Ko se poveča vsaj eden od kazalnikov v otrokovem krvnem testu, to starše vedno zbudi. Še posebej, ko gre za eno od vrst levkocitov, ker številne matere vedo, da te celice stražijo pred otrokovo imunostjo. To pomeni, da njihovo povečano število lahko pomeni, da ima sin ali hči kakšno zdravstveno težavo. Zakaj se lahko pri otroku poveča število eozinofilcev in kakšna dejanja staršev bodo pravilna s takšnimi spremembami krvnega testa?
Zakaj so potrebni eozinofili?
Eozinofili so ena od vrst belih krvnih celic, ki so krvne celice. Zaradi prisotnosti zrnc v takih celicah jih skupaj z drugimi vrstami levkocitov (bazofili in nevtrofilci) imenujemo granulociti. Glavna naloga teh levkocitov je zaščititi otrokovo telo pred izpostavljenostjo različnim alergenom in toksinom, pa tudi povzročiteljem parazitnih, stafilokoknih in drugih okužb. Poleg tega te celice uravnavajo vnetni proces.
Eozinofili se tako kot druge krvne celice tvorijo v kostnem mozgu in po vstopu v krvni obtok prebivajo bodisi v kapilarah bodisi v različnih tkivih telesa (v dihalnih poteh, koži, črevesnih celicah in drugih krajih). V periferni krvi jih določimo v sorazmerno majhnih količinah. Zanimiva lastnost takšnih celic je, da se lahko eozinofili aktivno premikajo z uporabo amebioidne metode. Tako se "prilegajo" na želeno nalezljivo sredstvo ali toksin, ki ga je treba nevtralizirati.
V tem primeru lahko ti levkociti absorbirajo tako tuje delce, kot tudi imunske komplekse ali histamin, ki nastanejo v otrokovem telesu. Ko so eozinofili izpostavljeni parazitom, izločajo encime, ki uničijo njihovo membrano. Poleg tega eozinofilni levkociti izločajo prostaglandine in druge biološko aktivne spojine.
Kakšna je povišana raven eozinofilov?
Stopnja eozinofilov se določi v krvnem testu z izračunom formule levkocitov. Raven takih celic je izražena kot odstotek celotnega števila belih celic.
Zgornja meja norme za otroke se šteje:
- Ne več kot 5% eozinofilov, mlajših od enega leta (pri novorojenčkih pred 10. dnem življenja bo zgornja meja 4%).
- Ne več kot 4% eozinofilov pri otrocih, starih že 1 leto.
Če so eozinofili v otrokovi krvi povišani, se to stanje imenuje eozinofilija. Je reaktiven (majhen), ko se raven teh levkocitov dvigne na največ 15%. Zmerna eozinofilija se izloča tudi, če je ta vrsta levkocitov 15–20% vseh belih krvnih celic. Z kazalnikom več kot 20% govorijo o visoki eozinofiliji. Pri nekaterih otrocih z aktivnim patološkim procesom predstavljajo eozinofili 50% vseh levkocitov ali celo več.
Vzroki za eozinofilijo
Najpogostejši razlogi za preseganje normalnega odstotka eozinofilcev v otroštvu so alergijske reakcije in helmintske invazije. Če so prisotni, ima otrok pretežno reaktivno eozinofilijo, to pomeni, da kazalnik redko presega 10-15%.
Alergije so danes zelo pogoste patologije pri otrocih. Izzovejo jih lahko alergene snovi iz hrane, gospodinjskih kemikalij, prhljaja živali, cvetnega prahu in drugih. S Quinckejevim edemom, urtikarijo, eksudativno diatezo, bronhialno astmo in nevrodermatitisom se raven eozinofilov vedno poveča.
Črvi so tudi zelo pogosta težava pri otrocih, saj mnogi dojenčki ne upoštevajo v celoti higienskih pravil - ne umijejo si rok ali jih ne umijejo dovolj temeljito, jedo neoprano zelenjavo, komunicirajo z živalmi. Vsi ti dejavniki povečujejo tveganje za okužbo s helminti, med katerimi okrogle črve in pinworme imenujemo najpogostejši pri otrocih.
Visoka raven eozinofilnih levkocitov se zazna tudi, kadar:
- Pomanjkanje magnezija.
- Levkemija in drugi benigni ali maligni tumorji.
- Policitemija.
- Revmatizem in sistemske bolezni.
- Protozojske okužbe.
- Infekcijska mononukleoza.
- Malarija.
- Škrlatinka in druge akutne okužbe, ki jih povzročajo bakterije.
- Dermatitis, luskavica in druge kožne bolezni.
- Vaskulitis.
- Tuberkuloza.
- Imunske pomanjkljivosti.
- Opekline, ki pokrivajo veliko površino telesa.
- Pljučna bolezen.
- Zmanjšana funkcija ščitnice.
- Ciroza jeter.
- Prirojene srčne napake.
- Odstranjevanje vranice.
- Jemanje nekaterih zdravil, kot so sulfonamidi, nitrofurani, hormoni ali antibiotiki.
- Povečanje tona vagusnega živca.
Ločeno ločimo eozinofilijo, ki jo povzroča genetski dejavnik. Poleg tega je pri otrocih, ki so pred kratkim imeli pljučnico ali hepatitis, mogoče zaznati večje število eozinofilcev. Po takih boleznih, kot v pooperativnem obdobju in po poškodbah, lahko eozinofilne levkocite precej dolgo določimo nad normalno.
Simptomi
Če ima otrok eozinofilijo, se to stanje ne kaže s posebnimi simptomi, ima pa klinično sliko osnovne bolezni, ki je povzročila spremembo levkograma. Otrok ima lahko vročino, anemijo, povečana jetra, srčno popuščanje, bolečine v sklepih, izgubo teže, bolečine v mišicah, kožni izpuščaj in druge simptome.
V primeru alergijskih bolezni se bodo pojavile pritožbe zaradi srbenja kože, suhega kašlja, dermatitisa, izcedka iz nosu in drugih znakov alergijskih reakcij. Če so okrogli črvi ali pinwormi vzrok za eozinofilijo, bo otrok imel motnje spanja, srbečica se bo pojavila v anusu in genitalijah, spremenili se bodo apetit in telesna teža.
Kaj storiti
Po ugotovitvi povišanih eozinofilcev pri analizi otroka se posvetujte s svojim zdravnikom. Pediater bo otroka pregledal in ga napotil na drugo analizo, da se izključi možnost napačnega rezultata. Po potrebi bodo predpisane tudi druge študije - analiza urina, koprogram, biokemični krvni test, pregled blata na jajčeca helmintov, serološki testi itd.
Zdravljenje eozinofilije mora biti usmerjeno na vzrok te spremembe krvi.
Zdravnik bo upošteval osnovno bolezen in predpisal želeni potek zdravljenja:
- Če se okužijo z glistami, okroglimi črvi ali drugimi zajedavci, bo terapija usmerjena v uničenje takih patogenov in njihovo odstranjevanje iz otrokovega telesa.
- Po ugotovitvi alergijske bolezni pri otroku najprej ugotovijo alergene, ki so jo povzročili, in povzročajo poslabšanje. Otroku so predpisani tudi antihistaminiki za lajšanje srbenja in vnetja.
- Če visoke eozinofile izzovejo predhodno predpisana zdravila, jih odpovedo.
Takoj, ko se splošno otrokovo stanje izboljša in simptomi bolezni, ki je povzročila visoke eozinofile, izginejo, se normalizira tudi levkocitna formula.
Več o eozinofilih lahko izveste v ogledu naslednjega videoposnetka.
