Cerucal za otroke: navodila za uporabo

Odrasli pogosto jemljejo Cerucal zaradi bruhanja ali hude slabosti. Takšno zdravilo je povpraševanje tako pri funkcionalnih motnjah kot pri zdravljenju različnih bolezni prebavnega sistema, na primer pri gastritisu. To zdravilo se uporablja tudi pri otrocih, vendar ima nekatere omejitve glede njegove uporabe, zato otroku ni mogoče dati takega zdravila brez zdravniškega recepta.

Obrazec za sprostitev

Cerucal se proizvaja v dveh oblikah. Prva je raztopina za injiciranje, ki se prodaja v 2 ml steklenih brezbarvnih ampulah. En paket vsebuje 10 ampul, sama raztopina pa je brezbarvna in popolnoma prozorna.

Druga oblika so tablete. Ta "Cerucal" se prodaja v steklenicah po 50 tablet. Imajo gladko ravno površino, okroglo obliko in belo barvo, na eni strani pa obstaja nevarnost. To zdravilo ni izdelano v obliki kapsul, suspenzije, sveč, kapljic, žvečljivih tablet ali sirupa.

Sestava

Glavno sestavino obeh oblik zdravila "Cerucal" predstavlja metoklopramid. Vsebuje ga v obliki monohidrat hidroklorida. Če upoštevamo vsebnost aktivne oblike, potem je odmerek zdravilne učinkovine v eni tableti 10 mg, v enem ml raztopine - 5 mg, to pomeni, da ena ampula vsebuje tudi 10 mg.

Med pomožnimi sestavinami v obliki za injiciranje lahko vidimo natrijev klorid in dinatrijev edetat. Raztopina vsebuje tudi vodo za injekcije in natrijev sulfit. Neaktivni sestavini zdravila "Cerucal" v tabletah sta magnezijev stearat in želatina. Te snovi dopolnjujejo mlečni sladkor, silicijev dioksid in krompirjev škrob.

Načelo delovanja

Cerucal ima specifičen učinek na dopaminske receptorje v možganih, ki so koncentrirani v centru za bruhanje. Po absorpciji v krvni obtok in po prehodu skozi krvno-možgansko pregrado jih lahko blokira in zmanjša občutljivost živcev, odgovornih za izvajanje živčnih impulzov iz receptorjev v prebavnem traktu do možganov. Zahvaljujoč tem učinkom zdravilo pomaga ustaviti bruhanje, odpraviti slabost ali kolcanje.

Delovanje na parasimpatični del živčnega sistema in hipotalamusa vpliva tudi na gibalno aktivnost in stanje mišic želodčnih sten, vključno s prebavnimi zapiralkami v zgornjem delu prebavil. Rezultat tega učinka bo povečanje tona želodca in 12-črevesa, kar bo pospešilo gibanje hrane iz želodca v tanko črevo. Zdravilo preprečuje metanje živilskih mas v požiralnik ali želodec, vendar zdravilo ne povzroča driske.

Cerucal vpliva tudi na žolčevod. Uporaba takega zdravila pomaga normalizirati izločanje žolča, saj se pod njegovim vplivom Oddijev sfinkter sprosti in diskinezija žolčnika se izloči.

Učinek vzete tablete "Cerucala" se začne razvijati v približno eni uri, učinek zdravila, ki se daje intramuskularno, pa se pojavi v 10-15 minutah. Če bolniku raztopino injiciramo v veno, se njen učinek pokaže po 1-2 minutah. Način uporabe vpliva tudi na trajanje terapevtskega učinka zdravila. Po intravenski injekciji zdravilo "Cerucal" traja približno 30 minut, po intramuskularni injekciji približno 2 uri in po jemanju tablete - približno 6 ur.

Indikacije

Zdravilo "Cerucal" se najpogosteje uporablja za bruhanje ali slabost, ki jo izzovejo različni dejavniki. Na primer, to zdravilo se uporablja:

z boleznimi jeter;
s travmatično poškodbo možganov;
pri jemanju citostatikov, antibiotikov ali drugih zdravil;
za kršitve v prehrani;
z radioterapijo;
z ledvično odpovedjo.

Poleg tega je Tserukal povpraševanje:

z zmanjšanjem tona sten želodca in črevesja (hipotenzija ali atonija), na primer po operaciji;
z refluksno boleznijo;
s funkcionalnim krčem mišic pilorusa;
z diskinezijo žolčnih poti;
s parezo želodca, ki je nastala pri bolniku z diabetesom mellitusom;
s peptičnim ulkusom ali gastritisom (zdravilo je vključeno v paket za zdravljenje).

Zdravilo v obliki injekcij se uporablja tudi pri preučevanju prebavnega sistema, na primer med rentgensko kontrastno študijo ali dvanajstniku za intubacijo. S takšnimi postopki "Cerucal" pospeši gibanje hrane in poveča peristaltiko ter sprosti mišice prebavnega trakta, kar olajša izvedbo manipulacije in pomaga doseči natančnejše rezultate.

Pri kateri starosti je dodeljena?

V obliki injekcij se "Cerucal" lahko uporablja pri otrocih, starejših od 2 let, saj tekoča oblika omogoča natančno odmerjanje zdravilne učinkovine zdravila. V tem primeru se za otroke, stare od dveh do 14 let, injekcije uporabljajo samo po predpisih zdravnika, in če se pojavijo kakršni koli neželeni učinki, se zdravilo takoj prekliče. Najpogosteje se takšne injekcije uporabljajo kot nujno zdravilo, ki pomaga ustaviti bruhanje, kolcanje ali slabost različnega izvora.

Pripravek tablete se ne uporablja za zdravljenje bolnikov, mlajših od 14 let. Razlog za to ni le trda oblika (težave s požiranjem), temveč tudi večje tveganje za preveliko odmerjanje.

Če se pri otroku, mlajšem od 2 let, pojavi bruhanje ali huda slabost, mu je prepovedano dajati zdravilo "Cerucal". V takšnih razmerah bi bila pravilna rešitev klic rešilca.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati pri otrocih s preobčutljivostjo na metoklopramid ali drugo sestavino izbrane oblike zdravila "Cerucal". Prav tako je kontraindicirano:

s tako resnimi patologijami prebavil, kot so krvavitve iz želodčne stene, perforacija črevesja ali črevesna obstrukcija;
s feokromocitomom (zdravilo lahko povzroči hipertenzivno krizo) ali s prolaktinom odvisnimi tumorji (zdravilo spodbuja sintezo prolaktina);
z ekstrapiramidnimi motnjami gibanja in epilepsijo.

Če ima majhen bolnik povišan krvni tlak, je diagnosticirana bronhialna astma ali je okvarjena funkcija jeter, je treba zdravilo uporabljati le pod zdravniškim nadzorom. Previdnost je potrebna tudi pri imenovanju zdravila "Cerucal" otrokom s preobčutljivostjo na prokain. Če ima otrok ledvično bolezen, se odmerek zdravila zmanjša, odvisno od stopnje okvare njihove funkcije. Če bruhanje povzročajo težave z vestibularnim aparatom, "Cerucal" ni predpisan zaradi njegove neučinkovitosti.

Stranski učinki

Zdravljenje z zdravilom Cerucal lahko prizadene otrokov živčni sistem, na primer povzroči občutek strahu, depresijo, tinitus, trzanje obraznih mišic, omotico in druge motnje. Pri zelo velikih odmerkih se lahko razvije parkinsonizem in različne ekstrapiramidne motnje.

Včasih zdravilo izzove drisko, suha usta ali zaprtje. Občasno se pri uporabi zdravila "Cerucal" odčitki krvnega tlaka spremenijo ali se razvije agranulocitoza.

Pojav kakršnih koli neželenih simptomov bi moral biti razlog za stik z zdravnikom, ki bo odločil o nadaljnji uporabi zdravila ali izbral ustrezen analog.

Navodila za uporabo

Zdravilo v tabletah je treba vzeti pred obroki (približno pol ure) in sprati z vodo v količini 100-200 ml. Priporočljivo je, da zdravila grizite ali zmeljete na kakršen koli drug način. Zdravilo "Cerucal" v injekcijah se lahko daje na dva načina:

Intramuskularno. S to metodo se injekcija izvaja na mestu, kjer je mišično tkivo dobro razvito (ramo, stegno, zadnjica). Poleg tega se mesto injiciranja občasno spreminja, da se preprečijo lokalni neželeni učinki.
V veno. Običajno se zdravilo injicira na ta način, vendar ga je treba injicirati počasi. Včasih so kapalke predpisane za 15 minut. V ta namen se potrebni odmerek zdravila "Cerucal" raztopi v 50 ml 5% raztopine glukoze ali 0,9% raztopine natrijevega klorida.

Dovoljeni odmerek zdravila "Cerucal" za otroke, ki še niso dopolnili štirinajst let, se izračuna na podlagi telesne teže. Običajno je zdravilo v raztopini predpisano za otroke s hitrostjo 0,1 mg / kg. Injekcije se dajejo 1 do 4-krat na dan, največji odmerek pa je lahko 0,5 mg / kg. Na primer, otrokova teža je 20 kg, nato pa naenkrat potrebuje 2 mg metoklopramida (0,1 x 20), kar ustreza 0,4 ml raztopine, in takemu bolniku je dovoljeno vnašati 10 mg zdravila (0,5 x 20) na dan, to je ena ampula.

Odmerki zdravila "Cerucal" za najstnike, starejše od 14 let, bodo nekoliko višji, vendar se razlikujejo od odmerkov za odrasle. Če se uporabljajo injekcije, se takšnemu bolniku naenkrat injicira 10 mg zdravilne učinkovine, kar ustreza 1 ampuli. Te injekcije se naredijo en do trikrat na dan.

Kadar je v adolescenci predpisana trdna oblika, je en odmerek bodisi pol tablete (skrbno je razdeljen glede na tveganje) ali cela tableta. Pogostost sprejema v nasprotju z odraslimi ni več kot 3-krat na dan. Največji enkratni odmerek za najstnika, starega od 14 do 18 let, je 10 mg (ena tableta ali ena ampula), dnevni odmerek pa 30 mg (tri tablete ali 6 ml raztopine).

Kako dolgo uporabljati "Cerucal" pri otroku, mora zdravnik določiti. Včasih zdravljenje traja le nekaj dni, dokler se stanje ne izboljša, pri nekaterih patologijah pa je lahko trajanje uporabe 4-6 tednov ali več mesecev (do šest mesecev).

Če je zdravilo predpisano pred študijo zgornjega prebavnega trakta, se uporabi enkrat - 10 minut pred postopkom. Otroku, staremu od 2 do 13 let, se daje počasna intravenska injekcija (raztopina se injicira v eni do dveh minutah) v odmerku 0,1 mg / kg, najstniku, starejšemu od 14 let, pa se v veno počasi vbrizga 10 ali 20 mg zdravilne učinkovine - raztopina iz ene ali dveh ampul ...

Preveliko odmerjanje

Zelo velik odmerek zdravila "Cerucal" lahko povzroči zaspanost, razdražljivost, zmedenost, gibanje in druge motnje živčnega sistema. Poleg tega lahko prekoračitev odmerka vpliva na srčni utrip (povzroči bradikardijo) in krvni tlak (lahko se poveča ali zmanjša). Če je zastrupitev blaga, potem po odpovedi zdravila "Cerucal" vsi simptomi izginejo sami v 24 urah.

V primeru resnejšega prevelikega odmerjanja se priporoča simptomatsko zdravljenje in spremljanje vitalnih znakov.

Združljivost z drugimi zdravili

Zdravila "Cerucal" v raztopini ne smemo mešati z zdravili za infundiranje, ki imajo alkalni medij. Pod vplivom zdravila "Cerucal" se učinek antiholinesteraznih zdravil zmanjša, absorpcija cimetidina, paracetamola, nekaterih antibiotikov, digoksina, levodope in litijevih pripravkov pa se poveča. V kombinaciji z zdravili, ki zavirajo centralni živčni sistem, bo njihov učinek na možgane močnejši.

Če predpišete "Cerucal" skupaj z antipsihotiki, se poveča tveganje za ekstrapiramidne motnje. Pri zdravljenju z zdravilom "Cerucal" se lahko učinkovitost antihistaminikov zmanjša. Če se to zdravilo uporablja s hepatotoksičnimi zdravili, se verjetnost okvare jeter poveča. Pri sočasni uporabi z vitaminom B1 opazimo hitro razgradnjo tiamina.

Pogoji prodaje

Če želite v lekarni kupiti katero koli obliko zdravila "Cerucal", morate predložiti zdravniški recept, zato je potreben posvet z gastroenterologom, pediatrom ali drugim zdravnikom. Povprečna cena enega paketa raztopine za injekcije je 220-230 rubljev, ena steklenička tablet pa 120 rubljev.

Pogoji skladiščenja

Ampule z raztopino ali kozarec tablet imejte doma na mestu, skritem pred neposrednimi sončnimi žarki pri temperaturah do +30 stopinj. Zdravilo je treba hraniti tako, da ga majhni otroci ne morejo doseči.

Rok uporabnosti injekcijske oblike zdravila "Cerucal" in tablet je 5 let. Če je potekel (pomembno je, da označite datum na škatli), je uporaba zdravila nesprejemljiva. Raztopino iz odprte ampule porabite v 15-30 minutah. Shranite ga lahko do naslednje injekcije.

Ocene

Obstaja veliko dobrih ocen o uporabi zdravila "Cerucal" pri otrocih. Zdravilo imenujejo učinkovito in ugotavljajo, da se je pomagalo znebiti napenjanja, bruhanja, kolcanja, hude slabosti in drugih neprijetnih simptomov, ki jih povzročajo prehranjevalne motnje, rotavirus, zdravila in drugi dejavniki.

Po mnenju mater so injekcije hitro normalizirale stanje mladih bolnikov, kar je otroku omogočilo dajanje vode, raztopin za rehidracijo in drugih zdravil. Med slabostmi zdravila "Cerucal" v nekaterih pregledih omenjajo neželene učinke, zaradi katerih je bilo treba zdravilo odpovedati.

Analogi

Če ni mogoče kupiti zdravila "Cerucal", ga lahko nadomestimo z "metoklopramidom". To zdravilo se proizvaja v enakih oblikah in se uporablja za enake indikacije. Tako kot "Tserukal" je predpisan od 2. leta dalje, vendar se daje mladim bolnikom le pod nadzorom zdravnika. Toda za razliko od "Cerucala" so stroški "metoklopramida" veliko manjši - za 50 tablet takega zdravila morate v povprečju plačati 30 rubljev, 10 ampule pa stanejo približno 60 rubljev.

Če metoklopramid ne prenaša, lahko zdravnik namesto zdravila Cerucal predpiše drugo zdravilo z antiemetičnim učinkom, na primer Domperidon. Takšne prevlečene tablete delujejo tudi na dopaminske receptorje, vendar predvsem na periferne. Dajejo jih lahko otrokom, starejšim od 5 let, s težo več kot 20 kg. Analogi takega zdravila so Passages, Motilium, Motilak, Domstal, Motonium in drugi.

Poleg obloženih tablet jih izdelujejo tudi v obliki žvečljivih tablet, Motilium pa je dodatno predstavljen tudi v otroški obliki - suspenzija, ki jo je dovoljeno uporabljati od rojstva.