Bodoče matere prolaps trebuha med nosečnostjo povsem upravičeno štejejo za prvi znak bližajočega se poroda. Niso pa vse ženske, še posebej prvorojene, prepričane, da lahko natančno prepoznajo trenutek prolapsa trebuha.
V tem članku bomo razpravljali o tem, kako dolgo pred porodom bi morali pričakovati prolaps trebuha in zakaj se to zgodi.
Spustni mehanizem
Maternica je zelo elastičen organ; med nosečnostjo se poveča skoraj 500-krat. Prav te stopnje rasti so fiziološko sposobne zagotoviti dovolj prostora znotraj organa, potrebnega za rast in razvoj otroka.
Velika maternica z dojenčkom v notranjosti, skoraj pol kilograma posteljice in plodov mehur, napolnjen z amnijsko tekočino, opazno "posega v pravice" sosednjih organov, ki imajo zaradi povečanja otrokove maternice vsak dan v trebušni votlini vedno manj prostora.
Za razliko od reproduktivnega organa se trebušna votlina med nosečnostjo ne more povečati, njen volumen je določen. Rezultat tega je, da reproduktivni organ stisne črevesne zanke in stisne spodnji del želodca, zato se želodčni sok vrže v požiralnik. Mehur in ureterji so neprijetni, njihov reproduktivni ženski organ stisne od zgoraj. Maternica stisne žolčnik in trebušno slinavko.
Imeti organe v utesnjenih razmerah je kot preživeti v težkih razmerah. Prilagajajo se, vendar ne morejo več normalno delovati, čeprav se motnje zdijo kompenzirane.
Zaradi pritiska na trebušno prepono je moteno normalno dihanje, ženska ne more globoko vdihniti, trpi zaradi kratkega dihanja tudi ob majhni telesni aktivnosti, hoji peš.
Trpi zgaga, ne glede na prehrano je moten odtok žolča, težava z zaprtjem in povečanim tvorjenjem plinov je značilna za skoraj vsako bodočo mamo, skoraj 100% žensk v tretjem trimesečju nosečnosti pa pogosto urinira.
V zadnjem mesecu nosečnosti dojenček, ubogajoč nerazložljive signale ženskega telesa, začne v maternici zavzeti pravilen položaj, primeren za nadaljnji prehod skozi porodni kanal.
Njegova glava je pritisnjena ob izhodu iz trebušne votline v majhno medenico, medtem ko je plod popolnoma nameščen v maternični votlini na nivoju nižjem kot v vseh prejšnjih mesecih nosečnosti.
Maternica postane bolj podolgovata, ovalna, njeno dno s spuščanjem otroka pade tudi nižje. Zaradi tega je trebuh videti nižje, zdi se, da črta popka "gleda navzdol".
Trebuh običajno pade 3-4 tedne pred porodom ali kasneje. Pri nekaterih ženskah je otrok pritisnjen ob izhodu v medenico le teden dni pred porodom.
To je odvisno od stopnje pripravljenosti ženskega telesa in podobnega kazalca ploda, ko se približuje pričakovanemu datumu rojstva.
Trebuh se morda sploh ne spusti s položaji ploda, ki se razlikujejo od običajnega položaja glave - z medeničnim položajem otroka, ko je predstavitveni del zadnjica, s prečnim položajem ali poševnim položajem drobtin glede na izhod iz maternične votline.
Diagnostični kazalniki in simptomi
Če želite razumeti, ali je prišlo do prolapsa trebuha, nosečnica se mora pogosteje gledati v ogledalo... Ogledalo mora biti polne dolžine. Nekatere ženske vsak teden fotografirajo svoj odsev na mobilne telefone, da bi spremljale, kako raste njihov trebuh. Takšna "galerija" fotografij vam bo pomagala hitro razumeti, da vam je želodec padel. Kamor trebuh bo imel vizualno nekoliko manjšo velikost kot teden dni prej... Nekoliko se spremeni tudi njegova oblika.
Ko pride do opustitve, lahko predpostavke preizkusite s preprostim ročnim preskusom. Če ženska zlahka postavi svojo dlan med spodnjo črto mlečnih žlez in najvišjo točko reproduktivnega organa - dno maternice, ne sme biti dvoma, da je prišlo do prolapsa.
Poleg tega lahko skoraj takoj po opustitvi opazimo naslednje spremembe počutja:
- postane vdih in izdih opazno lažji, zasoplost se zmanjša ali popolnoma izgine;
- rebra ne bolijo tako močno kot prej;
- premiki drobtin postanejo manj boleči, dojenček je večinoma "vržen" in je aktiven v spodnjem delu trebuha, in ne pod rebri, kot je bilo prej;
- želja po uriniranju je pogostejša in slabša;
- simptomi simfizitisa (bolečina v sramni kosti, sramna artikulacija) so bolj izraziti;
- zaprtje postaja pogostejše in močnejše;
- hoja postaja vse težja.
Pogosto se v tem trenutku intenzivirajo treningi, pri katerih se mišice maternice napenjajo in popolnoma spontano sprostijo. Takšna krčenja ne kažejo na začetek poroda. Ni se jih treba bati.
Kaj vpliva na čas?
Prolaps trebuha po 36 tednih nosečnosti velja za povsem normalno in pravočasno.
Če bodoča mama opazi, da je trebuh spremenil svojo obliko in se je začel locirati nižje prej, je nujno obvestiti lečečega zdravnika o svojih občutkih in opažanjih. To je pomembno za izključitev verjetnosti prezgodnjega poroda in zmanjšanje s tem povezanih tveganj.
Postopek spuščanja trebuha je zelo individualen in je odvisen iz številnih razlogov. Ključna vloga je dana plodu. Toda na sestavo telesa nosečnice in velikost medenice vpliva tudi stanje mišičnega tkiva trebuha.
Glavno vprašanje, ki si ga zastavljajo ženske in zdravniki, čigar trebuh pred določenimi datumi ni mislil, da bi se spustil, ali to pomeni, da je porod mogoče preložiti, da bo nosečnost zamujala?
Odštevanje tednov do rojstva otroka ni vedno odvisno od trenutka spuščanja trebuha. Ko ženska rodi dvojčke ali trojčke, je prolaps fiziološko nemogoč ali pa je tako nepomemben, da ga bo nerealno določiti na oko.
Če bodoča mati nosi velikega ali velikanskega otroka, katerega ocenjena teža pred porodom je ocenjena na 4 kilograme ali več, prav tako ni treba čakati na prolaps trebuha.
Tudi ženska s polihidramnijo ne bo opazila pomembnejših sprememb - njena maternica je zaradi presežka plodovnice povečana bolj kot običajno.
Pri prvorojenih in večplodnih
Priprava telesa na prihajajoči porod med drugo, tretjo in vsako naslednjo nosečnostjo vedno poteka hitreje kot med prvo. To velja za absolutno vse vidike - zorenje materničnega vratu, potek latentnega obdobja in prolaps trebuha.
Tako pri ženskah, ki pričakujejo prvega otroka, začne trebuh toniti prej kot pri večrojenih ženskah.
Izkušenim materam po manifestaciji takega simptoma običajno ni treba dolgo čakati - simptom se pojavi teden ali dva pred rojstvom otroka, včasih pa tudi več dni. V porodništvu so primeri, ko je želodček večrojene ženske potonil šele z začetkom porodnih bolečin.
Vsekakor se porod začne ne le takrat, ko otrok pritisne glavo ob izhod v majhno medenico. Izpolnjeni morajo biti številni pogoji - raven oksitocina se mora povečati, progesteron pa mora pasti, v celicah maternice mora nastati zadostna količina aktomiozinovih beljakovin, vezi, ki držijo maternico, se morajo pod vplivom hormona relaksina čim bolj sprostiti, maternični vrat mora postati mehkejši, zglajen, skrajšan. Šele ko so izpolnjeni vsi zgoraj navedeni pogoji, se začnejo porodne bolečine.
Svoje stanje morate izčrpno oceniti in upoštevati vse spremljajoče simptome - "znanike".
Sem spadajo povečane bolečine v križu, bolečine, težnost, odvajanje sluzničnih zamaškov, ki so zaprli cervikalni kanal, nespečnost, "gnezditveni sindrom", povečana tesnoba, brez vzroka tesnoba, spremembe razpoloženja, spremembe v naravi izcedka iz nožnice.
Če sploh, lahko porod po prolapsu pričakuje večrojena ženska v naslednjih dneh ali celo urah. Nosečnica, ki čaka na rojstvo prvega otroka, lahko počaka dlje - 2 do 4 tedne... Potrebno je več časa za mehčanje materničnega vratu, pripravo porodnega kanala ob nosečnosti prve nosečnosti.
Kako razumeti lokacijo otroka v trebuhu, boste izvedeli iz naslednjega videoposnetka.
