Ceftriaxone za otroke: navodila za uporabo

Ceftriakson je eden izmed priljubljenih cefalosporinskih antibiotikov, ki spada v tretjo generacijo takšnih zdravil. Ko pride v prebavni trakt, se hitro uniči, edina dozirna oblika takšnega zdravila je za injiciranje. V sirupu, tabletah, kapsulah in drugih oblikah zdravila s tem imenom ni. Injekcije ceftriaksona so pogosto predpisane odraslim pri sinusitisu, vnetju srednjega ušesa, peritonitisu, pljučnici in drugih nalezljivih boleznih. Po zdravilih je povpraševanje tudi v otroštvu.

Obrazec za sprostitev

Ceftriakson proizvajajo številna ruska farmacevtska podjetja (Kraspharma, Biosintez, Deco, Lecco, Sintez itd.) In v tujini - v Indiji, na Kitajskem, v Kazahstanu, Belorusiji in drugih državah. Ime zdravila ima včasih predpono v obliki dodatne besede ali okrajšave. Opozarja na proizvajalca, na primer Ceftriaxon Kabi je izdelek nemškega podjetja Fresenius Kabi, Ceftriaxon-LEXVM proizvaja domači proizvajalec Protek-SVM, Ceftriaxon-Jodas pa v Indiji proizvaja Jodas Expoim. Vendar so vsa ta zdravila primerljiva z običajnim zdravilom "Ceftriaxone", ker imajo enako aktivno snov in enako obliko sproščanja.

Zdravilo je kristaliničen prašek, ki je običajno bele barve, vendar je lahko rahlo rumenkast ali rahlo oranžen. Prodaja se v 10 ml ali 20 ml steklenih vialah, tesno zaprtih z gumijastim zamaškom in kovinskim pokrovčkom (včasih tudi s plastičnim zamaškom).

Ena škatla lahko vsebuje samo eno steklenico, vendar se prodajajo tudi pakiranja, ki vsebujejo 5-10 ali več steklenic. Včasih je nanje pritrjeno topilo, to so ampule s 5 ml bistre tekočine.

Sestava

Glavna in edina sestavina praška je istoimenska snov, ki jo zdravilo vsebuje v obliki natrijeve soli. Njegov odmerek v eni steklenički je lahko:

250 mg;
500 mg;
1000 mg (1 g);
2000 mg (2 g).

Poleg te spojine v steklenici ni drugih snovi. Če embalaža vsebuje topilo, jo predstavlja sterilna voda.

Načelo delovanja

Zdravilo ima baktericidni učinek širokega spektra. Vpliva na škodljive mikroorganizme in moti sintezo njihovih celičnih sten. Ta učinek povzroči smrt patogena in zmanjšanje vnetnega odziva. Zdravilo lahko uniči:

Zlati stafilokok;
piogeni streptokoki;
druge vrste streptokokov;
citrobakteri;
enterobakterije;
Klebsiella (vključno z povzročiteljem pljučnice);
kolibacili;
morganela;
psevdomonas;
meningokoki;
beljakovine;
salmonela;
gonokoki;
previdnost;
šigela;
kolebrski vibrioni;
klostridije;
fusobakterije;
peptokoki;
Yersinia in nekateri drugi patogeni.

Vendar so številni sevi enterokokov, nekateri stafilokoki, enterobakterije, psevdomonade, bakteroidi odporni na zdravilo. Injekcije prav tako ne delujejo na viruse, patogene glive in protozoje, zato niso predpisane za mononukleozo, ARVI, glivične okužbe itd.

Indikacije

Razlog za predpisovanje otroka Ceftriaxone je:

vnetje srednjega ušesa, ki ga povzročajo patogene bakterije;
angina;
bakterijski meningitis;
sinusitis;
bronhitis;
pljučnica;
holangitis;
peritonitis;
okužba podkožnega tkiva ali kože;
okužba kosti;
pielonefritis;
okužba genitourinarnih organov;
gnojenje kožnih ran ali opeklin;
pljučni absces;
endokarditis;
Lymska bolezen;
druge okužbe, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravila.

Injekcije se lahko uporabljajo tudi za preprečevanje pooperativne okužbe, na primer, če je otrok na operaciji srca ali ledvic. Včasih zdravniki ORL predpišejo inhalacije v nebulatorju, pa tudi zapletene kapljice, ki vključujejo ceftriakson.

Takšno zdravljenje se uporablja pri gnojnem rinitisu, adenoiditisu ali sinusitisu, vendar večina strokovnjakov odsvetuje kapljanje takšnega antibiotika v nos, saj za to obstajajo posebna sredstva.

Pri kateri starosti je dovoljeno?

Zdravljenje s ceftriaksonom je možno v kateri koli starosti, zato je takšen antibiotik predpisan od rojstva, vključno z dojenčki, ki so bili rojeni prezgodaj.

Kontraindikacije

Ceftriakson je prepovedan uporabljati samo pri bolnikih s preobčutljivostjo na njegovo aktivno spojino, pa tudi v primeru alergije na druge cefalosporine. Vendar je kar nekaj pogojev, ki zahtevajo previdnost pri predpisovanju takšnih injekcij:

če je bil otrok rojen prezgodaj;
če ima bolnik preobčutljivost za zdravila iz skupine karbapenema ali penicilina;
če ima otrok odpoved jeter;
če je zdravilo predpisano novorojenčku s hiperbilirubinemijo;
če so ledvice majhnega bolnika okvarjene;
če se je po zdravljenju z antibiotiki pri otroku pojavil enteritis ali kolitis (tudi v preteklosti).

Stranski učinki

Ceftriakson lahko povzroči alergijsko reakcijo, kot so kožni izpuščaj, eritem, oteklina, mrzlica, srbenje, zvišana telesna temperatura ali drugi simptomi alergije. V takem primeru se zdravilo takoj prekliče in se posvetuje z zdravnikom.

Zdravilo pogosto povzroči lokalno reakcijo. Pri intramuskularnih injekcijah so pri vbrizganju v veno pogosto bolečine in tesnila - boleče občutke ali flebitis. Poleg tega se otroci med zdravljenjem s ceftriaksonom lahko pritožujejo nad omotico ali glavoboli.

Prebavni trakt otrok, ki prejemajo ceftriakson, se lahko na zdravila odzove s slabostjo, bolečinami v trebuhu, vnetjem jezika, napenjanjem, spremembami okusa in drugimi motnjami. Včasih se zaradi zdravljenja s takim zdravilom razvije enterokolitis (imenuje se psevdomembranski), pankreatitis ali stagnacija žolča. S takšnimi simptomi je uporaba zdravila prekinjena.

Zdravilo lahko povzroči kandidiazo ali superinfekcijo, ko se odpornost telesa pod vplivom injekcij zmanjša in postane bolj dovzetna za različne patogene. Zaradi tega se lahko po zaužitju pojavi drozg ali druga okužba.

Občasno uporaba zdravila "Ceftriaxone" vpliva na krvno sliko in povzroči levkopenijo (zaradi nevtropenije in limfopenije), trombocitopenijo in zmanjšanje števila rdečih krvnih celic. Pri nekaterih otrocih krvni test nasprotno kaže trombocitozo in levkocitozo. Posledica takšnega negativnega vpliva na organe hematopoeze so krvavitve in anemija. Da bi preprečili njihov videz, so pri predpisovanju zdravila, ki traja dlje kot 10 dni, potrebni nadzorni krvni testi.

S podaljšanim zdravljenjem lahko antibiotik spremeni druge kazalnike, na primer protrombinski čas (lahko se tako poveča in skrajša), raven bilirubina (poveča), aktivnost jetrnih encimov (poveča), koncentracija sečnine (poveča). V bolnikovem urinu lahko zaznamo eritrocite in glukozo.

Navodila za uporabo

Ceftriakson lahko dajemo na tri načine:

Jet v veno. Pri takih injekcijah se prašku doda voda za injekcije v količini 5 ml (če steklenička vsebuje 250-500 mg) ali 10 ml (če steklenička vsebuje 1 g). Uvod je treba izvajati počasi - v dveh do štirih minutah.
Intravensko kapljanje. Takšne injekcije so običajno predpisane, če je potrebno, za dajanje velikega odmerka ceftriaksona (več kot 50 mg / kg). Vsebino viale razredčimo s 40 ml raztopine glukoze, natrijevega klorida ali drugega pripravka za intravensko infuzijo, ki ne vsebuje kalcija. Kapalka se postavi za najmanj 30 minut.
Intramuskularno. Ker so takšne injekcije zelo boleče, se kot topilo uporablja "lidokain" ali "novokain", potem ko se prepričate, da na takšen anestetik ni alergije. Za razredčitev 0,25-0,5 g praška se uporabi 2 ml tekočine, za 1 g - 3,5 ml raztopine anestetika. V mišično tkivo ne injicirajte več kot 1 g antibiotika hkrati. Priporočljivo je, da si zdravilo injicirate na mestu, kjer so mišice bolj izrazite (rame, zadnjica, stegno) in ga zamenjate za naslednjo injekcijo.

Za injekcije je priporočljivo uporabiti sveže pripravljene raztopine, po potrebi pa lahko razredčen antibiotik (če plute ni bil odprt, ampak samo preboden z iglo) ohladimo v hladilniku, vendar največ 12 ur, torej do naslednje injekcije. Hkrati je treba zdravilo vnaprej odstraniti iz hladilnika, tako da se pred injiciranjem malo ogreje.

Odmerjanje zdravila "Ceftriaxone" je treba izračunati za vsakega otroka posebej, saj je odvisno od starosti in resnosti okužbe. Če so injekcije predpisane novorojenčku v prvih 14 dneh življenja, potem 1 kg njegove telesne teže na dan zahteva od 20 do 50 mg zdravila. Za dojenčke, starejše od dveh tednov in starejše otroke (do 12 let ali manj kot 50 kg), bo dnevni odmerek zdravila 20-80 mg na kilogram. Pri hudih boleznih (na primer pri bakterijskem meningitisu) se odmerek poveča na 100 mg / kg na dan.

Če je zdravilo predpisano otroku, ki tehta več kot 50 kg, uporabite odmerke za odrasle. Pri takih bolnikih se ceftriakson daje dvakrat na dan z razmikom 12 ur, 500-1000 mg ali enkrat na dan v odmerku 1-2 grama. Največji dnevni odmerek za hude okužbe za mladostnike se šteje za 4 grame antibiotika.

Trajanje tečaja se pri različnih bolnikih razlikuje, saj na to vpliva resnost in narava bolezni. Na primer, če ima otrok meningitis, ki ga sproži meningokok, je ceftriakson predpisan 4 dni. Pri boleznih, ki jih povzročajo streptokoki, se injekcije uporabljajo vsaj 10 dni. Pri Lymejevi bolezni se zdravljenje nadaljuje 14 dni.

Če je ceftriakson izbran kot profilaktično zdravilo za otroka, ki bo operiran, se injicira enkrat 0,5–1,5 ure pred operacijo.

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek ceftriaksona previsok, se pojavijo ali poslabšajo negativni stranski simptomi, kot sta glavobol ali bruhanje.

Umik zdravila s prekomerno koncentracijo v krvi s hemodializo ne bo deloval, zato se v primeru prevelikega odmerjanja uporabljajo samo simptomatski ukrepi.

Interakcija z drugimi zdravili

Nesprejemljivo je, da raztopino ceftriaksona in katere koli druge antibiotike mešate v eni brizgi. Če je povzročitelj okužbe gramnegativna bakterija, lahko zdravilo Ceftriaxone dajemo skupaj z aminoglikozidi (medsebojno bodo okrepili delovanje), vendar jih je treba uporabljati ločeno.

Pogoji prodaje

Eno ali več vial zdravila Ceftriaxone lahko kupite le na recept, zato se morate najprej posvetovati z zdravnikom, ki bo ocenil potrebo po antibiotičnem zdravljenju in določil pravi odmerek. Na ceno zdravila vplivajo odmerek praška, število steklenic v pakiranju in proizvajalec. V povprečju morate za eno steklenico domače proizvodnje, odvisno od odmerka, plačati 20-50 rubljev.

Funkcije shranjevanja

Rok uporabnosti praška v zaprtih steklenicah je 2 leti (včasih 3 leta) od datuma izdelave, kar mora biti navedeno na embalaži. Dokler se to obdobje ne izteče, mora zdravilo ležati na nedostopnem mestu za dojenčke, kjer ni neposrednih sončnih žarkov in temperatura ne presega +25 stopinj.

Ocene

Obstaja veliko pozitivnih ocen o zdravljenju otrok s ceftriaksonom. Starši v njih potrjujejo, da je takšen antibiotik dobro deloval in pomagal pri hitrem zdravljenju vnetja srednjega ušesa, bronhitisa, pielonefritisa ali druge bolezni, ki jo povzročajo škodljive bakterije. Prednosti zdravila vključujejo širok spekter protimikrobnih učinkov, sposobnost uporabe v kateri koli starosti in kratek seznam kontraindikacij ter dostopne stroške.

Negativnih ocen o uporabi ceftriaksona je malo, večina pa jih vključuje pritožbe zaradi neželenih učinkov, na primer alergijskega izpuščaja ali driske. Pomanjkljivost zdravila je, da se proizvaja le v injekcijah - da zdravilo ne bi škodovalo, ga je treba pravilno razredčiti in vbrizgati, s čimer se matere običajno ne morejo spoprijeti, zato se morate zateči k pomoči zdravstvenih delavcev.

Poleg tega so injekcije zelo boleče, zato jih razredčimo z anestetikom, kar poveča tveganje za alergijsko reakcijo.

Obstajajo tudi pregledi, v katerih se zdravilo imenuje neučinkovito zaradi odpornosti bakterij na njegovo aktivno snov. V takih situacijah je bilo treba odpovedati zdravilo Ceftriaxone in izbrati drugo zdravljenje za otroka.

Analogi

Če je potrebno, "Ceftriaxone" nadomestite z drugim cefalosporinskim antibiotikom zdravnik bo priporočil zdravilo tretje generacije, na primer:

Rocefin. Ta švicarski izdelek vsebuje tudi ceftriakson kot dinatrijevo sol. Na voljo je v steklenicah po 250, 500 in 1000 mg. Tako kot Ceftriaxone ga predpisujejo od rojstva z enakimi indikacijami in v enakih odmerkih.
"Cefotaksim". Ta antibiotik je na voljo tudi v obliki injekcij in se lahko uporablja od rojstva, z izjemo intramuskularnih injekcij, ki so predpisane od 2,5 leta.

"Suprax". To zdravilo vsebuje cefiksim in je na voljo v več oblikah. Granule za pripravo sladke suspenzije z okusom jagode so najprimernejše za otroke. To vrsto antibiotikov lahko uporabljamo od 6. meseca starosti dalje.
Lendatsin. To je še en analog, ki vsebuje ceftriakson, ki ga proizvaja družba Lek iz Slovenije. Ena steklenička lahko vsebuje 250 mg aktivne snovi, 1 g ali 2 g.
"Claforan". Delovanje takega zdravila zagotavlja cefotaksim. Na voljo je v obliki injekcij in se lahko uporablja za intravenske injekcije v kateri koli starosti in intramuskularno - od 2,5 leta.

"Pancef". To zdravilo deluje po zaslugi cefiksima in je v otroštvu najbolj povpraševano v obliki zrnc. V kombinaciji z vodo proizvajajo suspenzijo z oranžnim okusom, ki je odobrena za bolnike, starejše od šest mesecev.
"Zedex". Zdravilo na osnovi ceftibutena je na voljo v obliki praška, iz katerega je narejena suspenzija z okusom češnje. Dovoljeno je dajati ga dojenčkom, starejšim od šest mesecev. Poleg tega obstaja "Cedex" v kapsulah. V tej obliki se zdravilo uporablja od 10. leta dalje s telesno maso več kot 45 kg.

Če ste alergični na ceftriakson, bo otrok moral vzeti drugo skupino antibiotikov. V takem primeru lahko zdravnik predpiše "Sumamed", "Azitromicin", "Vilprafen Solutab", "Macropen" in druga zdravila. Vse vsebujejo različne učinkovine in se razlikujejo po kontraindikacijah, starostnih omejitvah in drugih lastnostih.