razvoja dolgoročnih posledic. V zgodnjih fazah bolezni jih je nemogoče opaziti. Običajno si vzamejo dovolj časa za oblikovanje. Zaplet akutnega pielonefritisa je kronizacija procesa in njegov prehod v kronično obliko. Zapletene možnosti so veliko težje. Običajno se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Pielonefritis ima s pravilno izbranim režimom zdravljenja precej ugodno prognozo. Zapleti bolezni se pojavijo le pri 5-10% dojenčkov. Najnevarnejši med njimi je nastanek ledvične odpovedi. Za to patološko stanje je značilna kršitev vseh osnovnih funkcij, ki jih ledvice običajno izvajajo.

Moteno izločanje urina vodi do prekomernega kopičenja presnovnih produktov, ki zastrupijo otrokovo telo. Začetne stopnje ledvične odpovedi se zdravijo konzervativno z zdravili. Trenutno stanje že zdaj zahteva specializirano terapijo - hemodializo.

Infekcijski pielonefritis lahko zaplete gnojno vnetje. To vodi v dejstvo, da se na ledvicah pojavi absces.

Nevarnost tega patološkega stanja je, da lahko gnojna tvorba nenadoma poči z odtokom gnoja v trebušno votlino. To vodi v razvoj bakterijske sepse. Takšna nujna situacija zahteva takojšnjo hospitalizacijo otroka v bolnišnici. Ledvični abscesi se zdravijo s kirurškim posegom.

Pozne faze pielonefritisa spremljajo izrazite motnje v strukturi sečil. To vodi do dejstva, da se ledvice skrčijo in skrčijo.

Takšna sprememba strukture prispeva tudi k kršitvam pri delu organa. V krvi se kopiči ogromno zapravljenih presnovnih produktov, kar vodi do uremičnega zastrupitve. Nefrolog se ukvarja z zdravljenjem skrčenih ledvic (nefroskleroza).

Zdravljenje

Za odpravo neugodnih simptomov pri vseh vrstah pielonefritisa je potrebno imenovanje cele vrste terapevtskih ukrepov. Vključujejo:

spoštovanje diete;
pravilna dnevna rutina;
terapija z zdravili;
imenovanje posebnih zdravilnih zelišč z uroseptičnim delovanjem;
zdraviliško zdravljenje v obdobjih remisije bolezni.

Za pravilno izbiro taktike zdravljenja otroka je treba pregledati zdravnika. Obstruktivni pielonefritis je razlog, da se obrnete na operacijskega urologa. V tem primeru bo morda potrebna operacija.

Za majhne otroke se operacija običajno ne izvaja, je pa predpisano konzervativno zdravljenje. Zdravniki se zatekajo k operacijam le, če prejšnje zdravljenje z zdravili ni bilo učinkovito ali če ima dojenček izrazite anatomske okvare v strukturi ledvic.

Trajanje terapije je lahko različno. Akutni pielonefritis se običajno pozdravi v 10-14 dneh. Trajanja poslabšanja kronične oblike je nemogoče napovedati.

V nekaterih primerih neželeni simptomi izzvenijo v enem tednu od njihovega prvega pojava ali pa se razvijejo približno en mesec. Pri oslabljenih otrocih poslabšanje kroničnega pielonefritisa običajno traja dlje.

Izbira taktike zdravljenja je odvisna tudi od vzroka, ki je povzročil bolezen.

Če se je pielonefritis pojavil v ozadju katere koli okužbe, je za odpravo neugodnih simptomov potreben obvezen recept protibakterijskih in protivirusnih zdravil.

Za zdravljenje obstruktivnega pielonefritisa pri zelo majhnih otrocih se uporabljajo simptomatska sredstva, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju izločanja urina in normalizaciji optimalnega delovanja ledvic.

Sekundarni neinfekcijski pielonefritis se v akutnem obdobju zdravi z zeliščnimi zdravili in med remisijo s spa-zdravljenjem.

Dojenčki s kroničnimi patologijami izločevalnega sistema in ledvic bi morali vsekakor opraviti letno terapijo v sanatoriju. Trajanje kupona za potek zdravljenja naj bo 14-21 dni. Običajno je ta čas povsem dovolj za dokončanje vseh postopkov, ki so predpisani otroku za izboljšanje delovanja njegovih ledvic.

Zdravniki priporočajo, da se mladi bolniki zdravijo zdraviliško vsaj enkrat na leto in če je mogoče tudi pogosteje.

Po terapiji v sanatoriju se otrokova učinkovitost ledvic izboljša, uriniranje se normalizira. Pri splošni analizi urina se skupno število levkocitov zmanjša in odsotni so različni kristali soli.

Na žalost učinek tega zdravljenja ni trajen. Običajno izboljšanje traja 6-8 mesecev, nato pa delovanje ledvic postopoma začne upadati. Da bi ohranili doseženi rezultat, je treba zdravljenje redno ponavljati.

Prehrana

Terapevtska prehrana za dojenčke s pielonefritisom mora biti drugačna. V vrhuncu bolezni jim priporočajo lahkotno mlečno-zelenjavno prehrano.

V tem času so odstranjeni iz prehrane otrok. vsa težko prebavljiva živila, zlasti živalskega izvora.

Glavni poudarek v prehrani bi moral biti na lahko prebavljivih virih beljakovin: mleku in mlečnih izdelkih, belih ribah, pustem piščancu in puranu. Vsak obrok je treba dopolniti z rastlinsko hrano, kot sta sadje in zelenjava.

Potreba po beljakovinah na dan znaša od 1,5 do 2 grama / kg otrokove teže. Preseganje norme v akutnem obdobju bolezni ni vredno, saj to prispeva k prekomerni obremenitvi ledvic.

Dnevni vnos soli je omejen. Dojenček zadošča, da na dan zaužije največ tri grame - manj kot čajno žličko. Prekomerna uporaba kuhinjske soli lahko privede do pojava ali povečanja otekline na obrazu.

Režim pitja ima zelo pomembno vlogo pri zdravljenju pielonefritisa. Da bi preprečili nepotreben edem in dobro delovanje ledvic, je dovolj, da dojenček popije svoj dnevni vnos tekočine. Ta vrednost se določi glede na starost otroka.

Študentje in najstniki bi morali v povprečju popiti približno 1-1,5 litra tekočine na dan. Različne sadne pijače iz jagodičja in kompoti so kot nalašč za pijače.

Med remisijo pielonefritisa se prehranska terapija nekoliko spremeni. Prav tako se ohranja režim pitja, vendar se v otrokovo prehrano doda več običajnih izdelkov. Otrok lahko daje vse vrste pustega mesa, perutnine, rib, mlečnih izdelkov. Da bi otrokovo telo dobivalo naravne vire vitaminov in mikroelementov, mora biti v dnevno prehrano vključeno sveže sadje in zelenjava. Poskusite izbrati sadje glede na sezono, otrokovega jedilnika ne preobremenite s tropskim sadjem.

Otroci z znaki pielonefritisa in nagnjenostjo k nastanku edemov morajo jesti manj hrane, ki lahko vsebuje kuhinjsko sol ali natrijev klorid. Obstajajo številna živila, ki vsebujejo veliko soli. Sem spadajo: različne klobase in klobase, vložene in konzervirane jedi, pripravljene omake in kečap, čips in različni prigrizki, suhe in soljene ribe. Ti izdelki ne bi smeli biti v prehrani otrok. Prepogosto uživanje takšne hrane prispeva ne le k nastanku edema ob prisotnosti kronične ledvične bolezni, temveč lahko privede tudi do pojava kamnov v ledvičnem tkivu in drugih notranjih organih.

Prehrana dojenčka s pielonefritisom mora biti uravnotežena in raznolika.

V središču njegove terapevtske prehrane so različna žita in zelenjava, ki otrokovemu telesu zagotavljajo dovolj energije.

Za dobro delovanje imunskega sistema mora otrok prejeti zadostno količino beljakovinskih izdelkov. Prav tako so potrebni za njegovo rast in popoln razvoj. Redno upoštevanje diete bo otroku pomagalo ohranjati dobro delovanje ledvic in v prihodnosti preprečevati nova poslabšanja kroničnega pielonefritisa.

Uroseptiki

Zdravila, ki delujejo protivnetno na organe izločanja in izboljšajo uriniranje, se imenujejo uroseptiki. Lahko so v različnih oblikah sproščanja. Najpogosteje so to tablete ali sirupi, pa tudi suspenzije.

Izbira terapije z zdravili in odmerkov zdravila opravi lečeči zdravnik. Obstajajo kontraindikacije za vsakega od skladov, kar vodi do večje pozornosti pri njihovem imenovanju pri otrocih.

Za normalizacijo uriniranja pri dojenčkih se uporabljajo naslednja uroseptična zdravila:

Fluorokinolonski antibiotiki. Ta sredstva so med najpogosteje predpisanimi za zdravljenje različnih sečil.
Antibiotiki druge in tretje generacije cefalosporinskih serij. Injekcijske oblike zdravil omogočajo njihovo uporabo pri hudi bolezni. Predpisani so za infekcijski pielonefritis z uveljavljenimi povzročitelji nalezljivih bolezni. Imajo izrazit učinek proti stafilokokom in streptokokom ter nekaterim anaerobnim mikroorganizmom.
Sulfonamidi. Trenutno se uporabljajo precej redko, saj v večini primerov zdravniki dajejo prednost zdravilom iz drugih skupin.
Derivati kinolona: oksolinska kislina, cinoksazin. V otroški praksi se ne uporablja široko. Trenutno se uporablja zelo redko.
Različni derivati nitrofurana: nitrofural, nitrofurantoil, nifuratel in drugi. Imenovan glede na starostne indikacije. Uporabljajo se pri kompleksnem zdravljenju.
Rastlinski uroseptiki: list brusnice, brusnice, brusnice, peteršilj, brin, divji rožmarin, timijan, šentjanževka in drugi.

Izbira uroseptičnega zdravila za zdravljenje pielonefritisa je individualna.

Terapevtski učinek mnogih od teh zdravil je odvisen od pH urina. Torej v alkalnem okolju aminoglikozidi in makrolidi prinesejo največji učinek. Za alkalizacijo urina se uporablja mlečno-zelenjavna prehrana. Pomaga znatno povečati učinek antibiotikov.

Trajanje jemanja antibakterijskih zdravil je odvisno od številnih dejavnikov: klinične oblike pielonefritisa, starosti otroka, prisotnosti sočasnih bolezni in resnosti osnovne patologije.

Zdravila

Terapija z zdravili za sekundarni pielonefritis je simptomatska. Izbira zdravil se izvaja ob upoštevanju prisotnosti škodljivih simptomov, ki so prisotni pri otroku. Trajanje zdravljenja je lahko različno. V povprečju traja 10-14 dni, da se izboljša počutje ob pravilno izbranem zdravljenju.

Če je vzrok bolezni bakterijska ali virusna okužba, je treba v kompleks terapije vključiti antibiotike ali protivirusna zdravila. Trenutno zdravniki dajejo prednost zdravilom s širokim spektrom delovanja. To vam omogoča delovanje na več različnih skupin patogenih mikroorganizmov hkrati. Trajanje antibiotične terapije za poslabšanje kroničnega pielonefritisa je običajno 5-10 dni.

Zdravljenje bolezni poteka zaporedno. Najprej so predpisani uroseptiki in antibiotiki sintetičnega izvora, nato pa še fitoterapija za končno remisijo. Običajno se razteza na več tednov. Med celotnim tečajem je nadzor nad učinkovitostjo predpisane terapije obvezen. Za to se opravijo testi urina in kontrolna kultura.

Pri visoki telesni temperaturi med akutnim pielonefritisom se uporabljajo protivnetna in antipiretična zdravila. Pri otrocih se pogosteje uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola in ibuprofena. Predpisani so v starostnih odmerkih.

Zmanjšanje subfebrilnega števila ni potrebno, saj lahko to dodatno privede do oslabitve imunosti.

Če ima otrok moten odtok urina, so predpisani blagi diuretiki (diuretiki). Zelo previdni morate biti pri samostojni uporabi teh zdravil! Prisotnost anatomskih nepravilnosti v ledvicah in različne strikture (patološko zoženje lumna) sečil so kontraindikacije za njihov vnos. Pred uporabo diuretikov se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom.

Tudi v kompleksnem zdravljenju pielonefritisa obstajajo različni multivitaminski in antioksidativni kompleksi. Biološko aktivne komponente, vključene v njihovo sestavo, krepijo otrokovo imuniteto in mu dajejo moč za boj proti bolezni. Vitamine je treba uživati v akutnem obdobju bolezni in v tečajih, da se prepreči novo poslabšanje.

Fitoterapija

Odličen način zdravljenja pielonefritisa je zeliščna medicina. Izvaja se s pomočjo različnih zdravilnih rastlin, ki imajo izrazit uroseptični učinek.

Potek fitoterapevtskega zdravljenja pomaga ne le odpraviti škodljive simptome okvarjenega uriniranja, temveč tudi izboljša delovanje ledvic.

Za domačo uporabo lahko uporabite:

Lingonberry list... Pomaga izboljšati uriniranje in lajša bolečine med potovanji po stranišču. Uporaba juh iz listov brusnice ali listov brusnice odpravlja otekline in pastoznost. Potek zdravljenja je običajno 2-3 tedne dnevnega vnosa. Decokcije je treba uporabljati 3-4 krat na dan.
Brusnica. Že vrsto stoletij je zdravilni učinek te čudovite jagode znan po vsem svetu. Kompot ali sadna pijača iz brusnic pomaga pri obvladovanju vseh vnetnih bolezni ledvic in sečil.Te zdrave jagode vsebujejo tudi dokaj veliko vitamina C, ki je naravni antioksidant.

Listi medveje jagode. Ta zdravilna rastlina raste predvsem v evropskem delu Rusije, pa tudi v nekaterih državah SND. Bearberry ima izjemen protivnetni, uroseptični učinek. Uporaba decoctions iz te rastline pomaga normalizirati delovanje ledvic in odpraviti škodljive simptome pielonefritisa.
Ledvični čaj. Vsebuje v svoji sestavi različne kombinacije zdravilnih rastlin z uroseptičnimi in protivnetnimi učinki. Predpisano je v obdobju zunaj poslabšanja bolezni, da podaljša obdobje remisije, pa tudi v akutnem obdobju za izboljšanje motenega uriniranja.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni ledvic je veliko lažje kot zdravljenje. Razpoložljiva pravila preprečevanja je treba upoštevati vse življenje.

Zelo pomembno je spremljati spoštovanje preventivnih ukrepov pri otrocih z različnimi dejavniki tveganja za razvoj bolezni ledvic in sečil.

Preprečevanje pielonefritisa pri otroku vključuje:

Obvezna identifikacija in zdravljenje vseh žarišč okužbe... Bolne zobe, kronične bolezni organov ORL, ginekološke patologije pri deklicah - je treba zdraviti. Dolg potek kroničnih bolezni in njihova pogosta poslabšanja prispevajo k širjenju okužbe po telesu in vključenosti v vnetni proces ledvic z razvojem pielonefritisa.
Vodi zdrav življenjski slog... Krepitev imunskega sistema, dobra prehrana in optimalno izbrana telesna aktivnost prispevajo k aktivnemu delu imunskega sistema in preprečujejo razvoj vnetnih patologij. Za okrevanje mora otrok popolnoma počivati in dovolj spati. Dojenčki naj spijo vsaj 8 ur.

Redni pregledi. Če ima otrok prirojene malformacije sečil ali sečil, ga mora opazovati otroški urolog ali nefrolog. Takšni otroci opravijo splošne preiskave krvi in urina 1-2 krat na leto, da spremljajo potek bolezni. Glede na indikacije se opravi ultrazvočni pregled, pa tudi drugi instrumentalni pregledi.
Cepljenje po starosti. Številne okužbe, ki prizadenejo ledvice, je mogoče preprečiti s cepljenjem. Upoštevanje urnika cepljenja bo preprečilo nevarno vnetje ledvic.
Prehod sanatorijskega zdravljenja. Če ima dojenček dejavnike tveganja, bo sanatorsko zdravljenje pomagalo preprečiti razvoj nevarnih bolezni, vključno s kroničnim pielonefritisom.

Za informacije o tem, kaj je pielonefritis pri otrocih, si oglejte naslednji video.